财富的归宿-第31节
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① 全球健康平等（Ｇｌｏｂａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｑｕｉｔｙ）。首要目的是减少目前“我们”与发展中国家人民生活方式的“骇人听闻的差距”。以麻疹为例，在美国几乎已经灭绝，但在发展中国家每年却还有近100万儿童死于这种病，或因之致残。基金会对这一项目的捐赠是基于这样的信念：一个非洲儿童的死亡和一个美国儿童的死亡是同等悲惨之事，生在富国的人对帮助生于穷国的人负有根本性的责任。20世纪80年代，在各国政府、官员、非政府组织、公司和其他捐赠者的空前的政治意愿与合作精神相结合之下，使6种主要的儿童流行病麻疹、白喉、百日咳、破伤风、小儿麻痹和结核的接种率从5％上升到80％。不幸的是，随着捐赠者和发展中国家政府的政治意愿下降，这一接种率也下降了。但是相信这一数字还会恢复，甚至超过，并增加一些新的在发达国家已经常使用的品种，因为儿童有使用救命的疫苗的基本权利这样一种认识正在日益深入人心。现在包括挪威、英国、加拿大和美国在内的一些国家已经向“全球免疫接种联盟”捐款，用于向世界上74个最贫困的国家输送疫苗。但是这远远不够。我们的目标是要使全世界每一个儿童都能用上所有已经存在的免疫接种，同时还需要开发新的疫苗以根绝疟疾、结核病和艾滋病。
非洲目前有70％的成人和80％的儿童属于ＨＩＶ 阳性。世界上已经死于艾滋病的2000万人中3/4在非洲。据估计，今后10年中，南非将有17％的国民收入被艾滋病吃掉。为了扭转这一趋势，必须采取强有力的综合攻势，重点在预防，帮助人们保护自己，同时聚集必要资源研制艾滋病的疫苗。
有人担心减少死亡率就会使人口问题更加严重。实际情况恰恰相反，对已有的孩子成活信心增加可促使母亲加强自愿节育的意愿。因此，与此同时，我们需要对发展中国家的15亿名妇女提供计划生育服务。
② 帮助所有的学生有所成就。教育在美国一向是公众首要关注之事。基金会这一教育项目是2000年开始的，拨款35亿美元，以3年为期，在3个优先地区支持改进教育。主要是支持模范学校和模范区县，为教师、校长和学监提供进修机会，并提供奖学金以消除高等教育的经济障碍。2000年一年中，基金会帮助了19个公共教育区，13所学校，以及在11个学校开始建立较小的个性化学习环境。接受帮助的学校多数在华盛顿州，少数分散在其他地方，如波士顿、圣地亚哥、克利夫兰等。正在进行的工作是在每一个州改进教师、校长和学监的进修管理和技术。基金会还设立三项奖学金，颁发对象是华盛顿州的低收入学生、美国所有各州的少数族裔学生，以及全世界各国在英国剑桥大学的研究生。
③ 跨越数字化的分界岭。图书馆是盖茨基金会最早的项目，主要是向美国和加拿大低收入社区图书馆普及计算机和上网手段的工程。到2001年进行到中期，图书馆项目的培训人员已经跋涉1100万英里；到达美国首都和18个州以及加拿大12省区的图书馆，在北至（加拿大）育空地区，南至得克萨斯州，东至纽约，西至加州的各个社区内装备了28978台计算机 ；向大约1453亿人提供免费信息，相当于北美人口的一半。相信在其他各种国际和国内大小机构合作下，这一努力正在数字化的分界岭上打开缺口。美国全国图书馆与信息科学委员会最近发表调查结果，在过去两年中，公共图书馆联网的数字从83％上升到95％，而同期图书馆的公共服务站增加了一倍。根据本基金会图书馆工程在12个州的调查，低收入的学生和家长使用图书馆的计算机的时间最长、最频繁。有一半失业人员获得与就业有关的信息的惟一来源是公共图书馆的网络，而且获得计算机和培训的图书馆工作人员明显士气大有提高。
“新的世纪带来医学和学习手段方面令人振奋的进步。我们大家都有责任使最需要的人群能够得到利用这一进步的机会。”
（2） 2000年9月26日，联合国召开第一届世界小儿麻痹首脑会议前夕盖茨发表的声明。
在全世界消灭小儿麻痹症的倒计时已经开始。如果对根除这一疾病给予必要的政治意志和财力的话，今年年底世界就可对此杀手宣布战斗大捷，到2005年，我们的星球就可以得到“无小儿麻痹”证书。世界卫生官员们已经在根除这一威胁方面取得了长足的进步。1988年有35万例病症，到1999年只有6000例，主要在非洲和南亚。我们已经离完全消灭此疾病非常近了。如果我们能控制住已有的病情，并防止其传播，再无儿童受此疾病之害的那一天就已在望。我们赞扬世界卫生组织、联合国国际儿童急救基金、国际扶轮社、联合国基金会、特纳以及许许多多其他组织、政府和企业的领导人，他们明天将聚会，唤起全世界共同关心消灭这一给千百万人带来苦难的疾病。我和我的妻子刚开始介入此事，决定把根除小儿麻痹作为我们基金会的首要目标之一。一旦达到目标（例如天花于1977年宣布消灭），我们将继续致力于帮助减少和消灭其他疾病。为达此目标，我们基金会向全球儿童接种基金作了大笔承诺，并与其他参加会议的与我们类似的同行合作，他们在普及疫苗接种方面已经作出了杰出的成绩。20世纪70年代，全世界只有5％的儿童能得到全面免疫预防，今天这个数字已达70％。我们捐款的一部分用于购买疫苗，平均每个孩子15美元。疫苗接种是预防许多种致命疾病的最便宜的办法。另一部分资金用于资助科学研究，希望能研制出预防艾滋病、疟疾、结核病的疫苗。目前这些疾病构成1/3的致死原因。
我们与此时在纽约领导这一最后冲刺的人们同心同德。我们基金会的全体人员对所有在战壕中献身于这一事业的组织和千千万万个人表示崇高的敬意。我们期待着有一天能一起庆祝这一可怕的疾病的终结。
（3） 2001年4月6日，盖茨夫妇与联合国世界卫生组织主席沃思（Ｔｉｍ Ｗｉｒｔｈ）、洛克菲勒基金会会长康韦（Ｇｏｒｄｏｎ Ｃｏｎｗａｙ）联合发表声明，表明对防治艾滋病达成的一致意见和共同合作的意愿。
全世界在与艾滋病的斗争中必须采取防与治并重的态度，我们将共同努力，既致力于治疗，又致力于预防。主要途径是在正在进行的公共卫生工作中建立一种防治并重的工程。
预防方面，应对以下措施大力加强关注和增加物力：公共教育计划、普及有关用具（包括男性和女性的避孕套）、扩大能得到医疗的人群、防止母婴间的传播、关注个人的行为责任、加强对预防性疫苗的研究。
治疗方面，应重视综合治疗。降低抗逆转录酶病毒治疗（ａｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒuｓ）的成本，使更多已经感染的人能用到，这当然很重要，但是这只是对ＨＩＶ阳性者的综合处理的构成之一。对与此相关的疾病的防治，例如性病、结核病、肺炎、脑炎等，还有有关的行为研究，都是艾滋病综合治疗的重要组成部分，联合国已决定在6月底召开特别会议（实际在11月举行）以唤起世界各国政治领导人关注这一已经成为全球灾难的流行病。希望届时世界政治领袖们能与我们一道支持与此有关的防治并重的公共卫生项目所急需的各种措施，并给予大力的物力支援。
最后，“作为深深介入国际公共卫生问题的美国公益事业组织的负责人，我们承诺：将协助安南秘书长及其领导下的各个机构，以及公共卫生界、有关公民组织、科学界和学术界的领导，共同努力，以综合的、负责任的方式来面对这一世界性的紧急危机，动员必要的巨大资源来与这一全球性的苦难作斗争。我们期待与各种伙伴合作，致力于建立起既有财政支持，又有政治承诺，防治并重的全球项目，这已是刻不容缓了”。
以上第一封公开信既是对主导思想和意图的声明，也是在基金会运作了几年以后的工作总结。从中可以看出几个特点：
（1） 致力于平等，而且重点在全球；
（2） 重点集中于健康和数字化的普及；
（3） 目标甚高，出手很大；
（4） 讲求实效，整个公开信大部分讲实际工作。
第二、第三项声明表明盖茨很重视与联合国及其他组织的合作，这也是他行动的特色之一，其原因是他目标极高，非一家之力所能完成。
《财富的归宿》 第四部分具体支出数字
2． 具体支出数字
以下是2001年公布的几年来的累计数字，从中可以大致对其规模得出概念（为避免繁琐，本文对万以下数字四舍五入）。
从成立到2001年11月，累计支出的款项总数为43585亿美元，分别用于以下领域。
（1） 世界卫生：216464亿美元。
特别致力于缩小发展中地区卫生水平的差距，通过合作达到健康机会平等。重点在两个方面：传染病的防治和生育与儿童健康，后者包括人口与计划生育、营养等。当前优先的领域是防止艾滋病的传播、根绝小儿麻痹的接种以及向特别危害第三世界的流行病开战，如疟疾和结核。
除了已经使用的款项外，盖茨基金会1999年2月宣布，要为世界各地教育和健康项目提供33亿美元捐款，6月份又另外捐赠50亿美元，还向研制艾滋病疫苗的国际组织提供2400万美元，帮助研制预防艾滋病疫苗。联合国儿童基金会与世界卫生组织和其他医疗机构合作，希望在今后6年为1亿名妇女接种破伤风疫苗，将在印度、中国、孟加拉、埃塞俄比亚和加纳等60个国家实施，盖茨基金会出资2600万美元；帮助根除发展中国家新生儿破伤风等致命疾病。此外，还有一部分捐给英国的研究机构，剑桥、牛津的研究所都得到大笔捐赠。这些研究机构具有极前沿的科研水平，缺的就是资金。由于大多数工作要在第三世界做，大的制药企业对此不感兴趣，因此那里的科学家认为基金会的巨额捐赠是雪中送炭。
（2） 教育：166502亿美元。
这方面包括“盖茨千禧年学者”、“教师带头人”、“州教育挑战赠款”和“个性化教育环境”等项目，旨在把教育成功的范例引进教育制度以提高总体教育水平。资助重点是普及与提高并重。最后一项“个性化教育环境”是一种规模较小的寄宿制学校，激励学生努力攀登高水平，并帮助有突出表现的学生充分实现其才能。
“带头人”项目亦即对教师和教学行政领导进行培训。在一个日益复杂的世界上，学校面临四个方面基本观念的挑战：高标准、新技术、新学习者和新市场压力，基金会的“带头人”项目就是资助从教室到区教育办公室的带头人的培养，以应付这一挑战。为此，已经拨款1亿美元向全国的学监、公立、私立学校校长提供提高素质的进修机会，最终目标是达到全系统的提高，并通过吸收新技术建立一种优良表现的教育环境。做法是每一个州可以提出一份代表全州广泛性的联合申请。项目目标是到2003年遍及所有50个州的教育行政机构。
（3） 图书馆：14652亿美元。
向美国、加拿大和世界各国的公共图书馆捐赠计算机和网络设备，以打开通向数字化的大门，特别是在低收入地区。（详细活动见本章最后“盖茨学习基金会”内容。）
（4） 西北太平洋地区：23173亿美元。
主要范围是基金会所在的华盛顿州和俄勒冈州。资助广泛的社区项目。从资助的数目可以看出盖茨基金会对其所在地情有独钟，特别是西雅图的金县（Ｋｉｎｇ Ｃｏｕｎｔｙ）。捐资范围极为广泛，以医疗、教育、计划生育、住房建设为主，数目从数千万美元到几千美元不等。其中有特色的一种是资助某个机构的“集资运动”，如西雅图的青年会青年发展中心项目、西雅图湖边学校等几家学校都接受过这种资助。
（5） 特殊项目：15060亿美元。
指以上诸项以外的特殊项目。例如马里兰州的奈尔逊·曼德拉之友基金会的与艾滋病作斗争项目，得到上千万美元的捐赠。麻省史密斯学院得到100万美元，用于通过5学院联合委员会建立非洲学，为期五年。这些资金一方面用以资助每年5名来自非洲各大学的年轻教师到此5所学院进修4—9个月，鼓励他们回国发展非洲的高等教育，协助非洲国家应付全球化的挑战；另一方面在这几所大学中发展美国的非洲学，使美
