566-校注医醇剩义-第17节

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川乌（一钱）　干姜（一钱）　毕澄茄（一钱）　生姜（一钱）　黄连（五分）　
人参（一钱）　当归（一钱五分）　泽泻（一钱五分）　青皮（一钱）　麻黄（五分）　
柴胡（一钱）　吴萸（五分）　草蔻（五分）　浓朴（一钱）　黄　（一钱）　黄柏（五　
分）　益智（三分）　木香（三分）　半夏（三分）　茯苓（一钱五分）　升麻（三　
分）　水煎服。　
x舟车丸x　治水肿水胀，形气俱实。　
黑牵牛（四两）　大黄（二两酒浸）　甘遂（一两面煨）　大戟（一两）　芫花（一两）　
青皮（一两）　橘红（一两）　木香（五钱）　轻粉（一钱）　水泛丸，每服三十粒。　
x疏凿饮子x　治遍身水肿，喘呼口渴，大小便秘。　
羌活　秦艽　槟榔　大腹皮　茯苓皮　椒目　木通　泽泻　商陆　赤小豆（各等分）　鲜姜皮（一钱）　

卷四
下痢
属性：下痢一症，《内经》谓之肠　。后来论症者，不下数十家。其专主肠胃而言者，固属挂漏；其　
主湿热及招凉食冷者，亦不过时痢一门。至分别内伤外感，三阴三阳，虚实寒热，则颇为详明周至　
矣。但虚者补之，实者泻之，寒者温之，热者清之，本属定法，岂独痢症为然！愚意尚有吃紧两条　
，试申言之。外感各有主病，内伤各有主经，从此分别，更易下手。外感之邪，不外风寒暑湿燥火　
。风入肠胃，故为飧泄，内犯于肝。寒气中人，腹痛下痢，内犯于肾。暑湿郁蒸，腹痛下痢，兼有　
赤白，内犯于脾。燥气中人，口渴心烦，下痢白滞，内犯于肺。　
火邪炽盛，渴饮不止，下痢脓血，频数不休，内犯于心。此外感六淫，与五脏相应者也。至内　
伤之症，伤于肝者，胁痛腹痛，作哕下痢。伤于肾者，腹痛腰痛，身冷下痢。伤于脾者，胸满身重　
，哕恶食少下痢。伤于肺者，口燥咽干，微咳下痢。伤于心者，烦躁渴饮，下痢不休。此内伤之所　
致也。感于风者表解之，感于寒者温通之，感湿热者清利之，感于燥者清润之，感于火者荡涤之，　
当各随所主之病以施治。伤肝者解其郁，伤肾者保其阳，伤于脾者运其中，伤于肺者存其津，伤于　
心者泄其亢，当各随所主之经以施治。此特就内伤外感两义，缕析言之。其他各症，《痢症汇参》　
所已载者，概不复赘。　
感风下痢，身热脉微弦者，回风外解汤主之。　
x回风外解汤x（自制）　
柴胡（一钱）　薄荷（一钱）　前胡（一钱）　桔梗（一钱）　枳壳（一钱）　
葛根（二钱）　豆豉（三钱）　广皮（一钱）　茯苓（二钱）　白术（一钱）　姜皮　
（六分）　荷叶（一角）　
感寒下痢，腹痛，手足冷，舌白，口不渴，脉沉细者，温中化浊汤主之。甚者加附子。　
x温中化浊汤x（自制）　
炮姜（五分）　小茴香（一钱）　乌药（一钱）　木香（五分）　广皮（一钱）　
浓朴（一钱）　当归（一钱五分）　茯苓（二钱）　白术（一钱）　佛手干（五分）　
感暑湿者，烦渴腹痛，下痢脓血，粉米汤主之。　
x粉米汤x（自制）　
花粉（三钱）　苡米（一两）　藿香（一钱）　薄荷（一钱）　黄连（五分酒炒）　
黄芩（一钱酒炒）　木香（五分）　木通（一钱酒炒）　当归（一钱五分）　赤苓（一钱酒炒　
）荷叶（一角）　绿豆（一撮）　
感燥下痢，咽干作渴，腹痛，下痢白滞，金玉保和汤主之。　
x金玉保和汤x（自制）　
金石斛（四钱）　玉竹（三钱）　蒌皮（三钱）　黄芩（一钱酒炒）　当归（一钱五分）　
茯苓（二钱）　山药（三钱）　广皮（一钱）　枳壳（一钱）　苡仁（四钱）　
荷叶（一角）　陈粳米（一撮煎汤代水）　
火盛下痢，昼夜不休，作渴腹痛，时下脓血，消炎化毒汤主之。　
x消炎化毒汤x（自制）　
黄连（六分）　黄芩（一钱）　大黄（四钱）　银花（二钱）　甘草（五分）　
花粉（二钱）　木通（一钱）　青皮（一钱）　当归（一钱五分）　赤芍（一钱）　
淡竹叶（二十张）　
肝郁下痢，胁痛腹痛，噫气食少，大顺汤主之。　
x大顺汤x（自制）　
蒺藜（四钱）　郁金（二钱）　乌药（一钱）　白术（一钱）　广皮（一钱）　
浓朴（一钱）　木香（五分）　青皮（一钱）　茯苓（二钱）　枳壳（一钱）　橘　
饼（四钱）　煨姜（三片）　
肾气虚寒，腹痛下痢，完谷不化，手足俱冷者，立命开阳汤主之。　
x立命开阳汤x（自制）　
干河车（二钱切）　破故纸（一钱五分核桃肉拌炒）　益智仁（一钱五分）　制附片（八分）　当归（一　
钱五分）　茯苓（二钱）　白术（一钱）　小茴香（一钱）　木香（六分）　乌药（一钱）　煨姜（三片）　
脾虚下痢，食少神疲，胸腹时痛者，大中汤主之。　
x大中汤x（自制）　
党参（四钱）　制熟附（七分）　茯苓（三钱）　白术（一钱五分）　当归（二钱）　
广皮（一钱）　浓朴（一钱）　枳壳（一钱）　乌药（一钱）　木香（五分）　大枣（二枚）　姜（三片）　
肺热移于大肠，口燥微咳，下痢白滞者，育金煎主之。　
x育金煎x（自制）　
沙参（三钱）　石斛（三钱）　茯苓（三钱）　白术（一钱五分）　山药（三钱）　
料豆（三钱）　当归（二钱）　橘红（一钱）　莲子（二十粒打碎去心）　
心火下陷，烦扰不安，下痢脓血者，蒲虎汤主之。　
x蒲虎汤x（自制）　
生蒲黄（六分）　熟蒲黄（六分）　琥珀（一钱）　丹参（三钱）　茯神（二钱）　
当归（二钱）　赤芍（一钱）　黄连（六分）　木香（五分）　灯心（三尺）　

卷四下痢
附∶下痢门诸方
属性：（录其纯粹少疵者以备参用。）　
x芍药汤x　行血则便脓愈，调气则后重除。　
芍药（一两）　当归（五钱）　黄连（五钱）　黄芩（五钱）　大黄（三钱）　
肉桂（二钱五分）　甘草（二钱）　槟榔（二钱）　木香（一钱）　每用五钱，水煎服。　
x白术黄芩汤x　服前药痢疾虽除，更宜调和。　
白术（二两）　黄芩（七钱）　甘草（三钱）　水煎，分三服。　
x黄连阿胶丸x　治冷热不调，下痢赤白，里急后重，脐腹疼痛，口燥烦渴，小便不利。　
黄连（三钱）　阿胶（一两）　茯苓（二两）　以连、苓为细末，水熬阿胶为丸，如　
梧子大，每服三十丸，空心米汤下。　
x白头翁汤x　治热痢下重，欲饮水者。　
白头翁（二两）　黄连（三两）　黄柏（三两）　秦皮（三两）　水七升，煮三升，　
分温服。　
x加减平胃散x　治肠红血痢。　
白术（一两）　浓朴（一两）　陈皮（一两）　木香（三钱）　槟榔（三钱）　甘　
草（七钱）　桃仁（五钱）　人参（五钱）　黄连（五钱）　阿胶（五钱炒）　
茯苓（五钱）　每服五钱，枣二枚，姜三片，水煎服。　
x苍术地榆汤x　治脾经受湿血痢。　
苍术（三两）　地榆（一两）　每服一两，水煎服。　
x槐花散x　治肠风血痢。　
槐花　青皮　荆芥穗（等分）　研末，每用五钱，水煎服。　
x犀角散x　治热痢下赤黄脓血，心腹困闷。　
犀角屑（一两）　黄连（二两）　地榆（一两）　黄　（一两）　当归（五钱）　
木香（二钱五分）　研末，每服三钱，水煎服。　
x羚羊角丸x　治一切热痢及休息痢，日夜频数，并治下血黑如鸡肝色。　
羚羊角（一两五钱）　黄连（二两五钱）　黄柏（一两五钱）　赤苓（五钱）　研末，蜜和丸，如梧子大，每　
服二十丸，姜蜜汤下。暑月下痢用之尤验。　
x生地黄汤x　治热痢不止。　
生地（五钱）　地榆（七钱五分）　甘草（二钱五分）　水煎服。　
x郁金散x　治一切热毒痢，下血不止。　
川郁金（五钱）　槐花（五钱）　甘草（二钱五分）　研末，每服一二钱，食前用豆豉汤　
调下。　
x茜根散x　治血痢心神烦热，腹中痛，不纳饮食。　
茜根（一两）　地榆（一两）　生地（一两）　当归（一两）　犀角（一两）　
黄芩（一两）　栀子（五钱）　黄连（二两）　每服四钱，水二钟，入豆豉五十粒，薤白　
七寸，煎六分，温服。　
x十宝汤x　治冷痢如鱼脑者。　
黄　（四两）　熟地（一两）　人参（一两）　茯苓（一两）　当归（一两）　
白术（一两）　半夏（一两）　白芍（一两）　五味（一两）　官桂（一两）　
甘草（五钱）　研末，每服二钱，水二钟，加姜三片，乌梅一个，煎六分，食前温服。　
x芍药黄芩汤x　治泄痢腹痛，或后重身热，及下脓血稠粘。　
黄芩（一两）　芍药（一两）　甘草（五钱）　每服一两，水二钟，煎六分，温服　
。如痛加桂少许。　
x香连丸x　治下痢赤白，里急后重。　
黄连（二十两吴萸十两炒赤去之）　木香（四两八钱八分）　研末，醋糊丸，如梧子大，每　
服三十丸。　
x地榆芍药汤x　治泻痢脓血脱肛。　
苍术（八两）　地榆（三两）　卷柏（三两）　芍药（三两）　
x参苓白术散x　治久泻及痢后调理者尤宜。　
人参（一斤半）　山药（一斤半）　莲子（一斤半）　白术（二斤）　砂仁（一斤）　
桔梗（一斤）　扁豆（一斤半）　茯苓（一斤）　苡仁（一斤）　甘草（一斤）　研末，　
每服三钱，米汤调下。或加姜、枣煎服。　
x仓廪汤x　治噤口痢，有热及毒瓦斯冲心，食入即吐。　
人参　茯苓　甘草　前胡　川芎　羌活　桔梗　
独活　柴胡　枳壳　陈仓米（各等分）　每服五钱，姜三片，水煎服。　

卷四
诸痛
属性：人之一身，自顶至踵，俱有痛病。其始也，或因于风，或因于寒，或因于火，或因于气，病各　
不同，而其为气凝血滞则一也。气能捍卫，则外感何由而入；营能流灌，则内病何自而生。不通则　
痛，理固宜然。兹将痛病略举其凡。其咽痛、疝痛、肢节痛，见于肺病、疝病、痹病中者，不复赘。　

卷四诸痛
头痛
属性：头痛有因于风者，肌表不固，太阳受风，巅顶作痛，鼻窍微塞，时流清涕，香芷汤主之。　
x香芷汤x（自制）　
香附（二钱）　白芷（六分）　当归（一钱五分）　川芎（八分）　防风（一钱）　
桑叶（一钱）　菊花（二钱）　蝉衣（一钱）　蔓荆子（一钱五分）　桔梗（一钱）　
黑芝麻（三钱）　
本方以白芷、防风、桔梗升清阳而去风邪，因桔梗力小而加香附。以蝉衣、蔓荆、桑、菊清利　
头目，而以芎、归、黑芝麻养血。芎本血分中风药，治风寒头痛，是其特长。而桑、麻合作，本是　
养脑之古方，乃用风药而不忘养血之原则。祖怡注。　
有因于火者，肝阳上升，头痛如劈，筋脉掣起，痛连目珠。当壮水柔肝，以熄风火，不可过用　
风药。盖风能助火，风药多则火势更烈也。羚羊角汤主之。　
x羚养角汤x（自制）　
羚羊角（二两）　龟版（八钱）　生地（六钱）　白芍（一钱）　丹皮（一钱五分）　
柴胡（一钱）　薄荷（一钱）　菊花（二钱）　夏枯草（一钱五分）　蝉衣（一钱）　
红枣（十枚）　生石决（八钱打碎）　
本方以羚羊、龟版、石决清肝火而潜风阳；以地、芍、丹皮、夏枯草养血凉血；加柴胡、薄荷　
蝉衣、菊花，发抑　
遏之火；红枣则恐其血寒而凝，以反佐地、芍、丹皮也。大队清凉之中，加一味红枣温药，制方巧　
不可言。祖怡注。　
有血虚头痛者，自觉头脑俱空，目　而眩，养血胜风汤主之。　
x养血胜风汤x（自制）　
生地（六钱）　当归（二钱）　白芍（一钱五分）　川芎（一钱）　枸杞（三钱）　
五味（五分）　枣仁（一钱五分）　柏仁（二钱）　杭菊（二钱）　桑叶（一钱）　
红枣（十枚）　黑芝麻（三钱）　
本方以芎、归、地、芍四物为君，辅以枸、菊、桑、麻、枣仁、柏仁大队养血。再用五味、红枣　
者，所以佐芎、归而收耗散之气血也。理法双清，是名大家之特色。　以上三方，第一方风药多　
，第二方清药多，第三方养血药多，而桑、菊二味，兼有去风熄风之长。三方鼎立，确不可移。祖　
怡注。　

卷四诸痛
眼痛
属性：眼目之疾，本有专科，致病多端，非可枚举。兹因痛病，姑拈虚实两条，以发其凡。　
目睛红肿，眵泪多而目中如有沙子者，风火盛也。黄连清火汤主之。　
x黄连清火汤x（自制）　
黄连（五分）　元参（一钱五分）　归尾（一钱五分）　赤芍（一钱）　丹皮（一钱五　
分）　贝母（二钱）　荆芥（一钱）　防风（一钱）　桑叶（一钱）　蝉衣（一钱）　
前胡（一钱）　菊花（二钱）　竹叶（十张）　灯芯（三尺）　芝麻（三钱）　
本方以黄连、元参对荆、防，以芝麻、归尾、赤芍、丹皮对蝉衣、前胡、桑、菊，以贝母、竹　
叶、灯芯清心火。头痛之火专属肝，眼痛之火，心肝俱有，黄连、归尾、赤芍、丹皮，俱是心肝同治　
之药。祖怡注。　
目睛不肿，微红羞明，眼珠作痛，此为阴虚夹火，滋阴降火汤主之。　
x滋阴降火汤x（自制）