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第133节

579-医学纲目 中医系列书-第133节

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上为粗末。每服五钱,加竹叶十四片同煎。 
〔垣〕小便不利而渴,知内有湿也。小便自利而渴,知内有燥也。湿宜泄之;燥宜润之。 
〔仲〕脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便、发汗,五苓散主之。(方见伤寒。)脉浮发 
热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。(方见伤寒。) 
〔《本》〕火府丹治消渴。(方见淋。) 
壬戌年,一卒病渴,日饮水三斗,不食者三月,心中烦闷。时已十月,予谓心中有伏热,与此 
药数服,每服五十丸,温水下。越贰日来谢云∶当日三服渴止,又次日三服,饮食如故。此方本 
治淋,用以治渴效,信乎药要变通用之。 
〔藏器〕石燕,主消渴,同水牛鼻和煮饮之。 
渴而小便自利诸方,并见下消燥热条。 
〔垣〕神效生津甘露饮子。(方见下消燥热条。) 
〔丹〕消渴泄泻。先用白芍、白术各炒为末调服,后随症用药。 
〔垣〕x止渴润燥汤x治消渴,大便干燥,喜温饮,阴头短缩,舌上白燥,唇裂口干,眼涩难开, 
及于黑处,如见浮云。 
升麻(一钱半) 柴胡(七分) 甘草梢(五分) 杏仁(六个) 桃仁(研,一钱) 麻仁(研, 
一钱) 归身(一钱) 红花(少许) 防风根(一钱) 荆芥穗(一钱) 熟地(贰钱) 小椒(一分) 
细辛(一分) 黄柏(一钱) 知母 石膏(各一钱) 
水煎去渣,食后热服。 
杂症有汗而渴者,以辛润之;无汗而渴者,以苦坚之。太阳无汗而渴,不宜服白虎汤。若得 
汗后,脉洪大而渴者,宜服之。阳明汗多而渴,不宜服五苓散。若小便不利,汗少,脉浮而渴者, 
宜服之。 
〔丹〕消渴病退后而燥渴不解,此有余热在肺经,可用参、苓、甘草少许,生姜汁冷服。虚 
者可用人参汤。 
〔洁〕x化水丹x治手、足少阴渴饮不止,或心痛者。(《本事》治饮冷水多。) 
川乌(脐大者四个,炮去皮) 甘草(炙,一两) 牡蛎(生,三两) 蛤粉(用浓者,炮,六两) 
上为细末,醋浸蒸饼为丸。每服十五丸,新水下。心痛者,醋汤下立愈。饮水一石者,一服 
愈。海藏云∶此药能化停水。 
〔垣〕太阳经渴,其脉浮,无汗者,五苓散、滑石之类主之。阳明经渴,其脉长,有汗者,白 
虎汤、凉膈散之类主之。少阳经渴,其脉弦而呕者,小柴胡汤加栝蒌之类主之。太阴经渴,其脉 
细,不欲饮,纵饮思汤不思水者,四君子、理中汤之类主之。少阴经渴,其脉沉细,自利者,猪苓 
汤、三黄丸之类主之。厥阴经渴,其脉微,引饮者,宜少少与之。 
〔《圣》〕治时气烦渴。用生藕汁一盏,入生蜜一合,令匀,分为三服。 
x蜜酒方x 
好蜜(三斤) 水(一碗) 细曲(一升) 好干酵(贰两) 
上先熬蜜水,去沫,冷下曲,酵。每日搅三次,热服。 
〔仲〕渴欲饮水不止者,x文蛤散x主之。 
文蛤(五两,按《本草》云∶文蛤,味咸寒,治消渴。陈无择以文蛤为五味子) 
上一件捍为散,以沸汤和服方寸匕。 
〔《经》〕治一切渴。用大牡蛎不拘多少,于腊月或端午日,黄泥裹 通赤,放冷取出为末。 
用鲫鱼煎汤下一钱匕;小儿五分。只两服瘥。 
〔《本》〕治渴疾,饮水不止。x神效散x。 
白浮石 蛤粉 蝉壳(等分) 
上为末。用鲫鱼胆七个,调三钱,不拘时服。 
又消渴方。 
白浮石 舶上青苔(等分) 麝香(少许) 
上为末。每服贰钱,温汤下。 
x黄连丸x即栝蒌根丸是也。 
〔《保》〕上焦燥而渴,蜜煎生姜汤,用大器倾注,时时呷之。法曰∶心肺之病,莫厌频 
而少饮。《内经》曰∶补上治上宜以缓。又曰∶辛以润之。开腠理致津液,通则肺气下流,故火气 
降而燥衰矣,其渴即止。有人消渴引饮无度,或令食韭苗,日用三五两,不得入盐,但吃得十 
斤即效。 
〔海〕x千里浆x一名水葫芦。 
木瓜 紫苏叶 桂(各一两) 乌梅肉(一两) 赤茯苓(一两) 一方有神曲、豆粉。 
上为末,炼蜜丸,如弹子大。噙化一丸,咽下。(齿属肾水故也。) 
又方 
百药煎 乌梅肉 紫苏叶 人参 甘草 麦门冬 
上等分,为细末,炼蜜丸如弹子大。噙化。 
x芷梅汤x 
乌梅肉 甘草(各三分) 百药煎(一两) 白芷(半两) 白檀(三钱) 
上为细末,汤点服。 
运气渴有贰∶ 
一曰热助心盛而渴。经云∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病渴。又云∶少阴之复, 
渴而欲饮。又云∶少阳之复,嗌络焦槁,渴引水浆,治以诸寒剂是也。 
贰曰寒攻心虚而渴。经云∶太阳司天,寒气下临,心火上从,嗌干善渴。又云∶太阳司天, 
寒淫所胜,民病嗌干,渴而欲饮。又云∶寒水太过,上临太阳,民病渴而妄冒,治以诸热是也。 
〔丹〕治消渴,用缫丝汤饮之,能引肾气上行朝于口。 
〔仲〕吐酸,欲得水而贪饮者,x文蛤饮x主之,兼治微风,脉紧,头痛。 
文蛤(五两) 麻黄 甘草 生姜(各三两) 石膏(五两) 杏仁(五十粒) 大枣(十贰枚) 
上 咀,以水七升,煮取贰升,温服一升,汗愈。 
〔垣〕x甘草石膏汤x治渴病全愈再剧,舌白滑微肿,咽喉咽唾觉痛,嗌肿,时渴饮冷,白沫如 
胶,饮冷乃止。 
升麻(一钱五分) 柴胡(七分) 甘草根(五分) 黄柏(一钱) 石膏(六分) 杏仁(六个) 
桃仁 防风根 荆芥穗 生地(各一钱) 熟地(三分) 黄连(三分) 知母(一钱) 细辛(一分) 
红花(少许) 小椒(三个) 归身(一钱) 
上水煎,去渣,食后热服。 
针灸口渴咽干有四法∶ 
其一取心。经云∶心手少阴之脉,是动则病嗌干,心痛,渴而欲饮,随盛虚寒热陷下取之也。 
其贰取肺、大肠。经云∶大肠手阳明之脉,所生病者,目黄口干,随盛虚寒热陷下以施补泻 
疾留之法也。 
又云∶肺虚则少气,耳聋嗌干,取其经太阴太阳之外,厥阴内血者是也。 
其三取肾。经云∶肾足少阴之脉,所生病者,口热舌干,咽肿嗌干,随盛虚寒热陷下取之。 
又云∶嗌干口中热如胶,取足少阴是也。 
其四取肝。经云∶肝足厥阴之脉,是动病甚则嗌干,面尘脱色,随盛虚寒热陷下取之。 
〔《密》〕(消渴,经百日以上者,不可刺灸,刺灸则疮口病水不止) 玉液(一分,泻见血讫, 
取下穴) 三里(泻讫如前,补玉液一分,再取下穴) 关元(泻讫再取廉泉。) 
〔《集》〕又法∶金津 玉液 承浆(不已再取) 海泉 人中 廉泉 肾俞 气海 
〔东〕小肠俞阳池(各灸之。)廉泉(出恶血方已。)又法∶胃 心 膻中(各灸之。)又法∶ 
承浆 然谷 劳宫 曲池 意舍 关元(各灸之。) 
〔世〕口热咽干,唾如粘胶,口苦,嗌仲介介然∶太溪(五分。)阳陵泉(贰寸半。) 
〔《甲》〕渴饮,身体燥,多噫,隐白主之。消渴嗜饮,承浆主之。消渴,脘骨主之。嗌干, 
腹痛,坐卧目KT KT ,善怒多言,伏溜主之。 

卷之贰十一·脾胃门消瘅门
消谷善饥为中消
属性:瘅成为中消。(全文见诊经云∶五脏皆柔弱而脆者为消瘅。王注云∶瘅为消热病也。) 
已食而饥者胃疸。(平人气象论 一云∶注夏即瘅劳病也。) 
谷入多而气少,得之有所脱血,湿居下也。(全文见诊生死。) 
〔《灵》〕胃中热则消谷,令人心悬善饥, 以上皮热。(师傅篇 下同)胃中热,肠中寒, 
则疾饥、小腹痛胀。中热则胃中消谷。(五癃津液篇) 
〔《素》〕三阳结谓之消。(阴阳别论 王注云∶胃及大肠俱热结也,热则善消水谷。) 
〔垣〕消渴中消,自古只治燥止渴,误矣。殊不知三阳结谓之消,三阳者,阳明也。手阳明 
大肠主津液,所生病,热则目黄口干,是津液不足也。足阳明主血,所生病,热则消谷善饥,血 
中伏火,是血不足也。结者,津液不足,结而不润,皆燥热为病也。此因数食甘美而多肥, 
故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。不可服膏粱、芳草、石药,其气悍烈,能助热 
燥也。越人云∶邪在六腑,则阳脉不和,阳脉不和,则气留之,气留之则阳脉盛矣,阳脉太盛 
则阴气不得荣也,故肌肉皮肤消削是也。 
〔《素》〕帝曰∶有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰∶此五气之溢也,名曰脾瘅。 
夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也,此人必 
数食甘美而多肥也。肥者令人多热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈 
气也。(奇病论) 
〔洁〕胃热则善消水谷,可饮甘辛降火之剂。用黄连末,生地、白藕各自然汁,牛乳各一升, 
熬成膏。和黄连末一斤,丸如桐子大。每服三五十丸,少呷白汤下,日进十服。 
〔河〕x猪肚丸x治消渴。 
猪肚(一个) 黄连(一两) 栝蒌根(四两) 麦门冬(去心,四两) 知母(一两) 
为细末,纳猪肚中,线缝,置甑中蒸极烂,乘热于石臼中杵,可丸为度。如硬,加少蜜为丸。 
每服三十丸,渐加至四五十丸,渴则服之。(《三因方》多粱米、杜仲。本草云∶猪肚能补 
中益气止渴。) 
〔垣〕调胃承气汤 治消中 渴而饮食多。(方见伤寒,此初起时宜服之。) 三黄丸 
(方见治发热条。) 
〔洁〕x顺利散x治中热在胃而能食,小便赤黄微利。至不欲食为效,不可多利。 
浓朴 枳实(各一两) 大黄(煨,四两) 
每服五钱,水煎,食远服。 
大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食 。(全文见诊病传变 食 者,谓食移易而过, 
不生肌肤,亦易饥也。东垣云∶善食而瘦者,胃伏火邪于气分则能食,脾虚则肌肉削也。)胃移 
热于胆,亦名食 。(同上) 
〔河〕x参蒲丸x治食 。胃中结热,消谷善食,不生肌肉。 
人参 赤茯苓 菖蒲 远志 地骨皮 牛膝(酒浸。各一两) 
上为末,炼蜜丸。每服贰十丸,米饮下。 
运气消中皆属热。经云∶少阴之胜,心下热,善饥。又云∶少阳之胜,热客于胃,善饥,治以 
寒剂是也。 
针灸消中皆取于胃。经云∶邪在脾胃,阳气有余,阴气不足,则热中善饥,取三里灸之。又云∶ 
胃足阳明之脉,气盛则身以前皆热,于胃则消谷善饥。(热则清之,盛则泻之。) 
〔《甲》〕阴气不足,热中,消谷善饥,腹热,身烦狂言,三里主之。腹中气胀引脊痛,饮食多 
而身羸瘦,名曰食 。每作,先取脾俞,后取季胁。 

卷之贰十一·脾胃门消瘅门
渴而便数有膏为下消
属性:〔罗〕张安抚芸夫,年四十五岁,病消渴,舌上赤裂,饮水无度,小便数多,先师以此药治之, 
良愈。消渴多传疮疡,为不救之疾,既效亦不成疮疡,享年七十五而终,名之曰x生津甘露饮子x。 
治消渴上下齿麻,舌硬赤烂肿痛,食不下,腹时胀满疼痛,浑身色黄,目白睛黄。甚则四肢萎弱 
无力,面尘脱色,胁下急痛,善嚏善怒健忘,臀肉腰背疼寒,两丸冷甚。一方石膏用一两贰钱。 
石膏(一钱贰分) 人参 甘草(生) 山栀 白豆蔻 白芷 连翘 甘草(炙) 荜澄茄 
黄连 姜黄 藿香(各一钱) 白葵 
(五分) 麦门冬 杏仁(各一钱) 归身 兰香(各五分) 黄柏(酒炒,钱半) 升麻根(贰钱) 
木香(一钱) 桔梗(三分) 柴胡根(五分) 知母(酒,贰钱) 全蝎(贰个,去毒) 
上为末,水浸,蒸饼和匀成剂,捏作饼子,晒干,杵碎如黄米大。每服贰钱,挑于掌内, 
以舌舐之,津液送下,或白汤食后服之,神效。凡消渴为病,燥热之气胜也。《内经》云∶ 
热淫所胜,佐以甘苦,以甘泻之。热则伤气,气伤则无润,折热补气,非甘寒之剂不能,故以 
石膏之甘寒为君;启玄子曰∶滋水之源,以镇阳光,故以柏、连、栀子、知母之苦寒泻热补水为 
臣;以当归、杏仁、麦门冬、全蝎、连翘、白葵、兰香、甘草甘寒和血润燥为佐;升麻、柴胡苦 
平,行阳明、少阳贰经,荜澄茄、白豆蔻、木香、藿香反佐以取之;又用桔梗为舟楫,使浮而不 
下也。 
〔垣〕x和血养气汤x治口渴舌干,小便数,舌上赤裂。此药生津除燥,生肌肉,一名地黄饮子。 
黄连(酒,七分) 桃仁(六个) 生地(七分) 红花(少许) 黄柏(酒,一钱) 
当归(酒,四分) 甘草(炙,三分) 升麻(一钱) 知母(酒,五分) 防己(酒,三分) 
羌活(五分) 麻黄根(贰分) 口干舌渴,加杏仁(六个)甘草(生,三分) 小便数,加石膏(六分) 
上 咀,作一服,水煎去渣,稍热服。忌酒、面、房事。 
x清凉饮子x治消中能食而瘦,口舌干

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