424-医经读-第5节
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坚而长其色赤当病折髀其软而散者当病食痹脾脉搏坚而长其色黄当病少气其软而散色不泽者当病足 肿若水状也肾脉搏
坚而长其色黄而赤者当病折腰其软而散者当病少血至令不复也粗大者阴不足阳有余为热中也来疾去徐上实下虚为厥巅疾
来徐去疾上虚下实为恶风也沉细数者少阴厥也浮而散者为 仆（素脉要精微）
寸口脉沉而横曰胁下有积腹中有横积痛脉急曰疝瘕少腹痛脉滑曰风脉涩曰痹缓而滑曰热中盛而紧曰胀尺脉缓涩谓之
解安卧脉盛谓之脱血尺涩脉滑谓之多汗尺寒脉细谓之后泄尺粗常热谓之热中（素平人气象）
结阳者肿四肢结阴者便血阴阳结斜多阴少阳曰石水少腹肿二阳结谓之消三阳结谓之隔三阴结谓之水一阴一阳结谓之
喉痹阴搏阳别谓之有子阴阳虚肠 死阳加于阴谓之汗阴虚阳搏谓之崩（素阴阳别论）
阴搏阳别王太仆云阴尺中也搏谓搏触于手也尺脉搏击与寸脉迥别孕子兆也此为确论盖胎在腹中则气血护胎自然盛于
腹中尺里以候腹中尺独搏击与寸迥别理固然也推之左搏为男右搏为女理亦无二而丹溪独云以医人之左右手而言则医人之
手以左诊右以右诊左又是妊妇之左搏为女右搏为男矣想亦试验而云然不敢妄以为非
妇人足少阴脉动甚者妊子也（素平人气象）
动者大如豆粒厥厥动摇也王太仆作手少阴脉在掌后锐骨下陷中直对小指非太渊脉谅必有所据全元起作足少阴于尺内
求之尺里以候腹中尤为近理
何以知怀子之且生也曰身有病而无邪脉也（素腹中论）女子以肾系胞三部浮沉正等按之不绝者妊子也
（彭）按人秉不同脉亦各异娠妇有见动脉者有不见动脉者有见搏击者有不见搏击者总之尺脉坚实与寸脉迥别为据耳
更有尺寸同等而亦怀娠者当于浮沉求之其按之不绝者肾实也
人一呼脉再动一吸脉再动呼吸定息脉五动名曰平人一呼脉一动一吸脉一动曰少气一呼脉三动一吸脉三动而躁尺热曰
病温尺不热脉滑曰病风脉涩曰痹（温风痹三句俱顶三动来句句有数字在内）一呼脉四动以上曰死脉绝不至曰死乍疏乍数
曰死（素平人气象）
经言脉有损至何谓也曰一呼再至曰平三至曰离经四至曰夺精五至曰死六至曰命绝此至之脉也一呼一至曰离经再呼一
至曰夺精三呼一至曰死四呼一至曰命绝此损之脉也至脉从下上损脉从上下也一损损于皮毛皮聚而毛落二损损于血脉血脉
虚少不能营于五脏六腑三损损于肌肉肌肉消瘦饮食不能为肌肤四损损于筋筋缓不能自收持五损损于骨骨痿不能起于床从
上下者骨痿不能起于床者死从下上者皮聚而毛落者死损其肺者益其气损其心者调其营卫损其脾者调其饮食适其寒温损其
肝者缓其中损其肾者益其精此治损法也（十四难）
东垣云虚损之疾寒热因虚而感也感寒则损阳上损渐及于下治宜辛甘淡过于胃则不可治也感热则损阴下损渐及于上治
宜苦酸咸过于脾则不可治也损及于下妇人月水不通故心肺损则色弊肝肾损则形痿脾胃损则谷不化吴门叶氏前辈云食少便
溏损及中州病已过半此语尤为显快
一呼三至一吸三至为适得病前大后小即头痛目眩前小后大即胸满短气一呼四至一吸四至病欲甚脉洪大者苦烦满沉细
者腹中痛滑者伤热涩者中雾露（此四句俱顶四至来）一呼五至一吸五至其人当困沉细夜加浮大昼加不大不小虽困可治其
有大小者难治一呼六至一吸六至者死沉细夜死浮大昼死一呼一至一吸一至名曰损人虽能行即当着床血气皆不足故也再呼
一至再吸一至人虽能行不久死也名曰无魂又曰行尸（十四难）
数者府也迟者藏也数则为热迟则为寒诸阳为热诸阴为寒（九难）
伤寒有五有中风有伤寒有湿温有热病有温病中风之脉阳浮而滑阴涩而弱湿温之脉阳浮而弱阴小而急伤寒之脉阴阳俱
盛而紧涩热病之脉阴阳俱浮浮之而滑沉之散涩温病之脉行在诸经不知何经之动也各随其经所在而取之（五十八难）
邪气盛则实精气夺则虚肠 便血何如身热则死寒则生肠 下白沫何如脉沉则生脉浮则死肠 下脓血何如脉悬绝则死
滑大则生肠 之属身不热脉不悬绝何如滑大者生悬涩者死以藏期之癫疾何如脉搏大滑久自已小坚急死不治消瘅何如脉实
大病久可治悬小坚病久不可治（素通评虚实）
少阳之至乍大乍小乍短乍长阳明之至浮大而短太阳之至洪大而长太阴之至紧大而长少阴之至紧细而微厥阴之至沉短
而敦此非平脉亦非病脉皆王脉也冬至后得甲子少阳王复得甲子阳明王复得甲子太阳王复得甲子太阴王复得甲子少阴王复
得甲子厥阴王王各六十日六六三百六十日以成一岁此三阳三阴之旺时日大要也（七难）
寸口脉平而死者生气独绝于内谓肾间动脉也（八难）上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死上部无脉下部有脉虽困无
能为害人之有尺犹树之有根枝叶虽枯根将自生脉有根本人有元气故知不死（十四难）
经言脉不满五十动而一止一藏无气者何藏也曰吸随阴入呼因阳出今吸不能至肾至肝而还故知一藏者肾藏也（十一
难）
数动一代者病在阳之脉也泄及便脓血（素脉要精微）有所惊骇脉不至若喑不治自已（素大奇论）
诸疟而脉不见刺十指间出血血出必已（灵刺疟论）病若闭目不欲见人者当得肝脉强急而长反得肺脉浮短而涩者死也
病若开目而渴心下牢者脉当紧实而数反得沉涩而微者死也病若吐血鼽衄脉当沉细反浮大而牢者死也病若谵语妄言身当有
热脉当洪大而反手足厥逆脉沉细而微者死也病若大腹而泄脉当微细而涩反紧大而滑者死也（十七难）
右胁有积气肺脉当结结甚则积甚结微则积微不见结脉当得沉伏其外痼疾同法结者脉来去时一止无常数也伏者脉行筋
下也浮者脉在肉上行也左右表里皆相应假令脉结伏而内无积聚脉浮结而外无痼疾或内有积聚而脉不结伏外有痼疾而脉不
浮结是为脉不应病病不应脉死（十八难）
男子尺脉恒弱女子尺脉恒盛男得女脉为不足病在内左得之病在左右得之病在右女得男脉为太过病在四肢左得之病在
左右得之病在右（十九难）
真肝脉至中外急如循刀刃责责然如按琴瑟弦色青白不泽死真心脉至坚而搏如循薏苡子累累然色赤黑不泽死真肺脉至
大而虚如以毛羽中人肤色白赤不泽死真肾脉至搏而绝如指弹石辟辟然色黑黄不泽死真脾脉至弱而乍数乍疏色黄青不泽死
（素玉机真藏）
脉出于气口色见于明堂（灵五阅五使）
明堂者鼻也（脾土）阙者眉间也（肝木）庭者颜也（额上心火）蕃者颊侧也（肺金）蔽者耳门也（肾水）赤色出两
颧大如母指者病虽小愈必卒死（颧属肺金赤属心火火来克金故曰必死）黑色出于庭大如母指必不病而卒死（庭属心火黑
为水色水来克火故曰必死此一隅之举也余部可以类推灵五色论）
瞳子高者太阳不足（津液不足）戴眼者太阳已绝（素三部九候论）中盛藏满气胜伤恐声如从室中言者是中气之湿也
言而微终日乃复言者此夺气也衣被不敛言语善恶不避亲疏者此神明之乱也头者精明之府头倾视深精神将夺矣背者胸中之
府背曲肩随府将坏矣腰者肾之府转摇不能肾将惫矣膝者筋之府屈伸不能行则偻附筋将惫矣骨者髓之府不能久立行则振掉
骨将惫矣阴盛则梦涉大水恐惧阳盛则梦大火燔灼阴阳俱盛则梦相杀毁伤上盛则梦飞下盛则梦堕甚饱则梦与甚饥则梦取肝
气盛则梦怒肺气盛则梦哭短虫多则梦聚众长虫多则梦相击毁伤（素脉要精微）
出入废则神机化灭升降息则气立孤危（六微旨）
治集
属性：内经治法详于针灸略于药饵然其所论气味大体已具若能触类旁通用之亦觉不竭耳
阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味味过于酸肝气以津脾气乃绝味过于咸大骨气劳短肌心气抑味过于甘心气喘满色
黑肾气不衡味过于苦脾气不濡胃气乃浓味过于辛筋脉沮弛精神乃央（素生气通天论）
肝苦急急食甘以缓之心苦缓急食酸以收之脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以泄之肾苦燥急食辛以润之开腠理
致津液通气也（素藏象法时论）
肝欲散急食辛以散之用辛补之酸泻之心欲软急食咸以软之用咸补之甘泻之脾欲缓急食甘以缓之用苦泻之甘补之肺欲
收急食酸以收之用酸补之辛泻之肾欲坚急食苦以坚之用苦补之咸泻之（同上）
辛走气气病无多食辛咸走血血病无多食咸苦走骨骨病无多食苦甘走肉肉病无多食甘酸走筋筋病无多食酸（素宣明五
气）多食咸则血凝泣而色变多食苦则皮槁而毛拔多食辛则筋急而爪枯多食酸则肉胝胸而唇揭多食甘则骨痛而发落（素五
脏生成）
肝色青宜食甘粳米牛肉枣葵皆甘心色赤宜食酸小豆犬肉李韭皆酸肺色白宜食苦麦羊肉杏薤皆苦脾色黄宜食咸大豆豕
肉栗藿皆咸肾色黑宜食辛黄黍鸡肉桃葱皆辛辛散酸收甘缓苦坚咸软毒药攻邪五谷为养五果为助五畜为益五菜为充补益精
气（素藏气法时论）君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君二臣六偶之制也近者奇之远者偶之汗者不
以奇下者不以偶补上治上制以缓补下治下制以急急则气味浓缓则气味薄近而奇偶小其服远而奇偶大其服大者数少小者数
多奇之不去则偶之是谓重方偶之不去则反佐以取之所谓寒热温凉反从其病也（素至真要大论）
君一臣二制之小也君一臣三佐五制之中也君一臣三佐九制之大也高者抑之下者举之有余折之不足补之寒者热之热者
寒之微者逆之甚者从之劳者温之结者散之急者缓之收者散之损者益之惊者平之逆者正治从者反治热因寒用寒因热用塞因
塞用通因通用必伏其所主而先其所因其始则同其终则异诸寒之而热者取之阴热之而寒者取之阳求其属也主病之谓君佐君
之谓臣应臣之谓使非上下三品之谓也（同上）
此论治病之定法其高者二句更觉有味前阴阳大论中高者因而越之下者引而竭之治实邪法也此高者抑之下者举之治虚
气之升降也喻嘉言云人身阴阳相抱不离阳欲上脱阴下吸之则不能脱阴欲下脱阳上吸之则不能脱故气虚之人多下陷阴虚之
体多上升治之者不特补气补血已也当用灵动之药升降阴阳为妥高者其气多升少降抑之者有镇坠一法有潜伏一法有纳气法
有引阳归宅一法何莫非抑之之义下者其气多降少升举之者有升提清气一法有用大气举之一法有用诸角本乎天者亲上一法
何莫非举之之义读此觉东垣论升为春生之令主生万物降为秋冬之令主杀万物之说犹偏而不全
病在上取之下病在下取之上病在中旁取之治热以寒温而行之治寒以热凉而行之治温以清冷而行之治清以温热而行之
（素五常政大论）
大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八无毒治病十去其九谷肉果菜食养尽之无使过之伤其正也不尽
行复如法（全上）
热无犯热寒无犯寒发表不远热攻里不远寒木郁达之火郁发之土郁夺之金郁泄之水郁折之（素六元正纪大论）有病心
腹满旦食不能暮食名为鼓胀治以鸡矢醴一剂知二剂已有治胸胁支满妨于食病至先闻腥臊臭出清液先唾血四肢清目眩时时
前后血病名血枯此得之年少时有所大脱血若醉入房中气竭肝伤故月事衰少不来也以四乌 骨一 茹二物并合之丸以雀卵
大如小豆以五丸为后饭饮以鲍鱼汁利伤中及伤肝也（素腹中论）
此以下经未必真而方则古矣用甚有验故录之
有病怒狂者生于阳也阳气暴折而难决故善怒也病名阳厥夫食入于阴长气于阳故夺其食即已以生铁落为饮生铁落下气
疾也有病身热懈惰汗出如浴恶风少气病名酒风治以泽泻术各十分麋衔五分合以三指撮为后饭（素病能论）
有病口甘者此五气之溢也名曰脾瘅此人必数食甘美而多肥也肥者令人内热甘者令人中满故其气上溢转为消渴治之以
兰除陈气也（素奇病论）
刺寒痹药熨法用陈酒二十斤蜀椒一升干姜一斤桂心一斤凡四种皆 咀渍酒中用绵絮一斤细白布四丈并内酒中置酒马
矢中盖封涂勿使泄五日五夜出布絮绵曝干之干复渍以尽其汁每渍必 其日乃出干干并用滓与绵絮复布为复巾长六七尺
为六七巾用生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之处令热入至于病所寒复炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍而止起步内
中无见风每刺必熨此所谓纳热痹可已（素寿夭刚柔）
足阳明之筋病卒口僻急者目不合热则筋纵目不开颊筋有寒则急引颊移口有热则筋弛缓不收故僻治以马膏膏其急者以
白酒和桂以涂其缓者以桑钩钩之即以桑炭置之坎中高下以坐等以膏熨急颊且饮美酒啖炙肉不饮酒者强之为之三拊而已治
在燔针劫刺以知为度（灵经筋）
人目不瞑者卫气行于阳不得入于阴也行于阳则阳气盛不得入
