圆运动的古中医学-第35节
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此因客冬不冷，地下封藏的阳气不多，节交夏至，相火不降，中气虚寒，金气被刑于相火，遂燥结不通。故治以温中清燥生津之法乃愈。此病北少南多，北方则夏日雨少燥热过胜之时，始有此病。
六气为病，惟金气燥结，将相火暑气，敛于胸膈之间，令人莫测其所以然。前人谓为伏暑晚发，其实并非大气中的暑气，中于人身，伏藏至秋始发而成病也。此病多发于立秋处暑之后，处者入也，暑者，相火之气也。金气凉降到底，愈降愈凉，暑火之气乃愈入愈深。暑火藏于水中，不逆升出地，而与金气抵触，使金气敛降之功，被暑火格拒不下而成敛结之过。相火之下降，金气降之也，金火俱逆，中上各经之气，为之横塞。相火逆腾，中下无根，所以病象无常，而致死极速。北方土厚水深，下降之火封藏得住，秋凉冬寒气象极顺，西南土薄水浅，阳气下降封藏不住，忽降忽升，所以燥气之病，北少南多也。
内经冬伤于寒，春伤于风、夏伤于暑，秋伤于湿、独无伤燥之文。论者以为内经遗漏、不知风为木气，暑为火气，湿为土气、寒为水气、皆不可伤、唯燥气宜伤。燥气敛结、金气受病。燥气伤去，则金气凉降澈底。火藏水中、下温上清、皆燥气不向右逆起之德。内经无伤燥之文，亦燥气独宜伤去之意欤。
成都一带，四季感冒、悉用银翘散、颇多见效。因此一带地方的地下层，全系红沙石，土薄水浅，所入于地下的阳热，不如北方封藏深固。秋凉之后，常有反热之时，冬时又不冻冰。金气不降，随时都被水中阳气逆升格拒，金气降敛之性不遂，竟成一种一年四季皆有燥结的大气，而成银翘散开通金气之功。银翘散治温病不效，治燥病极效。温乃木气疏泻伤肺之病、忌开通肺气之药。燥乃金气敛结之病、喜开通肺气之药。成都有某大医将所开痢疾方，给病疟者。次早有友人告以误，医急命人赴疟病者家，谓方给错，请勿服。病家曰药已服，病已好矣。无不称羡其医运之红。某大医云，乃银翘散加减也，此方，凡感冒而胸闷、脉不浮而有聚于中部之象者、不论何时何地、皆适用之，不仅成都一带适宜。惟温病不可用之。痢疾疟疾，皆金木二气结聚之病、结于下则病痢，结于中则病疟，故银翘散皆效。
痧症
痧胀
痧症诸书，名目繁多，其寔只要忽然恶寒发热欲吐，肢麻背胀，就是痧症。名目虽多，原则只是一个闭字。燥金闭结、刮而通之闭开即愈。处暑以后，燥金气动，地面之上，金火裹束。劳力之人，饱受暑火熏蒸、引动本身相火暑气，充塞肺家。一遇凉风偶袭，闭其皮毛。暑火无处发泄、燥金又加闭敛，荣卫腠理，不能流通。暑燥之气闭结于肺、遂现恶寒发热、胸背作胀，四肢作麻，头痛口苦欲吐。种种急证，宜先用检查法。其法用医生中指结，向病人胸部缺盆骨下，用力一按一拖、拖处随指突起一条，便是痧胀。随将胸部的肉捏而提之。左右捏提各三四道、不可提过乳头。再将背脊两旁，刮出红点、背胀肢麻即松，不药而愈。如其不能全愈、可用变通竹叶石膏汤，生石膏麦冬各五钱以清肺气之暑燥、杏仁丝瓜络荷叶边竹茹各三钱，鲜竹叶二十张以开通肺部与荣卫腠理之闭结。服药呕吐者、另服生姜汁一羹匙，以降胃止呕。气虚者，加炙甘草二钱以补中气。小便不利者、加薏苡仁三钱以利水湿。数日乃愈。次日三日仍用本方减半服、此病肺气燥结，闭住相火为主。荣卫腠理因而不通，故现以上诸证。此病初则脉沉，继则由沉而起也。此病四时皆有，处暑以后、较多较重。西南皆有，广西较多较重。此方由仲圣竹叶石膏汤，变化而来之方。
痧霍乱
痧霍乱者、霍乱而兼痧症。上吐下泻，胸腹内烧，而四肢却凉，大渴能饮、饮后呕吐、其吐甚远、吐后仍饮、脉沉。
痧乃外寒闭束，故脉沉。外寒闭住内热。故肢凉、胸腹内烧而大渴能饮。经脉闭束不舒、胃不能降、故仍吐出。内热结于膈上，故吐出有力。方用荆芥薄荷香薷各三钱以开卫气之闭，藿香三钱降香一钱以降胃逆、黄连一钱以降胃热，扁豆三钱以养胃气，服后肢温渴止，再闻通关散少许，以取嚏，然后满身汗出而愈。通关散药铺有售者。
湿热病
叶天士甘露消毒丹
飞滑石十五两，绵茵陈十一两，淡黄芩十两，石菖蒲六两，川贝母五两、木通五两，藿香、射干、连翘、薄荷，白豆蔻各四两。
右药晒干，生研细末，见火则药尽热。每服三钱、开水调服，一日二次、或以神曲糊丸，开水化服亦可。
王孟英注云，此治湿温时疫之主方也，芒种后地乃渐湿，温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金。人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去；乃成温热时疫之病。则为发热倦怠；胸闷腹胀；肢酸咽痛；斑疹身黄；颐肿口渴；溺赤便秘、吐泻疟痢，淋浊疮疡等症。但看病人舌胎淡白或厚腻、或干黄者，是暑湿热疫之邪，尚在气分，悉以此丹治之、立效。而薄滋味，远酒色、尤为辟疫之仙方、智者识之。医家临证，能准乎此化裁，自可十全为上。
右参喻嘉言张石顽叶天士沈尧封。以上王孟英语。
叶天士神犀丹
犀角尖磨汁，石菖蒲、黄芩，生地冷水洗净浸透绞汁，银花各一斤。人中黄四两研末，连翘十两，飞净清黛、香豉各八两，元参七两，花粉、紫草各四两，各药生晒，切忌火炒，香豉煮烂为丸、切莫加蜜。每重三钱，凉开水化服，小儿用半丸。
王孟英注云，温热时疫诸病，邪不即解，耗液伤荣，逆传内陷，痉厥昏狂，谵语发斑等证，但看病人舌胎干光，或紫绛，或圆硬，或黑胎，皆以此丹救之。若初病即觉神情昏燥，而舌赤口干者，是温邪直入血分。酷热之时，阴虚之体，新产妇人，患此最多，急须用此，多可挽回，切勿拘泥日期，误投别药，以偾事也。兼治痘病重毒，夹带紫斑危证，暨痘后余毒内炽、口糜咽腐，目赤神烦诸证。右本叶氏参治验，以上王孟英语。
谨按本书温病时病，皆重在人身本气自病，皆是虚证。王氏案中有云此二方ㄧ治气分、一治血分、是王氏亦认为人身本气自病也。认定人身本气自病，用药乃有着落。叶氏王氏，于治时令之湿热病，经验宏富、处方活泼，不愧前辈名贤。本书时病温病、只是重在认识原则，最后读此二方，庶可无微不至也。神犀丹如无犀角、不用亦效。至于此证发生，必系淫雨多日又加酷热，湿热胶冱，人气感之。本气自病。如酷热无雨、相火不降、热而不湿，则时证发生。反多上热下寒之病矣。湿热病初起，则头重胸闷口苦也。
圆运动的古中医
上册
第四册
金匮方解篇
伤寒论方解篇
金匮方解篇导言
仲景先师着伤寒杂病论，为中医方药祖本。金匮要略，即杂病也。伤寒论一百一十三方，为一整个病。因伤寒病的表里，是一整个的。荣卫为脏腑之表，脏腑为荣卫之里。里气调和，表即不病。表气一病，里即失和。学伤寒论须表里做一整个学。而后得知一百一十三方之所以然。金匮各方，是一个病一个方。学明伤寒论一百一十三方之后，再学金匮方，轻而易举。学完之后，再看王潜斋医书五种之王氏医案，学其养阴活络之妙，以运用仲圣之法，便能避免偏热之弊。未读伤寒论，必须先读本书原理上篇古方上篇，乃可读此篇。 著者识
目录
内伤呕吐哕下利
大半夏汤 茯苓泽泻汤
四逆汤 小半夏汤
小柴胡汤 半夏泻心汤
吴茱萸汤 半夏干姜散
黄芩加半夏生姜汤
生姜半夏汤 橘皮汤
橘皮竹茹汤
通脉四逆汤 诃藜勒散
紫参汤 栀子香豉汤
小承气汤 大承气汤
白头翁汤 桃花汤
内伤腹满寒疝宿食
附子粳米汤 大建中汤
赤丸 大黄附子汤
厚朴七物汤 厚朴三物汤
大承气汤
大柴胡汤 大乌头煎
乌头桂枝汤 当归生姜羊肉汤
大承气汤 瓜蒂散
内伤胸痹心痛短气
栝蒌薤白白酒汤 栝蒌薤白白酒半夏汤
枳实薤白桂枝汤 人参汤
茯苓杏仁甘草汤 桔枳生姜汤
薏苡附子散 桂枝生姜枳实汤
乌头赤石脂丸
内伤痰饮咳嗽
苓桂朮甘汤 半夏甘遂汤
己椒苈黄丸 十枣汤
大青龙汤 小青龙汤
木防己汤 木防己去石膏加茯苓芒硝汤
五苓散 半夏加茯苓汤
泽泻汤 小半夏汤
厚朴大黄汤 葶苈大枣泻肺汤
小青龙汤 茯苓桂枝五味甘草汤
茯苓甘草五味姜辛汤 茯苓甘草五味姜辛半夏汤
苓甘五味姜辛半夏杏仁汤 苓甘五味姜辛半杏大黄汤
内伤肺痿肺痈上气
甘草干姜汤 桔梗汤
葶苈大枣泻肺汤 越婢加半夏汤
小青龙加石膏汤 泽漆汤
厚朴麻黄汤 射干麻黄汤
麦门冬汤 皂荚丸
内伤血痹虚劳
黄芪桂枝五物汤 桂枝龙骨牡蛎汤
小建中汤 黄芪建中汤
肾气丸 薯蓣丸
酸枣仁汤 大黄蛰虫丸
内伤惊悸吐衄下血瘀血
桂枝去芍药加蜀漆龙牡汤 半夏麻黄丸
大黄黄连泻心汤 柏叶汤
赤小豆当归散 黄土汤
内伤奔豚
奔豚汤 桂枝加桂汤
桂苓干姜汤
内伤消渴小便不利淋
白虎加人参汤 五苓散
文蛤散 猪苓汤
肾气丸 栝蒌瞿麦丸
蒲灰散 滑石白鱼散
茯苓戎盐汤
内伤水气黄瘅
麻黄甘草汤 越婢汤
防己茯苓汤 防己黄芪汤
越婢加朮汤 蒲灰散
麻黄附子汤 杏子汤
桂甘姜枣麻附细辛汤 枳朮汤
黄芪芍药桂酒汤 桂枝加黄芪汤
茵陈蒿汤 栀子大黄汤
硝矾散 茵陈五苓散
猪膏发煎 桂枝加黄芪汤
大黄硝石汤 小半夏汤
小柴胡汤 小建中汤
内伤刺腨趺蹶手指臂肿转筋狐疝蚘虫
藜芦甘草汤 鸡矢白散
蜘蛛散 甘草粉蜜汤
乌梅丸
外科疮痈肠痈浸淫疮
大黄牡丹皮汤 薏苡附子酱败散
排脓汤 排脓散
王不留行散 黄莲粉
外感历节中风
桂枝芍药知母汤 乌头汤
外感痉湿暍疟
栝蒌桂枝汤 葛根汤
大承气汤 麻黄加朮汤
麻杏薏甘汤 防己黄芪汤
附子桂枝汤 附子甘草汤
白虎加人参汤 瓜蒂汤
白虎加桂枝汤 蜀漆散
鳖甲煎丸
外感百合狐惑阴阳毒
百合知母汤 滑石代赭汤
百合鸡子汤 百合地黄汤
百合洗方 栝蒌牡蛎散
百合滑石散 甘草泻心汤
苦参汤 雄黄散
赤小豆当归散 升麻鳖甲汤
升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤
妇人妊娠产后病及杂病
桂枝茯苓丸 附子汤
胶艾汤 当归芍药丸
干姜人参半夏丸 当归贝母苦参丸
葵子茯苓散 当归散
白朮散 小柴胡汤
大承气汤 当归生姜羊肉汤
枳实芍药散 下瘀血汤
阳旦汤 竹叶汤
竹皮大丸 白头翁加甘草阿胶汤
小柴胡汤 胶姜汤
抵当汤 温经汤
土瓜根汤 矾石丸
小青龙汤 半夏泻心汤
甘麦大枣汤 半夏厚朴汤
当归芍药散 小建中汤
红蓝花酒 大黄甘遂汤
肾气丸 膏发煎
蛇床子散 狼牙汤
原方分量，载在世行本金匮要略。汉时一两，合今三钱四分，亦嫌太重。原方一两，用今之一钱可也。原方大枣十二枚，用小枣十枚，或八枚可也。河南山西陕西大枣，一枚有小枣四枚之多。最好是用枣肉称分量，古方大枣十二枚，用红枣肉三钱为安。
内伤呕吐哕下利
大半夏汤
半夏六钱 白蜜五钱 人参三钱分量系普通常用分两。治胃反呕吐者。
饮食入胃，原样吐出，名曰胃反。此病肛门干燥，屎若羊矢，中气虚津液少，大便不下，升降停顿，是以胃反。半夏降胃，人参补中生津，白蜜润肠。大便润下，中气旋转，胃反乃愈也。此病属胃，吐多呕少。呕有声无物，吐有物无声，吐乃胃经之逆，呕乃胆经之逆也。此病以吐为主。
茯苓泽泻汤
茯苓四钱 泽泻二钱 白朮三钱 桂枝二钱 生姜四钱 炙甘草二钱 治胃反，吐而渴，能饮水者。
此吐乃水湿阻格，胃气不降之故。苓泽白朮以泄水湿，生姜炙草降胃止吐，桂枝达木气以行小便也。水湿阻格反渴能饮，相火不降伤灼肺津之故。然既有停水，所饮之水，仍然吐出也。
四逆汤
炙草二钱 干姜一钱半 附片三钱 治呕而脉弱，小便复利，身有微热，手足厥者。
呕而脉弱，阳虚于上。小便过多，阴虚于下。阳虚身热，阳越于外。四肢秉气于脾胃，身热肢厥，阳将亡矣。干姜炙草补中土之阳，附子补肾家之阳也。
小半夏汤
生姜四钱 半夏四钱 治诸呕吐，谷不得下者。
半夏生姜，降胃止吐也。
小柴胡汤
柴胡四钱 黄芩三钱 半夏三钱 人参三钱 炙甘草三钱 生姜三钱大枣四钱治呕而发热者
呕为胆经之逆，小柴胡汤和少阳升降之气，以降胆经也。胆逆者胃气必逆，胆胃逆者，中气必虚。胆经逆相火不降而中虚，故发热。
半夏泻心汤
半夏六钱 黄
