圆运动的古中医学-第39节

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降上逆之热。附子以补下焦之阳，白朮补中土以资旋转而培荣卫升降之力也。

乌头汤
乌头一两　炙草三钱　白芍三钱　麻黄三钱　黄芪三钱　白蜜一两治历节疼痛，不可屈伸者。
湿寒伤筋着骨，荣卫不通则疼痛不可屈伸。乌头温寒逐湿，白芍麻黄调理荣卫，黄芪大补卫阳以利关节，白蜜润养津液，炙草补中以资荣卫之运行也。历节之证，肢节肿大，体肉瘦削。


外感痉湿暍疟

栝蒌桂枝汤
栝蒌根四钱　桂枝　白芍　炙草　生姜　各三钱　大枣六钱治荣卫外感，身体强，几几然汗出恶风，脉反沉迟，病柔痉者。
恶风汗出，此中风之桂枝汤证，而背却几几欲向后折，此津液亏伤，是为痉病。恶风汗出，痉病之柔者。脉反沉迟津亏之象。桂枝调和荣卫，栝蒌清热生津降足阳明也。

葛根汤
葛根四钱　麻黄桂枝　白芍生姜　炙甘草　各三钱　红枣六钱治荣卫痉病；状如栝蒌桂枝汤证。不恶风而恶寒，不汗出，小便少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉者。
荣卫病而恶寒无汗，仍伤寒麻黄汤证。小便少，津液伤而膀胱气不降也。气上冲胸，口噤不得语，津液伤而胃经胆经不降也。是欲作刚痉。此病卫气闭而不降，阳明胃经不降，少阳胆经不降。麻桂甘草姜枣，以开卫气之闭，而降膀胱之经。芍药以降胆经，葛根以降胃经，葛根之降胃经，乃升大肠经之作用。手阳明经上升，足阳明经自然下降。几几反折，乃手阳明后陷之象。手阳明后陷，故足阳明前逆也。几几反折，津液亏伤之证。芍药葛根最生津液。

大承气汤
方见前治痉病胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，龄齿者。
痉病在荣卫，不速汗解，表郁里急，津液胃热，故现以上诸证。大承气下胃热也。此即刚痉。

麻黄加朮汤
麻黄四钱　杏仁桂枝　炙甘草各三钱　白朮四钱　　　治湿家身烦痛者。
湿郁经络，则生烦痛。麻黄汤发汗以去湿加白朮补土气以去湿气也。

麻黄杏仁薏苡甘草汤
麻黄四钱　杏仁薏苡　炙甘草各三钱治湿家一身尽痛，发热，日晡所剧者。
此病由于汗出当风，闭其皮毛，荣卫阻滞，故身痛发热。日晡乃申酉之时，阳明金气当旺，将风湿收敛。荣卫难于流通，故日晡加剧。麻黄杏仁发散金气之收敛，薏苡甘草泄湿补土，则荣卫和而风湿去也。

防己黄芪汤
防己三钱　黄芪　白朮　各四钱　炙草三钱治风湿，脉浮，身重，汗出恶风者。
卫气不足，不能收敛，故脉浮汗出，恶风。湿凝经络，故身重。黄芪大补卫气，收敛作用与疏泄作用调和，荣卫运行能圆，湿气乃能流通。此与麻黄散卫闭，为相对之治法。白朮防己补土除湿，炙草补中也。防己除湿有散性，故与黄芪之补卫气同用。

桂枝附子汤
桂枝　生姜各三钱　红枣六钱　炙草　附子各三钱治风湿相搏，身体疼痛不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而濇者。
风湿相搏，荣卫不通，故身痛不能转侧。不呕不渴，言无热也。脉浮虚而濇，言无阳也。桂草姜枣，补中气达肝阳，以调荣卫。附子补阳气也。若小便利，大便坚者，去桂枝加白朮汤主之。因湿家木气不能疏泄，当小便不利，大便不坚。今尿利便坚，木气疏泄伤津，宜于附子桂枝汤内，加白朮以补中土之津液，去桂枝之疏泄木气，以减少尿量，而润大便也。白朮能去土湿，又能生津，乃白朮之特长。凡湿病，大便溏者湿易去，大便坚者湿难去，最宜注意。

甘草附子汤
炙草　白朮　桂枝　附子各三钱治风湿相搏，骨节疼痛而烦，近之则痛剧。汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者。
身微肿，汗出，短气，恶风，不欲去衣，肾阳虚也。小便不利，骨节烦痛，土湿也。白朮除土湿，附子补肾阳，桂枝固表阳以止汗，并利小便以除湿，炙草补中气也。湿病朮附为要药。骨内阳虚，故近之痛剧。汗出而又恶风之证，肾阳虚者居多，必不渴，其脉必重按虚微。

白虎加人参汤
生石膏八钱　知母四钱　炙甘草三钱　粳米四钱　人参五钱治暍病。感冒风寒，身热而渴，汗出恶寒者。
暍病即暑病。内热蒸发则汗出。内燥热则外恶寒。暑伤肺气，津液枯燥，则身热而渴。白虎养中气清肺燥，加人参益气生津也。暑病之脉甚虚，身热又复恶寒，内气必有燥结。石膏善清暑热，最开燥结。凡用石膏之病，必有燥热在肺之证。恶寒而渴是也。暑脉虽虚，而用石膏之脉，必重按滑而有力。最宜细辨。

一物瓜蒂汤
瓜蒂治暍病，身热重痛，而脉微弱者。
此夏月浴于冷水，水入汗孔，闭住内热。热伤肺气，故脉微弱，此微字，作虚字看。瓜蒂能泄皮中之水。使汗孔仍开，暑热仍散。病身重，即肺热之故。

白虎加桂枝汤
即白虎汤加桂枝。治疟病，脉如平人，身无寒但热，骨节时痛，烦而呕者。
无寒但热而烦呕，乃肺胃肾皆热之象，石膏清热。疟病必结，石膏又能散结。故治之。骨节时痛，此必由于外感荣卫不调而来，故加桂枝以和荣卫也。谨按此方，经文谓治温疟。此温字作热字解。非温病之温字也。

蜀漆散
蜀漆即常山根　云母　龙骨各等分为散治疟多寒者。
寒主收敛，收敛则结聚。蜀漆云母龙骨，扫除结聚，使阴阳之气易于通调也。

鳖甲煎丸
鳖甲十二分　桃仁二分　蛰虫五分　鼠妇三分　螳螂六分　蜂窠四分　葶苈一分　大黄五分　厚朴五分　　石苇五分　赤硝十二分　乌扇三分即射干　紫威五分即凌霄　半夏五分　柴胡六分　黄芩三分　桂枝五分　白芍五分　瞿麦二分　阿胶五分　人参三分　丹皮五分　干姜五分治疟病，日久必发，名疟母者。
此疟邪内结，成为症瘕，名为疟母。治以消结为治，而以温补中气为主。丹皮桃仁乌扇紫威螳螂鼠妇蜂窠蛰虫破瘀以消结。葶苈石苇瞿麦赤硝利湿以消结。大黄厚朴泄胃热滞气以消结，桂枝白芍阿胶鳖甲调木气以消结。半夏柴胡黄芩清相火调胆胃以消结。
人参干姜温补中气以运行结聚也。用人参不用炙草，炙草壅满助结之故。用丸缓缓治之，病去人不伤也。

外感百合狐惑阴阳毒
百合知母汤
百合一两　知母三钱治百合病。欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食有美时或不欲闻欲食臭时，常默默如寒无寒，如热无热，口舌小便赤，诸药不能治者。
肺朝百脉，肺热百脉皆热，故现诸证。百合知母清除肺热，故诸病愈也。
　　　
滑石代赭汤
百合一两　赭石三钱　滑石三钱治百合病。得之于下之后者。
下伤中气，湿动胃逆，热郁于肺，故成此病。代赭石降胃逆，滑石除湿气，百合清肺热，故愈。

百合鸡子黄汤
百合一两　鸡子黄一枚治百合病。得之于吐之后者。
吐伤津液又伤阳气。鸡子黄补津液，补阳气，百合清肺热也。

百合地黄汤
百合一两　地黄汁三钱治百合病。不经吐下发汗，病形如初者。
吐下发汗，可以解除内热。今不经吐下发汗，病形如初。内热瘀塞，地黄涤荡瘀热。百合清百脉之热也。

百合洗方
百合　水浸一宿，取水洗身。洗毕，将百合煮饼淡食。治百合病，一月不解，变成疮者。
脉热溢于皮肤，则变成疮。百合洗疮以去热也。煮饼淡食，内外并清。盐性热，故忌之。

栝蒌牡蛎散
栝蒌五钱　牡蛎五钱治百合病渴者。
相火刑金故渴。栝蒌清肺金润燥，牡蛎敛肺止渴也。

百合滑石散
百合五钱　滑石五钱治百合病变发热者。
湿热瘀住肺气，故病变热，滑石清利湿热，百合清肺也。

甘草泻心汤
炙草五钱　人参三钱　大枣六钱　干姜三钱　黄连二钱　黄芩二钱　半夏三钱治狐惑，状如伤寒。默默欲眠，目不得开，起卧不安，不欲饮食，恶闻食臭，面目乍赤乍白乍黑，上部被蚀声哑者。
此病中气虚寒，土湿木郁，木郁生热，则虫生焉。湿热入肺，则有默默欲眠等证。虫时动时静，则面目乍赤乍白乍黑，起卧不安。虫蚀上部则声哑。炙草人参大枣，补中气之虚。干姜温中气之寒。黄连黄芩半夏除湿热也。此病实际是虫，病状则如狐之惑人也。有谓惑字乃蜮字之误者。

苦参汤
苦参二两治狐惑蚀于下部，咽干者。
肾脉上循喉咽。虫蚀前阴则咽干。苦参洗前阴以去虫。仍服甘草泻心汤，以治病本也。

雄黄散
雄黄二两治狐惑蚀于肛门者。
雄黄烧熏肛门以去虫也，仍服甘草泻心汤。

赤小豆当归散
方见前治狐惑汗出目赤如鸠眼，四眦皆黑者。
狐惑汗出，木气疏泄。湿热蒸熏，故目赤眦黑。赤小豆除湿调木，当归养木气也。此赤小豆乃红饭豆。

升麻鳖甲汤
升麻二钱　鳖甲一片　甘草二钱　当归一钱　蜀椒一钱　雄黄四钱治阳毒为病。面赤如锦纹，咽喉痛，唾脓血者。
此病胆经上逆，相火刑金，故面赤咽喉痛而吐脓血。升麻甘草清利咽喉，鳖甲当归排除脓腐，蜀椒降胆经相火，雄黄泄湿气也。此方升麻上升之性，对于咽痛吐脓，恐有疑义。吐脓咽痛，皆上逆之病。升麻升之，岂不更逆，后学慎用，毒之由来，不得其解。

升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤
即前方去雄黄蜀椒。治阴毒为病。面目青，咽喉痛，身痛如被杖者。
此病肝经下陷，肝阳不能上达，故面目皆青。肝经下陷，则胆经上逆，故咽喉痛。肝阳不能运于全身，故身痛有如被杖。升麻当归，升肝阳之下陷，甘草清利咽喉，鳖甲调木通滞也。谨按，咽痛用升麻，危险。曾见咽喉痛用升麻，半日即死者。


妇人妊娠产后病及杂病
桂枝茯苓丸
桂枝　茯苓　芍药　各三钱　桃仁二钱　丹皮二钱治妇人妊娠三月，血漏不止者。
妇人宿有症瘕之病，胎气渐大，与症瘕相碍，则血不止。桃仁丹皮去症瘕，桂芍调木，茯苓培土。症瘕去则血流通而不漏也。

附子汤
附子　白朮　人参　茯苓　各三钱治怀胎六七月腹痛恶寒，腹胀如扇，脉弦发热者。
腹痛恶寒而加腹胀，脾肾阳虚之象。弦乃木寒之脉。内寒而热发于外，阳气外泄。附子温肾阳，参朮茯苓补脾土也。胎热误服附子，则阳动而胎堕。胎寒则宜急用附子以温寒也。此汤即伤寒少阴附子汤去芍药。

胶艾汤
阿胶四钱　艾叶一钱　炙甘草二钱　当归一钱　川芎一钱　地黄一钱　芍药一钱　治妊娠下血，或妊娠腹中痛者。
血虚风动，则下血腹痛。归芍芎地以养血，阿胶以息风。艾叶温养木气，使经脉流通以复其常，温而不热，最和木气，甘草补中气也。
　　
当归芍药散
当归　芍药　川芎各一钱　茯苓二钱　白朮二钱　泽泻一钱治怀孕腹中瘀痛者。
怀孕之病，多在肝脾。肝脾之气不足，则生瘀痛。归芍川芎以补肝经。苓朮泽泻以补脾经。土木二气充足，则升降调而瘀痛止也。土木兼医妇科要诀。

姜参半夏丸
干姜二钱　人参四钱　半夏二钱治妊娠呕吐者。
妊娠而呕吐，乃胎气阻碍胃气之故。姜参温补胃气，半夏降逆也。谨按，妊娠呕吐，诸药不效时，用乌梅六枚，冰糖二两，频服即愈。因呕吐既久，胆经受伤，胆逆不降，木气根虚。乌梅大补木气，大降胆经，冰糖补胃气也。

当归贝母苦参丸
当归二钱　贝母二钱　苦参一钱治怀孕小便难，饮食如故者。
肝气虚陷，肺气热逆，则小便难。当归补木气以升陷，贝母清肺热以降逆，金降则木升，木升则尿利也。苦参泄湿利水。饮食如故，中气不虚也。

葵子茯苓散
葵子五钱　茯苓五钱治怀孕身重，小便不利，恶寒头眩者。
小便不利而身重，此有水气。头眩恶寒者，水阻经络，阳气不达，茯苓泄水，葵子滑窍以利小便也。

当归散
当归二钱　白朮三钱　黄芩一钱　芍药一钱　川芎一钱妊娠常服此散最宜。
胎气以土木为主，白朮补土，当归川芎补木，芍药黄芩清热以养血固胎也。胎热则动而不固，故于当归川芎温性之中，加芍芩以调之。

白朮散
白朮三钱　川芎二钱　蜀椒一钱　牡蛎二钱养胎之方。
土湿水寒，木气郁结，则胎气失养。白朮补土除湿，川芎温达木气，蜀椒温水寒，牡蛎散木结也。

小柴胡汤
方见前治产后大便坚，呕不能食者。
产后血去津亏，则大便艰难。胆火上逆，则呕不能食。黄芩清降胆经上逆之相火，火降则津液得下。参草姜枣补中生血，半夏降胃，柴胡升三焦相火之陷也。足少阳相火上逆，手少阳相火即陷。小柴胡汤之柴芩，所以能解少阳之结者，升降并用之法也。

大承气汤
方见前治产后便难，呕不能食，病已解，七八日更发热，胃实者。
胃中热实，故病解后又复发热。故宜大承气汤下胃实也。胃实者，有宿食也。产后三病，一曰病痉二曰郁冒三曰便难。皆血去津亏使然。血去津亏，木气疏泄，易于出汗伤风