579-医学纲目 中医系列书-第245节

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即用升麻、葛根、麻黄、桂枝大发之。如大发后不多，及脉平无事者，即疮稀不可更发。如脉洪有热，　
有大热者，当用四圣、导赤、八正辈利小便。有大热者，当用芩、连及金花丸辈解毒。若利小便解毒　
后又不快，则勿发勿下，止用抱龙丸治之，此皆钱氏心法也。　
〔丹〕勉奴，痘已出第三日，色淡不肯发，此血气俱虚，与此方。　
人参（一钱）　白术（炒）　黄　（酒炙）　归身（酒洗。各贰钱）　陈皮（贰分）　甘草（炙，少许）　
诃子（煨，一钱）　豆蔻（煨，一钱半）　
上煎，入好酒些饮之。　
上治气血俱虚。　
〔彭〕疹痘发未透，宜四君子汤加黄　、紫草、糯米煎。凡医百病不可损胃气，故用四君子及糯米　
等助其胃气。（出阎孝忠续钱氏方中。）　
〔世〕x六一汤x　专发痘疮之脓。　
黄　（六钱）　甘草（炙，一钱）　
上　咀，每服贰钱，水六分，煎入酒贰分，同煎至半盏，温服。更加橄榄同煎，尤好。加山药亦得。　
上治气虚。　
〔活〕x活血散x　治疮子或出不快。用白芍药末酒调，如欲止痛，只用温热水调，咽下。（海藏云∶张子　
和之治四肢出不快，加防风大效，此症乃太阴药也。）　
〔世〕x四物汤x　治痘疮出不快，不甚红活，不起根窠，缘血虚故也。此药能活血，调顺痘疾无如此方，　
自古及今，用之如宝，只加甘草服之。　
上治血虚。　
〔丹〕女子疟后出痘，血气俱虚，又值冬寒，热易退不出。　
丁香（五粒）　附子（五分）　桂（半钱）　甘草（炙，贰分）　人参（半两）　黄　（一钱）　陈皮　
当归（酒洗。各五分）　
〔陈〕x异功散x　治痘疮已出之间，不光泽，不起发，根窠不红，谓之表虚。　
木香　当归（各三钱）　桂枝　白术　茯苓（各贰钱）　陈皮（去白）　浓朴（姜制）　人参（去芦）　
肉蔻（各贰钱半）　丁香（一钱半）　半夏（姜制，一钱半）　附子（炮，去皮，一钱半）　
上　咀，每服贰钱，水一盏，姜五片，枣三枚，煎服。　
上治虚寒。（虚而不寒者，宜用前方血气俱虚之剂，不宜用此。必脉虚细，四肢身体冷者，方可用之。）　
〔钱〕x蓝根散x　治疮疹出不快，及倒靥。一名x贰圣散x，救小儿垂死。　
板蓝根（一两）　甘草（炙，七钱半）　
上末，每服半钱，取雄鸡冠血三两点，同温酒少许，食后调下，无时。甚则三五服，立效。（丹溪云∶蓝　
能分散败血）　
〔洁〕若出不快，清便自调，知其在表不在里，当微发之，宜升麻葛根汤。　
〔钱〕x消毒散x　治疮未出，或已出未能匀遍。又治一切疮，凉膈去痰，治咽喉痛。　
牛蒡子（炒，三两）　甘草（炙，半两）　荆芥穗（贰钱半）　
上同为粗末，每服三钱，水一盏半，去渣温服。（海藏云∶此药皆温平之剂，一法加防风、薄荷。）　
〔《活》〕x鼠粘子汤x　治小儿痘疮，欲出未能得透，皮肤热，气攻咽喉，眼赤心烦。　
鼠粘子（炒，四两）　荆芥穗　甘草（各一两）　防风（半两）　
上为细末，沸汤点服，临卧。大利咽喉，化痰涎，止嗽，老幼皆宜。（海藏云∶太阳少阳之剂，　
首论温平者此也。）　
〔海〕又法　用牛蒡子炒熟为末，同荆芥煎服。　
上三方，消毒饮加减法也。　
〔《活》〕x化毒汤x　治小儿疮痘已出未出，并宜服之。　
紫草茸　升麻　甘草（炙。各等分）　
上　咀，水贰钟，粳米五十粒，同煎，此阳明之药也。（海藏云∶出不快者，化毒汤。《本事方》用糯　
米去粳米。）　
〔丹〕亚玉，痘出两日，不甚透，食稍进，汗微出，热略减，但食物口中觉有恶味。此出得迟，发未透，　
须微微表之。　
升麻　甘草（炙）　紫草　白术　陈皮　芍药（炒，半钱）　
作一帖，加少酒同煎。白芍须炒，见其大便虽出不多，却白带溏滑。　
〔世〕x透肌汤x　治痘不透。　
紫草　白芍药　升麻　秫米粉（炒。各半两）　
上三方，皆化毒汤加减法也。　
〔海〕太阳出不快（身之后也，）荆芥甘草防己汤。阳明出不快（身之前也），升麻加紫草汤。（《圣惠方》升麻、　
葛根加紫草。）少阳出不快（身之侧也，）连翘防风汤。（即连翘散。）四肢出不快，防风芍药甘草汤。　
痘疹烦不得眠者，x甘桔加栀子汤x。　
桔梗　甘草　栀子　各等分，煎服。　
〔《活》〕治痘出不快，烦躁不得眠者，水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤主之。（海藏云∶莫若定其　
气血，用石膏、栀子之类尤佳，麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤，亦当求责的是太阳阳明，方可用之。）　
x水解散x　治天行头疼壮热一贰日，兼治　疮未出，烦躁，或出尚身体发热者。　
麻黄（去节，四两）　大黄　黄芩　桂心　甘草（炙）　芍药（各贰两）　
上为粗末，患者以生熟汤浴讫，以暖水调下贰钱，相次贰服，得汗利便瘥。强人服贰方寸匕。风实之人，　
三伏中亦宜用之。若去大黄，春夏通用。　
升麻黄芩汤治痘疮出不快，烦躁不得眠。麻黄黄芩汤治痘疮出不快，益烦躁昏愦，或出尚身疼热者。　
（以上贰方见小儿伤寒门。）　
〔钱〕x四圣散x　治疮疹出不快，及倒靥。一方，有黄　。　
紫草茸　木通　甘草（炙）　枳壳（麸炒）　
上等分，为粗末，每服一钱，水一钟，煎至八分，温服无时。（刘提点云∶疹痘最要大小分晓，钱　
氏四圣散用木通、枳壳极好。若大小流利，不必苦泥。）　
〔田〕x紫草回　散x　小儿痘疹出不快，治倒靥，毒瓦斯入腹。　
紫草茸　黄　桑白皮　木通　枳壳　白术（各等分）　
上为粗末，每服三钱，水酒各半盏，麝香少许，同煎服。　
〔海〕x紫草木通散x　治小儿疮疹。　
紫草　木通　人参　茯苓　粳米（各等分）　甘草（减半）　
上为末，每服四钱，水煎。此小便不利之剂也。　
〔世〕x人参蝉蜕散x　治小便不利，疮痘不散，燥躁多渴，戛牙咬齿，气粗喘满。　
人参　蝉蜕　白芍药　木通　赤茯苓　甘草　紫草茸（各等分）　水煎服。　
〔钱〕x紫草散x　发　疹。　
钩藤钩子　紫草茸（各等分）　
上为细末，每服一字，或五分、一钱，温酒调下，无时。　
〔海〕小儿疮疹出未快，可浓煎紫草汁服。　
上紫草例，为通利腠理要药也。　
疮不绽。黄狗蝇四五枚，用常酒研细，服之。未绽，再服。冬月在耳内取之。　
〔直〕x丝瓜汤x　发疮疹最妙。　
丝瓜连皮烧灰存性，百沸汤调下。　

卷之三十七·小儿部心主热
痘痒塌
属性：〔丹〕痒塌者，于形色脉上分虚实，实则脉有力气壮，虚则脉无力气馁，实痒则势　，虚痒则气怯。　
虚痒，以实表之剂加凉血药；实痒，以大黄寒凉之药少许与之，下其结粪。痘疮痒塌不掩。　
白术（一钱半）　黄　（炙，半钱）　当归　陈皮（各五分）　甘草（炙些）　水煎温服。　
予治一子七岁，痘将出未出之际，腹泄数行，其泄色黑，不发根窠，三日后痒塌，抓即黑色，口渴，　
其根窠如水疥状，不红泽，不起发，食少，脉浮数有力，按之虚。遂用参、　、归、术、陈皮、肉豆蔻　
为君，炙甘草、诃子、桂为佐使，水煎熟，好酒些少，咽下，痒立止，食立进。根窠红泽而起发，贰服　
全愈。　
〔丹〕轻者，用淡蜜水调滑石末，以鸡羽润疮上。　
〔陈〕痘痒难任，搔之成疮，或脓或血出者，x败草散x治之。切不可用牛粪灰贴，则臭秽　瘢多矣。　
屋烂草（屋上烂草也，如无，墙头上烂草亦可用。此草经霜雪雨露而感天地之气，善解疮毒）　
上一味为末，每研碎筛末，若浑身疮破烂，脓水不绝，粘贴衣裳，难以坐睡，可用贰三升摊于床褥上，令　
儿坐卧，其效如神。　
小儿痘疮痒难任，误搔成疮，及疮痂欲落不落。用上好白蜜一味，涂于疮上，其痂易落，可无紫黑瘢痕。　
（世传痘靥落后，痘毒不尽，变成癞癣，其痒难任，用陈年腊脂油敷，神妙。）　
又方　用羊　骨髓，炼一贰沸，入轻粉少许，研成白膏，瓷合盛之，涂疮效。　

卷之三十七·小儿部心主热
痘灰白色
属性：〔丹〕炉灰白色，静者怯者作寒看，躁者勇者　发者作热看。凡痘疹白色将靥如豆壳者，盖因初起时饮水　
多，其靥不齐，俗呼倒靥，不妨但服实表之剂。如毒瓦斯郁里，消息他大小便，如大便闭，通大便，小　
便闭，通小便，无妨。　
吴店小儿周岁，痘疮色白甚痒，药中每加参、　半两。　
白术（五分）　丁香（两个）　当归（一钱）　官桂（三分）　黄　（一两）　水煎服。　
予族侄女，笄年出痘，灰白色，身热喘嗽，渴，脉洪有力，与八物汤加连翘、桔梗、犀角屑、半夏、　
木通、紫草、干葛、石膏、杏、枳、连、芩、前胡、栝蒌仁服之，十帖后，色红活，喘嗽缓减渐微，但热未除。　
遂于前方减　、杏、胡、枳、连、芩、蒌七味，服三十余帖而安。安后发皆落，月余方起床，虚之盛也。　
又一男子贰十余岁，出痘已破，未破者灰白色，又杂间以黑陷倒靥者，发热寒战，身痛，脉洪，或时弦，　
亦与八物加木通、红花、紫草、陈皮、连翘，服十余帖而安。　

卷之三十七·小儿部心主热
痘黑陷倒靥
属性：〔阎〕x紫草散x　治疮痘黑陷，曾服此方愈。亢、钱皆云∶有枳壳难服。　
紫草　甘草　糯米（亢云∶此味极好，助胃气）黄　（各等分）水煎服。　
〔丹〕痘疮黑陷贰种，因气虚而毒瓦斯不能尽出者，用黄　、人参、酒炒紫草治之。颜色正者，如上治法。　
（参、　之补，佐以紫草之通利也。）　
如将出成就之际，却色淡不正者，属血虚。宜用补血药，当归、川芎、白芍酒洗之类，或加红花。　
如将成就之际，却色紫不正者，属热。宜用凉药解毒，升麻、芩、连、桔梗、连翘之类，甚者用犀角屑。　
（如用后项诸药，色仍不正者，宜兼用贰法治之。）　
〔世〕x回生散x　治疮疹倒靥黑陷。　
用人牙烧灰存性，入麝香少许研细，每服半钱，用黄　、白芍药煎汤调下，立效。钱氏方中，用温酒　
调下。云岐方中，用升麻、紫草煎汤调下。（海藏云∶若平昔油腻肠垢者，通膈丸下之，朱砂为衣，　
与宣风散相表里。彭氏云∶只用紫草汤自好，钱氏方用麝香及酒，盖疮痘最怕麝香与酒气，触禁不可用。）　
〔汤〕治痘疮黑陷，药不能发者，有验。用穿山甲一味烧存性，为细末，入麝香当门子少许，一岁五分，　
三岁一钱，温酒调下，一服取效。虽半身黑陷欲绝者，亦能暂苏而发红色，但有目闭无魂者，不复生矣。　
（此方虽验，回生散又佳。今详麝香，恐不宜服。）　
〔《衍》〕x麻黄汤x　
用麻黄剪去根节五钱，用蜜一匙，同炒良久，以水半升煎，候沸。去上沫，再煎去三分之一，不用渣。病　
疮倒靥黑者，乘热尽服之，避风，俟其疮复出。一法，用无灰酒煎更速。但小儿不能饮酒者难服，以此药　
入表也。（世传此法累用有效。）　
〔《活》〕疮黑倒陷，猪尾汤、无比散、龙脑膏子，无不验。（海藏云∶若用草药下之，似胜脑麝，必　
不得已而后用之可也。）　
〔《活》〕x猪尾膏x　治疮倒靥。　
用小猪尾尖刺血两点，入生脑子少许，同研，新汲水调下，食后，立效。　
x龙脑膏子x　治时疫发痘疮，及出疮子未透，心烦狂躁，气喘妄语，或见鬼神，或已发而陷伏，皆　
宜速治。不治，其毒入脏决死。　
用生龙脑一钱，研细，滴猪心血和丸如豆子大，每服一丸。心烦狂躁者，用紫草汤化下。若疮子陷伏者，　
用温酒化下。少时心神便定得睡，疮疹发透，根据常将息取安。（海藏云∶此一法证极而用，故《活人》　
云不得已也。）　
〔海〕x四粪散x　治　疮倒靥黑陷。（出《御院药方》）　
歌曰∶人猫猪犬腊辰烧，每服三钱蜜水调，选甚倒靥并黑陷，万两黄金也合消。（腊月辰日合此药，　
甚验。）　
〔子和〕人中黄，腊月者最佳，通风处以火　成煤，水调下三五钱，陷者自出。丹溪云∶子和黑陷甚　
者用烧人屎，即此方也。　
〔世〕治疹痘不透，干黑危困。用山楂肉一味，为末，每服贰钱，紫草酒送下，量儿大小加减，徐徐进三　
四服即红活。　
〔海〕刘守真凉膈散治小儿　疹黑陷亦妙。然止能治大便结硬，小便赤涩为当。若大便小便已通，　
不宜用此。惟以易老去大黄、硝者，最为稳当。　
〔钱〕凡痘疹重者，犹十活四五。黑者无问何如，十难救一。其候或寒战切牙，或身黄肿紫，宜急以百祥　
丸下之。复恶寒不已，身冷出汗，耳尻反热者死。何以然？肾气大旺，脾虚不能治故也。下后身热气温，　
欲饮水者，可治。以脾气生，胜肾，寒去而温热也。治之宜解毒，不可妄下，妄下则内虚，多归于肾。　
若能食而痂头焦起，