579-医学纲目 中医系列书-第252节
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证也。
〔世〕心疳者，苦要惊啼，常只吃水，少食辛味，耳边有青脉，舌上有焦点者不治。肝疳者，目带青，
左胁下硬，多吐沫，眼、头黑者不治。脾疳者，肚大青筋，唇口无血色，人中平，下痢不止者不治。肺疳
者，咳逆气急，泻白水，身上黑斑者不治。肾疳者，要吃咸醋，吃水不住，小便如粉汁，齿黑有疮，骨
出耳干脑焦不治。
卷之三十八·小儿部脾主湿
虚羸
属性：〔钱〕虚羸，脾胃不和，不能食乳，致肌瘦，亦因大病，或吐泻后，脾胃尚弱，不能传化谷气。有冷者，
时时下痢，唇口青白。有热者身壮热，肌肉微黄，此冷热虚羸也。冷者，木香丸主之，夏月不可服，如
有证则少服之。热者胡黄连丸。冬月不可服，如有证则少服之。（虚羸与疳门同治也。木香丸、胡黄连丸方
并见疳条。）
〔汤〕小儿疳积，其状渐黄瘦，拍背如鼓鸣，脊骨如锯，乃积而生热成疳也，宜服芦荟丸、露星膏。
x芦荟丸x
龙胆草 黄连 芜荑（去皮，先炒黄色，次入前贰味，一处炒赤色。各一两）
上为末，另入芦荟一分，和匀，烂饭丸如黍米大。三岁儿服三十丸，空心，米饮送下。
x露星膏x
黄 （蜜水炙） 胡黄连 地骨皮 柴胡（各等分）
上为末，炼蜜丸如芡实大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷汤浸服之。
〔钱〕x橘连丸x 治疳瘦，久服消食和气，长肌肉。
橘皮（一两） 黄连（米泔浸一宿，一两半）
上为细末。另研入麝香五分，用猪胆七个，分药入胆内，浆水煮，候临熟，以针微刺破，以熟为度，
煮粟米粥，和丸如绿豆大。每服十丸至贰三十丸，米饮下，量儿加减，无时。（海藏云∶黄连苦燥可以泻
脾火，长肌肉。）
x贰圣丸x 治小儿脏腑，或好或泻，久不愈，羸瘦，宜常服。
黄连（去须） 黄柏（去粗皮。各一两）
上为细末，入猪胆内，重汤煮熟，丸如绿豆大。每服贰三十丸，米饮下，量儿加减，频服无妨。
〔洁〕小儿疳病，肌羸，血气不足，同大人劳瘵之疾治之。
上以洁古此言论之，不拘冷热虚羸，皆用四君子、地黄丸与前药相兼服为得也。
〔圣〕又方 治小儿尸疰劳瘦，或时寒热。方用鳖头一枚，烧灰杵末，新汲水下五分匕，立可。
〔《明》〕羸瘦不生肌肤∶胃 （灸一壮。）
〔田〕小儿疳瘦。于胸下骨尖上灸三壮，次于脊下端尾翠骨尖上灸三壮。
小儿疳瘦脱肛，体瘦渴饮，形容瘦悴，诸方不瘥者，取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壮。
小儿身羸瘦，贲豚腹肿，四肢懈惰，肩背不举，章门贰穴，各灸七壮。
〔世〕母气不足，则羸瘦肉极。
卷之三十八·小儿部脾主湿
鹤节
属性：（即虚羸之异名也）
〔汤〕小儿鹤节，由禀赋不足，血气不荣，肌肉瘦瘠，则骨节皆露，如鹤之足，皆肾虚不生骨髓之
故。治法宜钱氏地黄丸加鹿茸、牛膝。
卷之三十八·小儿部脾主湿
宿食
属性：〔汤〕x消食丸x 治宿食不消。又名x消乳丸x。
砂仁 陈皮（炒） 三棱（炒） 神曲（炒） 麦芽（炒。各半两） 香附（炒。一两）
上末，曲糊丸如麻子大。食后白汤送下，大小加减。
x七圣丸x
三棱 蓬术 川楝 青皮 陈皮 芫花 杏仁
上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒渐干，次入蓬、棱同炒赤色。又入陈、楝等再同炒一处，令微焦，
取出为末。前药如各半两，杏仁亦用半两，汤浸去皮尖，双仁不用，细研，入巴豆贰十粒，去油，和匀，
醋糊丸如黍米大。一岁儿常服贰丸，临卧温热汤送下，使日间所飧之物，一夜而化，永无疳疾，能使黄瘦
子顿作化生儿。今之小儿可去巴豆，只入杏仁，名七圣丸是也。
卷之三十八·小儿部脾主湿
痞
属性：〔洁〕枳术丸（方见内伤饮食。）饮食不进，四君子加姜、枣煎。枳实理中丸（方见伤寒。）
〔汤〕痞者，塞也，其病腹内气结，胀满壮热是也。当疏利大便，破结散气，常服进食丸。
〔《圣》〕x甘遂散x 治小儿痞结，虽服汤药暂利，而滞实不去，心下坚胀，按之辄啼，内有伏热。破结。
甘遂（煨赤） 青皮 黄芩 大黄（炒。各半两）
上 咀，煎，去渣服，量大小加减，以利则止，用之无不效。
〔汤〕户部张侍郎小娘子，患此蕴积结聚已经年矣。其候腹满壮热，大小便闭，不食，诸医皆作虚热潮热，
或作胃寒不食治。然既不食，大小便自然少，又欲作疳热治。百药俱试，而无一中，势已窘迫，招予视之。
问曰∶合服何药？答曰∶当服甘遂、大黄。张惊骇曰∶前诸医者皆用补剂，此女不进食久矣，不宜利动肠胃。
予答曰∶信我者生，逆我者死。张曰∶更有无甘遂而次于此药方者可否？予令即服大承气汤，贰服而愈。次
日诊之，尚有余滞积实，其症必过数日而复闭。须服前药，始可除根。数日后果再闭腹满痞结，再投此药，
一服而痊。
〔钱〕小儿急欲乳，不能食，由客风热入儿脐，流入心脾经，即舌浓唇燥，口不能吮乳，当凉心脾。
卷之三十八·小儿部脾主湿
哺露
属性：〔汤〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，渐不能食，血气减损，肌肉不荣，柴骨羸露，吸吸苦热，谓之哺
露也，宜麝香进食丸。（方见本条。）
卷之三十八·小儿部脾主湿
癖
属性：〔汤〕小儿积症∶面黄肿，肚胀，面合卧地，小便如油，多呕，眼睛黄，腹内虚鸣，多睡眼白黄，赤白痢
下，发黄，眼赤，多泻。
凡有积滞，须辨虚实，况孩儿虚瘦，长短黑白，南北古今不同，不可一概论也。予今之法，实者可服进食
丸，虚而微白及疳瘦者，宜服肥儿丸。（肥儿丸方见疳门心疳条为丸如黍米大，儿一岁十丸，饭饮下。）
〔钱〕小儿腹中有癖，不食，但饮乳是也，当渐用白饼子送下。
x白饼子x
滑石 轻粉 半夏（汤洗，焙干） 南星（各一钱，为末） 巴豆（贰十四个，去皮膜，水一升，煮水尽为度）
上研匀，巴豆后入众药，以糯米饭为丸如小绿豆大。捏作饼子，儿三岁以上三五饼，四岁以下一贰饼，葱
白汤下，临卧服。
〔《局》〕x进食丸x 治乳食不化，心胸胀满，疳积肚疼。
木香（炮） 枳壳（去白，炒） 当归 代赭石 朱砂（另研，三钱） 巴豆（去油膜，一钱） 麝香（另研，五
分）
上为细末，面糊为丸如黍米大，一岁贰丸，量儿大小加减，米饮送下。
〔《活》〕x双圣丸x 治小儿身热头痛，饮食不消，心腹胀疼痛，大小便不利，或下重数起。未瘥，可再服。
巴豆（六十个，去皮心膜，研去油） 甘遂 麦门冬（去心，三两五钱） 甘草（炙，一两） 朱砂（另研，一钱）
牡蛎（贰两） 蕤核（取仁，四两半，另研）
上麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎四味为细末，入巴豆、朱砂、蕤仁，合和捣贰千杵，更入少蜜捣和极熟旋丸。
儿半岁服如苏子大，儿一岁服如麻子大，分为贰丸。儿贰岁服如麻子大一丸，儿三四岁服如麻子大贰丸，五
六岁服如麻子大三丸。儿七八岁服小豆大贰丸，儿十岁微大如小豆大三丸，以鸡鸣时分服之。如至日出不下
者，热粥饮数合，投之即下，丸药皆双出也。若利甚，浓煎冷粥数合与之即止。
〔钱〕x珍珠丸x 治小儿一切积聚，惊涎，宿食，乳癖，大小便涩滞，疗腹胀，行滞气。
巴豆仁（十四个，水浸一宿，细研） 木香 白丁香 丁香（各五分） 滑石（贰钱） 轻粉（五分，留少许
为衣）
上为末，研匀，湿纸裹，烧粟米饭为丸如麻子大。一岁儿一丸，八九岁至十五岁服八丸，枣子煎汤，放冷
下。如挟风热难动者，先服凉药一帖。乳癖者，临卧服数丸。
〔《本》〕x消积丸x 治小儿食积气、湿气，面黄白多肿，大便黄赤酸臭。
砂仁（十贰个） 丁香（九粒） 乌梅肉（三个） 巴豆（去油，三粒）
上细末，糊丸如粟米大。三岁以上五六丸，以下贰三丸，用温水下，无时服。大凡小儿身温壮热，非变蒸
之候，大便白而酸臭，为胃有蓄冷，宜此药消下，后服温胃药。若身温壮热，大便赤而酸臭，为胃有蓄热，
宜此药下，后服凉胃药，无不愈。（一方有使君子七枚。）
〔丹〕x丁香化癖散x 治乳癖。
白丁香 密陀僧 硫黄（以上各贰钱） 砂（五分） 轻粉（少许）
上研细末，每一岁儿服五分，男病女乳调，女病男乳调，出下黑粪为度，后用通膈丸泄之。
〔世〕x贰丁丸x 治小儿乳癖。
白丁香（半两） 丁香 密陀僧（各一两） 韶粉（一钱） 硫黄（三钱）
上细末，糊丸如小豆大。三岁儿十丸，日晡时米饮下。饮乳者，乳汁下。次日当取下恶物，热即随退。加
黄莺屎一钱，尤妙。
〔钱〕x紫霜丸x
代赭石（细研，水飞，贰钱） 杏仁（贰十一个，去皮尖） 巴豆（贰十一粒，去油心皮膜）
上为细末，饭丸如粟米大。每服三五丸至十丸，皂荚子汤下，无时。海藏云∶五色加减，并见治法。
〔汤〕惊癖，须用礞石药方可治之。
上七方治癖皆峻剂。若稍涉虚者，必用四君子及益黄散之类兼服之。
〔《秘录》〕治小儿气癖。取三棱针作羹粥，以米面为之，与乳母食。每日取一枣大与儿吃，亦得作粥与
羹热食之。治小儿十岁以下及新生百日，无问痫热无辜 癖等，皆理之，妙不可言者。
〔田〕小儿癖气久不瘥者。灸中脘一穴、章门贰穴各七壮。章门在大横外直脐季胁肋端，侧卧，曲上足，
伸下足，举臂取之。中脘在上脘下一寸，脐上四寸，居心蔽骨与脐之中，从 HT 下取病患四指定穴，
并灸脐后脊骨中贰七壮，无不验。
卷之三十八·小儿部脾主湿
脾弱多困
属性：〔海〕脾胃不和，四君子加白术一倍，姜枣煎。脾困，四君子加木香、砂仁、人参各半钱煎。脾胃虚弱，
生气多困，四君子加炒半夏曲、没石子等分为末，入冬瓜子少许同煎。
〔《本》〕治脾风多困，用x人参散x。入慢惊参用。
人参 冬瓜仁（各半两） 南星（切片，用浆水姜汁煮存性，一两）
上为细末，每一钱，水半盏，煎贰三分，温服。
卷之三十八·小儿部脾主湿
渴
属性：〔洁〕渴有三种∶一者，乘热积于心脾，烦躁，大渴引饮，宜白汤，谓不因吐泻大病忽然而作。贰者，因
久病或取转过度，致脾虚引饮，宜白术散。（方见消瘅。）海藏云∶治发渴，四君子加干葛、枇杷叶（先以
枣汤煮过，炙干用。）各等分，入木瓜少许，同煎服，亦治虚渴法也。三者，因患湿热病，热结膀胱，小
便不利，大渴引饮，有表里症者，宜五苓散主之。
卷之三十八·小儿部脾主湿
大小便秘
属性：〔《无》〕小儿初生，大小便不通，腹胀欲绝者。急令妇人以温水先漱口了，吸咂儿前后心，并脐下、手
足心共七处，每一处凡三五次，漱口吸咂，取赤红为度，须臾自通，不尔，无生意。有此证者，遇此方可得再
生矣。
〔田〕生下不大便治法。先以硬葱针 入肛门，如大便不下，后用牛黄散送朱砂丸，一时自见。
x握宣丸x 治小儿便难燥结，或服涩药，腹胀闷乱，命在须臾。可用此丸，不移时大小便自利。
巴豆（一钱半） 硫黄 良姜 附子 槟榔 甘遂（各等分）
上为细末，粟米饭和丸如绿豆大。用椒汤洗小儿男左女右手，握之，用绵裹定，看行数多少，置
药洗去不用即止。
〔钱〕x郁李仁丸x 治襁褓小儿，大小便不通，并惊热痰实欲得溏动者。
大黄（一两，酒浸半日，炒干，为细末） 郁李仁（去皮，研，贰两） 滑石（细研，十两）
上先将郁李仁研成膏，和大黄、滑石，丸如黍米大。贰岁儿服三贰丸，量大小与之，或乳汁或薄
荷汤下，食前。
卷之三十八·小儿部脾主湿
黄胆
属性：〔洁〕阳黄则大小便赤涩，身热，是脾土与心火相搏，为阳病，法当先利小便，后下大便。
凡治黄病腹胀，当用茵陈蒿汤调下五苓散。若欲利小便，去大黄；欲利大便，则加大黄之类。
有阳证可服，谓面赤饮水者是也。（茵陈汤、五苓散方俱见伤寒。）
〔汤〕身疼膊背强，大小便涩，皮肤面目齿爪皆黄，小便如屋尘色，利者易治，涩者难治。宜服五
苓散加茵陈，煎汤调。又宜服导赤散加茵陈煎或身热，宜服小柴胡汤。甚者，服承气汤。
〔田〕小儿身体蒸热，胸膈烦满，皮肤如青橘之黄，白睛亦然，湿热所致也，宜x加减泻黄散x主之。
此药能退脾土，复肾水，降心火。
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