579-医学纲目 中医系列书-第70节
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勿令火急） 乳香 没药 琥珀 朱砂（另研） 蕤仁（ 槌，去油用仁）以上五味，各三钱，前四味先研烂，
后入蕤仁，水飞，一同研细澄，有渣再水飞。 清，再水飞。方倾入前紫金药内，一同复熬一贰沸，以药滴于
水中不散为度，大抵勿令过与不及。取下土中埋七日，取出置银器中，如法收贮，再添入后细药，倾入药时，亦
用桃柳枝搅匀。
南硼砂 珍珠 龙脑 珊瑚枝（四味各一钱） 麝香（五分）
上件五味，研极细，亦以桃柳枝搅匀，倾入前药中，复搅匀，然后以纸封器盒口，旋取用。如有取不尽药，
用净水斟酌洗碗，却将碗药水熬三五沸，另行收拾，或洗眼，或膏子药稠了时，倾入些少调解。
上用桑柴烧，共计贰十九味。
〔《肘》〕疗目热，生肤赤白膜。取雀屎细直者，人乳和敷目上，消烂尽。乌贼骨，主目中一切浮翳，
细研和蜜点之。又骨末治目中热有效。
〔丹〕治眼翳。樗白皮索为绳，日干，烧为灰，研细点之，自渐退妙。又方。猪胆皮去汁，捻为绳，烧
灰点之亦妙。
〔东〕x碧云散x 治外障搐药。
麻黄根（一两） 归身（一钱） 乳香（少） 麝香（如少加乳香。）
上将当归、麻黄为粗末，炒黑色，入乳、麝，研极细，噙化搐入鼻中。
x搐鼻散x
薄荷（三钱） 石膏（一钱） 芒硝 川芎（各五分） 细辛（贰钱） 蔓荆子（三钱） 青黛（一钱）
上为末，鼻内搐之。
〔丹〕杨生娘患赤眼，生膜似白星。
秦皮 滑石 黄连 荆芥 归头 赤芍药（各三钱）
上分四帖煎洗，仍教其莫洗浴，止可洗脚。
〔《千》〕治法，以鹅翎截之，近黑睛及当白睛嗍之，膜自聚上，以针钩挽之，割去即见物，以绵当眼，着
血断，三日瘥。
〔东垣〕医魏邦彦夫人，目翳暴生，从下而起，其色绿，肿痛不可忍。先师曰∶翳从下而上，病从阳明是
也。绿非五方之正色，殆肺肾合为病邪，乃就画家以墨腻粉合成色谛视之，与翳同色，肺肾为病无疑矣。乃泻
肺肾之邪，而入阳明之药为之使，既效，而他日病复作者三。其所从来之经，与翳色各异，乃以意消息之。曰∶
诸脉皆属于目，脉病则从之，此必经络不调，则目病未已也。问之果然。因视所不调者治之，病遂不作。
针灸外障，并见目赤门。
卷之十三·肝胆部目疾门
内障
属性：在睛里昏暗，与不患之眼相似，唯瞳人里有隐隐青白者。无隐隐青白者亦有之。
〔丹〕一老人病目，暴不见物，它无所苦，起坐饮食如故。予曰∶大虚。急煎人参膏贰斤，服贰日，目方见。
一医与青礞石药。予曰∶今夜死矣。不悟，此病得之气大虚，今不救其虚，而反用礞石，不出此夜必死。果至
夜半，死。
一男子四十余岁，形实，平生好饮热酒，忽目盲脉涩，此因热酒所伤，胃气污浊之血死在其中而然也。遂
以苏木作汤，调人参膏饮之。服贰日，鼻内两手掌皆紫黑。予曰∶此病退矣，滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、
红花、陈皮，煎调人参末服，数日而愈。
一男子五十五岁，九月间早起，忽开眼无光，视物不见，急就睡片时，却能见人物，竟不能辨其何人何物，
饮食减平时之半，神思极倦，脉之缓大四至之上，重按则散而无力。予作受湿治。询之，果因卧湿地半个月得
此证，遂以白术为君，黄 、茯苓、陈皮为臣，附子为佐，十余帖而安。
上三方，治目不明，皆为气脱，而用参、术追回者也。经云∶上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若
雾露之溉，是谓气。脱者，目不明，即其证也。
x人参补胃汤x 治劳役饮食不节，内障眼病，此方神效。
黄 根（一两） 人参（一两） 甘草（炙，八钱） 蔓荆子（贰钱） 白芍药（三钱） 黄柏（三钱，酒淬
四次，炒四次）
上 咀，每服三四钱，水一大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，临卧三五服。两目广大，视物如常，惟觉两
脚踏地，不知高下，盖火伏升发故也。病减住服，七日再服。此药宜春间服之。
x益气聪明汤x 治饮食不节，劳伤形体，脾胃不足，内障耳鸣，或多年视物昏暗，令目广大。久服，无内障耳鸣
耳聋之患。又令精神倍常，饮食增倍，身轻体健，耳目聪明。
黄 （半两） 甘草根（炙，六钱） 人参（半两） 升麻根（三钱） 葛根（三钱） 蔓荆子（一钱半）
白芍药（一钱） 黄柏（一钱，酒洗四次，炒黄色）
上 咀，秤贰钱，水贰钟，煎至一钟，去渣，热服，临卧服，五更再煎服之，得睡更妙。如烦乱或有热，
春月渐加黄柏，夏月倍之。如脾胃弱去之，热减亦少用。但有热，或麻木，或上壅头目，三两服后，其热皆
除。又治老人腰以下沉重疼痛。此药久服，治人上重，反有精神。两足轻浮，不知高下，空心服之，或少加
黄柏，轻浮自减。小儿减服，多则壅滞。若治倒睫，去黄柏、芍药。忌烟火酸物。
x圆明内障升麻汤x 治内障，得之脾胃，元气衰弱，心火与三焦俱盛，为此疾。刘舜卿因南征，饮食失节，
形体劳役，心不得休息，眼疾复作。今拟此方，服之效。
柴胡根（七钱） 羌活根（一两半） 防风根（半两） 白术 甘草（炙） 归根（酒洗） 升麻根（各一
两） 白芍（六钱） 干姜（一钱） 五味子（贰钱） 人参 葛根 黄 （各一两） 白茯苓（三钱）
上 咀，每服五六钱，水三大盏，煎至贰盏，入黄芩黄连汤贰钱，同煎数沸，去渣，煎至一盏，食后，热服。
x黄芩黄连汤x（一方有升麻五钱，柴胡一两。）
黄芩（酒洗，炒，一两） 黄连（去须，酒洗，炒，七钱） 草龙胆（一两，酒洗，炒四次） 生地（一两，酒洗）
上 咀，每服贰钱，入水贰盏，煎数沸去渣，再煎至一盏，热服，午后晚间俱不可服，唯午饭时服之方效。
x复明散x 治内障。
黄 （一钱半） 川芎（五分） 柴胡 连翘 甘草（炙。各一钱） 归身（贰钱） 苍术（五分） 生地（一
钱） 陈皮（五分） 黄柏（三分）
上锉，如麻豆大。每作一服，水贰大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食后。忌酒湿面辛热大料之物。
上四方，治目不明，皆气虚而未脱，故可与参、 中微加连、柏。若气即脱，则黄柏等凉剂不可施。经
云∶阳气者，烦劳则张。精绝，目盲不可以视，耳闭不可以听之类，是其证也。
内障瞳子散大论并方。（肾主骨之精为瞳子，散大者因肾水虚骨枯而心包络之火得以乘之也。）凡心包
络之脉，出于心中，代心君行事
也，与少阳为表里。瞳子散大者，少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。
其味则宜苦宜酸宜凉，大忌辛辣热物，是泻木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不
可食。诸酸主收心气，泻木火也。诸苦泻火热，则益水也。尤忌食冷水大寒之物，此物能损胃气，胃气不行，
则元气不生，元气不生，缘胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺上，入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者，
以此大热之物，直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加黄芩半两，
黄连三钱，黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，为助阳火也。更
加五味子三钱，以收瞳人之散大也。且火之与气，势不两立。故经曰∶壮火食气，气食少火，少火生气，壮火
散气。诸酸物能助元气，孙真人云∶五月常服五味子，助五脏气，以补西方肺金。又经云∶以酸补之，以辛泻
之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归，其味亦辛甘而不去，何也？此一味辛甘者，以其和血之圣药也。况有
甘味，又欲以为乡导，为诸药之使，故不去也。
x熟地黄丸x 治血弱气虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大。少阴为火，君主无为，不行其令，相火代之，
与心包络之脉出心系，分为三道。少阳相火之体无形，其用在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其
心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳之脉同出耳中，至耳上角，斜起终于目外小 。风热之盛，亦从
此道来，上攻头目，致偏头肿闷，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益血，收火散火，而
除风热，则愈矣。
熟地（一两） 归身（酒洗，五钱） 柴胡（去苗，八钱） 天门冬（去心，焙，三钱） 人参（去芦，
贰钱） 甘草（炙，贰钱） 地骨皮（三钱） 黄芩（半两） 枳壳（炒，贰钱） 五味子（三钱）
生地黄（七钱半，酒浸焙） 黄连（三钱）
上为细末，炼蜜丸，如绿豆大。每服一百丸，茶汤送下，食后，日贰服，制之缓也。大忌辛辣物而助火邪，
及食寒冷物损其胃气，药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物，助火乘于胸中，其睛故散，
散则视物亦大也。
x益阴肾气丸x 此壮水之主，以镇阳光也。
山茱萸（取皮，一两） 茯神（去皮心，贰钱半） 五味（五钱） 熟地（贰两） 干山药（五钱）
泽泻（贰钱半） 牡丹皮（五钱） 生地（酒洗，焙干，一两） 归梢（酒洗，五钱）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大，朱砂为衣。每服五七十丸，淡盐汤送下。
x滋阴地黄丸x 治内障，右眼小 青白翳，大 亦微显白翳，脑痛，瞳子散大，上热恶热，大便涩后痞难，小便
如常，遇热暖处头疼暗胀，能食，日没后天阴暗则昏。此症可服熟地黄丸。翳在大 ，加葛根、升麻。翳在
小，加柴胡、羌活。
熟地（八钱） 生地（酒洗，半两） 归身（酒洗，半两） 知母（酒洗，炒，三钱） 丹参（半两） 黄柏
（酒浸焙，半两） 芍药（一两三钱） 防己（酒洗，焙，贰钱） 茺蔚子（半两） 牡丹皮（三钱） 寒水
石（一钱，生用） 柴胡（半两） 黑附（一钱） 川芎（贰钱）
上为细末，炼蜜丸，如小豆大。空心五十丸，白汤下。如宿食未消，候饥时服之。饵后，忌言语，随后食压之。
〔《保》〕x当归汤x 治翳补益，瞳子散大。
归身 黄芩（各一钱） 黄连 地黄（各三钱） 柴胡（一钱） 芍药（贰钱） 甘草（炙，三钱）
上水煎临卧服。
〔罗〕x甘菊花丸x 治男子肾脏虚弱，眼目昏暗，或见黑花。常服明目，暖水脏，活血驻颜，壮筋骨。
甘菊花（去土，贰两） 枸杞（四两） 熟地（三两） 干山药（半两）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，空心食后各一服，温水下。
〔《瑞竹》〕x四神丸x 治肾经虚损，眼目昏花，补虚益损，及两眼云翳遮睛。
甘州枸杞（一斤，拣去白醭青烧者。一味分作四分，一两四钱用川椒一两炒，一两四钱用乳香、茴香各一两
炒，一两四钱用芝麻一合炒，炒时先用好酒一
盏，将枸杞淘过）
上件炒过，将川椒等四味筛去不用，止用枸杞子加熟地、白术、茯苓各一两，同为细末，炼蜜为丸，如桐子
大。每服五七十丸，空心温酒送下。加甘菊一两尤妙。
上地黄、枸杞补肾例。按瞳子散大，不当用茺蔚、川芎、附子，今东垣滋阴地黄丸兼用者，盖有外障大
小之翳故也。
〔《保》〕x柴胡散x 明目益肾水。
柴胡 羌活 防风 生地 芍药 甘草（各等分）
上为粗末，水煎临卧服。
东垣云∶肝木旺，则火之胜，无所畏惧而妄行也，故脾胃先受之。或病目而生内障者，脾裹血，胃主血，
心主脉，脉者血之腑也。或曰∶心主血。又云∶脉主血，肝之窍开于目也。（治法亦前熟地黄丸之类是也。）
〔河〕目昧不明，热也。然玄腑者，无物不有，人之脏腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪，至于世之万物，尽皆有
之，乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意神识，能为用者，皆升降出入之通利也。有所闭塞者，不
能为用也。若目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃
不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄腑闭密，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也。各随郁结微甚，而为
病之轻重。故知热郁于目，则无所见也。故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄腑闭小，如隔帘视物之象也。
或视如蝇翼者，玄腑有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目。亢则害，承乃制，而反出其泣，
气液眯之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。
诚哉！河间斯言也。目盲，耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由其玄腑闭塞，而神气出
入升降之道路不通利。故先贤治目�
