圆运动的古中医学-第24节
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诊脉之时，既不可想着病人身体的形质，又不可想著书上的一句话，此时心中，只觉两手按着一个圆运动的气体，此妙法也，亦捷诀也，想著书想着形质，决不成功，试验便知。
脉的原理
腕上动脉，能诊全身，此扁鹊脉法，非内经脉法。脉者，血中之气也，脉分寸关尺三部，正对腕后高骨为关脉，关上为寸脉，关下为尺脉，寸脉以诊胸上，尺脉以诊脐下，关脉以诊胸脐之间，左以诊左，右以诊右，尺主沉，寸主浮，关主中。关者，升降浮沉的关门，运动的中枢之意。关前至鱼际得一寸，关后至尺泽得一尺，古人一尺、约今之五寸也，鱼际者，掌下大横纹也，寸关尺三部，为全身气脉总代表之处，两臂下垂，两腕上举，以寸关尺三部，配合全身上中下三部，左右相对，右手寸关尺，左手尺关寸，成为一个圆的运动，右降左升，运动匀和，是为平人。
造化秋金之气，居上而降于西，人身右寸属肺脉，肺与大肠相表里，右寸亦候大肠之气。造化春木之气，居下而生于东，人参左关属肝脉。肝与胆相表里，左关亦候胆经之气。造化夏火之气，居上而来自春木，人身左寸属心脉，心与小肠相表里，左寸亦候小肠之气；造化冬水之气来自秋金，人身左尺属肾脉，肾与膀胱相表里，左尺亦候膀胱经之气；造化相火之气，降于秋金，藏于冬水，人身右尺属相火脉，三焦相火与心包相火相表里，右尺亦候心包之气，造化中土之气，居中而在相火之上，人身右关属脾脉，脾与胃相表里，右关亦候胃经之脉。
肝胆脉俱候于左关，却胆经脉亦候于右关，右关乃土气之位、少阳相火附于土气之上也，胆经循胃口环行，入胃中而下也，太肠经脉候于肺脉，大肠位居下部，亦候于左尺脉，小肠位居中焦，亦候于右关脉，心包相火位于心下，亦候于心脉也。
腕上动脉，名曰太渊，乃肺脉也，人离母腹，通了大气，肺家即起呼吸作用，呼吸作用起后，循环作用，排泄作用，消化作用，乃随肺家的呼吸作用相继而起，内经曰：肺朝百脉，言百脉皆朝于肺，唯肺家呼吸作用之命是听也，难经曰：寸口者脉之大会，手太阴之动脉。手太阴动脉，肺脉也，各脉皆会于肺脉，各脏腑的作用皆起于呼吸作用，此所以中医诊脉，只诊肺脉，便知全身也，参看生命宇宙篇法医学的证明。
现在要总结一句，读者特别注意，脉法要学得深透，指法要按得活泼，无论何病，应用何药，但是阴虚之脉，用养阴之药，无论何病，自然病愈，但是阳虚之脉，用养阳之药，无论何病，自然病愈，但是中虚之脉，或滞积之脉，用养中之药，调滞消积之药，无论何病，自然病愈。脉，轻按多重按少为中虚，轻按少重按多，多而虚松，成分不足，亦为中虚。脉润中虚，补中不兼润药。脉枯中虚，补中加用润药。真寒之脉，指下肤冷，真热之脉，指下肤热。根本上获着解决之法，再加以本证上应当兼顾的治法，病证虽多，医书虽繁，实际上都解决于极少极简的脉法之上，看去似乎太不科学，其实由极少的原则，以处理极多的分则，正是中医学最科学处，因极多的分则，乃发源于极少的原则故也。若谓一个病一个原则，无是事也，尝谓学医甚难，诊脉甚易。病太多，书太多，谈空理，故难也。在脉上寻辨法，有实在的证据，有原则的现象，故易也，将无尽的病，无数的书，归纳于三指之下，以求切实的解决，此学中医的秘诀也。
舌胎篇
平人舌胎
舌本宽厚红润，胎面呈荷花色。凡无此色的舌胎，中气不足。荷花色，粉白带红，有似腻非腻的一层。五脏六腑，皆系于舌本。故脏腑之气，皆现于舌。
舌的部位
舌尖火，中属土，左属木，右属金，根属水。
舌尖鲜红，此心火不降，脉实者吉。脉虚者病重，重在中气虚不能降火也。脉实者，舌必痛。脉虚者则有种种衰败之病而不痛，老人舌尖红，用药错，多不利。脉虚之舌尖红，如食凉药、即生危险。危险在中气更伤，火更不能降也。
尖与中之间，如现水湿浮聚之形，主胸间有积水。
左有黄厚胎，主肝热之积，与胃之左部有积。
右有黄厚胎，主胆热之积，与胃之右部有积。
根部应常有厚腻，如不腻而是光胎，此肾气虚薄，体气单弱之人也。
舌左部肿鞕，肝热。右部肿鞕，肺胆热。全部肿鞕胃热。
伤寒舌胎
病在荣卫时，舌无胎。
阴脏病时，荷花色变为猪腰浸在水中之淡灰色，虽有淡灰色，仍无胎。此淡灰色，里气阴寒之色也。
如淡灰色，而舌心有腻胎，此阴寒又兼湿滞也。
阳腑病时，舌胎现有黄燥色，此胃热之舌胎，再燥则转黑色，再燥则胎起断纹，黑上生刺，此胃中热燥至极之舌胎也。此种舌胎，便是大承气汤证。此黑色在舌中心与中心之两旁，若黄燥无黑胎，只可微下，用调胃承气汤，大黄玄明粉灸甘草，黄燥亦在舌之中心与中心之两边。若舌胎满黄而不燥者，此非胃热实证，乃湿热病。
凡外感病，数日不愈，必起胃热，即舌上生胎，表气不解，里气必郁之故也。
如系大承气汤证之胎，若不下之，胃热更甚，则津液烧干，舌必干缩而现虚像，实极反虚，最宜注意。由实转虚者，当下失下，手足濈然汗出，潮热，腹满痛等证。渐渐消灭，只余不大的潮热与拒按之一证。
大承气汤、阳盛脉实大，今则不现阳盛脉实，而成阳弱脉虚、舌胎缩小，伸不出来，黑胎缩成一小鞕块。此频率若沉部较多，可用调胃承气汤，缓下之，若脉大重按虚少，便不可用承气汤，须用大黄兼理中汤，或加附子、方能下去拒按之点，而获愈也。舌既不能伸出，可用指探之。此黑胎粘在舌心，成一鞕块，此等证使人难下判断，就只凭着拒按一点耳。阴寒里证，舌胎黑润而无胎，以干姜炙甘草温补中气即退，此种舌胎满黑而润，不似胃热实证之黑在中心。不似胃热实证之黑而干燥，内伤病误服寒药汤中，亦有此胎。
少阳胆经之大小柴胡汤证之舌胎，小柴胡汤证舌胎，白润而兼黄腻。大柴胡汤证舌胎，则润腻之中兼有干黄。
温病舌胎
温病，病在荣卫无胎，入气分舌胎全白。如满铺干粉，此肺气大热之胎，必燥渴能饮。入血分无胎，舌全红或绛赤。有入肠胃者，则舌有干黄胎。入气分清气分之热。入血分清血分之热。入肠胃下肠胃之热。方详温病本气篇。
暑病舌有少许黄胎，胆经相火之气停留胃中，故现少许黄胎，虽有黄胎，并无燥证。只滞而仍虚之证耳。
湿病舌胎，有薄腻一层，湿润不燥，湿热病舌胎淡白，或厚腻，或干黄。湿热伤阴则淡白，湿热聚于胃中，则厚腻。湿热聚久津液灼伤，则干黄。
燥病舌胎，润而不燥，惟满布黄而腻之胎，亦润而不燥，燥乃敛结之气也。燥乃干燥敛结，燥寒燥热相兼，以证判之，如时病篇成都燥病，干姜麦冬并用之证是也。
胃中燥热，黄胎在舌心两旁而成条形。如不成条形，满舌散见。此病不在胃，而在胸膈之间。须竹叶方能扫除。此胎多不黄而白润也。普通外感舌胎，或白或黄，腻而滋润，只是胃间小有滞气而已，无入胃腑病实之证也。
内伤的舌胎
无荷花色，而现淡灰色，此阳气不足，无论何病，皆属阳虚，如看不准，当参脉象，与病证为断。如舌胎中前左右，有灰色黑色淡白色淡黄色夹杂，而湿润，此中土大败之象。冬末春初，小儿发现此舌。先温补中土，俟夹杂之胎退去，乃按病治病，此种胎，中虚兼肾虚也。
凡舌胎黄腻湿润。去黄腻之药，必须兼温补中气。
凡诊病无论何病，须看舌胎，舌有厚黄胎少许，干燥者，有一部分胃热，方中须兼清胃热，理胃滞之药，如槟榔花粉之类。
舌心有黑腻一点如指大，极腻极密，紧贴舌本，拨之亦看不见肉，此有老瘀血，结在胃中，须用气血双补之药，加桃仁红花五灵脂益母草通瘀。轻用多服乃愈。气血双补，八珍汤最佳，八珍丸更好。丸药服下，与胃中细毛缓缓摩擦，去瘀血之秒法。
舌之红心，有枣核大一块红色，此最坏之证。一些燥热药，补气药均用不得。用则真阴立竭多死。不死亦从此病重，无法挽回，此伤真阴之舌胎也，红而干者更危也。
又有病由外感，多日不愈。口苦，舌胎满布黄点，其点甚稀，胎润不燥。服党参乌梅麦冬而苦退黄退者。此胸隔有胆经木火之气，凝聚不降，胎之黄点，乃中虚之现象也。
虫病舌胎
舌上有小黄圈，圈中有一点，此圈不止数个。病重者下唇内面，有好些白点。此种舌胎，其脉必大小不定，忽燥忽急也。此舌胎的原理，不得详细的解释。大约土木二气不和之故。土气开窍于口，土气之中，发现木之动气，故有圈点之形，木之动气，乃虫为之。虫病秋冬多实，春夏多虚，秋冬阳内入故实。春夏阳外出故虚。
阴虚舌胎
胎与舌本均淡白色，牙龈腮内满口肉色，唇内唇外之色，两眼角肉色，都一律淡白，满身肤色，亦皆淡黄淡白，脉并不细数，有沉而抟指有力之意。此种阴虚，须多日调养，方能转愈。脉沉抟指，是其证据。慎勿误认为阳虚，而服热药以加病。阳虚之胎，灰润不白。
舌胎光绛、阴虚血热，舌本圆而鞕，与满舌无津液，或大而硬，伸不出齿，亦阴虚血热。
舌胀满口，此中寒血热，干姜温中，蒲黄清热，即愈。共为末，擦舌上即消。如不知中寒，全用凉药，必生危险。阴虚舌胎，王孟英医案载的甚多。舌胎湿润，津液必多。舌胎干燥，津液必少。舌胎的胎字，有写作苔字者，胎乃底子之意，不可写作苔字。
舌本的本字，是整个肉质，胎乃面上一层，不可认为苔字。初学看舌胎，须兼脉证为断。脉证须兼舌胎为断。
舌胎代表整个内脏。阴阳调和，中气充足之人，舌胎必有荷花色。阴阳不调，中气不足，则现种种不足不调之象。多看舌胎，显而易见。
药性提纲篇
彭子益着李毓经 梁家富校
初学用药的提纲
初学用药，可看汪讱庵编之本草备要。明白实在、极为适用。兹将常用者加以系统的简单说明。先将此说明认识、较有纲领。
中气药
温补中气，以炙甘草为主药。性温、有起死回生之功。凡脉虚大而润、或微小而润皆宜。若脉枯细与阴虚诸证慎用，脉实有力者忌用。阴虚而脉枯细，有兼补中之必要者、于滋阴药中斟酌少用。否则、横滞伤阴、中气反因之窒塞不能运化，小儿不宜重用。补中而不横窒者冰糖最好，但力小无起死回生之能。白糖养中较冰糖更平和矣。大枣补中，最补津液，性温，惟有滞塞诸证者，不可用。党参补中气、补津液，性平。如有卫气闭束之外感服之，卫气愈闭，为祸不小。水饮病、亦不可服，生津助水之故。此外凡补土之药，皆能补中。生甘草性寒，能将中气的运动力量减少也。
中寒，干姜为第一要药。有起死回生之力。古方干姜炙草同用之证，皆有关生死大病。误用伤阴，为害极大。炮过用、力稍减。生姜亦能温中、捣汁止呕止吐。外感用之、有伤肺之害。必须完全寒证，肝不燥、肺不热者，乃可用之。蜂蜜炼熟、温中补液，惟无运化之力。生蜜寒中。
调中理滞。食滞用神曲、麦芽、山楂、槟榔、草果，俱炒过用。神曲草果皆性热，余性平。凡舌上有黄白腻胎，皆宜。气滞用砂仁蔻仁，用量愈轻愈好。淡豆豉、调中理滞、其性阴柔，温燥病妙品。
中寒乃常有之事。中气最怕病热。中气如热，胃中阴不包阳，阳气飞散，即死。本人好食热性食物，与医生好用热性之药，日久，中气遂热。可怕。治之之法，养肺阴，养胃阴，降胆经，与温补中气并重，可愈。饭后胸下热，即中气热也。
脾胃土气药
补脾胃土气，白朮为主药。宜用慎用忌用之脉，与炙甘草同。性平不可用土炒，伤其津液，以增燥性。脾胃无滞者，合用。有滞之吐泻忌用。其次则山药、扁豆、薏苡，皆补土气、性味平淡，兼能除湿。凡除湿之品、皆伤津液。苍朮除湿性燥，兼能发湿气之汗。茯苓除湿其性平而刚、猪苓泽泻除湿性柔，小便利者肺津亏者皆不可用。除湿之药，皆于土气有益。然土虚无湿，切不可用，以伤脾胃津液，致土气更败也。凡补土除湿之品，阴虚慎用忌用。半夏藿香平降胃气，赤石脂善收滑脱、平和妙品。冰朋散，口舌诸热，擦之特效。木通性平泻水，由心包下行。
肺与大肠金气药
补肺金、山药为主药。其性平和、最助肺金收敛之气。并能利尿。利尿者，金气收则水归膀胱也。肺虚而燥者，以阿胶之滋润辅之。凡补中补土之药皆于肺金有益、土生金也。凡补肺之药
