470-伤寒六书-第13节
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出再服。以小水利，阴头肿即愈。
x升阳散火汤x 此汤治有患人叉手抹胸，寻衣摸床，谵语昏沉，不醒人事。俗医不识，见病
便呼为风证，而因风药误人死者，多矣。殊不知肝热乘于肺金，元气虚不能自主持，名曰撮空证。小
便利者，可治；小便不利者，不可治。
人参 当归 柴胡 芍药 黄芩 甘草 白术 麦门冬 陈皮 茯神
有痰者，加姜汁炒半夏。大便燥实，谵语发渴，加大黄。泄漏者，加升麻、炒白术。
水二钟，姜三片，枣二枚。槌法，入金首饰，煎之热服。
x再造散x 治患头疼发热，项脊强，恶寒无汗，用发汗药二三剂，汗不出者。庸医不识此证，
不论时令，遂以麻黄重药，及火劫取汗，误人死者，多矣。殊不知阳虚
不能作汗，故有此证，名曰无阳证。
黄 人参 桂枝 甘草 熟附 细辛 羌活 防风 川芎 煨生姜
夏月，加黄芩、石膏，冬月，不必加。
水二钟，枣二枚，煎至一钟。槌法，再加炒芍药一撮，煎三沸，温服。
x黄龙汤x 治有患心下硬痛，下利纯清水，谵语发渴，身热。庸医不识此证，但见下利，便
呼为漏底伤寒，而便用热药止之，就如抱薪救火，误人死者，多矣。殊不知此因热邪传里，胃中燥
屎结实，此利非内寒而利，乃日逐饮汤药而利也，宜急下之，名曰结热利证。身有热者，宜用此汤；
身无热者，用前六乙顺气汤。
大黄 芒硝 枳实 浓朴 甘草 人参 当归
年老气血虚者，去芒硝。
水二钟，姜三片，枣子二枚，煎之。后再加桔梗，煎一沸，热服为度。
x调荣养卫汤x（即补中益气汤。） 治有患头疼，身热恶寒，微渴， 然汗出，身作痛，脚
腿
酸疼，无力沉倦，脉空浮而无力。庸医不识，因见头疼，恶寒发热，便呼为正伤寒，而大发其汗，所
以轻变重而害人者，多矣。殊不知劳力内伤气血，外感寒邪，宜少辛甘温之剂则愈，名曰劳力感寒
证。故经云∶劳者温之，损者温之。温能除大热，正此谓也。有下证者，大柴胡下之则缓。
人参 黄 当归 生地黄 川芎 柴胡 陈皮 甘草 细辛 羌活 防风 白术
元气不足者，加升麻少许，须知元气不足者，至阴之下求其升。口渴，加天花粉、知母。喘嗽，
加杏仁，去升麻。汗不止，加芍药，去升麻、细辛。胸中烦热，加山栀、竹茹。干呕者，加姜汁炒
半夏。胸中饱闷，加枳壳、桔梗，去生地黄、甘草、黄 、白术少许。痰盛者，加栝蒌仁、贝母，
去防风、细辛。腹痛，去 、术，加芍药、干姜和之。其因血郁内伤有痛处，或大便黑，加桃仁、
红花，去芍、辛、羌、防、黄 、白术；太甚者，加大黄，下尽瘀血则愈，后撮本方去大黄调理。
水二钟，姜三片，枣二枚，槌法。入葱白一茎，煎之温服。
x导赤各半汤x 治患伤寒后心下不硬，腹中不满，大小便如常，身无寒热，渐变神昏不语，
或睡中独语一二句，目赤唇焦，舌干不饮水，稀粥与之则咽，不与则不
思，形如醉人。庸医不识，而误人者，多矣。殊不知热传手阴心也，心火上而逼肺，所以神昏，名
越经证。
黄连 黄芩 甘草 犀角 麦门冬 滑石 山栀 茯神 知母 人参
水二钟，姜、枣煎之。槌法，加灯心一握，煎沸，热服。
x益元汤x 治有患身热头疼全无，不烦便作躁闷，面赤，饮水不得入口。庸医不识，呼为热
证，而用凉药，误死者，多矣。殊不知元气虚弱，是无根虚火泛上，名曰戴阳证。
熟附 甘草 干姜 人参 五味 麦门冬 黄连 知母 葱 艾
水二钟，姜一片，枣二枚，煎之。临服槌法，入童便三匙，顿冷服。
x桂苓饮x 治有患初得病无热，谵语烦躁不安，精采不与人相当。庸医不识，呼为狂发，误
用下药死者，多矣。殊不知此因热结膀胱，名曰如狂证。
猪苓 泽泻 桂枝 甘草 白术 知母 黄柏 山栀 叶
水二钟，姜三片，煎至一钟。槌法，再加滑石末一钱，煎三沸，温服，取微汗
为效。
x当归活血汤x 治有患无头疼，无恶寒，止则身热发渴，小水利，大便黑，口出无伦语。庸
医不识，呼为热证，而用凉剂误人，多矣。殊不知内传心脾二经，使人昏迷沉重，故名挟血如见祟。
当归 赤芍药 甘草 红花 桂心 干姜 枳壳 生地黄 人参 柴胡 桃仁泥
服三帖后去桃仁、红花、干姜、桂心，加白术、茯苓。
水二钟，姜一片，煎之。槌法，入酒三匙调服。
x加味导痰汤x 治有患憎寒壮热，头痛，昏沉迷闷，上气喘急，口出涎沫。庸医不识，皆为
伤寒治之，误人多矣。殊不知此因内伤七情，以致痰迷心窍，神不守舍，神出舍空，空则痰生也，
名曰挟痰如鬼祟。痰证类伤寒，与此同治法。
茯苓 半夏 南星 枳实 黄芩 白术 陈皮 甘草 桔梗 黄连 栝蒌仁 人参
年力壮盛，先用吐痰法，次服此汤。
水二钟，姜三片，枣二枚，煎之。临服槌法，入竹沥、姜汁，温服。
x加减调中饮x 治食积类伤寒，头疼，发热恶寒，气口脉紧盛，但身不痛，此与为异耳。经
云∶饮食自倍，肠胃乃伤，轻则消化，重则吐下。此良法也。
苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 山楂 神曲 枳实 草果 黄连 干姜
腹中痛，加桃仁；痛甚，大便实热，加大黄下之，去山楂、草果、神曲、干姜。心中兀兀欲吐
者，与干霍乱同，吐法用滚水一碗，入盐一撮，皂荚末五分探吐。
水二钟，姜一片，煎之。槌法，临服入木香磨取汁，调饮即效。
x加减续命汤x 治香港脚类伤寒，头疼，身热恶寒，肢节痛，便秘呕逆，脚软屈弱，不能转动，
但起于脚膝耳，禁用补剂及淋洗。
防风 芍药 白术 川芎 防己 桂枝 甘草 麻黄 苍术 羌活
暑中三阳，所患必热，脉来数，去桂枝、麻黄，加黄芩、黄柏、柴胡。寒中三阴，所患必冷，
脉来迟，加附子。起于湿者，脉来弱，加牛膝、木瓜。起于风者，脉来浮，加独活。元气虚，加人
参少许。大便实者，加大黄。
水二钟，枣二枚，姜一片，灯心二十茎，煎之，槌法，入姜汁调之，温服。
x芩连消毒汤x 治天行大头病，发热恶寒，头项肿痛，脉洪，取作痰火治之。其喉痹者，亦
照此方治之。
柴胡 甘草 桔梗 川芎 黄芩 荆芥 黄连 防风 羌活 枳壳 连翘 射干 白芷
先加大黄利去一二次，后根据本方去大黄，加人参、当归调理。
水二钟，姜三片，煎至一钟，鼠粘子一撮，再煎一沸，槌法，入竹沥、姜汁，调服。
x六神通解散x 治时行，三月后谓之晚发，头痛，身热恶寒，脉洪数，先用冲和汤，不愈，
后服此汤。
麻黄 甘草 黄芩 石膏 滑石 苍术 川芎 羌活 细辛
水二钟，姜三片，槌法，入豆豉一撮，葱白二茎，煎之，热服取汗，中病即止。
伤寒一提金卷之四
一提金启蒙
属性：余谓初学医者，先熟药性，次明经络，再识病名，然后讲解脉理，以证其所生病。证脉相同，
药无不应。病家云发热恶寒，头项痛，腰脊强，则知病在太阳经也。身热目痛，鼻干不得眠，则知
病在阳明经也。胸胁痛，耳聋，口苦舌干，往来寒热而呕，则知病在少阳经也。腹满咽干，手足自
温，或自利不渴，或腹满时痛，则知病在太阴经也。引衣蜷卧，恶寒，或舌干口燥，则知病在少阴
经也。烦满囊缩，则知病在厥阴经也。潮热自汗，谵语发渴，不恶寒反恶热，揭去衣被，扬手掷足，
或发斑黄，狂乱，五六日不大便，则知病在正阳明，胃腑病也。设若脉证不明，误用麻黄，令人汗
多亡阳；误用承气，令人大便不禁；误用姜、附，令人失血发狂。正
为寒凉耗其胃气，辛热损其汗液，燥热助其邪热。庸医杀人，莫此为甚。伤寒之邪，实无定体，或
入阳经气分，则太阳为首，其脉必浮，轻手便得。或入阴经血分，则少阴为先，其脉必沉，重手方
得。浮而有力无力，是知表之虚实。沉而有力无力，是知里之寒热。中而有力无力，是知表里缓急。
脉有浮沉虚实，证乃传变不常。治之之法，先分表里寒热、阴阳虚实、标本。先病为本，次病为标，
先以治其急者，此为上工。问证以知其外，察脉以知其内，全在活法二字，不可拘于日数。但见太
阳证在，直攻太阳。但见少阴证在，直攻少阴。但见真寒，直救真寒。但见三证具，便作主张，不
必悉具，当如何处治，此为活法。若同而异者，明之。似是而非者，辩之。在表者，汗之、散之。
在里者，利之、下之。在上者，因而越之。下陷者，升而举之。从乎中者，和解之。直中阴经者，
温补之。若解表不开，不可攻里，日数虽多，但有表证而脉浮者，尚宜发散。此事不明，攻之为逆。
经云∶一逆尚引日，再逆促命期。若表证解而里证具者，不可攻表，日数虽少，但有里热证而脉沉
实者，急当下之。此事不明，祸如反掌。经云∶邪热未除，复加燥热，抱薪救火矣。
如直中阴经真寒证，然无热，恶寒不渴，急宜温补，切禁寒凉。此事不明，杀人甚速。经云∶非徒
无益，而反害之。阴证似阳者，温之。阳证似阴者，下之。阳毒者，分轻重下之。阴毒者，分缓急
温之。阳狂者，下之。阴厥者，温之。湿热发黄者，利之、下之。血证发黄者，清之、下之。发斑
者，清之、下之。谵语者，下之、温之。痞满者，消之、泻之。结胸者，解之、下之。太阳证似少
阴者，温之。少阴证似太阳者，汗之。衄血者，解之、止之。发喘者，汗之、下之。咳嗽者，利之、
解之。正伤寒者，大汗之、大下之。感冒暴寒者，微汗之、微下之。劳力感寒者，温散之。温极病
者，微解之、大下之。此经常之大法也。有病一经，已用热药，而又用寒药，如少阴证用白虎汤、四
逆散寒药者，少阴证用四逆汤、真武汤热药者，庸俗狐疑，讵能措手哉！呜呼，能察伤寒之证名，
而得伤寒之方脉如此亲切，乃为良医。是知寒药治少阴，乃传经热证也。是知热药治少阴，乃直中
阴经之寒证也。辩名定经，明脉识证，验证用药。真知在表而汗，真知在里而下，真知直中阴经而
温。如此而汗，如彼而下，又如彼而温。辛热之剂，投之不差，寒凉之药，用之必当，病奚逃乎？
须分轻重缓急，老少虚实，久病新发，妇人胎产，室女经水。大凡有胎
产而伤寒者，不与男子伤寒同治法。无胎产者，治相同。妇女经水适断、适来，寒热似疟者，即是
热入血室，但当和解表里。久病者，过经不解，坏证也。新发者，始病也。老者，血气衰。少者，
血气壮。缓者，病之轻。急者，病之重。寒药热服，热药凉服，其中和之剂，温而服之。战汗分为
四证，要知邪正盛衰。类伤寒四证，照常法则治之。虽云发蒙，实登仲景之梯阶也。余虽专伤寒科，
必出乎庸俗夸诞之医万万。且余一生所蓄肺腑家秘，语句方法，俱已备载发挥。窥我门墙者，虽有
多人，然片言不繁之要，不得再四经自讲明，故述启蒙、捷法、脉要、贯珠数，一一开注，明白所
示。自宜谨慎深密，勿授受于非人，毋轻泄于浇薄，莫负我之用心耳。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
太阳经见证法
属性：头项痛，腰脊强，发热恶寒，恶心，是足太阳膀胱经受证。假如先起恶寒者，本病。已后发热
者，标病。若有一毫头痛，恶寒身热，不拘日数多少，便宜发散，
自然热退身凉，有何变证？
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性：表虚自汗者，为风伤卫气，宜实表。表实无汗者，为寒伤荣血，宜发表。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
诊脉法
属性：脉浮紧有力，为伤寒。脉浮缓无力，为伤风。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
用药法
属性：冬月正伤寒，用升阳发表汤。（即加减麻黄汤。）冬月伤风，用疏邪实表汤。（即加减桂枝汤。）
春秋无汗，用羌活冲和汤发表；有汗，用加减冲和汤实表。夏月无汗，用神术汤；有汗，用前加减
冲和汤。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
阳明经见证法
属性：目痛，鼻干不眠，微恶寒，是足阳明胃经受证。假如先起目痛，恶寒身热者，
阳明经本病。已后潮热自汗，谵语发渴，大便实者，正阳明胃腑标病。本宜解肌，标宜急下，只看
消息用之。
伤寒一提金卷之四一提金六经证治捷法
辩证法
属性：目痛鼻干，微恶寒，身热，病在经。潮热自汗，谵语发渴，便实，不恶寒，病在腑。
伤
