医心方-第1节
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书名：医心方
作者：日本、丹波康赖
朝代：北宋
年份：公元984年
刻医心方序
内容：《医心方》三十卷，每卷首题∶从五位下行针博士兼丹波介丹波宿檷康赖撰。谨按∶臣
等
远祖
记合
也，意
盖数百
命臣等曾祖臣元德使以仁和王府所藏抄本誊写，储之医学，当时称为希观。顾其为书，
残脱
知今
命臣
旧
金
石遗
则
帙
根
证
博
之
协之于古今之异与风土之宜，参伍而错综之，然后其道乃始完，可以模楷后学矣。求之前人
之着，能具斯道者，其唯王氏之书足以当之。而是书则直驾而上之，岂不更伟乎。况其所征
引
宋
字
则是书在天壤间凡以裨补后学有匪细故者，不仅为医家鸿宝也。臣等窍幸今日衣冠文物之化施及
吾
然
上
元
拜
卷第一
治病大体第一
内容：《千金方》云∶张湛曰∶夫经方之难精，由来尚矣。今病 有内同而外异，亦有内异而
外同
沉
于兹
而彻
艺能
又云∶大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之疾。
若有
等，
怆，
纵
有
所
又云∶夫为医之法，不得多语调笑；谈谑喧哗，道说是非；议论人物，炫耀声名，訾毁
诸医
老子
神报
之药
又云∶自古名医治病，多用生命以济交急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼
益己
先死者
能不
又云∶仲景曰∶不须汗而强汗之者，出其津液，枯竭而死；须汗而不与汗之者，使诸毛
孔闭塞，令人闷绝而死。又须（余吕反，又羊汝反，善也，待也，参与也）下而不与下之者，
使人心内懊恼，胀满烦乱，浮肿而死；不须下而强与下之者，令人开肠洞泄不禁而死。又不
须灸而强与灸之者。令人火邪入肠，干错五脏，重加其烦而死。须灸而不与灸之者，使冷结
重凝
《本草经》云∶凡欲治病，先察其源，先候病机；五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精
神
又云∶复应观人之虚实、补泻、男女、老少、苦乐、荣悴、乡壤、风俗，并各不同。褚
澄治
《太素经》云∶黄帝问于岐伯曰∶医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯曰∶
地
人
来
西方者，金玉之域，沙石之处也，天地之所收引也；其民陵居而多风，水土刚强，其民
不衣
其治宜
北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冻；其民乐野处而乳食，脏寒生病，
其治
南方者，天地所养长阳气之所盛之处也。其地洼下，水土弱，雾露之所聚也；其民嗜酸
而食
中央者，其地平以湿，天地所生物色者众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治
宜导
之情
又云∶凡诊病者，必问尝贵后贱，虽不中于外邪，病从内生，名曰脱荣；尝富后贫，名
曰失
之辱
最胜王经云∶
病有四种别，谓风热痰 ，及以总集病，应知发动时。春中痰 动，夏内风病生，秋时
黄热
服药
病。
应变
顺时
病。
问其
多汗及多 。聪明梦见火，斯人是热性。心定身平整，虑审头津腻。梦见水白物，是 性应
知。
无死
舌黑
生。
慈悯
《南海传》云∶夫四大违和，生灵共有，八节交竟，发动无恒。凡是病生，即须将息。
故《
令身
病源
二
《太素经》云∶病先起于阴者，先治其阴，而后治其阳；先起于阳者，先治其阳，而后
治其阴，皆疗其本也。又云∶形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺；形苦忘乐，病生于筋，治
之以熨引；形乐志
乐，病生于肉，治之以针石；形苦志苦，病生咽喝，治之以药；形数惊恐，筋
于不仁，治之按摩醪药。
又云∶病有生于风寒、暑湿、饮食、男女，非心病者，可以针石汤药去之。喜怒忧思，
伤神
不可
又云∶伯高曰∶兵法曰∶无迎逢逢之气，无击堂堂之阵。刺法曰∶无刺 之热，无刺
漉漉
兵
大
《针灸经》云∶十岁小儿，七十老人，不得针，宜灸及甘药。
《医门方》云∶大法春夏宜发汗。凡服汤药发汗，中病便止，不必尽剂。凡发汗，欲令
手足
身体，
凡大汗出复后，脉洪大，形如疟，一日再发，汗出便解，更与桂枝麻黄汤∶
麻黄（四两，去节） 桂心（二两） 甘草（一两，炙） 杏仁（八十枚，去尖）以水
七升，先煮麻黄三两，沸，撩去沫，纳诸药，煮取二升半，分三服，服相去七八里，覆
不须啜粥，余如桂枝法。
凡发汗后，汗遂漏不止，其人恶风；小便难，四肢微急，难以屈伸，桂枝加附子汤主之∶
桂心（三两） 夕药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两） 大枣（十二枚，擘，
切）
以水七升，微火煮取三小升，去滓，分温三服。服汤已须臾，啜一升热粥，以助药力。
温覆
复服
又云∶冬可热药，不可发汗；汗退场门中疮生，吐痢。
凡衄（女鞠反，鼻出血也）家不可发其汗。汗出即直视不得眠睡。
凡淋家不可发汗，汗出即便血。
凡咽中闭塞、咽燥者不可发其汗。
凡大下后发汗即胀满。凡发汗后恶寒者，虚也；不恶寒但热者，实也；当和其胃气。
凡疮家虽身疼痛，不可攻其表。汗出必致痉（久至反，恶病反）。
凡新大吐下、衄血、鼻失血、得欧楗之后。妇人新伤产，皆不可汗。
凡咳而小便利，若失小便，不可发汗，汗出即呕逆厥冷。
凡发汗后饮水多，其人必喘，以水灌之亦喘。
凡发汗以后，其人脐下悸（其季反，心动也）。欲作奔豚（徒昆反，豕子也）气，茯苓
桂心甘草
凡发汗以后，腹胀满，浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。
又云∶大法春宜吐。
凡诸病在胸中者，宜吐之。
凡服汤吐，中病便止，不必尽剂。须吐者虚及伤寒胸中满，及积痰干呕。又胸膈痰热转
嗽（
凡宿食在胃管，当吐下之。
又云∶诸四逆者，不可吐之。凡诸虚羸者，不可吐之。凡新产者，不可吐之。
凡香港脚上冲心者，不宜吐之。
凡病者恶寒而不欲近衣，不可吐之。
又云∶大法秋宜下。
凡服汤下，中病便止，不可尽剂。
凡病发作汗多，急下之。
凡病五日六日，腹满不大便，急下之。
凡大下后六七日，不大便，烦不解，腹痛而满，此有燥屎。所以然者，本有宿食，宜承
气汤
凡病者小便不利，大便乍难乍易，时有微热，沸冒不能卧，此有燥屎故也，宜下之。
凡可下者，汤胜丸。胁下偏痛发热，此寒也。当以温药下。其寒胀须下。
凡诸病大便涩，诸伤寒腹满，疟，腹满鼓胀，水胀，大便不通，须利小便者；黄病、水
病、
凡病腹中满痛者，为寒，当下之。腹满不减，减不足言，常下之。脉数而滑者，有宿食，
下
凡可下者，以承气汤方∶
大黄（四两，别渍一宿） 浓朴（二两，炙）
切，以水五升，煮取一升半，下大黄，更一二沸，去滓，分二服。当利二三行愈。
又云∶夏月不可下。凡病喘而胸满，不可下之。凡病心下坚，颈项强而眩，勿下之。凡
厥逆
凡病欲吐者，不可下。凡病有外证，外证未解，不可下之。凡病腹满吐食，下之益甚。
凡大
者不
卷第一
诸病不治证第二
内容：《医门方》云∶论曰∶夫人有病，皆起于脏腑；生死之候，乃见于容色。犹如影响报应，
必不差违，当审察之，万无失一。其中形证具列后条。凡人无病及有病，常反眼上皮看，其
中有赤脉从上下欲贯瞳子者，一脉一年死，二脉二年死。若未下者，可疗也。人急暴肥而愦
（
人面忽有赤色出而颊颧（距员反，《广雅》曰∶ 也，颊骨也）上大如指者卒死，至鼻
头亦卒
有赤色若黑色，忽从额上起下至鼻头卒死。
黑色忽出额上，大如指，无病而卒死。忽有黑色横鼻上，或至眉下，不出月卒死。
面上忽有青色如悬帚者，须臾死。鼻上至眉额，忽色如马肝；望之如青，近之如黑，不
出百
面卒虚肥，正白无血理者，方死不久。眼中睛上白色如半米者死。面忽青而眼黑若赤者
死，
面忽赤而眼白若目青者立死。眼卒视，无所见者死。病患身有臭气异常者死。病患忽悲
泣者
病患忽洁然汗出者死。病患面青白，目张失明；及面赤、唇骞，及面目鼻或耳无轮廓，
或舌
病患脊痛，腰中重，不可反复者，胃绝五日死。
病患泄利，不觉出时者，脾绝十二日死。
病患手足爪甲青，呼骂不止者，筋绝九日死。
病患发直如干麻，或白汗出不止，肠绝六日死。
病患面青，但欲伏眼目视不见人，泣出不止者，肝绝八日死。
病患齿暴痛，面正黑，人中黄色，腰中如折，白汗出如流水者，肾绝四日死。
病患两目 有黄色者，不久方愈。病患耳目鼻边有黑色起入口者，死，十有三活。病患
面两
口，
甲下
病患目无精光，齿黑者，不治。病患足趺上肿，两膝大如斗，十日死。病患身臭，不治。
病患面青目黄，百日死。病患口张者，三日死。病患阴囊茎肿者，死。病患妄语错乱及
不能
《葛氏方》云∶凡肿有五不治，面肿仓黑，肝败不治；掌肿无理满满，心败不治；脐满
肿反
《扁鹊传》云∶病有六不治∶骄恣不论理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能
适，
不治
《本草经》云∶仓公有言∶病不肯服药，一死；信巫不信医，二死。
卷第一
服药节度第三
内容：《千金方》云∶扁鹊曰∶人之所依者形也；乱于和气者，病也；理于烦毒者药也；济命
扶厄
者不
又云∶夫为医者，当须洞视病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药。药性刚
烈，
又云∶仲景曰∶欲治诸病，当先以汤洗除五脏六腑间，开通诸脉，理道阴阳，荡中破邪，
润
散，散能逐邪。风气、湿痹，表里移走，居无常处，散当平之。次用丸，丸药能逐风冷，破
积聚，消诸坚瘕；进饮食，调营卫，能参合而行之者，可谓上工。医者意也。（营卫，《千金
方》曰∶荣者，络脉之气通；卫者，经脉之气通；营出中焦，卫出上焦。）
《养生要集》云∶张仲景曰∶人体平和，唯好自将养，勿妄服药。药势偏有所助，则令
人脏
又云∶ 悟论服药曰∶夫欲服食，当寻性理所宜，审冷暖之适，不可见彼得力，我便服
之。
《本草经》云∶治寒以热药，治热以寒药。饮食不消，以吐下药。鬼注蛊毒，以毒药；
痈肿
又云∶病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下，先服药而后食；病在四肢血脉者，
宜
《抱朴子》云∶按中黄子服食节度曰∶服治病之药，以食前服之；服养生之药，以食后
服之
行，
不得
调之，不然，冷方转增或冷患热时治之，不可一
又云∶病力弱者形肉多消，欲治之法，先以平和汤一两剂少服，通调血气，令病患力渐
渐强
又云∶其病或年远而人仍强，或得病日近病患已致瘦弱。此二种病乃是腑脏受纳病别故
尔。凡脏病皆年远始成，腑病日近寻剧。五脏为阴，六腑为阳，阴病难治，阳病易治。阴阳
二病
服汤
病者
邪者
日服
行于
又云∶春夏不可合吃热药，秋冬不可合吃冷药，但看病患冷热也。
又云∶病有新旧疗法不同，邪在毫毛，宜服膏及以摩之。不疗，二十日入于孙脉，宜服
药酒
脉，宜
谓之
又云∶凡服补汤者，相去远；久服泻汤，相去近。
《短剧方》云∶凡病剧者人必弱，人弱则不胜药，处方宜用分两单省者也。病轻者人则
强，
凡久病者日月已积，必损于食力；食力既弱，亦不胜药，处方亦宜用分两单省者也。新
病者
少壮者病虽重，其人壮，气血盛，胜于药，处方宜用分两重复者也。虽是优乐人，其人
骤病
宜用
夫人壮病轻而用少分两方者，人盛则胜药势，处方分两单省者则不能制病，虽积服之，
其势
虚衰
是
又云∶自有小盛之人，不避风凉，触犯禁忌，暴竭精液；虽得微疾，皆不可轻以利药下
之。一利便竭其精液，因滞着床席，动经年岁也。初始皆宜与平药治也。宜利者，乃转就下
之耳
夫长宿人病，宜服利汤药者，未必顿尽一剂也。皆视其利多少且消息之于一日之宽也。
病源
源宜
夫病是服利汤得瘥者，从此以后，慎不中服补汤也。得补病势则还复成也。重就利之，
其人
垂平
夫有常患之人，不妨行走，气力未衰，欲将补益。冷热随宜丸散者，乃可先服利汤下便，
除
复有虚人积服补药，或中实食为害者，可止服利药除之。复有平实之人暴虚空竭者，亦
宜以
夫极虚极劳，病应服补汤者，风病应服治风汤者，此皆非五三剂可知也。自有滞风洞虚，
积
《千金方
