圆运动的古中医学-第36节
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呕为胆经之逆，小柴胡汤和少阳升降之气，以降胆经也。胆逆者胃气必逆，胆胃逆者，中气必虚。胆经逆相火不降而中虚，故发热。
半夏泻心汤
半夏六钱 黄芩三钱 黄连一钱 干姜三钱 人参三钱 炙草三钱 大枣六钱 治呕而肠鸣，心下痞者。
胆经相火，生热上逆则呕。火逆于上，中气虚寒则痞。火逆中寒，升降停滞，水走肠间则肠鸣。干姜炙草人参大枣温中寒补中虚，连芩降相火，半夏降逆气也。
吴茱萸汤
吴茱萸二钱 人参三钱 生姜六钱 大枣六钱治呕而胸满者
呕而胸满，中虚胃寒而胆逆也。人参大枣补中，生姜吴茱萸温寒而降胆胃也。吴茱萸温胃，最益肝胆，最润木气。与干姜专温燥中土有别。如非胆胃寒证，误用萸杀人。又治干呕吐涎沫头痛者。
此头痛，乃头顶痛。乃胆经上逆之故。中气虚寒，胆胃寒逆，故此汤主之。吐涎沫胃寒也。
半夏干姜散
半夏 干姜各等分，每服各一钱 治干呕吐涎沫者。
此胃气湿寒，干姜半夏温寒除湿，温中降胃也。
黄芩加半夏生姜汤
黄芩三钱 芍药一钱 大枣六钱 炙草三钱 半夏六钱 生姜三钱治干呕而利者。此利乃木热疏泄之利。
芩芍清木热，草枣补中，姜夏降胃止呕也。胆木逆于上，肝木陷于下，中气大伤，草枣补中为此方要药。
生姜半夏汤
即小半夏汤分量不同，半夏四钱 生姜八钱取汁治病人胸中似喘非喘，似呕非呕，似哕非哕，心中愦愦然无可奈者。
胃气上逆，浊瘀填塞，故现诸证。姜夏温中降胃也。
橘皮汤
橘皮四钱 生姜八钱治干呕哕，手足逆冷者。
肺气阻滞，故手足逆冷。胃寒上逆，故干呕而哕。橘皮降肺气，生姜温降胃寒也。哕者，似呕非呕，俗所谓恶心是也。
橘皮竹茹汤
橘皮六钱 竹茹六钱 生姜八钱 人参三钱 甘草五钱 大枣八钱治哕逆者。
哕逆之病，乃肺气与胃气不降。橘皮竹茹专降肺逆，生姜治胃逆，参枣甘草补中气以降肺胃也。吐属于胃，呕属于胆，哕属于肺，皆由中虚。中气乃诸经升降之轴心也。病久之人，胃气将绝，亦有哕者。
通脉四逆汤
炙草一钱半 干姜三钱 附子三钱即四逆汤加干姜治下利清谷，里寒外热，汗出而厥者。
汗出而肢冷，此里阳将亡。下利见之，宜速用四逆汤加重干姜以温补中气以回阳也。中气为诸脉之根本，故加温补中气之药。下利有寒热之别。用姜附乃寒利，用连芩乃热利。
诃藜勒散
诃藜勒 十枚 煨为散和粥食治气利者。木气为湿所滞，故下利而放屁。
诃藜勒行滞达木也。
紫参汤
紫参八钱 炙草三钱治下利肺痛者。
大肠金气陷于下则利，肺金之气逆于上则痛。下陷上逆，中气之虚，甘草补中，紫参理金气之滞，以复升降也。
栀子香豉汤
栀子 香豉 各四钱治下利后心烦，按之心下濡者。
下利不应上烦。今利止而烦，乃利止阳复。阳复生热。热生而心下按之濡，乃虚烦也。当用栀子以清虚热，豆豉宣滞和中以去濡也。
小承气汤
大黄四钱 枳实三钱 厚朴二钱 治下利谵语者。
下利谵语是胃中有燥屎。小承气汤下其燥屎，肠胃气和则利止也。
大承气汤
大黄四钱 枳实四钱 厚朴八钱 芒硝二钱治下利心坚者。
胃土燥实，则心下自坚。大承气汤下燥实也。燥热结实于中，则稀水旁流故下利也。
又治下利脉迟滑实者。迟乃不数之意。气虚则脉数，气实则脉不数。滑实者，如鼎水沸腾，重按有力。下利见此，乃肠胃燥实。大承气下其燥实也。
又治下利脉反滑，当又所去者。宿食结在肠胃，则下利而脉滑。大承气下去宿食，则利止也。
又治下利已瘥，至其年月日时发者。人身一小宇宙。至其年月日时，病仍复发，是有老积。大承气下其老积也。
白头翁汤
白头翁三钱 黄柏三钱 黄连三钱 秦皮三钱治热利下重者。
下利而渴，湿热之利。湿热伤肝木之阴，木气升不上来，故下重也。黄连黄柏秦皮白头翁，清肝木之湿热也。
桃花汤
干姜二钱 粳米三钱 赤石脂一两六钱治下利便脓血者。
中寒下利，肠中脂膏下脱，则便脓血。干姜温中寒，赤石脂固滑脱。粳米补脂膏也。此与白头翁汤证，为对待之法。干姜证则不渴也。脓血系红色。
内伤腹满寒疝宿食
附子粳米汤
附子三钱 粳米六钱 炙甘草二钱 大枣六钱 半夏六钱治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐者。
内寒阻碍木气，木气冲击，则雷鸣切痛，胸胁逆满，而兼呕吐。附子温寒，粳米草枣补中气，半夏降逆气也。
大建中汤
干姜四钱 蜀椒二钱 人参三钱治胸中大寒痛，呕不能食，腹皮起有头足上下，痛不可触近者。
寒极而木气郁冲，则胸中大痛，腹皮痛不可触，而有头足上下。姜椒温寒，人参补中气补津液也。姜椒并用，燥热伤津，人参补气生津，是为大法。痛有头足上下，木气寒极郁动之象。
赤丸
乌头二钱 茯苓四钱 半夏四钱 细辛一钱 朱砂不拘多少为衣治寒气厥逆，手足逆冷者。
阳败内寒，故四肢逆冷。附子细辛回阳温寒，茯苓半夏除湿气。朱砂护心火也。
大黄附子汤
大黄三钱 附子三钱 细辛二钱治胁下偏痛发热，脉弦紧者。
弦紧为寒，偏痛者，寒积也。紧乃聚结之象。发热者，内寒而阳气外越也，大黄附子细辛，温下寒积也。寒积故用温下之法。此胁下偏痛，多系右胁。
厚朴七物汤
厚朴八钱 枳实二钱 大黄二钱 桂枝二钱 甘草二钱 大枣五钱 生姜五钱治腹满痛，发热脉浮数，饮食如故者。
腹满痛为内实里证，发热脉浮为外感表证。表里并见，当先解表，然后攻里。此伤寒之定法。然伤寒表病，饮食不如故。且必身痛项强。今饮食如故，身不痛项不强，虽脉浮发热而腹满痛，自应以里证为主。故宜厚朴枳黄以攻里实，桂草姜枣以和表气也。
厚朴三物汤
厚朴八钱 枳实二钱 大黄四钱治腹痛而闭者。腹痛而大便不通，内热必实。
宜厚朴枳实大黄以下实，不宜温下之法也。
大承气汤
方见前 治腹满不减者
内寒则腹满时减时满。今腹满虽少减，而不足言减。此非内寒，而系内实。当用大承气下其实也。大承气汤下内实，必有腹满痛拒按之证。
大柴胡汤
柴胡五钱 黄芩三钱 芍药三钱 半夏八钱 生姜五钱 大枣六钱 枳实二钱 大黄二钱 治按之心下满痛者。
按之心下满痛，此为少阳胆经，郁阻阳明胃腑，经腑相逼之实证。然实在胃腑，不在胆经。故用枳实大黄，以下胃腑，而以柴芩芍半姜枣和少阳之经也。少阳胆经无实证。
大乌头煎
大乌头八钱治寒疝绕脐痛，手足厥冷，发则白津出，脉沉紧者。
肝肾寒极，则痛绕脐，手足厥冷，而脉沉紧。白津出者，肾气无阳而精自下也。沉紧乃寒极不运之象，乌头温补肾阳以生肝木也。
乌头桂枝汤
乌头八钱 桂枝三钱 芍药三钱 炙草三钱 生姜三钱 大枣六钱治寒疝腹痛，手足不仁，身体疼痛逆冷者。
肝肾皆寒，荣卫阳气运达不到，故病如此。桂枝汤以和荣卫，乌头补肝肾之阳，以达全身也。
当归生姜羊肉汤
当归三钱 生姜三钱 羊肉四两治寒疝腹痛胁痛里急者。
肝经血寒，肝阳下陷，升不上来，故现以上诸病。当归羊肉生姜温肝血补肝阳也。
大承气汤
方见前 治有宿食，脉浮而大，按之反濇，尺中亦微而濇者。
食宿阻塞，中气不运，故脉濇。故当下之。浮大二字是陪辞。注意反字。然必腹痛无有轻时按之更痛，然后可下。如脉数而滑，为有宿食，下利不欲食，亦有宿食，皆宜下之。滑有沉实之意。
瓜蒂散
瓜蒂一分 赤小豆三分此赤小豆乃半黑半红者，红如朱黑如漆。治宿食在上脘者。
宿食在上脘，当用吐法。瓜蒂与赤小豆均味苦有毒，服下之后，胃不能留，故吐出。宿食亦即随之吐出。非此二物能将宿食吐出也。宿食在上脘，若误下之，中气受伤，食仍在胸，则下利而死。
内伤胸痹心痛短气
栝蒌薤白白酒汤
栝蒌四钱 薤白八钱 白酒半斤治胸痹喘息咳唾胸背痛短气者。
胸痹，喘息咳唾胸背痛，短气，皆气不降之病，气不下降，浊气填胸。栝蒌薤白降浊，白酒性温力大，助其下降也。栝蒌性凉，薤白性温，合而用之为降浊之妙品。
栝蒌薤白白酒加半夏汤
即前方加半夏治胸痹不得卧，心痛彻背者。
此浊气不降之甚者，加半夏以降浊也。
枳实薤白桂枝汤
枳实二钱 薤白八钱 厚朴四钱 栝蒌四钱 桂枝一钱治胸痞胁下气逆抢心者。
胆胃之气上逆，浊气不降，风木上冲。枳实厚朴降胆胃，栝蒌薤白降浊逆，桂枝达肝阳以平风冲。胁下为肝胆经气升降之路，故于升浊之中，加调和木气之法。肝阳下陷，则风气上冲。肝阳上达，风气自平。此桂枝平风冲之义。
人参汤 即理中汤
人参三钱 白朮三钱 炙甘草二钱 干姜三钱治枳实薤白桂枝汤证者。理中气之旋转以升降四维也。
此方全是温补中气之药，其脉必虚而不实，枳实薤白桂枝汤证，其脉必实而不虚也。是此证有脉实者有脉虚者。
茯苓杏仁甘草汤
茯苓三钱 杏仁五钱 甘草二钱治胸中痹塞短气者。
湿凝于肺，气不下行，故痹塞短气。茯苓泄湿，杏仁润肺降气，甘草补中。治湿气用润品，此法不可忽。
桔梗生姜汤
桔梗四钱 枳实四钱 生姜四钱 治茯苓杏仁甘温汤证者。
此方治脉气较实之胸痹短气。桔梗枳实降浊下气，生姜温降肺胃也。脉如不实，枳实忌用。
薏苡附子散
薏苡一两 附子三钱 治胸痹缓急者。
病有时缓有时急，是为虚证。阳虚土湿，故胸痹有缓急。附子温阳，薏仁补土去湿也。
桂枝生姜枳实汤
桂枝 三钱 生姜 三钱 枳实 五钱治诸痞逆，心悬痛者。
肝阳不能上达，则心中悬痛。肺胃浊气不降，则胸中痞逆。桂枝达肝木之阳，姜枳降肺胃之浊也。如薏苡附子散证，误服枳实即死。其脉必有虚实之别也。
乌头赤石脂丸
乌头 二钱 附子 干姜 蜀椒 赤石脂各一钱治心痛彻背背痛彻心者。
寒凌火位，故痛如此。乌附椒姜温寒，赤石脂护心也。凡用温药之痞痛，必有缓急，时痛时减。
内伤痰饮咳嗽
苓桂朮甘汤
茯苓 桂枝 白朮各三钱 炙甘草二钱治胸中有痰饮，胸胁支满目眩者。
湿聚而成痰饮，停于胃间，则胸胁支满。甲木之气不能下降，乙木之气不能上升，则目眩。苓朮补土泄湿以通木气升降之路，甘草补中，桂枝疏泄小便以除痰饮之根也。凡病痰饮当以温药和之。惟阴虚之痰，不宜温药。短气有微饮，此饮当从小便去之。此方主之。肾气丸亦主之。肾气丸培木气以行小便也。肾气丸详下文。此方阴虚忌用。
甘遂半夏汤
甘遂三钱 半夏四钱 芍药三钱 炙草二钱 白蜜二两治痰饮，脉伏，心坚满者。
饮停心下，故脉伏坚满。甘遂半夏，逐水降痰，芍药甘草培土疏木，蜜蜂滑润以行水也。世以甘遂甘草相反，不然也。
己椒苈黄丸
防己一钱 椒目一钱 葶苈一钱 大黄一钱治肠间有水饮，腹满口舌干燥者。
肠间有水饮，中气不运，升降不通，故腹满于下，口舌干燥于上。椒目防己泄湿，大黄葶苈排水也。
十枣汤
芫花 大戟各等分研末，大枣一两煎汤吞送一钱。治饮悬在胁，咳嗽内痛，脉沉而弦者。
芫花大戟攻下水饮，红枣保中气保津液也。木气被水饮阻格不能疏泄，则郁而现弦象。此可下之证，脉必沉伏。不伏不沉，不可言下，此大法也。
大青龙汤
麻黄三钱 桂枝二钱 炙甘草三钱 杏仁三钱 石膏一两 生姜三钱
大枣六钱
小青龙汤
麻黄三钱 桂枝三钱 炙甘草二钱 芍药三钱 半夏四钱 细辛三钱
干姜三钱 五味四钱
治溢饮者。水饮归于四肢，则为溢饮。当发汗而去水，其阳盛而内热者，宜大青龙汤；阴盛而内寒者，宜小青龙汤，阳盛脉必有力而燥，阴盛脉必虚小而寒也。
木防己汤
防己三钱 生石膏一两 桂枝三钱 人参四钱治饮停胸膈，喘满心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧者。
饮停胸膈，阳气不能上达，而内结化燥，故面色黧黑，饮停而肺气不降，故喘满。其脉沉紧，燥热内结之象。木防己泄水饮，石膏清燥开结，桂枝达阳气，人参补中气保津液也。
木防己去石膏加芒硝茯苓汤
即前方去石膏加茯苓芒硝治木防己汤证不愈者。
石膏清燥开结，其治在上。如其不愈，宜从下治。则去石膏，加茯苓芒硝以下水，得微利则愈。
五苓散
茯苓二钱 猪苓二钱 泽泻二钱 白朮二钱 桂枝二钱治瘦人有水饮，脐下悸动，吐涎沫而颠眩者。
