圆运动的古中医学-第41节
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上篇
荣气本病方
桂枝汤
芍药 桂枝 炙甘草 生姜 大枣荣气疏泄则汗出，胆经不降相火上逆则发热、鼻鸣干呕，荣卫分离则头痛项强。发热汗出，津液必伤、表阳必虚。荣卫分离，中气必虚。芍药降胆经降相火敛荣气之疏泄、炙草补中、姜枣补中生津，桂枝调荣卫实表阳也。风伤卫气，卫气减少、荣气加多，故荣气与卫气分离而荣现疏泄之病。缓脉乃疏泄向外之象。
原方分两载在世行本伤寒论。原方一两，可同今之一钱。枣有大小不同，原方十二枚，可用今之六钱。
卫气本病方
麻黄汤
麻黄 杏仁 桂枝 炙草卫气收敛、则无汗恶寒、体痛腰痛骨节疼痛。肺气不降，则呕逆而喘。荣卫分离、中气必虚，卫气不开、表阳必虚，麻黄泻卫气之收敛，杏仁降肺气之逆，炙草补中气，桂枝调荣卫达表阳也。收敛之病，气机滞塞、故不用枣，既不用枣、亦不用姜矣。寒伤荣气，荣气减少、卫气加多，故卫气与荣气分离而卫现收敛之病，紧脉乃收敛向内之象。
荣卫双病方
桂枝麻黄各半汤
芍药 桂枝 炙草 生姜 大枣 麻黄 杏仁脉虚不缓不紧、却微恶寒微发热而身痒。身痒为荣卫俱虚、欲自解而未能。麻黄汤与桂枝汤减轻分两双解荣卫也。
荣卫双病气虚方
桂枝二麻黄一汤
桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣 麻黄 杏仁寒热如疟、日仅再发。此卫气之虚。双解荣卫，减轻麻黄，轻泄卫闭也。
荣卫双病津虚方
桂枝二越婢一汤
桂枝 芍药 炙草 大枣 生姜 麻黄 石膏形作伤寒，作渴，而寸脉弱、此津液虚而生燥也。双解荣卫，减轻泄卫之麻黄、加石膏以清燥也。麻黄石膏能发越痹着。越婢二字想系越痹二字之误。
荣卫双病兼里气湿寒方
小青龙汤
麻黄 桂枝 芍药 炙草 半夏 五味子 细辛 干姜荣卫不解而心下有水气、以至胆经不降而干呕发热。相火不降而作渴欲饮水，水入仍吐。胃气不降而作噫。水入肠胃而作利。小便不利少腹满，肺气不降而作喘。水气上冲而作咳。皆平日中下阳虚，寒水上凌阳位之病。此寒水乃中下皆寒而来之水，麻桂双解荣卫之郁，炙草补中气，细辛干姜五味半夏温降寒湿水气。干姜温脾阳，以杜其入脏。小青龙之咳、喉间作痒，清水中夹稀痰。小青龙汤加减法，详世行本伤寒论。
荣卫双病兼里气燥热方
大青龙汤
麻黄 桂枝 炙草 生姜 大枣 杏仁 石膏如非中风而是脉紧恶寒无汗之伤寒，平日胃气燥热之人， 胃气闭于外，烦燥生于内，甚至燥极伤津，身重乍有轻时。麻黄杏仁以泄卫，桂枝以和荣、石膏以清燥，炙草姜枣以补中。因脉紧故不用芍药之敛也。石膏清胃燥以杜其入腑。杜其入腑云者，杜其腑热之成也。误服石膏亡阳，须以真武汤救之。
荣卫病罢里湿方
五苓散
茯苓 猪苓 泽泻 白朮 桂枝无恶寒发热项强之荣卫证，而发热心烦，渴欲饮水，水入仍吐与心悸、皆水湿隔阻相火不降之故。朮苓泽泻猪苓以泄水湿、桂枝助肝经之疏泄以行水。湿去火降，故吐止热止悸止也。
荣卫病罢里湿表虚方
茯苓甘草汤
茯苓 炙草 桂枝 生姜汗出不渴、表阳虚也。汗出而渴，表虚兼里湿盛也。汗出不渴、虽属表虚、亦有里湿、茯苓泄湿、生姜炙草温中、桂枝实表阳以止汗出也。燥渴为阳实，湿渴为阳虚，湿阻相火不能下降，相火灼金，故渴。
荣卫病罢里燥方
白虎汤
石膏 知母 炙草 粳米伤寒而外有大热、相火外出、里气必寒。里热实则热聚于内，不浮于外，故外无大热。肢厥有阳证阴证之分。阴证里阳虚，阳虚于内、不能达外、故肢厥，其厥有如冰冷。阳证里阳实，阳聚于内，不能达外，故肢厥，其厥不如冰冷，不温而已。阴证脉微细而沉 ，阳证脉滑而实、或沉而实。阳明燥热、故滑而实也。石膏知母清阳明经之燥，粳米炙草生津液而补中气也。
白虎加人参汤
白虎汤内加人参白虎证，渴能饮水，虽能饮水而口仍燥。此燥热伤津之所致。非补气不能生津、于白虎汤内、加参以补气、由气生津也。荣卫表病未曾汗出而成五苓白虎证者，服五苓白虎，必汗出而解，里气和则表气和也。湿渴饮水仍吐出、燥渴饮水不吐出。
太阴脾脏本病方
四逆汤
炙草 干姜 附子此太阴脾脏之本气病也，太阴脾脏土气湿寒之人，表气的荣卫分离，里气的脾脏即郁而现本气之病。干姜炙草温补中气，温寒除湿以复土气之升降、附子温水回阳以培土气之根。凡用四逆汤皆阴寒阳亡之病也。
少阴肾脏本病方
附子汤
附子 白朮 茯苓 人参 芍药此少阴肾脏之本气病也。少阴肾脏病则水寒灭火、火灭土败，阳气微少。尺脉微细，但欲寐而不能寐，背微恶寒、骨痛脉沉皆阳气微少，阴寒之象。水寒土败、则木枯克土。平日肾脏虚寒，阳气不足之人，表气的荣卫分离，里气的肾脏即郁、而现本气之病。附子回阳补火，白朮茯苓补土，人参补中气，芍药安风木。解骨痛。附子最动木气。
厥阴肝病本病方
乌梅丸
乌梅 干姜 附子 人参 细辛 蜀椒 黄连 黄柏 当归 桂枝
此厥阴肝脏之本气病也。肝脏病则下寒上热，中虚风动。上热者因下寒木失温养，化风上冲，风冲化热，热伤津液，故消渴心中热痛而饥。下寒蛔不能居，寻胃间热处而上，故病吐蛔。蛔动即是阳动故烦。人身火在水下，上清下温则治。火出水外，上热下寒则病。上热下寒，中土必败。木气化风，木气必伤。乌梅补木气，生津液，敛风气，附子蜀椒温下寒，黄连黄柏清上热，干姜人参温补中气，桂枝当归温养木气而达肝阳，细辛温降冲气也。
通脉四逆汤
于四逆汤内加重干姜下利汗出，四知厥冷，阳将亡也。其脉必微而欲绝，中寒之至。用四逆汤以回阳，重加干姜大温中气。此方名通脉者，脉生于中气也。曰外热者，汗出而阳亡于外也。此方即四逆汤加重干姜分两。凡阴寒脉微欲绝，皆宜用之。
阳明胃腑本病方
调胃承气汤
大黄 炙草 芒硝恶寒发热之荣卫表病，已经三日，已经发汗，却汗发不透澈，而发热更加，蒸蒸然手足出汗，脉现实大之象。此平日胃热阳实之人，荣卫的表病不解，脏腑的里气偏郁，府热自现本气之病。若由蒸蒸发热，肠胃津液灼干，肠胃有了燥屎，变成潮热谵语，腹满痛拒按之大承气汤下证。如成下证则病矣。必须于胃热未曾全实，但蒸蒸汗出发热之时，用调胃承气汤。大黄芒硝平胃热，炙草养中气也。曰调胃者，调和胃气，不敢攻下，使热退不成下证也。
大承气汤
大黄 厚朴 枳实 芒硝如当调胃承气汤证时，不与调胃清热，则胃热愈实，便成燥屎腹痛拒按潮热谵语等等之大承气汤证。当用大承气汤之攻下燥屎法。大黄芒硝攻下热实，枳实厚朴开通滞气也。大黄性寒芒硝性热，枳实性寒厚朴性热，寒热混合，则成圆的运动。以圆运动的原则为下法，此大承气汤之微旨。
小承气汤
大黄 枳实 厚朴如应用大承气汤攻燥屎，但不知屎已燥否，可用小承气汤试探。已有燥屎，服汤后必放屁，如不放屁，是无燥屎，无有可攻之物，则不可用大承气汤。小承气汤即大承气汤去芒硝之滑泻，减轻厚朴之辛通也。
太阳膀胱腑本病方
桃核承气汤
桃仁 桂枝 炙草 大黄 芒硝十二脏腑之经，公共组织行于躯体，称曰荣卫。荣卫脏腑，虽有表里之分，仍ㄧ整个，荣卫为脏腑之表，脏腑为荣卫之里也。故荣卫之气不和，脏腑之气即郁，三阴脏病之干姜附子证，与阳明腑病之大黄枳实证，皆表气不和，里气偏郁之病。膀胱腑病亦然。表病不解，膀胱阳腑气郁而病热，其人如狂。如自己下血，热随血去，病即自愈。如不下血，少腹有血，急结作痛，当用大黄芒硝攻其热，桃仁攻其血，桂枝以和表，炙草以补中气。先解表乃可用此方。
抵当汤
大黄 水蛭 危妗√胰嗜缛傥啦《砘疲龀粒俑褂玻”憷巳缈瘢喟螂赘取Ｒ嗟庇玫值碧馈４蠡乒テ淙龋挝｛虫桃仁攻其血也。
抵挡丸
以抵当汤为丸，少腹满而尿利，为有瘀血，一丸药缓下。
少阳胆腑本病方
小柴胡汤
柴胡 黄芩 半夏 生姜 大枣 人参 炙草如荣卫表病不得汗解，脏腑里气又不偏郁，则少阳胆经被迫于表里之间，而成少阳经病。少阳经病，三焦经下陷，胆经上逆而成口苦耳聋诸证，用柴胡升三焦经以解少阳结气，黄芩降胆经以清相火逆气，半夏生姜降胃逆，大枣补中气，人参炙草补土气而扶阴脏之阳也。小柴胡汤加减法，详世行本伤寒论。
大柴胡汤
柴胡 黄芩 半夏 生姜 大枣 芍药 枳实 大黄于小柴胡汤去人参炙草之补阳补土，加芍药以降胆经之逆，枳实大黄以下胃腑之热。仍用柴胡黄芩半夏生姜大枣以解少阳之经也。少阳经病，亦少阳经本气病。小柴胡汤为和解少阳之经，预防阴脏阳退之法。大柴胡汤为和解少阳之经，预防阳腑热进之法。口苦心下痞硬，少阳胆经之结也。呕吐酸臭而下热利，阳明胃腑之热也。
中篇
荣卫本病方
桂枝汤方见前
卫气不共荣气和谐，只有疏泄而无收敛，故自汗。荣气和者，荣气自和不与卫气和也。
发热汗出，为荣弱卫强。荣气疏泄，自伤本气，故曰弱也。卫气不与荣气交和，故曰强也。邪风即荣气偏于疏泄之气，非外来之风。故以芍药敛荣气之疏泄以息邪风。桂枝实表阳，炙草姜枣补中气也。
发汗ㄧ字，误却后人不少。收敛之性如何能发，发汗宜作调汗读，荣卫调和则汗出也。
烦为阳气胜，先刺风腑以泄阳，俾桂枝汤奏全功也。
麻黄汤方见前
卫气闭束，则肺金不降而病衂。麻黄汤发汗以泄卫闭，则肺金降不病衂。紧者，卫闭之象也。
既是伤寒，卫闭恶寒，用麻黄汤发汗宜解。半日许复烦，脉浮而数，应再用桂枝汤降胆经以去烦而和荣卫，不可再用麻黄也。
荣卫兼阳明胃腑之经气病方
桂枝加葛根汤
桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 葛根
荣卫表气与阳明胃腑之经气同病。发热、恶寒、头痛、项强、汗出、恶风，荣卫病也。项背几几硬直，向后反折，阳明经气病也。桂枝汤解荣卫，葛根解阳明经气也。葛根清凉升散，专升手阳明经，手阳明升，足阳明自降。故葛根为阳明经病主药。
葛根汤
葛根 麻黄 桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣若荣卫病恶寒无汗，又见阳明病之几几，桂枝汤加葛根以升散阳明经气，加麻黄以解卫气之恶寒无汗也。若此证又见下利，此亦阳明经气下陷之热利，仍用此方以升散阳明下陷之阳气，而调荣卫之气。表病兼下利，非里病，乃经病，乃表病也。
葛根加半夏汤
于葛根汤内加半夏若葛根汤证不下利而呕，此手阳明经气下陷于后，因而足阳明经气上逆于前。故用葛根汤以解荣卫表气与阳明经气，加半夏降足阳明经以止呕也。
麻黄汤 方见前
荣卫与阳明胃腑之经气合病，喘而胸满，宜麻黄汤泻胃气之喘满，不可下也。单是阳明经气病，脉浮无汗而喘，亦宜麻黄汤发汗。卫气乃肺金所思，喘者，肺气因卫气之闭束而上逆，故宜麻黄也。
桂枝汤方见前
阳明病脉迟。迟者缓实之象，既缓实似近于可下之证，然汗出多又微恶寒，是有表证，宜桂枝汤发汗以解表也。总而言之，表证未解，总宜解表，解表用桂枝汤也。若误下之，此为大逆。如便硬而脉浮大，亦不得因便硬而言下。浮为表证，亦宜桂枝汤发汗解表。至于伤寒六七日，不大便而头痛有热，此胃热实象，宜调胃承气汤以和胃，若小便清而不赤，仍是表病，病非里病，仍用桂枝汤以解表。若头痛无热，则胆经上逆，必衂，亦宜桂枝汤以降胆经也。
大承气汤方见前
烦热，汗出则解，又如疟状，日晡发热。日晡发热，乃阳明燥，其脉当实。宜以大承气汤下之。如不实，仍是荣卫表病，仍宜桂枝汤。
调胃承气汤方见前
表气郁极，则战而后汗解。将战之先，其脉阴阳俱停。如不战汗，而寸脉微者，先出汗而病解。但尺脉微者，热伤津液，必用调胃承气汤以和胃热，使阴阳和平，其病乃解。阳脉微，胃腑之热不实也。
太阴脾脏本病方
四逆汤方见前
太阴脾脏与荣卫同时为病，当先用四逆汤以温脾脏，俟脾脏之下利腹胀愈后，乃用桂枝汤以解荣卫之表，此大法也。其实四逆汤服后，脾脏之病愈，荣卫之病亦随之而愈。因里气为表气之本，里气之阴阳和，表气的阴阳亦随之而和矣。脾脏与荣卫同时为病，先温里后解病，与胃腑与荣卫同时为病，先解表后攻里，是对待理法。脾脏病阴寒，脾脏之阳未复而先发�
