男人的秘密-第21节
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、擦干和保养——只要时间充裕，且注意力集中在自己的身体的话，这些都是正面的体验。然后，会知道这样是舒适的、感性的，而不是急促的、自以为有必要的行为。顺带一提，发现自己的身体（如果花时间保养它和刺激它的话），对许多人来说是在另外一种场合里可以自我控制或获得自我控制的第一步。基于这样一个充满自爱的原因，在工作繁忙的一天之后，将会以迥异于疲惫和攻击的态度来对待另一半。
听起来很好。我认为，连住在冰冷的喜马拉雅山上的西藏僧侣，都可从你的忧心之言中听到音乐。不过，如果这些僧侣向你建议要克制，而不是发展感官时，你要怎么说？
这两者不尽然是互相排斥的。我认为，你所说的克制是放弃获得快感。然而快感并不一定是以性的方式获得。对我来说，一个特别情欲的来源正存在于这样一个可能性之中。出自于有意放弃的刺激，亦即尽管需求渐增，但仍然舍弃了刺激，这就开启了对于不假思索就服从于冲动的人所无法察觉到的面向。在这方面，我还想进一步说，不过不要担心，是最后一步了。我要说的是自我禁欲。像一些信仰团体之类的组织所推荐的限制和控制，会是一个舒适的痛苦和清新的快感的来源。受限于自我禁欲的动机，自我禁欲可以唤醒一系列的情色感觉。当然，我不是要说，每一个人都应该或必须以一种自我禁欲的方式把快感体验推到极致。不过，我不愿排除这样的行为，至少对那些已经发现身体的每一角落并且使之精美的人来说。人从经验中得知，快感与克制是双胞胎。
再回到字的狭义意义。几年前，我在一本美国的男人流行杂志上看到一页全裸的女人，然后文章中说，艾滋病毒会让自慰的禁忌消失。它的标题是：只有与自己的性，才是安全的性。
在某种程度上，这当然是对的。不过这样的一个信息，基本上也是在说，自慰可以是性交的替代品。这我就绝对不同意。可以教导人们从事安全的性行为，在稳固的伴侣关系中，安全彻底建立在双方的遵守约定上。不能概括说这一个可以取代另外一个，那是没有意义的。不久之前我读到，透过身体的适度节制，我们可以在电脑化的文化里获得新形式的精神的情欲和性欲。什么跟什么！太阳底下没有多少新鲜事。即使是在数字时代的自慰行为中，众人皆知的性幻想、视觉的诱惑、听觉的刺激，以及使用可能的辅助工具等等，上述这些都具有核心地位。在古希腊，相当多的妇女用一种叫做olisbo的相当具艺术性的人工阴茎来进行口交和生殖器的自慰。今天，男人利用荧光幕的诱惑当辅助工具。你看得出olisbo世界和国际网络世界的差别吗？
没有，不过，我看到现在已经7点了。你家里的人在等我们回去了。今天中午，你的最爱不是提到了意大利面吗？
完全正确。对我来说，意大利面是一道相当棒的佳肴，刚好适合我们这一次稍微刺激的散步。或许要再加一点豆子。我在法国的《世界报》（Le Monde）上读到，一位罗马的大主教推荐意大利面和豆子为贞洁的来源。你意下如何呢？或许是意大利的女人发明意大利面，好稍微驯化一下他们的男人吧？
周边的结扎
我49岁，我太太37岁，我们有一个17岁的女儿和一个15岁的儿子。我决定要把我太太从每日的避孕药中解救出来，所以我要结扎。我们早就认识库赛特了，我问他能不能帮我结扎。“你完全应验了统计数字，”他说，“想结扎的男人，平均年龄在27岁到55岁之间。”5个礼拜后，我的生育能力消失了。手术最多只有10分钟。我自己决定要采取局部麻醉。不过，我身边有一位讨人喜爱的护士，当我头冒冷汗想着有一个人在我那比生命还重要的睾丸附近操刀时，她拿了一条湿手帕放在我的额头上，并且像是在童话故事中似的对我说，你好勇敢。
老实说，不需要太多勇气，只要坚定不动摇。因为，躺在手术床上，双腿微张，绿色的布帘垂在眼睛与性器官之间时，必须要挺过去。不能够说：住手，医生，我不结扎了！所以，过程简单。不过，到底细节上发生了什么事呢？
几个钟头后，库赛特说，他必须向我解释，我下面是如何运作的（他的意思是，几个钟头以前是如何运作的）：
根本没有碰到你的睾丸。那边的情景像以前一样美妙。
如果横切睾丸的话——由于海绵组织使然，横切不是没有问题的——将会看到，这个组织是由无数相当薄的小叶构成，这些小叶从一个特定的、较高和较深入的地方扩散到整个睾丸壁。我没有数过它们，不过我估计约有几千个。如果仔细观察睾丸壁上的小叶，我们可以确定，这一个睾丸壁是由无数小细胞构成的。大概类似日本花园中的小石头，只是小细胞更紧密靠在一起罢了。这些细胞愈是靠近曲细精管的中空部位，结构就愈会改变，发展成几乎完全发育、成熟的精子，有头有尾。
精子一旦制造完成，它们就进入曲细精管，和全体曲细精管的无数竞争者一起快速奔向阴囊后方的这个高处。这个地方必须想像成一种网状的运动场。精子短暂集合在这里，然后以同步的运动经过一些薄薄的通道，穿过阴囊壁，集中在另一条弯弯曲曲的狭长通道。这一条通道称为副睾丸。副睾丸于睾丸的后方延伸，超过睾丸整个长度，被一些蜂窝状组织和鞘膜包围着。在这一条弯曲的输精管离开副睾丸的地方，它的壁变厚了；可以透过阴囊的表皮摸出这一条真正小小的输精管。输精管经过鼠蹊部向上行至膀胱的后方，和贮精囊连接在一起。在那个超级的时刻，精子由射精管被推向尿道，接着射精。但在超级时刻之前，精子以天文数字的数量聚集在贮精囊。贮精囊内充满精子和一些具有特殊成分的液体，这些液体让精子保持活泼健壮。
在射精的时候，一种白色的液体以撞击的方式从尿道流出来。它不仅包含有精子，还有来自前列腺的大量液体。前列腺位于膀胱出口，属于尿道的第一部分。前列腺由纤维组织包围的腺体构成，制造一种黏膜状的液体。这个液体（和贮精囊的液体相同）担任着运输精子的工作。此外，在性刺激时，有些男人会从尿道分泌出微量的、带黏性的白色液体，主要乃是由于前列腺附近肌肉的收缩所致。
精子之路
精子在阴囊内制造。精子经由副睾丸通往输精管。输精管经由腹股沟管，在膀胱的背面通往贮精囊。透过共同的管道，精子到达尿道，从这里被挤出去。在前列腺下方的两条库伯腺也分泌出其他的液体。在性刺激时，膀胱颈会闭锁，因此，可能让卵子受孕的精子就不会进入膀胱，而是真的去寻找一条往外的出路。然而，为什么是以撞击的方式呢？那是因为尿道肌肉的作用。这一个肌肉和骨盆肌肉一起以撞击的方式缩收，并和感受高潮一起进行。
不过，外科医生到现在还是没有告诉我，他是如何在几个钟头前改变这一个美妙的机制的。而且是只除掉我的生育能力——如同我的期待——而没有拿掉别的东西。
不要担心。除了你的生育能力之外，其他的都完整如初。基本上，你还是有生育能力的，我的意思是：只是把精子挡在半路上而已。男子的结扎，在于切断位于睾丸的网状运动场和精子射入尿道之间的通道。切开一小段阴囊壁上的输精管之后，将它导引向外，两端包扎、分开。在大部分的例子中，会切除一小部分的输精管，切口的地方会缝合或以金属夹密封。除此之外，我会将分开的输精管两端稍微埋在组织里，以免哪一天它们突然想到要碰个面，想要一起成长。
但是，在我那制造精子的小庙中究竟发生了什么事？是当它们发现它们的路被切断时，它们只好放弃吗？
不是。或是说得好一点：不是所有的都这样。身体接下来的反应是令人着迷的。当然，在手术之后，新制造出的精子绝对不知道它们日后的出路已经被切断了。因此，它们会快速冲向网状的运动场，想和一起奔向副睾丸的竞争者碰面。到这里，一切都没有问题。一直到先锋部队冲到被割断的输精管。如此一来，在断口处产生了急躁的场面，以至于狭长的副睾丸管甚至有点肿胀。在奋战中，有一些精子不支倒地，另一些则因营养不良而阵亡，或者几天后不管如何它们也会死去。死亡的精子分解成原有的成分。这些成分有些被身体视为抗体，于是制造反抗体的过程展开了。这可能带来一个问题：如果已接受结扎者日后决定要恢复的话，也就是重新连接两端，制造一条输精管。不过，我们还没有走这么远。有关这方面，我会再谈。
正常的副睾丸和畅通的输精管
在阻断输精管之后，副睾丸的精子通道出现扩张的情形。
睾丸内所有曲细精管的超压和回堵将逐渐阻扼精子的制造。精子们似乎知道前端有着什么样的命运在等着，所以它们宁可早一点放弃，以免日后被活生生排除或毁灭。不过，这并
不意味着它们就此彻底投降。制造精子的能力还在。如果当事人基于任何理由又想要有小孩的话，可以再度连接输精管，精子的制造工程又会逐渐启动。但是，如果在结扎时以为日后一直有这样的一个可能性存在，这是比较不合理的。因为，第一，如果体内的抗体退化的程度不足的话，是不可能会生育的。并不一定经常如此，不过却可持续一段相当长久的时间。纯机能方面也会有误失的地方。在输精管离开副睾丸的地方，是最容易将切口的两端重新黏合的。但如果断口因各种原因而太靠近副睾丸的话，则再次连接的效果就会差很多。作为一位医生，不能保证连接的成功率为百分之百，然而今天的医生都会被要求要达到这个目标。一个新的女伴、新的社会模式、一个小孩的死亡，有太多可以被接受的理由赞成进行这样的一个手术。
好吧，目前我是不会想到这方面的。我觉得，即使是世界上最漂亮的女人苦苦哀求我再接回去，但我切了就切了。今天晚上，我要尽情拥抱我太太，没有任何后顾之忧。
不要冲动！虽然会用利凡诺（Rivanol）——一种杀死剩余的精子的溶液——来冲洗贮精囊，但还要3个星期结扎才会真正发挥它的功效。没有用利凡诺清洗，甚至可能会持续6～10个星期。3个星期后，会检查射精时是否还有精子存在。之后，在射精时，将会发现头几次的射精中都带有黄色的液体。不要担心，那是利凡诺的残余物。射出的液体很快又会变成像以前一样的白色。不是那么白，黏度也较少了，因为射出的液体中不再含有精子，而是只有前列腺液。到这时，已经不会再有受孕的危险了。
几天后，我和我太太在一家餐厅举杯庆祝无后顾之忧的恩德——如你所证实的，不是不用克制的。邻桌坐着4个年轻力壮的男人。他们谈到性。还有，其中两个很明显已经结扎了。我从他们兴奋的你答我问中听到，其中一个深信，自从结扎之后，他感觉到性欲（他称为饥渴）不振。第二个说，不仅性欲上升，甚至高潮带给他更大的乐趣。我问我自己，这两位先生的现象是生理学可解释的，还是只是他们自身的现象？
结扎不会改变性欲、性能力、高潮或射精。情况跟以前一样，不多，也不少。如果这两位先生认为有一点点改变的话，那纯粹是心理因素。因此，医生一定要确定，当事者是真的意志坚定。太太的意见不能成为决定因素，有些男人甚至不让太太知道他要结扎。只要当事人完全不受影响地做下决定，他就已经满足条件要求了。例如，一个43岁的男人有权做这样的一个决定。不过，较年轻的男人如22或23岁，若认为这个世界太乱了，所以不要生小孩，那么他们就不是最好的结扎候选人。想要结扎的人之所以这么做，是因为出自个人的理由不想要有小孩，或者是认为家庭成员已经到齐了。有些感情很好的男女想把关系限于两人身上，借以保护这个关系，或许是害怕必须和另外一个人分享爱。不管如何，只要成年人完全不受影响地做下结扎的决定，那就是一个可接受的论点。在这方面，医生不能用严格的道德规范来看待，那是不对的，也不公平。
我举一个例子：有个78岁的男人有一个轻度残障的太太，他们生�
