"猛男情结"剖析-第37节

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形手术的男人也说只要再动一次手术就一切完美。不需多说，像这样的案例，无论多少次身体改造，都是不够的！除非我们能够找到他们不满足的问题根源，才有进展的可能。
　　并没有科学依据显示，“另类”治疗法可以解决身体形象的问题，例如：药草治疗、针灸治疗、营养治疗等等。或许未来某一天，科学研究会证明以上某些技术可能有效治疗“猛男情结”，但是身为科学家的我们，却对此存疑。男人可能会在这些未经测试的治疗方式上，花掉一堆金钱和时间，最后却发现那对状况毫无助益。某些药物虽然是天然产品，却也有着潜在危险性，甚至也会危及生命安全。传统弗洛伊德心理治疗对于“猛男情结”是否有效用？我们也深表怀疑。这种治疗方法建立在童年的回忆、对父亲的感觉，或是家庭问题。我们并不否认，童年经验对于身体形象问题影响深远，本书也举出了一些个人的痛苦经验印证这件事实。事实上，我们在这本书中，一直在证明童年时期包围在不切实际男体形象中—从动作玩具模型到电视节目、杂志广告，无需怀疑是“猛男情结”的起因之一。个人经验有时也会造成影响。但是躺在谈话治疗椅子上搜寻被压抑的童年伤害记忆，并不能赶走心里的“猛男情结”。
　　第六部分“猛男情结”的治疗方法（3）
　　我们并不是说，“谈话治疗”　（taIking　therapy）是无效的治疗法。它对其他方面的问题或许有用，对于轻微身体形象问题的男人和一个博学的心理咨询专家谈谈话，也可能非常有效用。但是重点是“轻微”这两个字。在我们的经验中，严重身体形象问题的男人，仅仅用谈话治疗，很少得到效果。如果出现肌肉上瘾症、滥用类固醇、饮食障碍、身体形象失调之类问题，就需要对这方面更有经验的专业人士给予协助，男人也需要超越传统谈话治疗方式。
　　如何治疗较严重的“猛男情结”？
　　认知行为治疗
　　如果有比较严重的猛男情结，该如何寻找一个有经验的人求助呢？很不幸的，我们无法提供一个选择理想医生的公式表。最好的机会，或许是向住家附近的博学专家寻求建议，或许也可以向当地医学院精神科或大学心理系治疗咨询。
　　不要低估自己分辨专业治疗高低优劣的能力。如果在读者前一两次的会面中，你的直觉告诉自己这个医生不适合你，你可能真的是对的。如果有必要，可以和不同的心理医生见面，互相比较。另外，也可以在决定最好的医生之前，询问不同人士的意见。我们建议，最好找一个对身体形象问题有治疗经验的专业心理医生。如果读者出现过这本书中描述过的严重身体形象问题，你应该慎重考虑，找一个对两种试验成功的治疗方式有经验的心理治疗师。这两种治疗方法是：认知行为治疗和抗忧郁药物治疗。
　　认知行为治疗在饮食障碍的临床研究方面，已经显示出了非常好的效果。初步资料显示它对身体变形症的治疗通常也非常有效。认知行为治疗的基本前提是：思想对于行为和情绪，会产生重大的影响。例如，如果有个人一直重复对自己说：“我是个失败者。”这个人或许就会越来越否定自己，然后就会对新的社交活动和新的人际关系产生负面态度。认知行为治疗的重点，在于挑战这些思想，改变这些思想，修正负面的行为模式。
　　每个人在各种状况之下，都会自动产生各种想法．这是我们无法控制的，例如：当你在一个鸡尾酒会上，可能会想：“我是个大家都想认识的人物，”或者也可能会想，“每个人都会觉得我很无趣。”这两种不同的想法，会导致你在宴会上做出截然不同的行为。
　　忧郁症、饮食障碍、身体形象失调的人，都是负面思想的培养专家。我们在治疗过程中，经常听到他们表现出如此的信念：
　　“如果我增加了一磅体重，我就是变肥了。”
　　这类的想法会造成男人严重沮丧，也使他的伴侣、朋友和父母困扰，让他们感到灰心。有这种想法的男人或许知道他们失去理性，但是知道对他们并没有帮助。　“猛男情结”在他们体内，已经根深蒂固了。
　　如此根深蒂固的思想，有办法改变吗？在许多状况下，答案是肯定的。第一步，必须先认识到在思想中认知扭曲的都分。例如，不要以表面价值来决定思想，反而必须提出质疑。经过认知行为治疗的讨论过程之后，读者会惊讶地发现，你的想法偏离了事实多远。以下的范例，显示了几种“猛男情结”男性常见的认知扭曲。
　　过滤（Filtering）和　黑白思考（Black　and　White　Thinking）
　　“过滤”过程，是指我们忽视了一个状况中正面的因素，只专心注意在负面的地方。患有肌肉上瘾症的B。J。是一个典型的范例。虽然他拥有一个足以让每个男人嫉妒的健美身材，B。J。却完全视而不见。他太过专注在腰部的那一小块“游泳圈”。
　　“我必须弄掉这块肥肉。”
　　“你的身体上有没有任何你喜欢的部分呢？”我们问他。
　　“我不知道。我只知道必须赶快解决掉身上的游泳圈！”
　　B．J。太专注他不喜欢的地方，却完全看不到他身体上的其他优点。如果他能了解这一点，或许会对自己身体惟一不够完美的地方少发一点脾气。
　　“黑白思考”是一种思考过程，就是指当一个人在看待一个状况时，若非全部肯定，就是全部否决。他们看不到比较实际的中间灰色地带。患有厌食症的22岁年轻男孩尼可拉斯，就是这种状况的典范。
　　“如果我吃一点甜的东西，我就会一直吃，然后变得很肥。”
　　“如果你指吃一口甜食，也会这样吗？”
　　“当然，要不就完全没有热量，要不就是几百吨热量。”尼可拉斯没有想像过，在这两个极端中，还是有选择空间的。
　　“应该……”原则（“should”　statement）
　　“应该……”原则是一种认知扭曲，泛指一个人认为他“应该”遵循某种行为或思考。这种声明通常都不切实际，只会制造焦虑。因为有这种想法的受害者永远无法达到他们的目标。例如汉克，他每天都为他的身体提出“应该……”原则：
　　“我应该要更壮。”
　　“谁说的？”
　　“我不知道。我只知道我应该比现在更壮！”
　　读心（Mind　Reading）
　　第六部分“猛男情结”的治疗方法（4）
　　“读心”是一种思考过程，泛指一个人为其他人的思想提出假设。身体变形症的罗尼，经常为别人“读心”。
　　“我知道人们在看我的耳朵，而且在想我的耳朵太大。”
　　“有人跟你说你的耳朵太大吗？”
　　“没有，他们根本不需要说，我从他们看我的眼神当中就可以看得出来。他们可能在想，我为什么没有处理我的招风耳。”
　　在认知行为治疗中，我们和病人一起找寻这些认知扭曲行为。然后，我们用理性的思考来取代他们的非理性思考。例如，我们从正反两面去验证一个认知信念。
　　在罗尼的案例中，我们要求他寻找证据，“证明”有人在看他的耳朵，然后再依据他所提出的证据，反驳他的想法。
　　我们也教病人监控自己的感觉。在第六章，我们曾经在克里斯多佛的案例中提过这一点。对很多男人而言，沮丧和焦虑可能会引起身体形象的忧虑或引起轻微的忧郁，再进一步恶化成无法控制的状况。但是如果读者有忧郁或焦虑状况，你应该注意可能导致的认知扭曲。因此，随时监控自己的感觉是非常必要的。马库斯描述了他运用这套方法的成功过程：
　　“我昨天注意到我对身体的想法实在失控了。可是，我后来注意到我正在度过每天的周期性焦虑时间，这种焦虑是没有理由的。当我焦虑的时候，我的第一个念头，就是想到我的外表，于是我退一步思考，了解到是我的思考在耍花样。仔细想想，我现在的身体和我一个小时以前的身体，看起来并没有不一样。”
　　许多男人知道了自己的认知扭曲之后，仍然为身体执迷而苦恼：遇到这种状况，“暴露暨反应预防治疗”　（exposure　plusresponse　prevention　treatment　，简称EPRP）是一个有帮助的治疗方式。这种治疗技术，是让一个人暴露在会引起他焦虑的状况之中，或是让他置身在他的问题行为当中，然后再针对他的沉迷反应做预防。举例来说：我们曾经把这个治疗方式用在患有暴饮暴食症的马利欧身上。我们先让他在办公室大吃大喝，然后我们鼓励他隔一段较长的时间再去呕吐，然后一步一步让间隔的时间越来越长。我们再用放松技术辅助他，也让他有机会谈论他的焦虑感，马利欧呕吐欲望于是大幅降低了许多。接下来，我们也以同样的方法帮助他降低大吃大喝的欲望。他开始越来越会找寻其他的方式来控制他的焦虑。
　　读者应该记得，我们也用这个方法成功地治愈了彼得，就是那位第七章中身体变形症的男人。我们故意让他把自认为的皮肤缺陷暴露在其他人面前，帮助他避免过度反应，例如照镜子。他的焦虑感也渐渐地消失了。
　　抗忧郁药物是另一种有效治疗方式
　　认知行为治疗并不是惟一的选择。对于本书中描述的身体形象失调男人来说，某些抗忧郁剂可以发挥神奇的治疗效果呢。许多抗忧郁剂对于暴饮暴食症，已经出现了明显的功效。暴饮暴食障碍和身体形象失调方面的研究很少，但是对于这些症状，“选择性复合氨再吸收抑制剂”或SSRI，却有很好的治疗反应。目前在美国，这类药物包括百忧解、Paxil，Luvox，　Zoloft和Celexa，还有一种来自另一个化学族类的有效的抗忧郁剂—A　nafranil。对于因严重外表忧虑而导致忧郁或自杀倾向的男人，这类抗忧郁药物或许可以发挥救命的功能。
　　我们认识一个叫山姆的男人。长期以来他一直非常忧虑头发稀疏的问题。他每天会强迫自己在镜子前面站上15～20分钟，小心翼翼检查他在过去24的小时内有没有掉发。每天遇到这种状况，他都得中断手上的工作，找镜子检查头发。他了解，自己的担忧和强迫性行为已经太过分，可是他无法停下来。多年来，他接受过各种精神治疗，但是对他的情况似乎完全没有帮助。事实上，他对掉发问题的沉迷倾向越来越严重。他说，曾经有一天，他在镜子前面停留了将近两个小时！
　　经过评估之后，我们建议山姆使用Zoloft，这种药物的化学名称是sertraline。我们对他解释，Zoloft和其他抗忧郁剂一样，对于身体变形症症状，必须在用药后4周　～12周才会显现出效果，所以，他必须保持耐心，刚开始的时候不要期望过高。
　　两个星期之后，山姆来到了我们的办公室。他看起来非常丧气，因为他觉得自己毫无进展。他甚至还怀疑是否继续使用这种药，而且还很紧张地问了我们两次，Zoloft会不会有掉发的副作用。我们提醒他，两周之内就要看到效果是太急了，我们也向他明确保证，抗忧郁剂从来没有造成过任何掉发的记录啊。他有些不大甘愿，但是仍然继续用药了一段时间。
　　整整六个星期之后，山姆再度出现。从他走进门的感觉，我们就看出来，他的状况明显好了许多。
　　“我真不敢相信，”他说，“过去这几个星期，我的掉发忧虑几乎完全消失了。就像一片云那样，顿时云消雾散，我曾经一早起来，脑袋中第一件事就是想我的头发，这种想法会持续一整天，直到晚上睡觉闭上眼睛的那一刻。但是现在，这些想法全都都没有了。我会觉得，今天将会是多么美好的一天啊，想要好好计划今天早晨我该做什么事。其实，现在的我真的很难想像，我的头发问题曾经那么严重影响生活。为什么以前都没有人给过我那些药呢？”
　　第六部分“猛男情结”的治疗方法（5）
　　刚开始的时候，我们觉得这么成功的治疗，简直太不可思议，但是，我们发现许多像山姆一样有身体变形症的男人，经过几个月的抗忧郁治疗之后，症状几乎消失无踪。但是，我们必须声明一点：这并不是简单的治疗方式。有些男人第一次使用抗忧郁剂，可能会完全无效，有必要尝试第二次，甚至第三次。
　　一言以蔽之：适当的抗忧郁剂治疗，有时候是简单而有效的，但是在某些状况下，也是一件复杂的事—病人需要熟悉身体形象，认知治疗的有经验精神药理学家，提供专业技术。许多科学研究，都在检验不同抗忧郁剂在不同状况下的效用和副作用，不仅针对忧郁症，同时也包括饮食障碍和身