579-医学纲目 中医系列书-第163节
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x阿魏丸x 治肉积及饱食停滞，胃壮者宜此，脾虚者勿服。
山楂 萝卜子 神曲 麦芽 陈皮 青皮 香附（各贰两） 阿魏（一两，醋煮软，另研）
上炊饼丸。
又方 龙荟丸加白鸽粪大，能消食积，或入保和丸。
〔罗〕x流气丸x 治五积六聚， 瘕癖块，留饮。
木香 川茴香（炒） 青皮 广术（炮） 陈皮（去白） 萝卜子（炒） 补骨脂（炒） 荜澄茄
砂仁 神曲（炒） 麦 （炒） 枳壳（麸炒。各一两） 牵牛（一两半） 槟榔（一两）
上为细末，面糊为丸，如桐子大。食后每服三十丸，细嚼白豆蔻仁一枚，白汤送下。
〔丹〕x治血块丸x。
海粉（醋煮） 三棱（醋煮） 蓬术 桃仁 红花 五灵脂 香附 石碱
上为丸，白术汤吞下。
〔《本》〕主症积满腹，诸药不瘥者。取白马尿服之愈。
〔世〕治腹中有块。猪腰子一双，切薄片，木鳖子肉一两，与猪腰片相间缚定，外用湿纸包，火内煨熟，
取出去纸，擂盆内捣如泥，入黄连末，和为丸，每服贰十丸，乌梅甘草汤吞下。第贰服贰十五丸，三服三十丸，渐
加至以痛为度，大便利，其块自消，有神效。
〔《难》〕病有积有聚，何以别之？然，积者阴气也，聚者阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积名
曰积，气之所聚名曰聚，故积者五脏所生，聚者六腑所成也。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上
下有所终始，左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，故谓之聚，故以是别
知积聚也。（五十五难 治聚法见末条。）
〔仲〕病有积有聚有谷气，何谓也？师曰∶积者，脏病也，终不移。聚者，腑也，发作有时，展转痛移，
为可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。
〔《素》〕青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头
痛是也。（五脏生成篇）
〔《难》〕肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆， 疟，连岁不已，以季
夏戊己日得之。何以言之？肺病传肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结
为积，故知肥气，以季夏戊己日得之。（五十六难）
肝脉微急为肥气，在胁下若覆杯。（全文见治虚实法。）
〔《素》〕赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪
从之。（五脏生成篇）帝曰∶病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治否？岐伯曰∶病名曰伏梁。帝曰∶伏梁何
因而得之？岐伯曰∶裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。帝曰∶然，何以故？岐伯曰∶此下
则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生膈侠胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，脐下为从，勿动亟夺。（腹中论
王注云∶“生”当作“出”。林注云∶《太素》侠胃作便胃。）帝曰∶人有身体髀骨股 皆肿，环脐而痛，是
为何病？岐伯曰∶病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之
为水溺涩之病。（同上）
〔《难》〕心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心，以秋庚辛日得之。何以
言之？肾病传心，心当传肺，肺秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋庚
辛日得之。（五十六难）
心脉微缓为伏梁，在心下，上下行时唾血。（全文见治虚实法。）
〔《素》〕黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出当风
是也。（五脏生成篇“疝”当作“痞”字。）
〔《难》〕脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤，以冬壬
癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积，
故知痞气以冬壬癸日得之。（五十六难）
脾脉微大为痞气，腹裹大脓血，在肠胃之外。（全文见治虚实法。）
〔《素》〕白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹寒热，得之醉而使内
也。（五脏生成篇 喘谓脉躁数也。）
〔《难》〕肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅，以春甲乙日
得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故
知息贲以春甲乙日得之。（五十六难）
肺脉滑甚为息贲，主气。（全文见虚实法。）
〔《素》〕黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧是也。
〔《难》〕肾之积名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或下或上无时。久不已，令人喘逆骨痿少气，
以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留
结为积，故知贲豚以夏丙丁日得之。（五十六难）
肾脉微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。（全文见治虚实法。）
〔垣〕肝之积，x肥气丸x，治积在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆 疟，连年不已。
浓朴（半两） 黄连（七钱） 柴胡（贰两） 椒（去汗，目闭不用，四钱） 巴豆霜（五分） 川乌（炮，去皮
脐，一钱贰分） 干姜（五分） 皂角（去皮弦子，煨，一钱半） 白茯苓（一钱半） 广术（炮） 昆布 人
参（各贰钱半） 甘草（三钱）
上除茯苓、皂鱼、巴豆外，为极细末，再另研巴豆霜，旋旋入和匀，炼蜜丸，如桐子大，初服贰丸，一日
加一丸，贰日加贰丸，渐加至大便微溏，再从两丸加服，周而复始。积减大半，勿服。
上后积药根据此法服之。春夏秋冬，另有加减法在各条下。秋冬，加浓朴一半，通前重一两，减黄连一钱半。
若治风痫，于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱，黄连只根据春用七钱，虽秋冬不减，淡醋汤送下，空心服。
x加减肥气丸x 仲夏合此，治同前。
柴胡 浓朴（各半两） 黄连（一两） 川椒 甘草（各五分） 巴霜（三钱） 干姜（半两） 肉桂（贰钱） 人
参（半两） 川乌（三钱）
上除巴豆末外，同为细末，旋入巴霜研匀，炼蜜丸，如桐子大。初服贰丸，一日加一丸，贰日加贰丸，渐
加至大便微溏，再从贰丸加服，淡醋汤下，空心服。利大便行。秋冬，去生姜半钱，加浓朴一倍，减黄连一半。
心之积，x伏梁丸x 治起脐上大如臂，上至心下，久不愈，令人心烦。
黄连（一两半） 人参（半两） 浓朴（去皮，姜制，半两） 黄芩（去皮，三钱） 肉桂（一钱） 干姜 巴豆
霜川乌（焙，去皮脐，各五分） 红豆 茯神（去皮。各一钱） 丹参（炮，一钱） 菖蒲（五分）
上除巴豆霜外为末，另研豆霜，旋入和匀，炼蜜为丸，如桐子大。初服贰丸，一日加一丸，贰日加贰丸。
渐加至大便微溏，再从贰丸加服，淡黄连汤下，食远，周而复始，即减半勿服。秋冬加浓朴半两，通前共
一两，减黄连半两，只用一两，黄芩不用。
脾之积，x痞气丸x 气在胃脘，腹大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。
浓朴（制，半两） 黄连（去须，八钱） 吴茱萸（洗，贰钱） 黄芩（贰钱） 白茯苓（另为末） 泽泻（各一
钱）
巴豆霜（另研，四分） 干姜（炮，一钱五分） 白术（贰钱） 川乌（炮，去皮脐，五分） 人参（一钱） 茵陈（一
钱半） 缩砂（一钱半） 桂（四分） 川椒（炒，五分）
上除巴豆霜、茯苓另研为末旋入外，余药同为细末，炼蜜为丸，如桐子大。初服贰丸，一日加一丸，贰日
加贰丸，渐加至大便微溏，再从贰丸加服，淡甘草汤下，食远，周而复始，积减大半，勿服。
x加减痞气丸x 孟秋合此。
黄芩（酒制，三分） 浓朴（一钱） 黄连（酒制） 半夏（各五分） 益智（三分） 吴茱萸（三分） 红花（五
分） 青皮（贰分） 归尾（三分） 泽泻（五分） 茯苓 神曲 广术 昆布（各贰分） 橘皮（去白，三分） 熟
地（贰分） 人参（贰分） 附子（三分） 甘草（炙） 巴豆霜 葛根（各贰分）
上为末，蒸饼为丸，桐子大。初服贰丸，一日加一丸，贰日加贰丸，渐加至大便微溏，再从贰丸加服，淡
甘草汤送下。
肺之积，x息奔丸x 治左右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳嗽，发肺痈。
浓朴（姜制，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 干姜（炮，一钱半） 桂枝（去皮，一钱） 巴豆霜（四分） 白
茯（一钱半） 川乌（炮，去皮脐，一钱） 川椒（去汗，钱半） 人参（贰钱） 桔梗（一钱） 紫菀（去苗，一钱
半） 青皮（五分） 陈皮 京三棱（炮） 天门冬 白豆蔻（各一钱）
上除茯苓、巴豆霜旋入外，余药为末，炼蜜丸，如桐子大。每服贰丸，一日加一丸，贰日加贰丸，加至大
便微溏，再从贰丸加服，煎淡生姜汤送下，食远，周而复始，积减大半，勿服。秋冬加浓朴五钱，通前一两
三钱，黄连减七钱，用六钱。
x加减息奔丸x 仲夏合此，其积为病，寒热喘咳，气上奔，脉涩，失精亡血，气滞则短气，血凝泣则寒热相参，
气分寒，血分热。治法宜益元气，泄阴火，破气削其坚也。
川乌（一钱） 干姜（一钱） 人参（贰钱） 陈皮（八钱） 黄连（一两三钱） 紫菀（一钱半） 桂枝（贰钱）
巴豆霜（四分） 浓朴（一钱半） 青皮（七分） 川椒（炒，去汗，钱半） 红花（少许） 茯苓（一钱半） 桔梗
（一钱） 白豆蔻（一钱） 京三棱（一钱半） 天门冬（去心，一钱半）
上件为末，汤泡蒸饼为丸，如桐子大。初服贰丸，一日加一丸，贰日加贰丸，加至大便微溏为度，再从贰
丸加服，煎生姜汤送下，食前。忌酒湿面辛辣生冷之物。
肾之积，x奔豚丸x 发于小腹，上至心下，若豚状，或上下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，及治男子内经
七疝，女子瘕聚带下。
苦楝（酒煮，三钱） 黄连（炒，五钱） 白茯（贰钱） 泽泻（贰钱） 川乌（炮，五分） 菖蒲（贰钱） 玄
胡索（一钱半） 全蝎（一钱） 附子（一钱） 巴豆霜（四分） 浓朴（姜制，七钱） 独活（一钱） 丁香（五分）
肉桂（三分）
上除巴豆霜、茯苓另为末旋入外，余药为细末，炼蜜丸，如梧子大。初服贰丸，一日加一丸，贰日加贰丸，
渐加至大便微溏，再从贰丸加服，淡盐汤送下，食远，周而复始，病减大半，勿服。秋冬，加浓朴半两，通
前用一两贰钱。如积势坚大，先服前药不减，于一料中加存性牡蛎三钱，疝带勿加。如大积大聚，消其大半
乃止，药过剂则死。如积满腹或半腹，先治其所起是何积，当先服本脏积药，诸疾自愈，是治其本也，余积
皆然。如服药不觉热，加黄连。如服药人气短，加浓朴。如服药人闷乱，减桂。
〔洁〕肝之积伏梁，温白丸加柴胡、川芎治之。心之积肥气，温白丸加菖蒲、黄连、桃仁治之。脾之积痞
气，温白丸加吴茱萸、干姜治之。肺之积息奔，温白丸加人参、紫菀治之。肾之积奔豚，温白丸加丁香、茯苓、
远志治之。（温白丸方见前。）
〔丹〕贾福六舅子十余岁，左胁有块，能饮食。
青皮（细切，醋炒） 三棱 柴胡（三分） 桂枝 川芎 防风（各贰钱） 白术（贰钱半） 木通（一钱半）
海藻（一钱） 甘草（半钱）
上分七帖，煎取半盏，下保和丸十五粒，忌一切。
〔无〕x肥气丸x 治肝之积气在胁下，如覆杯，其脉弦而细。
青皮（炒） 当归 苍术（各一两半） 蛇含石（ 醋盛，三分） 蓬术 三棱 铁孕粉（各贰两，与三棱、蓬
术同入醋煮一伏时）
上为末，醋煮米糊丸，绿豆大。每服四十丸，当归酒下。
〔海〕治伏梁在心下，结聚不散。用桃奴三两为末，空心温酒调下，桃奴是桃实着树不落者，正
月采树上干桃子是也。（出《圣惠方》）
〔《本》〕治肺喘久不愈为息贲，x五灵丸x。
五灵脂（贰两半） 木香（半两） 马兜铃（去壳，炒，一两） 葶苈
上为细末，枣肉为丸，如桐子大。每服贰十丸，生姜汤下，日三。
肺之积名曰息奔，在右胁下，大如杯，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈，x枣膏丸x。
葶苈 陈皮 桔梗（各等分）
上下贰味为末，入葶苈研匀，煮肥枣肉和丸，如桐子大。每服五七丸，饮下。予尝患停饮�
