095-金匮方歌括-第5节

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大柴胡汤
属性：（歌见长沙方歌括。）　按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。　
柴胡　黄芩　芍药　半夏　枳实　大黄　大枣　生姜　
元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪　
逆而　

卷三腹满寒疝宿食方
浓朴三物汤
属性：治痛而便闭者。此汤主之。　
浓朴（八两。）　大黄（四两。）　枳实（五枚。）　
上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。　
歌曰　痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。　
尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。　
元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。　

卷三腹满寒疝宿食方
大承气汤
属性：（见痉病。）　治腹满不减。减不足言。当下之。　
以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再　
赘。　

卷三腹满寒疝宿食方
大建中汤
属性：治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可　
此汤主之。　
蜀椒（二合。炒去汗。）　干姜（四两。）　人参（二两。）　
上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊　
顷可　
歌曰　痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。（腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。）干　
姜四两椒二合。参二饴升食粥安。　
受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下　
而上　
出见　
腹之　
可　
椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以　
行药力也。　

卷三腹满寒疝宿食方
大黄附子汤
属性：治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。　
大黄（三两。）　附子（三枚。）　细辛（二两。）　
上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后　
行四五里。进一服。　
歌曰　胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。　
尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药　
下之　

卷三腹满寒疝宿食方
赤丸
属性：治寒气厥逆者。　
乌头（二两。炮。）　茯苓（四两。）　细辛（一两。）　半夏（四两。）　
上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不　
知。稍增。以知为度。　
歌曰　寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。　
元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降　
泄其　
阳　

卷三腹满寒疝宿食方
大乌头煎
属性：治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。　
寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。（犀按。白津者汗淡不　
咸。　
乌头（大者五枚。熬去皮。不必咀。）　
上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服　
五合　
歌曰　沉紧而弦痛绕脐。白津（汗出淡而不咸之名。）厥逆（四肢冷。）冷凄凄。（一身　
恶寒之　
元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴　
邪　
曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能　
救其万一哉。　

卷三腹满寒疝宿食方
当归生姜羊肉汤
属性：治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。　
当归（三两。）　生姜（五两。）　羊肉（一斤。）　
上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。　
加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。　
歌曰　腹痛胁疼（腹胸皆寒气作主。无复界限。里）急不堪。（是内之营血不足。致阴　
气不能　
加减歌曰　寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。　
元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊　
肉之　
活　
之　
当　

卷三腹满寒疝宿食方
乌头桂枝汤
属性：（桂枝汤见呕吐哕下利。）　治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸　
能治者。抵当乌头桂枝汤主之。　
乌头（五枚。）　
上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。　
即　
歌曰　腹痛（内寒）身疼（外寒）肢不仁。（脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温　
之也。）药　
方。）桂枝　
按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。　
道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三　
寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以　
托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲　
及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用　
大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。　
云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不　
敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒　
聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、　
白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思　
而　

卷三附方
外台乌头汤
属性：治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手　
（即大乌头煎。见上。）　

卷三附方
外台柴胡桂枝汤
属性：（歌见长沙方歌括。）治心腹卒中痛者。　
柴胡（四两。）　黄芩（一两半。）　人参（一两半。）　半夏（二合半。）　大枣（十二　
枚。）　生姜（三两。）　甘草（一两。）　桂枝（一两半。）　芍药（一两半。）　
右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。　

卷三附方
外台走马汤
属性：治中恶心痛腹胀。大便不通。　
巴豆（二枚。去皮心。熬。）　杏仁（二枚。）　
上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击　
病。　
歌曰　外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。　
受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。　
是故　
利　
口　
虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒　
猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青　
紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪　
毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。　
愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐　
泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。　
以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。　集验良方有云。行路之人　
路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。　
复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。　

卷三附方
大承气汤
属性：（见痉病。）　寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。　
而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。　下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此　

卷三附方
瓜蒂散
属性：（歌见长沙方歌括。）　治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。　
瓜蒂　赤小豆　香豉。　

卷四五脏风寒积聚方
旋复花汤
属性：治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。　
旋复花（三两。）　葱（十四茎。）　新绛（少许。）　
上三味。以水三升。煮取一升。顿服。　
歌曰　肝着之人欲蹈胸。（肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按　
摩之以通其气也。）热汤一饮便轻松。（欲饮热者。欲着之气得热则散。）　
复花三两葱十四。新绛通行少许从。（旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查　
本　

卷四五脏风寒积聚方
麻仁丸
属性：（歌见长沙方歌括。）　治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便　
则坚。其脾为约。此丸主之。　
麻仁　芍药　枳实　大黄　浓朴　杏仁　
按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。　
脾弱　

卷四五脏风寒积聚方
甘草干姜茯苓白术汤
属性：（一名肾着汤。）　治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如　
小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下　
五千钱者。此主之。　
甘草　白术（各二两。）　干姜　茯苓（各四两。）　
上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。　
歌曰　腰冷溶溶坐水泉。（带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。）腹中如　
带五　
尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠　
土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。　

卷四痰饮咳嗽方
苓桂术甘汤
属性：（歌见长沙方歌括。）　治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。　
茯苓　桂枝　白术　甘草　
次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。　
故　
其　
动　
。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白　
术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振　
。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。　

卷四痰饮咳嗽方
肾气丸
属性：（见妇人杂病。）　治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之　
次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于　
胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与　
肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾　
散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑　
而化　

卷四痰饮咳嗽方
甘遂半夏汤
属性：治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤　
甘遂（大者三枚。）　半夏（十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。）　芍药（五枚。）　甘　
草　
上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。　
歌曰　满从利减续还来。（去者自去。续者自续。）　甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。　
水　
之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。　
因相激而相成也　

卷四痰饮咳嗽方
十枣汤
属性：（歌见长沙方歌括。）　脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。　
芫花　甘遂　大戟　大枣　
男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。　
缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。　
所　

卷四痰饮咳嗽方
大青龙汤
属性：（歌见长沙方歌括。）　
麻黄　桂枝　甘草　杏仁　石膏　生姜　大枣。　

卷四痰饮咳嗽方
小青龙汤
属性：（歌见长沙方歌括。）　治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。　
麻黄　芍药　细辛　干姜　甘草　桂枝　半夏　五味子。