轩五的育儿经-第4节

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　　另外，比起那些用奶瓶喂奶的母亲来，直接给孩子喂奶的母亲每次都会体会到一种快感，有了这种快感，又相信喂母乳是最好的喂养方法，就能使母亲的情绪安定。　　　　

　　不是什么时候都能喂母乳　　　　

　　在某些情况下，乳汁是不适宜喂给孩子的，因为乳母的身体情况与孩子健康息息相关。　　　　

　　乳汁为母体气血所化，乳母的精神、营养以及健康状况直接影响着乳汁的分泌和质量。《普济方》说：“其或母用性不顺，则气血乱，气血乱则乳汁不和，乳汁不和，令儿见逆。”在《古今医统》中说：“母食寒则乳寒”，“儿食其乳，所感立应”。因此，乳母应当经常保持精神愉快，特别在产后，一定要慎戒恼怒、悲伤等不良情绪，避免过度的精神刺激；饮食应以富于营养、多样化、易消化者为宜，以保持乳汁的营养成分，对于辛辣厚味煎炸的食物，更当慎忌。　同时，乳母应注意生活起居的卫生、稳定和保持精神愉快，有了疾病要及时治疗。如果母乳减少，可采用猪蹄汤、鲫鱼汤促进母乳的分泌。　　　　

　　乳母在哺乳期间，还应慎服药物。因为药物本身为补偏救弊所设，不少药物都可以从乳汁排出，孩子吃乳后也可引起阴阳不和，有伤脾胃，甚至引发疾病。若乳母有病，非得服药不可时，且药物含有大寒、大热或有毒的成分，则应暂时断奶，待乳母病愈后再给婴儿喂奶。若乳母患有乳病或全身性传染病，则更应马上断奶。　　　　

　　喂乳的方法　　　　

　　古人强调应该先清洁新生儿口腔，待胎粪排泄后，才可以喂乳。在给新生儿喂乳前，先用手按摩乳房，使乳汁流畅，并将宿乳（上一次哺乳后滞留于乳房内的乳汁）挤去，以免新生儿因难于消化而发生呕逆、咳痢等疾病。　　　　

　　现代医学提出在分娩后两三天时间里，母亲要做以下两件事：　　　　

　　一、让新生儿吃初乳　　　　

　　分娩后两三天中所流出的初乳，虽然其颜色比日后母乳的颜色浅，但其中却含有非常重要的成分，如分泌型免疫球蛋白A和乳酸，能杀死细菌、抑制细菌的繁殖，从而让新生儿免受外来细菌的感染，所以一定要让新生儿吃初乳。初乳不是为了给孩子营养，所以每天最多能产生10～40毫升。即使要进行人工喂养的新生儿，也一定要在产后的３天中喂初乳。　　　　

　　二、尽量抱着新生儿　　　　

　　由于习惯了母体内的生活环境，一旦来到全新的世界，新生儿会感到十分不安和迷惑，他期待着亲人的保护和爱抚。把新生儿抱在怀里，并且抱在靠近心脏的部位，让他能听到妈妈心脏的跳动，闻到妈妈的体味。这时，还可以伴随妈妈对宝宝的亲切呼唤声。很快，新生儿因感受到了他所熟悉的声音和气味，就会安静下来。　　　　

　　没有母乳时如何用牛奶　　　　

　　无论多么想用母乳喂养，也有乳汁分泌不足的时候，这时就一定要考虑添加牛奶，还要考虑添加什么奶。　　　　

　　有人可能会想可不可以用鲜牛奶喂养新生儿呢？对3个月以内的婴儿来说，以不用鲜牛奶为宜。这是因为子牛与人类的婴儿不同，子牛会很快地成长为成牛，为了促进子牛的成长，牛奶中含有比母乳多3倍的蛋白质和钙，而生后3个月以内的新生儿是不能充分处理如此浓的牛奶的。蛋白质很难被吸收，钙会成为肾脏的负担。　　　　

　　若将鲜牛奶稀释3倍，使蛋白质和钙的含量接近母乳，又会使糖分不足。何况每次调配鲜牛奶，又会增加细菌侵入的机会。　　　　

　　所以，3个月以内的婴儿，喂鲜牛奶是不适合的。同样，喂浓缩奶粉和炼乳也不适宜。　　　　

　　如何选择配方奶　　　　

　　奶粉是在现代化大工厂里将牛奶预处理后经均质、杀菌、浓缩、喷雾干燥而制成的。母亲在选用奶粉上，应注意两点：　　　　

　　首先，我们国家对于婴儿奶粉的生产有统一的奶制品规格要求，所以选用哪种奶粉都可以，不过要在有质量保证的商店里购买，奶粉也一般以最新出厂的为好。　　　　

　　其次，奶粉的品种很多，在营养元素的选择上不必太刻意。厂家都在做大量的宣传说自己的产品最好，添加了孩子最需要的各种元素等，促使人们去购买，对此我们不必太在意。因为孩子的消化能力是有限的，用任何一种合格奶制品喂养，都可以保证孩子正常地生长发育。


第二章　不同时期孩子护养的要点新生儿的护养（2）

　　新生儿衣着　　　　

　　新生儿的衣着，以柔软且吸水性好的旧棉布拆洗干净做成的为好，宽松而使四肢活动不受限制。　　　　

　　《政治准绳·儿童论》说：“初生儿出月，必须入襁褓，襁褓之道，必须得宜。”所谓襁褓，即用棉布做成的被、毯，以包裹新生儿。古人从长期的生活实践中观察到，新生儿初离母腹，从体态上常保持胚胎时姿势，四肢屈肌较紧张，故“宜绑缚令卧”，使其四肢舒展。新生儿神气怯弱，突然听到巨声异响，会引起气血紊乱而惊惕，所以襁褓一定要得宜，使其肢体舒适固定，才可避免或减少外界刺激的不良影响。　　　　

　　同时，《诸病源候论·养儿童候》也指出：“儿童始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日，若都不见风日，则令肌肤脆弱，便宜损伤。”新生儿离开母体后，需要逐渐适应外界寒暖的变化，需要自己调节体温，如果这时给孩子暖衣厚被，孩子要调节体温就要出汗，因体液过多地消耗，就不能适应寒冷刺激。让孩子多见风日，以增强适应外界环境的能力。　　　　

　　古人还认为：“薄衣之法，当从秋习之，不可以春夏卒减其衣，则令中风寒。从秋习之，以渐稍寒，如此则必耐寒。”强调了“薄衣”的习惯应从秋天开始，慢慢适应，到冬季再略加衣服即可，这样既可锻炼孩子的耐寒力，又不致使其受风寒。　　　　

　　在提倡“薄衣”的同时，古人又提出了孩子穿着方式的观点。《小儿病源方论》中的“养子十法”中提到：一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要头凉，五要心胸凉。　　　　

　　一、要背暖　　　　

　　背部是诸阳经汇聚之处，喜温恶凉，寒、风之邪最易侵犯而致病，所以保持背部的“适当温暖”可以预防疾病，减少感冒的机会。所谓“适当温暖”，也就是说不可“过暖”，过暖则孩子背部出汗多，出汗多反致背湿凉，易招致风寒湿等病邪侵入而生疾病。　　　　

　　二、要肚暖　　　　

　　肚子是脾胃之所，所以，保持肚暖即是保护脾胃。孩子常脾胃不足，当冷空气直接刺激腹部，孩子就会肚子痛，从而损伤脾胃功能，使脾胃不能正常稳定地运转，影响到母乳的消化吸收，且不能把营养物质有效送至全身各个器官组织。另外，中医还认为，脾胃与免疫功能有关，对于疾病的预防有其特别的重要性。所以，“肚暖”是孩子保健重要的一环，孩子睡觉时围上肚兜，就是保持肚暖的好方法。　　　　

　　三、要足暖　　　　

　　脚部是阴阳经穴交会之处，皮肤神经末梢丰富，是对外界最为敏感的地方。孩子的手脚保持温暖，才能保证身体能够适应外界气候的变化。中国古代养生家、道家等也常劝人“每晚临睡前按摩足心（涌泉穴）百余下”，这是养生保健的重要方法之一。　　　　

　　四、要头凉　　　　

　　头为诸阳汇聚之处，喜凉恶热。从生理学的角度来讲，孩子经由体表散发的热量，有三分之一是由头部发散，头热则会心烦头晕而神昏，所以中医认为头部最容易“上火”，孩子患病更是头先热。如果孩子保持头凉、足暖，则必定神清气爽，气血循环顺畅。　　　　

　　五、要心胸凉　　　　

　　穿着不要过于厚重臃肿，以免压迫到胸部，影响正常的呼吸与心脏功能。中医认为“心属丙火”，穿着过厚，容易造成心烦与内热。“肺为华盖”，肺就像两片叶子，它的正常撑展，才能发挥　“宣发”、“肃降”的功能。　　　　

　　另外，中医还讲究“戒养儿童，慎护风池”认为平时应该避免风寒之邪直犯风池。再就是睡觉时，母亲口鼻的气体不要直吹孩子囟门，否则风寒之邪侵袭，易使孩子鼻塞声重，吮乳口松，啼哭不安。睡中也不可使被子遮住孩子头面，以免影响呼吸新鲜空气。　　　　

　　冬季天寒时，烤孩子衣服，不要趁热穿在身上，须凉片刻，以温为宜。　　　　

　　古人这些细致慎护、切实可行的育儿经验，的确值得继承和效法。


第二章　不同时期孩子护养的要点新生儿的护养（3）

　　新生儿得病慎用药　　　　

　　新生儿虽然从母体获得免疫能力，但是他们的免疫力和屏障能力不足，患病后反应性差，感染容易扩散，死亡率比其他时候高。许多疾病，如畸形、窒息、黄疸、破伤风、脐部疾患等，大多与护理的不当有关。　　　　

　　因此，喂养、保温、隔离消毒、细心护理等都特别重要。如喂养不当，会造成孩子吐奶、溢奶，甚至消化不良；保温不好，会使孩子受寒着凉而感冒、发烧，重者会造成抽风；消毒不好，会造成孩子腹泻或口疮；护理不好，会使孩子的皮肤受损伤，造成臀红等。这些都会给孩子造成一定的痛苦。　　　　

　　新生儿脏腑娇嫩，气血未充，不仅衣食宜调摄，服药施针更当审慎。新生儿除吸乳外的大部分时间处于睡眠状态，而睡中面色常有乍红乍白，或有皱眉、咧嘴、收口等表情变化，俗称“弄相”，这些都是正常现象，而非病态。父母切不可误以为病，延医诊治，汤药叠进，使孩子柔脆之胃肠，妄受药攻。　　　　

　　至于针灸，也如《千金要方》所说：“儿童新生无疾，慎不可针灸之，如逆针灸，则忍痛动其五脉，是以害于儿童也。”陈复正在《幼幼集成》也指出：“凡有微疾，不用仓忙，但令乳母戒油腻荤酒，能得乳汁清和，一二日间，不药自愈。”　　　　

　　对于新生儿用药和针灸问题，应以有病无病为根据，既不可有病而贻误病机，又不可无病而妄伐正气。总之，宜以细心详辨、谨慎从事为要。


第二章　不同时期孩子护养的要点婴儿期的护养（1）

　　从生后28天到1岁为婴儿期，又称乳儿期。这一时期的生长发育特别迅速，生机蓬勃。所以也有人把这个时期称为人生中第一个飞跃期（第二个飞跃期为青春期）。这个时期所需要的营养也多，必须从单纯的母乳喂养逐步增添辅食，以保证婴儿体格成长的需要。但由于婴儿脏腑尚嫩，尤其是“脾常不足”，肺卫功能也差，饮食、寒温等方面应该继续注意调护。　　　　

　　发育特征　　　　

　　体格发育方面　　　　

　　新生儿刚出生时的平均体重是3千克，出生后头6个月体重增长要快些，平均每月长600克；6个月至1岁每月平均长500克；一般周岁时的体重为出生时的3倍，身长增长至1。5倍。　　　　

　　新生儿出生时平均身长是50厘米，第一年大约可以长25厘米，所以到1周岁的孩子身长大约是75厘米左右，以后大约每年平均长5厘米。　　　　

　　囟门闭合一般多指大（前）囟门闭合时间，正常是在1岁～1岁半。囟门闭合过早或过晚都不好。　　　　

　　孩子的牙齿代表着消化系统和骨骼的发育情况，一般孩子在6～7个月时出乳牙，先出下中切牙，随后出上中切牙，再出上侧切牙，约1岁末出下侧切牙，这时一般共有8颗乳牙。孩子的食量增大。　　　　

　　语言方面　　　　

　　婴儿一般2～3个月会笑；4个月会笑出声音；5～6个月开始能无意识地喃喃发出单音如“爸”、“妈”；7～8个月时能发出复音，如“爸爸”、“妈妈”等；10个月以上能懂得比较复杂的词义。　　　　

　　快到1岁的孩子逐渐能懂得周围人与人之间的关系，能分辨父母与外人了；逐渐懂得语言是人与人联系的工具，呼唤他的名字，会循声转头；对他说再见时，会摆手或是点头示意。　　　　

　　虽然有的孩子能听懂大人说的话，但到1岁时，什么也不会说的婴儿也不少见。说话少的孩子，智力不一定不高，满周岁的孩子不会说话也不用着急。　　　　

　　动作方面　　　　

　　新生儿的动作是无规律、不协调的。　　　　

　　出生30天后，婴儿的眼睛仍看不清东西，但表情却很丰富。醒着的时间变长，发笑的次数与日俱增，手脚活动频繁；两个月时，婴儿眼睛能看清东西了，能把拳头放到嘴里吮吸，并能“呀、呀”自语，脚蹬被子的力气也越来越大；3个月时，婴儿身体的活动更加频繁，眼睛和耳朵的功能与手脚的运动能够逐渐开始协调了；到5个月，俯卧时开始抬起头来；6个月，会独坐，会翻身；9个月，会爬，会扶着栏杆站