我的生活与工作(节选)-第16节
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
早离开学校的孩子们而建立的。这种给予帮助的希望非常符合为工厂输送经过训练的工具制造者的需要。从一开始，我们便遵循三条基本原则：第一，孩子应当被当作孩子对待，不能够转化成未成年的工人；第二，文化教育和工业实践共同前进；第三，孩子们对他的工作有自豪感和责任感，因为训练他去做的工作是有用的。他制造着有明确的工业价值的东西。这所学校是作为私立学校开设的，招收12到18岁的孩子，它是以奖学金为基础组织的。每个孩子在入学时一年给予400美元现金的奖学金。如果他的成绩令人满意的话，奖学金将逐渐增加到最高的600美元。
课堂和车间工作的成绩都有记录，同时还有孩子们在这两者中表现出的勤奋程度，对他以后的奖学金进行调整是根据他的勤奋程度的。除了他的奖学金外，每个月每个孩子还得到一小笔钱，这笔钱他必须存起来。这笔节约资金必须存进银行，直到他离开学校，或者经学校允许在紧急情况时使用。
管理学校的问题一个一个地解决了，我们也发现了实现它的目标的更好方式。刚开始时，孩子们一天的1/3用于课堂学习，2/3用于车间工作。这种一日之中的两项安排被发现是对进步的阻碍，所以现在孩子们是按周数进行安排的，一周用于课堂学习，两周用于车间学习。课程连续进行，各学习小组轮换进行他们的学习。
能找到的最好的老师是工厂职员，教材就是福特工厂，它比绝大多数大学更能提供实践教学的机会。算术课来自具体的车间问题，孩子们的头脑不再被那神秘的可代表4英里的A和代表2英里的B所扭曲。实际的程序和实际的状况就展现他眼前，他被教会进行观察。城市不再是地图上的黑点，世界不再只是书上的纸页，因为工厂运往新加坡的产品和工厂收到的来自非洲和南美洲的原材料就展现在他面前。世界成了人们居住的星球，而不是老师讲台上的彩色地球仪。在物理课和化学课方面，工厂提供了一个实验室，在这里理论变成了实际，课程变成了实际经验。假设要教的是水泵的工作，老师讲解零件和其各自的功能，解答问题，然后他们一起去机房看那台大水泵。学校有固定的工厂车间，里面的设备都是最好的。孩子们从这一台机器到下一台机器地进行运作，他们主要生产公司所需要的零件。但我们的需要是如此广泛，这张需求单几乎可以包括一切了。通过检查，合格的零件由福特公司购买，当然，不能通过检查的零件便是学校的损失了。
那些进步最快、程度最好的孩子们做精细的测定微螺旋的活儿，他们做每个操作时都明白其目的和相关的原理。他们修理他们自己的机器，他们学会在置身机器之中时怎样保护自己。他们学习制模，在干净、明亮的教室里他们和自己的老师一起为他们成功的人生打下牢固的基础。
当他们毕业时，工厂总是有工资优厚的工作向他们敞开。孩子们的社会和道德健康得到了周到的关怀。监管不是权威性的，而是朋友似的。每个孩子的家庭状况我们都知道得很清楚，他的性情得到关注。我们并没有试图去娇宠他，也没有试图把他当性格软弱的人看待。有一天，两个孩子要打架，我们并没有对他们进行关于打架的坏处的教育，而是提议用一种更好的方式解决他们之间的分歧。但当他们男子汉气概十足，更喜欢更原始的解决方式，我们便给他们两副拳击手套，到工厂的某个角落去决斗。对他们惟一的规定是必须在那里结束战斗，不能在工厂外面打架。结果是短暂的对抗——随后是友谊的产生。
他们被当作孩子进行管理，但他们良好的孩子气本能受到鼓励。当人们在课堂上和车间里看到他们时，人们会很容易看到他们眼睛里闪烁着快乐的光芒。他们有一种集体归属感，感觉到正做着有价值的工作。他们主动地、如饥似渴地学习，因为他们所学的东西是每个活跃的孩子都想学的。关于他所学的，他经常能问出一些他的家人不能够回答的问题。
学校从最初的6个孩子发展到现在的200多人。由于学校有着一套那么实用的制度，它还可以扩张到700人。学校起初也有财政赤字，任何有价值的东西都能够自我维持是我的基本观念之一，它也是要发展的，现在它已经完全能够自给自足了。
我们能够让这些孩子享受他的少年时代。这些孩子是学习做工人的，但他们没有忘记怎样做一个孩子。这点是最重要的。他们一小时挣19到35美分——这比他们作为孩子从事任何为孩子提供的工作所挣得的都多，他们呆在学校比出去工作更能帮助分担家庭负担。当他们毕业时，他们已有了良好的普通教育和初步的技术教育，他们是相当有技能的工人，能挣一份好工资。这份工资，如果他们喜欢的话，能给他们继续选择接受教育的自由。如果不想接受更多的教育，他们至少也有了在哪里都能挣得一份好工资的技术了。他们并没有被要求必须进我们的工厂。他们中的大多数确实进了我们的工厂，因为他们不知道哪里还能提供更好的工作——我们想使我们的工作对那些接受这些工作的人来说都是好工作。但并没有任何义务束缚着孩子们，他们是自己走过自己的路的，没有欠下任何债务。这里没有慈善，学校是独立自主的。
第二部分第8章 为什么要有慈善业？（3）
福特医院也是按相似的模式建立的。但是由于战争的出现，它被移交给了政府，成了第36号综合性军医院，住着1 500位病人——这并没有达到确定的极限。它是在1914年作为底特律综合医院开建，计划用公众的捐助来建立。和其他人一道，我也捐助了，接着建筑工程开始了。但第一栋楼还远远没有建成，资金便用完了。我收到再次捐助的请求，但我拒绝了，因为我认为管理者在他们动工之前应该知道这楼要用多少钱才能建成。这样的开头使人对医院建成之后将会管理成什么样没有太大的信心。但是，我同意把医院全部接过来，把所有其他的捐赠都退还回去。这事办成了，我们继续推进自己的工作，直到1918年8月1日，整个医院转交给政府。它在1919年10月又交还给了我们。同年的11月10日，我们接收了第一位私人病员。
医院位于底特律的西大波尔瓦德（West Grand Boulevard），占地20英亩，因此有很大的扩张空间。我们的想法是建立一所拥有自己存在理由的医院。医院的最初设计被完全废除了，我们致力于建立一所在设计和管理方面都与众不同的医院。有很多为有钱人开设的医院，也有很多为穷人开设的医院，但没有为那种能支付得起适度的医疗费并且愿意支付、以免有受慈善救济的感觉的人开设的医院。人们想当然地认为一所医院不可能既是服务性的又自负盈亏——医院要么是由私人捐赠得以维持，要么是成为谋利的私人疗养所。这所医院的设想是要自立，以最低的费用给予最大的服务，不带有哪怕最轻微的慈善色彩。
我们新建的楼里没有所谓的病房。所有的房间都是供私人享用，并且每个房间里都有浴室。这些房间24套一组，全是一样的大小，一样的家具，一样的设置。房间不能挑选。我们计划要做的就是让医院内没什么是要进行挑选的。每一个病人都和其他病人一样处于同等地位。
我们根本就无法肯定，那些按现在的管理运作的医院，是为病人而存在还是为医生而存在。我对一个能干的外科大夫或内科大夫把大量时间用于慈善不是没有注意到，但我同时无法信服手术费应该根据病人的贫富来规定，并且我完全相信所谓的“职业成规”是对人类的诅咒，并且阻碍着医疗事业的发展，对疾病的诊断并没有大的发展。我并不想成为这样的医院——医院的每一条措施不是为了保证病人按照他确实所患的病进行医治，而是按照某个医生认定他所患的病进行医治——的所有人之一。职业成规使得要纠正一个错误的诊断非常困难。会诊的医生，除非他是一个非常圆通的人，否则不会改变一个诊断或治疗方案，除非那位找他来的医生也完全同意。并且如果诊断或治疗方案被改变了的话，通常也不会让病人知道。似乎存在着一种这样的观念：一个病人，特别是在医院的病人，成了医生的财产。一个有良知的行医人不会剥削病人，一个没有良知的行医者确实是在剥削病人。很多医生都把维护他们的诊断看作与病人的康复一样重要。
我们医院建立的目的就是要废除所有的这一切行为，把病人的利益放在第一位。因此，它便成了所谓的“封闭性”的医院。所有的医生和所有的护士都是按年聘用，并且不能到医院外面去行医。包括实习医生在内，一共有21个外科大夫和内科大夫在医院。这些人都是精心挑选出来的，他们的工资至少达到如果他们个人行医很成功的话才能挣得的数目。他们中没有一个人能从医治任何一位病人中获得金钱利益。病人不能由外面来的医生治疗。我们很高兴能给家庭医生留下他的位置和发挥作用的余地，我们并不想取代他，我们接过他放下的病例，并且尽可能快地把病人交还给他。我们的制度使我们不希望病人在医院住比他需要住的时间更长——我们并不需要这种情况。我们将与家庭医生分享我们对病情的了解，但当病人住在医院的时候，我们承担全部责任。这就是对外面医生的治疗的“封闭”，虽然我们并没有封闭与任何有意愿的家庭医生的合作。
对病人的管理是件挺有意思的事。进来的病人首先由高级大夫检查，然后再转给三个、四个或根据需要的多少的大夫检查。不管病人是由于什么病而来到医院，这种多重检查都是要进行的。因为正如我们所逐渐认识到的那样，重要的是身体的全部健康状况而不是某一种病症，每一个医生都进行一次彻底检查，每一位检查过的医生都写下一份检查结果交给主任医师，检查的医生没有任何机会和另一位检查过的医生进行商量或咨询。最少有三份，有时候有六份或七份，绝对完全和绝对独立的诊断意见，交到医院院长的手里。它们构成了这一病例的全部记录，采取这些谨慎的措施是为了在目前的知识限度内保证诊断的正确性。
目前，医院能提供600张病床。每一个病人的医疗费是根据一个固定的收费表收取的。收费表包括医院的住房费、膳食费、药费和手术费、护理费，没有其他额外的费用。医院也没有私人护士，如果一个病人需要的照顾多于安排给他的护士所能提供的，那么就再加一位护士，但病人不需要再多付费用。不过，这种情况很少发生，因为病人都是根据他们所需要的护理数量进行分组的。根据情况的类型需要，也许一个护士照顾两个病人，也许一个护士护理5个病人。一个护士护理的病人不能超过7个，但鉴于这种安排，一个护士照顾7个并不是病危的病人也是挺容易的。在一般的医院里，护士们必须走很多不必要的路，她们用在走路上的时间要多于用在照顾病人上的时间。而这所医院的设计是要节约走路的时间的，每一层楼其自身都是完整的。就像在工厂里我们致力消除浪费的动作需要，我们同样在医院里也致力消除浪费的动作。病人为房间、护理和药物照顾所缴的费用是4。5美元一天，随着医院规模的扩大，这一收费还会降低。大手术的手术费是125美元，小手术的收费则根据固定的收费表收取。所有的这些收费标准都是统一的。医院就像一座工厂一样有一个成本计算体系，这些收费将根据收支平衡来进行调整。
第二部分第8章 为什么要有慈善业？（4）
似乎看不出有任何理由会使这些试验不能成功。这所医院的成功纯属一件管理和数学的事。能够使一座工厂提供最大服务的管理方法，同样也可以使一所医院提供最大的服务，并且是在很低的、每个人都能支付得起的价钱范围之内。在医院和工厂之间惟一的财务差别就是我不指望医院回报利润，只是我们确实指望它能承担自身的费用。对这所医院的投资到现在为止大约是900万美元。
如果我们能摆脱慈善业，现在用于慈善业的资金就能投入到促进生产之中，使物资的生产更便宜、产量更大一些，然后我们不但能够把税务的重负从公众身上卸下，让人们轻松一下，而且我们还能普遍增加财富。我们把太多的东西用在私人利益上了，我们应该为我们自己去做一些服务集体利益�
