圆运动的古中医学-第20节
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
葶苈大枣泻肺汤证治推论的意义
前人谓此方用大枣以和药力。这句话，与甘草和百药的话一样的无着落。甘草并非和百药也。人身十二经，皆根源于中气、中气左旋右转、经气左升右降。升降不乖，是为平人。当升者不升、当降者不降、是为病人。经气的升降失常，因于中气的旋转不旺。要升降经气，必调助中气。所以中气如轴，经气如轮。甘草大枣，补益中气、治各经的药、有中气的药在内、则轴运轮行，气化自和。甘草和百药的话，其实就是甘草补中气的意思。用药治病，须先认定是何原理，用药方有着落，不可含糊。
此方如不用大枣、单用亭苈，一定能将人泻死。何也？脓去而津液随之亦去。中气系存在津液之中，津液去中气亦去。仲景方中、凡用大枣皆是养中气养津液之意。
大凡治肺病，总要调中补土，与治肝肾病热不同。肝肾病热者、水涸木枯，风热耗津。中土之药，最增木热，最增木滞，不惟甘草不受。即大枣亦嫌壅满。
肺金右降、非中气不能降。肝肾左升，肝肾有阳自然升耳。升降已和，又生中气。中气复起，升降更和。上文茯苓杏仁甘草汤，治胸中痞塞短气，降肺不用中气药。因湿气填塞、已成有形之物。用补中药，反助其填塞之性。或其人中气必不大败。如中气大败，脉必入虚、如无补中药以旋转于其间，四维不能升降，肺气亦必降不下去。是又不可不从活泼处以消息求之。
曾治一葶苈大枣泻肺汤证。因其人较虚弱，用贝母桑叶各五钱以代葶苈，大枣肉四两同煎服，甚效。贝母桑叶，排脓除痰之力亦大。但不及葶苈之猛。根据原理用药，不必死守成方。适合病机，乃善学古人者。
甘麦大枣汤证治推论的意义
人秉造化圆运动的大气而生大气中有什么、人身有什么，大气有降沉升浮。人身有降沉升浮，而并不觉得有所谓降所谓沉所谓升所谓浮者，中气旋转，作整个的圆运动也。病者，降沉升浮分析也。原理下篇，气降则悲，气降则哭。悲哭之发作，本己并不知觉、气之偏降使然。气之偏降，中气不能运化使然。五志五声如此、五色五味亦如此。此等病证、人咸怪之，且大骇焉。而治法不过助中气之旋转，复四维之升降。极简单，极容易，而却归本于宇宙，宇宙之法、亦极简单，极容易之法也。圆运动而已。
一妇科二十五岁，每日交午则悲哭不能止、交子乃罢。脉沉迟之至、月经六个月不来。服附子干姜肉桂苁蓉巴戟故纸五味黄芪党参白朮红枣炙甘草重剂、三剂乃愈。是阴寒证也。阴盛气降、故交午病作。此悲哭不属于脏燥者。本身的阴阳随大气的阴阳而病发也。甘麦大枣，补中气润脏燥之药。
又有一种怪病，病人未出屋，而知屋外之事。如有客来、尚未抵户、亦未发现声音，病人在屋内曰，某客来矣。此为痰病。痰去则愈。此种怪病，无理可求，惟逐痰也。
温经汤证治推论的意义
后世治妇人病，统以四物汤为主。当归川芎白芍地黄。谓男子以气为主，女子以血为主。不问内伤百病，皆用四物汤加减、即外感各病，亦用四物汤加减。名四物六合汤。无一点理法，一人倡之，众人和之。误人多矣。不知人是五行六气圆运动的大气生的，不论男女，所有生理病理医理，总不外五行六气圆运动。所以温经汤，治妇女病证甚多、仍不外五行六气的圆运动。本温经汤之法，活泼变通、治妇人病，应用无穷。
曾见一老医，治一五月孕妇，神倦不思食，处以四物汤加小茴香。一剂而胎堕，遂成讼。医会处理、谓妇人病用四物、并无不合。不知无论何人，总以中气为主。中气者、脾胃之气也。怀孕五月，食减神倦，中土虚也。中气不能统摄四维，胎已不固。四物汤滋润之品，最助湿败土。小茴香性极辛窜。土败矣又湿润之，中虚矣又窜动之，所以一服而胎堕也。此病应照温经汤加减、参朮苓草以补其中土。桂芍芎归以调木气。下寒者少加艾叶以温下焦。自能饮食增加、胎气日旺，妇人之病，虽较男子多经产一门、仍五形六气的圆运动。世乃有以专门妇科称者，岂妇人另有专门之五行六气乎。温经汤加减，治妇人诸病极妥。
妇人产后发热不退。黑豆二两，每日煮汤服之，数服即效，服至热退为止，特效方也。滋补肝肾的好处也。温经汤干姜吴萸，左迟脉虚少者慎用。
产后食生化汤、误人不少。产后血去津伤、最忌黄芪干姜。产后须自己回复。惟腹痛为有瘀血，宜五灵脂五分，吞服、以化瘀血、如仍痛者、再吞服五分即愈。益母草、化瘀血太散、不可用。如无五灵脂，不能不用益母草者、不可过一钱煎服。
山西产后食小米粥，只三指一撮。将产妇身体饿伤、极宜改良。最好是头一顿食大米粥，不可稀。小米性热大补，产后慎之。三指一撮，未免过于慎了。两广产后食鸡汤，加烧酒生姜、甚好、平日左关尺脉细弱者、仍不可食。左关尺少为阴虚，阴虚忌鸡、因鸡助肝热也。肝热者，胆必寒。鸡加生姜烧酒，姜酒能将肝之木热，运动归于胆经，热能成圆，肝即不热。所以姜酒鸡，为产后妙菜品。著者左尺少，食鸡即肝热。食姜酒鸡即舒服。
桂枝汤麻黄汤桂枝麻黄各半汤证治推论的意义
桂枝汤为治外感受风而病疏泄的大法。麻黄汤为治外感受寒而病收敛的大法。桂麻各半汤为治风寒两感的大法。麻黄其性疏泄。专通收敛。桂枝之芍药其性收敛、专平疏泄。芍药的作用是向内的，不是向外的。
乡村无医药之处、遇外感发热之病，用酸菜汤碗，兑水半碗、无盐者加盐少许。煮开热服，立刻汗出而愈。春夏温热病、发热不退者，服之立效。酸的作用，亦是向内的也。
但是一层，无医药的乡村，方能有这合于古圣人遗教的成绩。若是有医药的乡村，乃至于有明医有儒医的都会，则不惟无此绩成。且更以酸菜汤治时气发热为戒。谓酸味之物，有收敛作用。时气发热而服酸菜汤，岂不将时气温热，敛在腹内，烧心烂肺而死。因伤寒论卷首，有王叔和妄加的序列。王叔和所说的意义是冬月伤寒，登时病作、就要食麻黄汤，这就是伤寒病。若冬月伤寒，登时不病，寒毒藏于肌肤，不知不觉，安然无恙、三个月后，寒毒变为温毒、发起热来，这就是温病。大家将王叔和的话，不管是与不是，不加思想，紧记在心。以为春天发的时气病、既是冬天藏在体内的寒毒变成的温毒。当然不可食酸收之药了。明医儒医如徐露胎，与着温病条辨的吴鞠通，着温热经纬的王梦英，着时病论的雷少逸，着世补齐的陆九芝，诸前辈先生。无不尊重王叔和于理不合，于事绝无之言。所以全国一致，流毒至今。
乡村治外感恶寒、用葱姜盐豉而愈。葱姜疏泄，盐豉养中而兼宣通、亦合麻黄汤用麻黄之疏泄以开卫气之闭敛的意义。乡村治外感发热又恶寒者，食香油酸辣面汤。酸以敛荣卫之疏泄，辣椒以泄卫气之闭敛、面以补中，香油以润津液，立刻汗出而解。此又合于桂麻各半汤之原理也。生姜伤肺，外感莫用。可多用葱豉较为稳当。
自来注桂枝汤证，皆曰风中肌腠、用桂枝汤以解肌。注麻黄汤证、皆曰、寒伤皮毛，用麻黄汤以散寒。桂枝的芍药，其性收敛，下降。既是肌腠有风，芍药不将肌腠的风愈加收敛出不来乎。寒在皮毛，如何会发热恶寒，又如何会骨节疼痛乎。此两方皆发汗之方，麻黄性散，服后汗出病解。芍药性敛，又何以服后亦能汗出病解乎。仲圣伤寒杂病论、为中医内外疾病方药的祖本。桂枝汤麻黄汤，又为起首之方。吾人读诸前辈的大注、起首一方，便引吾人堕入五里雾中，不知原理之害也。
桂枝汤为治外感的第一方。小建中汤，即是桂枝汤加重芍药加饴糖，为治虚劳的第一方。一治外感，一治内伤。病证各殊，方药则同。吾人于病殊药同之中，找出认定，寻出着落，然后能入仲圣之门。然后能知圆运动的古中医学，一个原则支配一切分则的所以然。
大承气汤核桃承气汤四逆汤附子汤乌梅丸证治推论的意义
整个的伤寒论，曰表病、曰里病、曰经病。表曰荣卫、里曰脏腑，经曰少阳之经。脏乃脾脏肾脏肝脏，俯乃胃腑与膀胱腑。胃腑之病最多，膀胱腑之病最少。六气图三阳与三阴平列。伤寒论整个病证、实是三阴脏与阳明胃腑平列。因少阳胆为经病，而无腑病。太阳膀胱腑病，只有两证。膀胱腑热、必胃腑热。故膀胱腑病，可以附属于阳明胃腑病。伤寒一书，如内容六瓣之一橘。荣卫如橘皮，三阴脏、三阳腑如橘瓣。将此比喻整个认识之后。再由六瓣之中，认为阳明胃腑病与三阴脏病相对。将太阳膀胱腑病，附于阳明胃腑病。另将少阳经病，划出三阳腑病之外。于是表则荣病热卫病寒。里则腑病热、脏病寒。少阳之经、病半热半寒的伤寒论的原则了然。全书证治皆有系统矣。
腑病阳热、以大黄清热救阴为主药。脏病阴寒，以附子温寒救阳为主药。太阴之四逆汤、干姜炙草乃为太阴之主药。附子则太阴之母气药。厥阴乌梅丸，乌梅乃为厥阴之主药。附子则厥阴之母气药。少阴之附子汤，附子乃为少阴之主药。少阴之肾脏，主藏津液。干姜燥烈伤津、如少阴病未发现下利时，干姜慎用。下利乃太阴脾寒之故。肝肾病的药，皆不喜辛甘壅留于中之故。母气者，水中之火为土气之根、火生土也。三阴脏病、人死最速，因阴盛灭阳，阳亡甚速故也。自王叔和将伤寒原文次序编定错乱之后，世人对于伤寒论整个阳腑阴脏病热病寒的原理，得不着根本的认识。于是以讹传讹，遂相传为传经为热，直中为寒之种种谬说。直中云者、风寒直中人身阴脏而成病也。按四逆汤附子汤乌梅丸药性寻求、乃人身阴脏自己阴胜病寒。绝非风寒直中病寒也。至于传经二字，更非明白辩正，不能解决。自古传统之讹，已于伤寒论原文读法篇辩正之矣。阴脏病寒的所以然、古方上篇，已说清楚。所宜注意者、不可误信直中为寒四字耳。中医难学的所以然、一在五行的大气，无显明的说法，一在伤寒论的原文，弄不清楚。再加上传经为热、直中为寒的谬说。大家相习不察。王叔和又于伤寒论卷首妄加序例以乱之。谓中医学，自古至今，尚未成立。亦无不可。
乌梅丸治虫之理，尤不可忽。虫乃木气。木气失和，然后生虫。不和者，水寒于下，火热于上，土湿于中，而风木动也。故椒附细辛以温水寒、连柏以清火热，干姜党参以补土虚、乌梅当归桂枝补木气而息风。木气复和、虫乃不动。凡病吐虫，吐后则腹之右部、即觉空虚。空虚者，肝阳耗伤之象。虫即肝阳也。治虫乌梅丸和木气外，金匮则有甘草粉蜜汤、其证吐涎，心痛如咬，发作有时。故用铅粉杀虫。然必用甘草蜂蜜以保中气。然后虫去而人不伤。虫证有虚实之分、乌梅丸治虚证，粉蜜汤治实证。实者有宜去之虫也。后世见虫就杀，竟有将人杀死而不悟其失者矣。杀虫宜于秋冬之间，肝阳足也。春夏不可杀虫。
太阴之利，寒热皆有。寒证不渴，热证则渴。寒宜理中丸，一面温寒、一面除湿培土。热宜猪苓汤，一面除湿，一面养津清热。寒热皆兼腹满，寒之满，为土气不能运化。热之满，为木气之热凝于湿中。太阴病热，乃木气之热也。
阴寒证都不大渴，惟少阴寒证有渴者。以肾主津液、津液伤则渴也。然渴的程度，只小渴耳。较白虎加人参之渴，不及多矣。应用附子之证，不得因渴不用附子。服附子后反不渴，是其明验。
厥阴病，舌卷囊缩，寒证热证都有。寒则收引内聚，热则煎灼伤阴，故皆有之。心窍于舌，手厥阴心包主之，故肝脏病则舌卷。囊属肝木，肝脏病则囊缩。厥阴之气、上热下寒故也。
大小柴胡汤证治推论的意义
大柴胡汤证呕而下利胸痞，与太阴吐而下利胸痞，明辨于下。吐而下利又加心痞、乃太阴寒证。太阴之吐利，不发热，不出汗、胸痞不鞭。今一面下利、又胸鞭，又出汗发热，乃少阳之热利。利出而兼呕、乃少阳之热呕。呕无物有声而声大，吐有物无声。于少阳热呕之中，加心痞而又鞭。乃少阳经逆塞心下，非寒痞也。于发热出汗呕而痞鞕之中，加以下利。此热利，非寒利也。
曰少阳经病，必有口苦耳聋胁痛诸证。太阴脏病，无有口苦耳聋胁痛诸证。
寒利下如注。利时无屁。粪为灰色。一滑即下。一泻之后，精神立刻短少。热利有屁、利如喷出。粪为稀水，多有黄色。稀水之中，必杂硬粒。停而又下、不觉其滑。其射甚远。泻后精神不衰、反觉松快。
寒利色灰、舌无胎、而口淡。热利
