465-伤寒明理论-第9节
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
糜。去渣取汁。和散温顿服之。不吐者少少加。得快吐乃止。诸亡血虚家。不可与
瓜蒂散。
卷下诸药方论
大陷胸汤方
属性：结胸由邪在胸中。处身之高分。邪结于是。宜若可汗。然所谓结者。若绑定之结。不
能分解者也。诸阳受提于胸中。邪气与阳气相结。不能分解。气不通。壅于心下。为
硬为痛。是邪正因结于胸中。非虚烦膈实之所同。是须攻下之物可理。低者举之。
高者陷之。以平为正。结胸为高邪。陷下以平之。故治结胸。曰陷胸汤。甘遂味苦寒。
苦性泄。寒胜热。虽曰泄热。而甘遂又若夫间之。遂直达之气。陷胸破结。非直达者
不能透。是以甘遂为君。芒硝味咸寒。内经曰。咸味下泄为阴。又曰。咸以软之。气坚
者。以咸软之。热胜者。以寒消之。是以芒硝为臣。大黄味苦寒。将军也。荡涤邪寇。除
去不平。将军之功也。陷胸涤热。是以大黄为使。利药之中。此为峻剂。伤寒错恶。结
胸为甚。非此汤则不能通利之。剂大而数少。取其迅疾。分解结邪。此奇方之制也。
黄帝针经曰。结虽大。犹可解也。在伤寒之结。又不能久。非陷胸汤。孰可解之矣。
甘遂（君一钱七） 芒硝（臣一升） 大黄（使六两去皮）
上三味。以水六升。先煮大黄。取二升。去渣。内芒硝。煮一两沸。内甘遂未。温服一
升。得快利。止后服。
卷下诸药方论
半夏泻心汤方
属性：凡陷胸汤攻结也。泻心汤攻痞也。气结而不散。壅而不通为结胸。陷胸汤为直达
之剂。塞而不通。否而不分为痞。泻心汤为分解之剂。所以谓之泻心者。谓泻心下
之邪也。痞与结胸。有高下焉。结胸者。邪结在胸中。故治结胸曰陷胸汤。痞者。邪留
在心下。故治痞曰泻心汤。黄连味苦寒。黄芩味苦寒。内经曰。苦先入心。以苦泄之。
泻心者。必以苦为主。是以黄连为君。黄芩为臣。以降阳而升阴也。半夏味辛温。干
姜味辛热。内经曰。辛走气。辛以散之。散痞者必以辛为助。故以半夏干姜为佐。以
分阴而行阳也。甘草味甘平。大枣味甘温。人参味甘温。阴阳不交曰痞。上下不通
为满。欲通上下。交阴阳。必和其中。所谓中者。脾胃是也。脾不足者。以甘补之。故用
人参甘草大枣为使。以补脾而和中。中气得和。上下得通。阴阳得位。水升火降。则
痞消热已。而大汗解矣。
黄连（君四两） 黄芩（臣三两） 半夏（佐半升洗） 干姜（佐三两） 人参（使三两） 甘草（使三两炙）
大枣（使十二枚擘）
上七味。以水一斗。煮取六升。去渣再煎。取三升。温服一升。日三服。
卷下诸药方论
茵陈蒿汤方
属性：王 曰。小热之气。凉以和之。大热之气。寒以取之。发黄者。热之极也。非大寒之剂。
则不能彻其热。茵陈蒿味苦寒。酸苦涌泄为阴。酸以涌之。苦以泄之。泄甚热者。必
以苦为主。故以茵陈蒿为君。心法南方火而主热。栀子味苦寒。苦入心而寒胜热。
大热之气。必以苦寒之物胜之。故以栀子为臣。大黄味苦寒。宜补必以酸。宜下必
以苦。推除邪热。必假将军攻之。故以大黄为使。苦寒相近。虽甚热。大毒必祛除。分
泄前后。复得利而解矣。
茵陈蒿（君六两） 栀子（臣十四枚擘） 大黄（使二两去皮）
上三味。以水一斗二升。先煮茵陈蒿。减六升。内二味。煮取三升。去渣分三服小
盒饭利。尿如皂荚汁状。色正赤。一宿腹减。则黄从小便去也。
卷下诸药方论
白虎汤方
属性：白虎西方金神也。应秋而归肺。热甚于内者。以寒下之。热甚于外者。以凉解之。其
有中外俱热。内不得泄。外不得发者。非此汤则不能解之也。夏热秋凉。暑 之气。
得秋而止。秋之令曰处暑。是汤以白虎名之。谓能止热也。知母味苦寒。内经曰。热
淫所胜。佐以苦甘。又曰。热淫于内。以苦发之。欲彻表热。必以苦为主。故以知母为
君。石膏味甘微寒。热则伤气。寒以胜之。甘以缓之。热胜其气。必以甘寒为助。是以
石膏甘寒为臣。甘草味甘平。粳米味甘平。脾欲缓。急食甘以缓之。热气内蕴。消燥
津液。则脾气燥。必以甘平之物缓其中。故以甘草粳米为之使。是太阳中 。得此汤则顿除之。即热见白虎而尽矣。立
秋后不可服。以秋则阴气平矣。白虎为大寒剂。秋王之时。若不能食。服之而气哕逆不能食。成虚羸者多矣。（春沂云立
秋后至多矣四十二字疑后人所加。）
知母（君六两） 石膏（臣一斤碎） 甘草（使二两炙） 粳米（使六合）
上四味。以水一斗。煮米熟汤成。去渣。温服一升。日三服。
卷下诸药方论
五苓散方
属性：苓令也。号令之令矣。通行津液。克伐肾邪。专为号令者。苓之功也。五苓之中。茯苓
为主。故曰五苓散。茯苓味甘平。猪苓味甘平。甘虽甘也。终归甘淡。内经曰。淡味渗
泄为阳。利大便曰攻下。利小便曰渗泄。水饮内蓄。须当渗泄之。必以甘淡为主。是
以茯苓为君。猪苓为臣。白术味甘温。脾恶湿。水饮内蓄。则脾气不治。益脾胜湿。必
以甘为助。故以白术为佐。泽泻味咸寒。内经曰。咸味下泄为阴。泄饮导溺。必以咸
为助。故以泽泻为使。桂味辛热。肾恶燥。水蓄不行。则肾气燥。内经曰。肾恶燥。急食
辛以润之。散湿润燥。故以桂枝为使。多饮暖水。令汗出愈者。以辛散水气外泄。是
以汗润而解也。
茯苓（君十八铢） 猪苓（臣十八铢去皮） 白术（佐十八铢） 泽泻（使一两六铢） 桂枝（使半两去皮）
上五味。捣为散。以白饮和服方寸七。日三服。多饮暖水。汗出愈。如法将息。
卷下诸药方论
理中丸方
属性：心肺在膈上为阳。肾肝在膈下为阴。此上下脏也。脾胃应土。处在中州。在五脏曰
孤脏。属三焦曰中焦。自三焦独治在中。一有不调。此丸专治。故名曰理中丸。人参
味甘温。内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。缓中益脾。必以甘为主。是以人参为君。白
术味甘温。内经曰。脾恶湿。甘胜湿。温中胜湿。必以甘为助。是以白术为臣。甘草味
甘平。内经曰。五味所入。甘先入脾。脾不足者。以甘补之。补中助脾。必先甘剂。是以
甘草为佐。干姜味辛热。喜温而恶寒者胃也。胃寒则中焦不治。内经曰。寒湿所胜。
平以辛热。散寒温胃。必先辛剂。是以干姜为使。脾胃居中。病则邪气上下左右无
所不至。故又有诸加减焉。若脐下筑者。肾气动也。去白术加桂。气壅而不泄。则筑
然动。白术味甘补气。去白术则气易散。桂辛热。肾气动者。欲作奔豚也。必服辛味
以散之。故加桂以散肾气。经曰。以辛入肾。能泄奔豚气故也。吐多者去白术。加生
姜。气上逆者则吐多。术甘而壅。非气逆者之所宜也。千金方曰。呕家多服生姜。此
是呕家圣药。生姜辛散。是于吐多者加之。下多者还用术。气泄而不收。则下多。术
甘壅补。使正气收而不泄也。或曰湿胜则濡泄。术专除湿。是于下多者加之。悸者
加茯苓。饮聚则悸。茯苓味甘。渗泄伏水。是所宜也。渴欲得水者加术。津液不足则
渴。术甘以补津液。腹中痛者加人参。虚则痛。本草曰。补可去弱。即人参羊肉之属
是也。寒多者加干姜。辛能散也。腹满者去白术。加附子。内经曰。甘者令人中满。术
甘壅补。于腹满者则去之。附子味辛热。寒气壅郁腹为之满。以热胜寒。以辛散满。
故加附子。内经曰。热者寒之。寒者热之。此之谓也。
人参（君） 白术（臣） 甘草（佐炙） 干姜（使各三两）
上四味。捣筛蜜丸。如鸡子黄许大。以沸汤数合。和一丸。 碎温服之。日三四。夜二服。
卷下诸药方论
四逆汤方
属性：四逆者。四肢逆而不温也。四肢者。诸阳之本。阳气不足。阴寒加之。阳气不相顺接。
是致手足不温。而成四逆也。此汤申发阳气。却散阴寒。温经暖肌。是以四逆名之。
甘草味甘平。内经曰。寒淫于内。治以甘热。却阴扶阳。必以甘为主。是以甘草为君。
干姜味辛热。内经曰。寒淫所胜。平以辛热。逐寒正气。必先辛热。是以干姜为臣。附
子味辛大热。内经曰。辛以润之。开发腠理。致津液通气也。暖肌温经。必凭大热。是
以附子为使。此奇制之大剂也。四逆属少阴。少阴者肾也。肾肝位远。非大剂则不
能达。内经曰。远而奇偶。制大其服。此之谓也。
甘草（君二两） 干姜（臣一两半） 附子（使一枚生用去皮八片）
上三味。以水三升。煮取一升二合。去渣。分温再服。强人可大附子一枚。干姜三
两。
卷下诸药方论
真武汤方
属性：真武北方水神也。而属肾。用以治水焉。水气在心下。外带表而属阳。必应发散。故
治以真武汤。青龙汤主太阳病。真武汤主少阴病。少阴肾水也。此汤可以和之。真
武之名得矣。茯苓味甘平。白术味甘温。脾脾恶。腹有水气。则脾不治。脾欲缓。急食
甘以缓之。渗水缓脾。必以甘为主。故以茯苓为君。白术为臣。芍药味酸微寒。生姜
味辛温。内经曰。湿淫所胜。佐以酸辛。除湿正气。是用芍药生姜酸辛为佐也。附子
味辛热。内经曰。寒淫所胜。平以辛热。温经散温。是以附子为使也。水气内渍。至于
散则所行不一。故有加减之方焉。若咳者加五味子细辛干姜。咳者水寒射肺也。
肺气逆者。以酸收之。五味子酸而收也。肺辛寒。以辛润之。细辛干姜辛而润也。若小便利者。去茯苓。茯苓专渗泄者
也。若下利者去芍药。加干姜。酸之性泄。去芍药
以酸泄也。辛之性散。加干姜以散寒也。呕者去附子。加生姜。气上逆则呕。附子补
气。生姜散气。两不相损。气则顺矣。增损之功。非大智孰能贯之。
茯苓（君三两） 白术（臣二两） 芍药（佐三两） 生姜（佐二两切） 附子（使一枚泡去皮脐作八片）
上五味。以水八升。煮取三升。去渣。温服七合。日三服。
卷下诸药方论
建中汤方
属性：内经曰。肝生于左。肺藏于右。心位在上。肾处在下。左右上下。四脏居焉。脾者土也。
应中央。处四脏之中。为中州。治中焦。生育荣卫。通行津液。一有不调。则荣卫失所
育。津液失所行。必以此汤温建中脏。是以建中名焉。胶饴味甘温。甘草味甘平。脾
欲缓。急食甘以缓之。建脾者。必以甘为主。故以胶饴为君。甘草为臣。桂辛热。辛、散
也。润也。荣卫不足。润而散之。芍药味酸微寒。酸、收也。泄也。津液不逮。收而行之。是
以桂芍药为佐。生姜味辛温。大枣味甘温。胃者卫之源。脾者荣之本。黄帝针经曰。
荣出中焦。卫出上焦是矣。卫为阳。不足者益之必以辛。荣为阴。不足者补之必以
甘。辛甘相合。脾胃健而荣卫通。是以姜枣为使。或谓桂枝汤解表。而芍药数少。建
中汤温里。而芍药数多。殊不知二者远近之制。皮肤之邪为近。则制小其服也。桂
枝汤芍药佐桂枝同用散。非与建中同体尔。心腹之邪为远。则制大其服也。建中
汤芍药佐胶饴以建脾。非与桂枝同用尔。内经曰。近而奇偶。制小其服。远而奇偶。
制大其服。此之谓也。
胶饴（君一升） 甘草（臣一两炙） 桂枝（佐三两去皮） 芍药（佐六两） 大枣（使十二枚擘） 生姜（使三
两切）
上六味。以水七升。煮取三升。去渣。内胶饴。更上微火消解。温服一升。日三服。
呕家不用建中汤。以甜故也。
卷下诸药方论
脾约丸方
属性：约者结约之约。又约束之约也。内经曰。饮入于胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。
上归于肺。通调水道。下输膀胱。水精四布。五经并行。是脾主为胃行其津液者也。
今胃强脾弱。约束津液。不得四布。但输膀胱。致小便数而大便硬。故曰其脾为约。
麻仁味甘平。杏仁味甘温。内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。麻仁杏仁。润物也。本草
曰。润可去枯。脾胃干燥。必以甘润之物为之主。是以麻仁为君。杏仁为臣。枳实味
苦寒。浓朴味苦温。润燥者必以甘。甘以润之。破结者必以苦。苦以泄之。枳实浓朴
为佐。以散脾之结约。芍药味酸微寒。大黄味苦寒酸。苦涌泄为阴。芍药大黄为使。
以下脾之结燥。肠润结化。津液还入胃中。则大便软。小便少而愈矣。
麻子仁（君一两） 杏仁（臣一升去皮尖熬别作脂） 枳实（佐
半斤炙） 浓朴（佐一尺炙�
