男人的秘密-第16节

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　　　　　　A　　正常的睾丸和副睾丸及周遭的皮肤。　　　　
　　　　　　B　　睾丸炎。　　　　
　　　　　　睾丸（H）正常，副睾丸（N）肿胀。发炎和刺激引发阴囊水肿（W）。　　　　
　　　　　　睾丸癌　　　　
　　　　　　A　　初期，局限在睾丸。　　　　
　　　　　　B　　继续生长，一直长到阴囊被膜外部。　　　　
　　　　　　会。同样的，癌也不会引发痛或是引起注意的肿胀。想要及时发现睾丸癌就必须定期做睾丸检查。我认为，大概从18岁开始，就要叫年轻人自己定期用触摸方式来检查睾丸，这是医生和父母的责任。一个健康睾丸的外表摸起来光滑，外囊不会有不规则的触感。这可以自我检视。也要学习如何分别睾丸与副睾丸；副睾丸是在睾丸的后面，全部的长度都附着在睾丸的上面。副睾丸的下端与输精管连接。这也可经由触摸察觉出。通过自我检查，男人可以逐渐收集有关阴囊正常状态下的结构的经验，日后可以检查出自己有没有变化。睾丸癌从睾丸开始。在初期阶段，癌摸起来像一个硬块，通常这不容易辨认出来，但若有怀疑的话，可利用超音波扫描仪来检查不正常的结构。一经确定有不正常的情形，接下来的血液检查可以分析出是何种肿瘤在作怪。如果癌已生成，可以在通常光滑的睾丸表面触摸出不规则的硬块。万一摸到的话，当然不要迟疑，必须即刻去询问专业医师，不要让医生有诊断错误的机会，立刻指给他看肿胀的位置。　　　　
　　　　　　如果真的诊断出睾丸癌呢？　　　　
　　　　　　那么睾丸和腹股沟上的精索会以手术方式切除，并以显微方式检查肿瘤。医生再根据检查结果，决定下一阶段的治疗程序。睾丸癌有不同的种类。有些人在定期的检查时不需要另做治疗。另外有些人的腺体，亦即连接阴囊的部分，可能带有癌细胞，必须手术切除。还有人得接受照射或药物治疗。这些都根据癌的形式而定。　　　　
　　　　　　可以说说痊愈的几率吗？　　　　
　　　　　　原则上，我们都会向睾丸癌的病人保证他会痊愈。治疗的结果通常都极为成功。　　　　
　　　　　　但如果是这样的话，睾丸癌不能用别的方式治愈吗？　　　　
　　　　　　在这一方面我宁可小心谨慎。当然，我会尊重其他人的意见，但情况严重的时候必须用强硬的手段来对付。几年前，我碰到一个21岁患有睾丸癌的男子。做过检查，确定只有手术治疗才可能让他完全痊愈，但手术成功的几率有限。不过，他的父亲和教学医院有过几次不愉快的经验，于是建议他进行另类的治疗方式。他们找到一个医生，说是保证不用开刀，只用针灸就可治愈睾丸癌。后来肿瘤变大，最后在腹股沟内形成腺体包并扩散，这时，更令人讶异的是，那位医生坚称这种发展表示身体与疾病对抗的情况良好。可是病情很快急转直下。最后，这个年轻人还是被送到医院来，医生诊断出，癌细胞已经破坏了结构扩散，以至于不再存有任何治疗的机会。竟然在一个痊愈成功率极高的医学领域出现误解。　　　　
　　　　


硬的前列腺炎

　　　　你感觉到什么？我听到他向话筒的另一端发问。我听不到那一个人的答案。然后库赛特说：有发热吗？然后又问：你现在几岁？（还不到40，我猜对了吗？）他们又谈了一会儿。我听到他的问题，但没听到答案。直到最后他说：明天一早打电话给我，我们约个时间。不要担心，我们会采取某些方法的。他们互相道别，库赛特弓身向前，想闻一闻鸡汤的味道。他怎么啦？我问。前列腺炎，他回答。前列腺炎？　　　　
　　　　　　我不想夸大其词，但前列腺炎必须视为健康方面的问题。今天真的是太多人得这个病了。例如这个男人，37岁，正是得前列腺炎的典型年纪，37至40岁之间。　　　　
　　　　　　他究竟感觉到什么？痛吗？　　　　
　　　　　　他下腹疼痛，觉得好像一直痛到阴囊里面和后面去。他察觉到有一股燃烧的感觉一直到龟头。他发热，尿频，但只能排放出少量的尿液，尿液水柱比平常还无力，排尿时常伴随着灼热感。此外，在强烈的尿欲方面，我们会说“压迫”；当患者留不住尿液时，我们会说：“压迫失禁”。这和前列腺突发性的发炎有关。　　　　
　　　　　　引起这个发炎的，是什么东西？　　　　
　　　　　　是某种细菌。只是我们不知道它是怎么到那里去的。理论上，可能是经由尿道，但也可能经由血或经由某种液体透过淋巴管传送的。细菌栖身在前列腺组织，并常在那里引起发炎。前列腺肿胀，患者发热，膀胱出口多多少少被堵住，前列腺的背面压迫肠子，如此一来，那边的肌肉扩散疼痛，患者察觉痛入阴囊处，有时痛到副睾丸。病象相当的明确。　　　　
　　　　　　有什么治疗方法吗？　　　　
　　　　　　医生会开给特定的抗生素。但这通常有问题，因为抗生素并非立刻在前列腺内发生作用。一般说来，我宁愿说，患者最好不要做太多次的检查，不要忍受内诊镜手术。尿液有时必须直接从膀胱导出，在下腹部用穿刺术将探针刺入。　　　　
　　　　　　这项治疗的成效如何？　　　　
　　　　　　大部分的病人都会完全痊愈。但有时感染会拖一段时间，此外会变成慢性病。这会表现在偶尔的尿欲、灼热和疼痛上，但已经不像突发性的阶段那么糟。再者，在突发阶段，性能力会明显下降，患者甚至会在高潮时感觉疼痛。只要患者身处压力，或是他的抵抗力因另外一种疾病而降低时，病症有时就会复发。　　　　
　　　　　　在慢性的前列腺炎病例中，细菌似乎不是始作俑者，这是最棘手的病例。这时候会检查前列腺液。由于这项检查相当疼痛，通常都是在麻醉之下完成。在检查时，会把前列腺挤干，再从尿道中吸出液体来分析。检查液体中的细菌，特别是披衣菌。披衣菌是一种麻烦的病，经由性接触传染的疾病。　　　　
　　　　　　为什么麻烦？　　　　
　　　　　　男人和女人经常没有察觉到自己受到披衣菌感染。所以，他们会不经意把这个疾病传染给他们的另一半。披衣菌可由血液中证实，但也可直接从男人的前列腺液，或从女人的尿道或阴唇检查到。所有原因不明但麻烦的疼痛都会因此而引发：下背部的疼痛、阴囊和肛门之间的疼痛、腹股沟和副睾丸疼痛、勃起和射精时的不舒服感觉。这些疼痛虽然可用抗生素加以治疗，但疼痛仍会以不同的强度持续一段较长的时间。　　　　
　　　　　　此外，在某些病例中，必须多次重复这类治疗过程，可能会拖上几年。不过，它总是会结束，虽然可能会复发多次。　　　　
　　　　　　在这方面，预防总是比生了病而尝试治疗要好。与多位不同的伴侣性交，受感染的风险就极大，感染虽然没有生命危险，却极为麻烦。所以如果非要发生“不可避免的”邂逅不可，无论如何戴上保险套比较安全。　　　　
　　　　　　不能给前列腺炎患者一个概略的建议吗？　　　　
　　　　　　相当多的男性患者经常更换医生。可能是因为医生的建议有相当大的差别——这个医生建议要保暖，另一个说要洗冷水澡；这一个赞成节制行房的次数，另一个却说要增加。这种情况在某种程度上是可以理解的，因为这种病并没有固定的模式。有时候，病人在射精之后觉得好多了，有时候却觉得很糟。既然无法预先知道，所以就无法给予一般有用的建议。我们确切知道的一点是，酒精通常是无助于健康的。但我们不知道为什么。　　　　
　　　　　　病是可以痊愈的，只是需要耐心，而且治疗的成效依据直觉。患有前列腺炎的男人喜欢探访顺势疗法，我猜得对吗？　　　　
　　　　　　实在不能怪他们。就像其他的治疗方法一样，顺势疗法对治疗慢性的前列腺炎有用，助益良多。对慢性的前列腺炎来说，传统的医学治疗不会有太大的帮助。此外，如果可以避免服用抗生素，也是值得道贺的，因为抗生素的副作用通常比它的治疗成效还要糟。　　　　
　　　　　　到目前为止，你还是赞成手术？　　　　
　　　　　　事实上，有些相当严重的慢性前列腺炎到最后还是要接受手术治疗。但手术之后，还会有残留的前列腺组织，日后这些也会引发问题。　　　　
　　　　　　在一个电视的医学节目中，我听到有人把前列腺炎和膀胱发炎搞混了。　　　　
　　　　　　这常发生。不过，首先，男人很少会有膀胱发炎；第二，膀胱发炎（先决条件是没有其他的疾病），多半不会发热。只要患者发热，不是得了前列腺炎就是肾盂发炎。在女人方面，相反的，倒是经常发生膀胱炎。男人的膀胱炎大部分都是其他的疾病引起的，如膀胱结石，或是小便后还残留大量的尿液。　　　　
　　　　


硬的阴茎的大小（1）

　　　　许多男人视阴茎为主宰、力量，为男性雄风的象征——有时是缺乏男子气概的代替品，有时不是。我当兵的时候认识一个爱献宝的年轻人。他以男性的矫揉造作和男性的优越感来浪费他的子弹，然而，不是在射击练习的时候，而是在洗澡间、走廊和睡床。有一次，我当场逮到他正在向几个热血年少的技工详细说明打手枪的技巧。我找他问话，他回答，这些年轻人可以从他身上学到很多，道理很简单，因为他有“最大号的小弟弟”。事实上，他真的有最大号的小弟弟，他是最强壮的，全部人当中最狂妄的。只是，他刚好并不聪明。　　　　
　　　　　　在这之后，我也认识一些男人，他们生怕别人看一眼他们的阴茎，怕得要死。有个女人告诉我，她先生躺在澡盆里的时候，就不愿她进浴室。很奇怪的，这些例子刚好都不是什么阴茎小一号的男人。　　　　
　　　　　　简言之：即使是几乎所有的阴茎都可以充分完成任务（尤其是长得足以将精子带入阴道内），男人和他小弟弟的故事还是充斥着无知、压抑、羞耻、升华，以及一个被覆盖的自我。我们要先量量阴茎的尺寸吗？　　　　
　　　　　　哈？我刚刚洗了一个让人神清气爽的冷水澡，让我惊讶的是，我看到我小弟弟竟然不到4厘米长。我现在应该去自我了断吗？　　　　
　　　　　　再等一下。我是说，等到冷水澡的效果退了再说。阴茎的平均大小大概在12到18厘米之间，不过突然遇到冷水，肌肉收缩会使得它快速紧缩。这个时候来量大小是最不恰当的。除此之外，或许你刚好是俯视它，从这一个角度看，它怎么样都比原来的还要小。　　　　
　　　　　　那该怎么测量呢？　　　　
　　　　　　有两种方式。首先是在勃起的时候放一支硬尺在阴茎上面，也就是尺的一端顶着小腹，然后轻轻压住尺的中间部位。测量的是从尺与腹部接触的地方到阴茎的顶端部分。在垂下的状态也可以量。抓住龟头，把阴茎尽可能拉长，然后量耻骨到龟头顶部的距离。各种研究证实，阴茎的长度因人而异，但大部分人的尺寸都落在一定的平均值内。也有极端的，也有一些阴茎很短的男人来找我，有人甚至还不足12厘米，但功能完美无缺，太太对此也没有任何问题。当然，测量值的另一个极端是巨大的类型，有时候连医生的器具，譬如治疗前列腺炎所使用的器具都不够长。　　　　
　　　　　　如果阴茎的长度基本上不是那么重要的话，那男人为什么会在这上面大做文章？　　　　
　　　　　　因为广告、电影、文学、大男人作风、女人的愚蠢意见等等，这些还只是开头而已。有太多因素影响，导致男人把阴茎的长度与概貌等同于男性雄风。这个错误的观念造成男人的问题。医生和性治疗师有时会遇到真正对此感到疑虑的人。男人必须接受阴茎的外观和大小；这和一个人的尊严绝对完全无关。最好也不要把性幻想和这些连在一起，因为如此一来可能会导致严重沮丧。这和许多事情都一样：只要在脑海中深烙对自己的不满，就很难再度转动钥匙。　　　　
　　　　　　那要如何避免？　　　　
　　　　　　心平气和在镜子前注视赤裸的自己，并且问自己：我可以接受这样的一个人吗？鼻子真的太大，阴茎真的太小，而我在未来的岁月中没办法和它相处吗？如果真的觉得很难，如果真的认为看起来很丑，那么和专家聊聊天一定会有帮助的。在这方面应该要知道，除了发生身体上的突变之外，专家大部分不会给手术矫正的建议，而是给心理的解决答案。　　　　
　　　　　　我可以举个例子吗？　　　　
　　　　　　例如，首先理清问题是不是出现在男女关系中。因为在男女关系里面，常藏有导致自我判断错误的来源。这是一个恶性循环：累积了问题的男女关系中，性接触的频率会下降。如此一来，另一半愈来愈不满意，男人的自我价值感也跟着降低。如果另一半这个时候再嘲讽他阴茎的大小，事情就没完没了了。这样一个责难会对许多男人造成严重的性封锁。他们觉得自己的男性尊严深深受