医魂+无人喝彩-第53节
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谢菲的动作优雅，让人看了没来由的心头舒坦。姚慎一定神，道：“你在舒雅淇刚入院时告诉我，一般化疗时病人表现为阳虚、化疗后表现为阴虚，这难道还不能将化疗药物评定为寒凉类的？”
提到舒雅淇时，谢菲的神色滞了滞，但终忍不住好奇，问道：“可是为什么会有那样的表现呢？”
姚慎解释道：“化疗药物的强处就在于它的毁灭能力，不仅仅对病灶，对人体的正气一样的会造成损害，而人体的正气分为阴阳二气，‘阳易骤生、阴难骤补’，阳气的恢复速度要比阴气要快，所以，在临床上我们可以看见病人出现阴虚的症状，但这阴虚也只是与阳气比较下的相对不足的阴虚，其实是阴阳都虚的。”这东西说起来还真难说得通，也不知道谢菲明白没有。姚慎将两手一摊，有点无力的味道。
谢菲低头想了一下，道：“就是绝对不足里又有的相对偏少，是不是这个意思？”
姚慎由衷赞道：“你很聪明。”低头喝了口汤，又道：“开始我还以为化疗药物的性味就这么能定下来，直到今天来了那个老太太我才明白，化疗药物还有热性的。”
谢菲又结合临床所见思考了一下，似乎有所领悟，待抬起头来时，却见两位男士都面带微笑的看着自己，一时有些心慌，生恐自己有什么失了礼仪的地方，暗自打量了一下又没发现什么，这才道：“你们不吃了？”
小马笑道：“我们都吃完了，就等你呢。也不知道你在想着哪位哥哥，都入神了。”
谢菲面色一红，道：“你别胡说了。”
当时姚谢二人都不觉得下午的讲课有何不妥，直到次日下午，当姚谢二人再次坐在翡翠楼时，才发觉原来那个说话阴柔文气的昶宇医生实在“问难”中已口下留情了。
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大林木 路旁土，海中金 炉中火 （59）
（起9H点9H中9H文9H网更新时间：2005…7…11 11：50：00 本章字数：3448）
医生的正业就是看病人开处方，到外面讲课只是副业，只能偶尔为之，或许以后姚慎会有很多讲课机会，但眼前却确实腾不出时间。去医大讲了个下午的课，到回来时一看，科室里又多了几个病人，得，赶紧处理吧。
科室里是又来了一帮新的实习生，谢菲、姚慎、与危克平每人带了几个去处理新病人，讲解诊断用药的要点，然后带着这几个菜鸟去看老病人，分析治疗的进程与得失，虽然这几个实习生要比黄靖他们初来时的基础要扎实得多，但现在科室里的病人也要比当初的要多得多，几个人上午忙完下午继续，一直到四点时分，才带着学生把科室转完了一遍。
这恐怕是开业以来最忙的一天了。
谢菲一进了办公室就低伏在桌上，一副有气无力的模样；姚慎的感觉倒是不错，虽然也有些困乏，但抽了支烟就精神不少；那危克平是最后一个进办公室的，看他一脸疲惫之色，估计这工作量也是够他消受的了。
危克平确如姚慎所料一般很疲倦，但他还是打起精神走到姚慎面前，道：“姚主任，等下一起吃顿饭吧。我的老同学昶宇请客。”
或许危克平的为人在某些方面有着为人不喜的一面，但一个多月来辛苦的工作表现却是有目共睹，谢菲本就对拒绝他的追求有所愧疚，此时便不好出言拒绝，只是拿眼去望姚慎。
姚慎对危克平的了解不多，但他添为自己手下的一个得力干将，吃一顿饭的面子总是要给的。于是对谢菲点点头，道：“好啊，我们一起去吧，忙了一天可真够辛苦了。”
—— —— ——
翡翠楼。
姚慎、谢菲、危克平到时，昶宇已将茶水果点弄好，见几人过来，便很有礼貌的一一招呼。
姚慎不明对方来意，便礼节性的点点头，倒是谢菲看来与他颇熟，见面时亲热的招呼了声：“昶宇大哥好。”简单的寒暄几句后，四人分宾主坐下，谢菲自与姚慎坐一边，危克平颇为嫉妒的看着姚慎，但又不好说些什么，只好与昶宇坐在另一边。
昶宇也不多做客套，待姚慎喝得一口茶后，便道：“昨日听了姚先生的讲课，觉得受益非浅，不过昶宇还有一个问题尤如梗骨在喉，是不问不快啊，所以今天就让危同学把姚先生请来以一释悬疑。”
昶宇说话礼数兼周，但却隐有风雨之象。姚慎心神暗凛，道：“昶宇先生的这个问题一定是非同小可了，也不知道以我浅薄的学识能否答出让昶宇先生满意的答案。”
昶宇有些不好意思，道：“我这问题是从进了中医学院后一直就有了的，这么些年来自己一直在研究，也曾经找过几个专家教授，但都没能得到满意的答案，所以，我也并不强求姚先生能够解答出来。就权当做大家切磋吧，哈哈。”
也不知道昶宇的这一番话里是否有轻视之意？姚慎看看身旁的谢菲，只听她兴致勃勃的催促道：“昶宇师兄，是什么问题让你一直这么伤脑筋？莫非昶宇师兄在研究‘哥德巴赫猜想’？”而危克平则面色沉静，估计即或不知情，但多少能够猜出些端貌来。当下含笑道：“昶宇先生不要把我看高了，大家切磋切磋吧。”
昶宇道：“ 昨天我只向你请教了一个‘无证可辨’的问题，但我真正想问的却是‘有证可辨但却辨之不出’的问题。”
姚慎颇感兴趣的“哦”了一声，道：“愿闻其详。”
昶宇微低着头，那单瘦的身子看起来更象一个在受教的中学生。只听他道：“我在上高中时就落下个毛病，就是吃完饭后不久，胃里的东西就会返出来，当时我并不知道那是‘翻胃’，也不觉得有任何不适，只是觉得那毛病给我带来某些不便。比如，在与同学正兴高采烈的讨论着问题，胃里就翻出来一下，弄得我吐也不是不吐也不是，很尴尬的，于是只好将之咽了下去，就象牛的反刍一样，自己想来都恶心。”
翡翠楼里生意兴隆，但往来食客似乎都是谦谦君子，若大一个厅子里竟然无人高声喧哗，静静的坐着，甚至能听见室内空调的沙沙声，微微的凉风将桌子上那薄薄的塑膜轻轻扬起，也卷起一股淡淡的茶香，让人心旷神怡。
“所以，从那时候起我就开始看点医学书籍，然后高考的时候就填了中医的志愿，当时的想法是很简单的——自己学医自己治，后面的事基本可以想知，我在大二期间便开始自行开方拣药服用，这个过程一直到进医大读研，期间也曾找过几个专家教授看过，但效果罔然。”
“与众多的疑难重症以及隐匿性疾病不同的是，反胃的症、舌、脉都很清楚，也很容易辨证，但这么几年来，我按照各种证型服用过几乎五百副中药，但都没有进展——这是不是‘有证可辨但却辨之不出’的写照？”
“这个问题一直横亘在我心中，让我对一直笃信的中医产生误会，于是我就考读了医大的研究生。虽然西医在这个病上的治疗也不见得高明，但那几个简单的治疗原则却容易操作得多。”
说到这里，昶宇将头抬了起来，两眼微红的道：“这不仅仅就是一个病，也牵涉到我的信仰问题，如果姚先生能释我悬疑，昶宇将不胜感激。”说罢，昶宇两眼热切的望着姚慎。
反胃，在西医叫做胃食管反流病，是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等反流症状或组织损害，调查显示，大约有7％的人几乎每天都会发生返流症状，而15％的人每月至少出现一次。其发生机制主要是食管抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜的攻击作用增强，而一过性下食管括约肌松弛（TLESR）是大多数胃食管反流病患者的主要发病机制。所以在治疗上，西医以抗酸为主，以胃动力药物为辅。
中医对该病的描述为：“食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐，皆属未消化食物。”其病机主要责之于寒凉伤耗胃阳，如《圣济总录。呕吐门》云：“食久反出，是无火也。”
但不管是中医的宏观辨证还是西医精微研究，在面对这一小小的“反胃”一病上面，都面临着尴尬的局面。西医的抗酸及胃动力剂等有着起效缓慢、服药周期长、易复发的缺点，最后到该病发展为幽门梗阻时便得采取手术治疗。而中医对该病的著述在各代都有，除了从“无火”辨外，还有从痰、湿、痞、瘀、郁等辨证的，但效果似乎也不尽如人意，至少眼前的昶宇就是一个明证。
姚慎双眉微蹙，问道；“你都服用过些什么方什么药？”
昶宇苦笑了一下，道：“我或许是病急乱服药，只要是看过的医籍里我觉得有理的方子几乎都服过，比如温阳的附子理中丸、化痰的礞石滚痰丸、除痞的半夏泻心汤、化瘀的桃红四物汤、解郁的逍遥散、理气的丁沉透隔散、燥湿的平胃散等等；西药现在服用的是西沙必利、奥美拉唑等。”
昶宇所说的中药姚慎倒是都知道，那几样西药姚慎则是刚听说，估计是新药，当下也不去追究，问道：“你现在还有什么不适？”有心想用用透视眼去看看昶宇的胃，但想起在医大所惹出的风波，姚慎只能摇头。
昶宇道：“主要是翻胃了，以前是在吃后几小时或隔夜才出现，现在几乎是吃完就出现，就连喝水也是一样；然后是痰多，每每在吃饭时或是饭后必得吐上几口浓痰；第三是便秘，大便得三天左右才能通下，甚至腑气不通，很少打屁；第四是小便色黄；第五是人乏力，做事时总觉得精神不济。第六是手足心发热。”或许是这毛病将他觉得屈辱，或许是在座的都是医生，昶宇说起症状来就没什么不好意思。待姚慎表示听明白后，他又将舌头探了出来让姚慎看舌质舌苔，然后又伸出手来让姚慎把脉。
姚慎将这些做完后，又沉吟半晌，还是没理出头绪，看着昶宇那期盼的目光，只得斟字酌句的道：“自己给自己看病最是吃力，很容易顾此失彼而难以周全，所以效果就不怎么样，我是深切体会过这苦楚的；而你这病的症状多，相对来说又要比我的要复杂些，所以就更难了。就你所服过的那诸多方药，看来是都有道理的，但效果就不行，这中间肯定有什么头绪没有理清楚。我不敢说就比你高明，但能否请你容许我思考几天？过得几天或许就能想出一个好点的办法来。”
危克平很真诚的道：“昶宇可是我最要好的朋友，这病折磨得他也够久了，姚主任你可一定要帮忙啊。”
谢菲听了这话有几分不悦，道：“危医生你怎么能这样，外行不懂了才会说‘一定帮忙’之类的话，你好歹也是个医生了，怎么不懂一点常识？这病经过西医这么多研究还是拿不出好的治疗方案，姚主任难道就一定能解决？”
危克平心下恼怒，但面上讪讪的道：“关心则乱，我这时心急嘛。”
昶宇则不理会两人，只是满怀希冀的对姚慎道：“你说需要几天？我相信你。”
姚慎低头浅尝了口茶，道：“三天吧。”
刚才清香可人的茶水在入口后似乎有了几分苦涩。
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大林木 路旁土，海中金 炉中火 （60）
（起7O点7O中7O文7O网更新时间：2005…7…12 21：06：00 本章字数：4387）
黄东兴：三天后他给你开了方子吗？是不是联方？
昶宇：方子是开了，一次开一个方，但合起来看看，应该还是联方。
黄东兴：看来你是有点迷惑？
昶宇：这几个方子与以往的有点不同，当时我难免就有些弄不清楚。
黄东兴：那他是作合解释的？
昶宇：。。。。。。
—— —— ——
昶宇把姚慎所开的方子拿过来一看，不由有些吃惊，道：“姚医生，我以前服用理中丸时就出现大便闭结不通，你这方子似乎要比理中丸更温燥，象我这情况服用下去，不知道会不会出什么问题？”
危克平与谢菲见昶宇那模样，各自把头凑过去看了一下，只见处方上写着：乌梅 细辛 干姜 制附子 蜀椒 桂枝 红参 黄连 黄柏。其中乌梅的用量颇重，竟然有150克。这方子危克平倒是识得，但不明姚慎究竟为何要用此方，便不出声；而谢菲就没什么顾忌，将方子看得两遍后，抬头问道：“姚主任，你这好象是乌梅丸的原方，是不是？”
姚慎点点头。
昶宇绵里藏针的道：“据我以前所学的方剂所说，这乌梅丸好象属于驱虫剂，是用于胃热肠寒的蛔厥证的吧？方剂书又道，�
