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第18节

566-校注医醇剩义-第18节

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之药。祖怡注。 
目睛不肿,微红羞明,眼珠作痛,此为阴虚夹火,滋阴降火汤主之。 
x滋阴降火汤x(自制) 
生地(六钱) 女贞(二钱) 山药(三钱) 丹皮(二钱) 茯苓(二钱) 
料豆(三钱) 沙参(四钱) 麦冬(二钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 谷精 
珠(一钱五分) 蝉衣(一钱) 生石决(六钱打碎) 
本方以生地、女贞、料豆、沙参、麦冬滋阴。以茯苓、山药合生地、丹皮,得六味三分之二,滋肾 
即所以降火。 
以石决、丹皮、谷精、蝉衣清肝明目,作眼痛之引经。杏、贝所以宣肺。眼与五脏皆有关系,而 
肝肾是其重心。祖怡注。 

卷四诸痛
齿痛
属性:齿痛实症,阳明风火上升也,葛根白虎汤主之。 
x葛根白虎汤x(自制) 
葛根(二钱) 石膏(五钱) 花粉(三钱) 石斛(三钱) 连翘(一钱五分) 
薄荷(一钱) 防风(一钱) 桔梗(一钱) 淡竹叶(二十张) 白茅根(五钱) 
本方兼采白虎、竹叶石膏意,而加葛根、防风,使在腑之火由经而外达。石斛、花粉所以生津 
清热,薄荷、连翘、桔梗所以散郁火,茅根、竹叶清心即所以清胃也。祖怡注。 
齿痛虚症,肾亏而夹有胃火也。齿为后天所生之骨,亦属于肾。况肾为胃关,水不制火,故浮 
阳作痛也。清热胃关煎主之。 
x清热胃关煎x(自制) 
生地(六钱) 龟版(八钱) 花粉(三钱) 石斛(三钱) 薄荷(一钱) 
葛根(二钱) 连翘(一钱五分) 桔梗(一钱) 甘蔗(三两同煎) 
本方以生地、龟版为主药,所以滋肾。以甘蔗、石斛、花粉为辅佐,所以清胃。薄荷、连翘散郁 
火。葛根、桔梗使已发之火,从肺胃表份而解。祖怡注。 

卷四诸痛
舌痛
属性:舌卷而肿,塞口作痛,难于语言,此心阳炽盛也。先用生蒲黄三钱,泡汤频漱,再服黄连清心 
饮。 
x黄连清心饮x(自制) 
黄连(五分) 蒲黄(一钱五分) 犀角(五分) 元参(一钱五分) 丹参(二钱) 
连翘(一钱五分) 蒌皮(三钱) 茯苓(二钱) 薄荷(一钱) 竹叶(二十张) 
灯芯(三尺) 
本方以黄连、犀角为主药。以蒲黄、竹叶、连翘、灯芯佐黄连,以丹参、元参佐犀角。以薄荷 
合连翘散郁火。 
以茯苓合灯芯,导之从小肠膀胱而去。蒌皮利大肠,又所以佐茯苓、灯芯也。祖怡注。 
舌色绛红,边尖破碎,舌有血痕而痛者,乃阴液大亏,心火上炽也,大泽汤主之。 
x大泽汤x(自制) 
天冬(二钱) 生地(六钱) 人参(一钱五分) 龟版(八钱) 麦冬(一钱五分) 
茯神(二钱) 柏仁(二钱) 蛤粉(四钱) 丹参(二钱) 石斛(二钱) 灯 
芯(三尺) 藕(五大片) 
本方以三才养阴,以龟蛤潜阳,以丹参、柏仁、茯神、藕、灯芯养血凉心,以麦冬、石斛佐地 
、冬生津养胃,阴血充而虚火自熄矣。祖怡注。 

卷四诸痛
肺气胀痛
属性:营卫不调,肺气满则肺叶皆举,微喘胁痛,泻肺汤主之。 
x泻肺汤x(自制) 
全栝蒌(一个) 桑皮(三钱) 苏子(一钱五分) 沉香(五分) 茯苓(二钱) 
郁金(二钱) 杏仁(三钱) 枳壳(一钱) 苡仁(四钱) 橘红(一钱) 
姜(二片) 
本方与胀门温肺桂枝汤同用栝蒌、沉香、桑皮、苏子、橘红、茯苓、姜,而去桂枝、当归、半 
夏,加郁金、枳壳、杏仁、苡仁。彼是寒重,但胀而不痛;此是气满,胀痛而且喘。所以去寒药轻 
,而侧重泻肺降气。祖怡注。 

卷四诸痛
心气厥痛
属性:心本纯阳,寒邪上犯,阴阳相争,厥逆作痛,双解泻心汤主之。 
x双解泻心汤x(自制) 
黄连(五分) 附子(八分) 远志(五分甘草水炒) 丹参(二钱) 茯神(二钱) 
郁金(二钱) 广皮(一钱) 沉香(五分) 合欢花(二钱) 灯芯(三尺) 
姜(三片) 
本方用附子泻心汤意,去大黄、黄芩,加沉香、姜以佐附子,丹参、茯神以安本脏,远志、郁 
金、合欢以通心气,广皮以佐沉香,而以灯芯为之引。祖怡注。 

卷四诸痛
肝气作痛
属性:肝为将军之官,其体阴,其用阳,故为刚脏。一有郁结,气火俱升,上犯胃经,痛连胁肋,加 
味左金汤主之。 
x加味左金汤x(自制) 
黄连(五分) 吴萸(二分) 瓦楞子(三钱 研) 毕澄茄(一钱) 蒺藜(三分) 
郁金(二钱) 青皮(一钱) 柴胡(一钱醋炒) 延胡索(一钱) 木香(五分) 广 
皮(一钱) 砂仁(一钱) 佛手(五分) 
本方治肝实法也。不但连、萸之苦降辛开,为肝家正药;如柴胡之疏肝,瓦楞之柔肝,乃至郁 
金、蒺藜、青陈皮、香砂、佛手,何一不是肝家利气之药,肝气和而脾胃无贼克之虞矣。祖怡注。 

卷四诸痛
肝虚作痛
属性:肝主藏血,故为血海。操烦太过,营血大亏,虚气无归,横逆胀痛,调营敛肝饮主之。 
x调营敛肝饮x(自制) 
归身(二钱) 白芍(一钱五分酒炒) 川芎(八分) 枸杞(三钱) 五味(五分) 
广皮(一钱) 枣仁(一钱五分炒研) 茯苓(二钱) 木香(五分) 阿胶(一钱五分蛤 
粉炒) 大枣(二枚) 姜(三片) 
本方治肝虚法也。四物用归、芎、酒芍,加蛤粉炒阿胶;不用熟地,嫌其滞也。枸杞、枣仁、 
五味,虚肝在所必用。而以茯苓、广皮、木香、姜、枣,调营卫而和气血,补而不滞,润而不腻, 
通而不破,温和而不燥、不苦寒。虚肝为病,脾胃必更弱于实肝。近代趋势,虚肝患者之多,几欲 
超实肝而过之。祖怡治一妇人,心痛彻背,痛至那里,肌肉胀至那里,肤外亦痛,夜不成寐。曾用 
麻醉剂止痛安神,不见寸效。用先生此方,一服而病减大半,夜即能寐。方信先生所云,营血大亏, 
虚气无归,横逆胀痛,完全从临床经验得来,的是虚肝为病最合理之治法。嗣后凡遇类似此症者,悉 
以此方变通用之,莫不应手而愈。先生对于各种虚症,制方独出心裁,真醇乎其醇矣。祖怡注。 

卷四诸痛
脾湿胀痛
属性:脾本湿土,寒邪乘之,寒与湿凝,是为重阴。脘下至当脐胀满作痛,悦脾汤主之。 
x悦脾汤x(自制) 
白术(一钱) 茅术(一钱) 茯苓(二钱) 附子(八分) 砂仁(一钱) 
木香(五分) 乌药(一钱) 青皮(一钱) 神曲(三钱炒) 苡仁(四钱) 
姜(三片) 
本方与胀门姜术二仁汤,同用白术、茯苓、木香、砂仁。姜为主药,不用炮而用生。去当归、 
半夏、浓朴、广皮、生熟谷芽,加附子、茅术、神曲、青皮、乌药,其温燥之力,当在姜术二仁汤 
之上。祖怡注。 

卷四诸痛
肾气厥痛
属性:肾为水脏,寒邪相犯,水寒成冰,少腹厥痛,开阳汤主之。 
x开阳汤x(自制) 
附子(八分) 故纸(一钱五分) 益智(一钱) 当归(二钱) 杜仲(二钱) 
乌药(二钱) 木香(五分) 广皮(一钱) 青皮(一钱) 茯苓(二钱) 姜(三 
片) 
本方与胀门温泉汤,同用姜、附、故纸、当归、杜仲、乌药、木香、青皮、陈皮,而去小茴、 
核桃肉、牛膝,加益智、茯苓。彼治腰髀痛,此则以益智助附子、故纸补命火,以茯苓助姜、附去 
水气也。祖怡注。 

卷四诸痛
胃虚作痛
属性:胃为谷海,其实而痛者,当消当攻,于结胸症内已详言之。其胃气虚弱,脘中作痛者,养胃汤主之。 
x养胃汤x(自制) 
白芍(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 甘草(四分) 山药(三钱) 
黄(二钱) 党参(四钱) 木香(五分) 砂仁(一钱) 广皮(一钱) 大枣 
(二枚) 姜(三片) 
本方以香砂六君去半夏,加黄 、山药、白芍。黄 益脾肺之气,山药补脾阴,白芍补脾血, 
只得一味酸寒,全方化为中和。脾胃为夫妻,养胃必当顾脾,是历代治胃虚之典型。祖怡注。 

卷四诸痛
胃寒作痛
属性:胃气虚寒,不能纳谷,呕吐作痛,桂朴汤主之。 
x桂朴汤x(自制) 
肉桂(四分) 浓朴(一钱) 当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 
丁香(五分) 砂仁(一钱) 白芍(一钱酒炒) 广皮(一钱) 郁金(二钱) 
枣(二枚) 姜(三片) 
本方取胀门温中平胃散以白术易茅术,以肉桂易炮姜,以丁香易生姜,同样用浓朴、广皮、砂仁, 
而去神曲、枳壳、青皮、香橼、谷芽,加当归、红枣、白芍、茯苓。彼是消药多,此则温药多,而 
兼顾血分。祖怡注。 
x桂丁定痛散x 
肉桂(五分) 丁香(一钱) 澄茄(一钱五分) 磁石(三钱) 
研令极细,分作十二服。又食人乳加烧红枣乘热 之。乡村农民,夏秋两季,劳动口渴,多饮 
冷水,心腹作痛,诸药不效。此方温之以桂、丁、澄茄,恋之以磁石,使药力不至一过就了,不论 
男妇老幼可服。(曾孙子婿)徐相任添加并帮助。 

卷四诸痛
胃中虫痛
属性:胃气反逆,长虫不安,其作痛也,陡然而来,截然而止,返蛰汤主之。 
x返蛰汤x(自制) 
当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 苡仁(四钱) 广皮(一钱) 
鹤虱(一钱五分) 雷丸(一钱) 乌药(一钱) 砂仁(一钱) 浓朴(一钱) 开口 
花椒(二十四粒) 
本方以归、术补脾,苓、苡去湿以顾正,以花椒、雷丸、鹤虱杀虫,以浓朴、乌药、砂仁运中 
枢,乃攻补兼施之正法也。祖怡注。 

卷四
三冲
属性:新产之后,以去瘀为第一,无病则服生化汤,有病则于治病药中加生化汤。恶露上冲,见证有 
三∶一曰冲胃,胸脘痞悬,时时作哕,去恶平胃散主之。一曰冲肺,气喘鼻掀,头汗微出,去恶清 
肺汤主之。一曰冲心,头眩神昏,不能语言而毙矣;姑于万分危险之中,勉立一法,以尽人事,去恶 
清心汤主之。 
x去恶平胃散x(自制) 
当归(一钱) 川芎(一钱) 桃仁(一钱) 炮姜(五分) 楂炭(三钱) 
广皮(一钱) 茅术(一钱炒) 浓朴(一钱) 木香(五分) 砂仁(一钱) 苏木(三分) 降香(五分) 
x去恶清肺汤x(自制) 
当归(一钱) 川芎(一钱) 桃仁(一钱) 炮姜(五分) 楂炭(三钱) 
延胡索(一钱) 苏子(二钱) 桑皮(三钱) 橘红(一钱) 贝母(二钱) 
苏木(三分) 降香(五分) 童便(一杯冲服) 
x去恶清心汤x(自制) 
当归(二钱) 川芎(一钱) 桃仁(一钱五分) 炮姜(六分) 楂炭(三钱) 
延胡索(一钱) 琥珀(一钱) 生熟蒲黄(各六分) 丹参(三钱) 牛膝(二钱) 
灯芯(三尺) 苏木(三分) 降香(五分) 


朱跋
属性:上《医醇KT 义》四卷,从《重药轻投辩》起至《产后三冲》止,计二十四门,共出自制方,每门 
少则三四道,多者至二十道,共得一百九十六方(添加有方无论者八道,未算在内)。先生日鲜暇 
晷,晚年抽闲成此KT 义,并无名利之心,不过自抒心得,为后学举隅示范而已。祖怡所注,学识有 
限,自愧不克尽量发挥,深愿后之读者,从条文中求得辨证的原理;从方法中求得用药的原则;从相 
对的比较、相反的比较中,求得中医药学理的正确观点;好学虚心,不断努力,庶不负先生郑重叮 
咛之一片苦心尔。 
x通家后学朱祖怡敬跋x 


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