圆运动的古中医学-第43节
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茯苓 白朮 桂枝 炙草吐下伤损肾阳，则风木上冲，心悸头眩。若因其脉沉紧而又汗之，风木更冲，木冲克土，振振身摇。桂枝以达木气之阳，阳达则风冲平息而病愈。茯苓草枣所以补中土，和升降以御风木也。凡木病中土必虚，故治风木之冲，以达木兼补土为要。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
于桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎烧针之火，能引阳外出，阳亡惊狂，起卧不安。于桂枝汤去芍药之寒，加蜀漆以去浊痰，加龙骨牡蛎以镇摄阳气。因脉浮故用桂枝姜枣炙草以解表。惊狂起卧不安，必有浊痰阻塞心窍也。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝 炙草 龙骨 牡蛎 烧针亡阳而生烦躁，此烦躁较惊狂之阳亡病虚，故不用蜀漆之去痰，而用桂枝和表，炙草补中，龙牡镇阳也。
荣卫坏入厥阴肝脏方
当归四逆汤方见前
下利而脉浮革肠鸣，浮革为木气虚寒，肠鸣肝胆寒热不和，肠间停有水气。当归桂枝温木气之寒，桂枝白芍调肝胆之寒热，通草通调肝经而平胆热，细辛补益木气、而理肠间之水，草枣补中也。
干姜黄连黄芩人参汤
干姜 黄连 黄芩 人参吐为中寒，入口即吐为上热。干姜温中寒，连芩清上热，人参补中气。厥阴之气，下寒上热。故其病如此。
桂枝汤方见前
荣卫病时，发汗又下，而脉仍浮。荣卫病仍在，仍再用桂枝汤以和荣卫也。
荣卫坏入阳明胃腑方
葛根黄连黄芩甘草汤
葛根 黄连 黄芩 炙草 利不止而脉促喘汗。脉促为表未解，喘而汗出为阳明经气之热。脉促喘汗之利，此阳明经之热利也。葛根升散手阳明经气以解表，连芩清热止利，炙草补中也。
麻杏石甘汤
麻黄 杏仁 炙草 石膏发汗下后，汗出而喘，汗乃胃热，喘乃肺实。石膏清胃热，麻黄杏仁泻肺实，炙草补中气也。若身外有大热，其内必寒，不可用石膏。
白虎加人参汤方见前
服桂枝汤而大汗出，烦渴不解，脉洪而大，此本有阳明胃热，服桂枝生姜增了胃热，胃热蒸发，故大汗出大烦渴。脉洪而大，虚也。故用白虎以清胃热，加人参生津液以补虚也。若吐下后，七八日，热结在里，表里俱热，渴而舌上干燥而烦。能饮水数升，亦津伤燥起，亦宜白虎清燥，加人参以生津液也。
栀子厚朴汤
栀子 厚朴 枳实下后胃中气滞。胃热上逆，故心烦腹满，卧起不安。栀子清涤胃逆之热，厚朴枳实舒降畏气之滞也。
栀子干姜汤
栀子 干姜大下伤中，中寒则相火不降身热不去，胃热上逆而心微烦。干姜温中以降相火而退身热，栀子清胃热而止微烦也。
栀子香豉汤
栀子 香豉胃热上逆，又加津凝气滞，则心烦而胸中窒塞。栀子清胃热以除烦，淡豆豉以和中宣滞，以去胸窒也。
栀子甘草豉汤
于栀子豉汤内加炙草栀子豉汤证而烦，不得眠，心中懊憹，与栀子豉汤。若少气者，是中气不足，加炙草以补中气也。
栀子生姜豉汤
于栀子豉汤内加生姜若栀子豉汤证加呕者，加生姜以降胃止呕也。
荣卫坏病中寒肝热肺燥方
麻黄升麻汤
麻黄 升麻 当归 芍药 黄芩 知母 葳蕤 天冬 石膏 炙草 干姜 白朮 茯苓 桂枝大下之后，泄利不止，咽喉不利而吐脓血，手足厥逆。下部脉不至，脉沉而迟。咽喉不利，吐脓血，金气上逆生燥也。泄利不止，中气虚寒，木气下陷生热也。手足厥逆，下部脉不至，津液伤也。脉沉而迟，卫气闭束也。升麻升陷，当归芍药黄芩养木清热，知母石膏天冬葳蕤清金润燥，姜草苓朮温补中气，麻黄桂枝调荣卫也。脓血泄利，皆伤津液。津伤则厥。木热金燥，亦能发厥。上逆下陷，中气虚寒也。此病之泄利不止，乃热利，与太阴下利清谷不止之寒利不同，此热利乃中气虚寒，木气下陷生热也。肺逆生燥，木陷生热，中气虚寒，卫气闭束之病也。
荣卫坏病结胸方
大陷胸汤
大黄、芒硝、甘遂表未解而误下，荣卫经气下陷不升，则成胁热下利。陷而复升，将水与热结于胸间，心下硬痛，脉沉热实，短气烦燥，心中懊憹，则成结胸。硝黄攻结热，甘遂攻结水也。
大陷胸丸
大黄、芒硝、葶苈、杏仁 如大陷胸证而兼项强，病连荣卫，不可急攻，宜用丸药缓攻。硝黄清结热，杏仁降滞气，葶苈去结水也。
小陷胸汤
即前之三物小陷胸汤黄连、瓜蒌、半夏 结胸脉不沉而浮滑，心下不按不痛，按之则痛。此热痰结在心下，宜黄连瓜蒌半夏清降热痰，不可攻也。
荣卫坏病痞证方
桂枝人参汤
桂枝、干姜、人参、白朮、炙草表未解而数次下之，当经气下陷，而病胁热下利。今不病胁利，而病不利不止之寒利，以至心下痞硬。宜人参汤以温寒止利。桂枝以解表，人参汤即理中汤。
大黄黄连泻心汤
大黄、黄连下后又发汗，中气大伤，湿热上逆而成胸痞。泻心汤大黄黄连泻心下湿热而消痞。若痞而仍恶寒者，是表病尚在，当先用桂枝汤以解表，然后用大黄黄连以泻心。渍而不煎，又只渍少顷，轻之至也。若不用轻剂，泻着胃中，则大坏也。
附子泻心汤
附子、大黄、黄连、黄芩心下痞，关上脉浮，此为上热。大黄、黄连泻热消痞。若心下痞而复恶寒出汗者，汗出为上热，恶寒为下寒，附子温下寒，三黄清上热也。用附子故加黄芩，附子动木热，黄芩清木热。
十枣汤
大枣、芫花、甘遂、大戟若头痛心下痞而硬满，引胁下痛，干呕短气汗出不恶寒。不恶寒表已解也。此有水气聚在胸胁并无肾寒，宜芫花甘遂大戟攻水，大枣保中气顾津液也。表解乃可攻水。
生姜泻心汤
生姜、半夏、黄连、黄芩、炙草、人参、干姜、大枣心下痞硬，干噎食臭，腹中雷鸣下利。胁下有水，故腹中雷鸣，中气虚寒，上热不降，故干噎食臭而心痞，中气虚寒，寒热混合，故下利。宜炙草人参补中虚，连芩清上热，干姜温中寒，半夏生姜降逆利水也。
甘草泻心汤
炙草、大枣、黄连、黄芩、半夏、干姜心下痞硬而满，干呕心烦，日利数十行，又遭攻下，痞硬更甚。此中气下伤，宜炙甘草大枣以补中，干姜以温中，连芩清热，半夏降逆也。
赤石脂禹余粮汤
赤石脂、禹余粮若痞而下利不止，服理中其利益甚者，病在下焦，不能收濇，不可温补中气。宜用赤石脂禹余粮以收濇下焦也。
五苓散方见前
若服泻心汤，痞不解反渴而口燥生烦，小便不利。此下伤中气，水湿不行，阻格上焦相火所致，宜五苓以泻水湿也。复利不止者，当用五苓散利小便也。
旋覆花代赭石汤
旋覆花、生姜、半夏、代赭石、炙草、人参、大枣若下利等病已愈，只是心下痞硬，噎气不除。此仅中虚胃逆。参枣炙草补中虚，旋覆花半夏赭石生姜降胃逆也。
瓜蒂散
瓜蒂、赤小豆若病如荣卫之恶寒发热，但不头痛项强。而胸痞气冲，不得呼吸，此为胸中有痰。当用瓜蒂赤小豆涌吐胸中之痰也。此赤小豆乃半红半黑者，红如朱，黑如漆，有毒，非金匮赤小豆当归散之赤小豆。赤小豆当归散之赤小豆，乃食品之红饭豆。
太阴脾脏热证方
黄连汤
黄连、干姜、人参、炙草、大枣、半夏、桂枝腹中痛，欲呕吐，欲呕吐为胸中有热，腹中痛为胃中有寒。上热中寒，中气之虚。黄连清热，干姜温寒，参枣炙草补中气，半夏降胃阴以收热，桂枝达肝阳以散寒，寒热不调，故名邪气。
栀子蘗皮汤
栀子、炙草、蘗皮脾湿夹热则发黄。栀子蘗皮清热以行湿，炙草补中以培土也。
麻黄连翘赤小豆汤
麻黄、连翘、杏仁、炙草、生姜、大枣、赤小豆、生梓白皮病乃瘀热在里。热瘀之由，由于汗孔不开，尿道不利，中气不足。麻黄杏仁开汗孔，连翘赤小豆利尿道，炙草姜枣补中气，生梓白皮清瘀热也。此赤小豆是红饭豆，乃食品无毒。不是半红半黑之赤小豆。
茵陈蒿汤
茵陈蒿、栀子、大黄黄病而至腹满，小便不利，乃湿热结聚之实证。大黄下结聚，栀子茵陈清湿热也。大阴阴湿，小便不利，不可下之。惟湿热结聚之小便不利，非下去湿热之结聚，小便不能利也。
桂枝加芍药汤
于桂枝汤加芍药太阴脏病，无满痛者。其满而痛，乃湿热阻遏木气，木气结聚之故。于桂枝汤加重芍药，以泻木气之结聚也。
桂枝加大黄汤
于桂枝加芍药汤内加大黄 如腹满而痛至于大痛实痛，此木邪结聚已深，须于桂枝加芍药汤中加大黄以重泻木气。太阴土气病则阴寒，大黄泻木气之结，非泻大阴也。桂枝汤乃调和木气之第一方，其中炙草姜枣调中气生津液，尤为调和木气要药，故攻泻木气，宜用此汤加芍药大黄。
少阴肾脏热证方
甘草汤
甘草少阴之气，水火同宫，病则寒水克火。故伤寒少阴病，属于肾脏阴盛，故以附子温肾阳为主。少阴阳亡病寒，少阴阳复则又病热。因中气已伤，升降之力弱少，故阳复之后，阳升不降，于是病热，咽痛即阳复生热不能下降之病。甘草补中降热也。
桔梗汤
桔梗、炙草服甘草汤，病不瘥，此必热气伤肺，咽中已现白点。白点者，肺家津液被热灼伤而成脓也。炙草补中降热，桔梗降肺排脓。有脓之处，热结难散，必须排脓，热乃能散，桔梗降肺排脓，是其特长。
半夏散
半夏、桂枝、炙草少阴咽痛，有木气化风上冲者。木气化风，肝阳下陷也。桂枝升肝阳以息风，半夏降逆，炙草补中。凡下陷上逆，中气必虚。
苦酒汤
半夏、鸡子白、苦酒少阴咽痛，声音难出，其痛如锁，此湿伤肺家，肺气结聚。鸡子白润肺经，半夏破结降逆，苦酒散结聚生津液，收敛火气下降也。苦酒即酒醋。二味用鸡蛋壳装，搅匀，柴火于壳下煮三沸。
猪肤汤
猪肤、白蜜、白粉咽痛而下利，胸满心烦。此津液大伤，猪肤白蜜温和润泽，极滋津液，白粉收濇止利也。白粉即铅粉。
猪苓汤
猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶 少阴下利，咳而呕渴心烦不得眠。下利为湿为风，烦渴咳呕失眠为燥。猪苓茯苓泽泻以去湿，滑石阿胶以润燥息风，而安眠也。
黄连阿胶汤
黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄少阴阳复，心烦不得卧。此阳复生热，灼伤心液。连芩芍药清热，阿胶养心液，鸡子黄温肾补液，以上交于心也。鸡子黄性大热，此方与黄连黄芩并用，使心肾相交，故烦止得眠。其义深矣。
桃花汤方见前
少阴病，阳复生热，而便脓血，可刺以泄热。若下利便脓血，此为寒证，仍宜桃花汤以温寒也。
少阴阳复吐证方
四逆汤方见前
胸中有实痰阻格，则心中温温欲吐，复不能吐。阳气不通，则手足寒而脉弦迟。弦者聚也，迟者痰也。当用吐法吐去其痰。若膈上有寒饮干呕，急用四逆汤以温之，不可吐也。
少阴阳复土胜水负方
大承气汤方见前
少阴水负，趺阳土胜为顺。但土气太过，伤及肾阴而口燥咽干，伤及肝阴而利清水，心下痛，口干燥，伤及脾阴而腹胀不大便，皆宜大承气汤下燥土以救脏阴。然乃燥土之事，非少阴阳复之事耳
厥阴肝脏热证方
白头翁汤
白头翁、黄连、黄柏、秦皮厥阴阳复，木气生热，木郁于下则下利，热伤津液则口渴，木陷不升则下重。白头翁黄连黄柏秦皮，清木气之热，热清则木气上升也。
小承气汤方见前
下利谵语，此为厥阴阳复生热，灼伤胃中津液而成燥屎之故。宜小承气汤下燥屎以复津液也。
瓜蒂散方见前
痰实结在胸中，阳气不达，故肢冷脉乍紧。胸中窒塞，故烦而不能食，宜瓜蒂散以吐痰也。
四逆散
柴胡、芍药、枳实、炙草阳复生热，热伤水液，木气滞塞，升降不和，则病咳悸，小便不利，腹痛，泄利下重。柴胡芍药升降木气，枳实调滞气，炙草养中也。此证脉必沉滞。
阳明胃腑寒证方
四逆汤方见前
脉迟为寒，脉浮为虚，外热内寒，故下利清谷。宜四逆汤以补虚温寒也。
吴茱萸汤 方见前
食谷欲呕，属于阳明胃寒，吴茱萸汤以温胃寒。得吴茱萸汤，呕反增剧，此属于上焦有热，不止胃寒而已也。
茵陈蒿汤方见前
但头汗而身无汗，此热也。小便不利，渴而能饮，此湿也。湿热凝冱，瘀热在里，身必发黄，故宜茵陈蒿汤，以清下瘀热也。阳明阳旺，则病燥而小便多，阳明阳虚，则病湿而小便不利。湿者，太阴之气也。
栀子豉汤方见前
心中懊憹，饥不欲食，瘀热在胸也。头有汗，他处无汗，热越于上，宜栀子清热，香豉去瘀。此病见于阳明病下之后，可见阳明之阳虚。阳虚湿起，阳又化热也。
小柴胡汤方见前
胸胁满，少阳经不舒也。宜小柴胡汤以解少阳
