圆运动的古中医学-第19节
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黄芪五物汤证治推论的意义
身左不仁者，荣气衰也。身右下不仁者，卫气衰也。然今日之偏衰，实由前日之偏盛而来。因荣卫相贯，全要平均。荣盛则身右之卫气，维系不住荣气而身向左倾。卫盛则身左之荣气、维系不住卫气而身向右倾。倾者、偏盛之气，单独震动、圆运动忽然分开、身体随偏盛之气之一方而倾倒也。但荣当偏胜，只责卫虚，卫当偏盛，只责荣虚。如当时补其虚之一方，以调其盛之一方。则荣卫和合，运动能圆，万无病中风倾倒半身不仁之事。荣盛而身向右倾，倾后则荣衰矣。卫盛而身向右倾，倾后则卫衰矣。一方偏少，一方偏多，运动不圆，中气遂受其影响。而实中气先弱，不能运化荣卫也。
此等病证、无论右倾左倾、由于卫气偏盛者极少，由于荣气偏盛者极多。卫秉气于肺、肺气能盛，则金收水藏，火秘木静，中气益旺，运动益圆、病从何来。荣秉气于肝、肝为一身动气之主。平日不知珍摄，液亏水耗，木枯风生，木动生热，风热伤金。金不能收，木气更动。此时中气摇动极矣。中气尚能维持本身运动之圆，木气虽动，不过发生木气疏泄之本病而已。何致将整个圆运动的个体、忽然震开，致向一方倾倒。此必因又遇一番激刺，方能一动而倒。
当未倒之先，必有先兆。如果头脑眩痛，耳鸣心跳，眼生金花、少腹干热，半夜发躁，手足麻掣、痰火上冲，行动眩晕，种种阳亢阴亏等象。其脉必右多左少、左且沉细鞕濇。
必于此时，赶紧用滋津液，润枯燥、去滞塞，养肝木，助肺金，降相火，培中气之药。使气血无阻，腠理流通，动气入于静气之中。刚柔相济，运化能圆，方无后患。果卫气偏盛、静气可制动气，乃太平之象也。然须本人忌食动阳燥热激刺等物，方能生效。
此病血痹身体不仁、乃形之病，方中只用调和荣卫之药。荣卫流通血自然不痹，身体自然灵活也。如其舌有腻胎、须兼清理胃滞、加神曲半夏槟榔之类。如血痹已久，须兼活血，加桃仁红花之类。如津液枯濇，生姜辛散亦不宜用。甘草横滞亦不宜用。宜加冰糖以助中气、则芍药得甘味相和。奏功必较易也。
荣卫之气流通，其力极大。每当夜半阳生之时，与天明阳动之际。病人身体常有感觉。如有一次由四维运动归到中脘，病必大愈。盖四维升降、则生中气。中气有力四维愈能升降之故。世谓中风跌倒。有中风中火中痰中气中湿之分。其实火也痰也气也湿也、皆由于风。此风乃本身木气之风，却非风寒之风、平日阴虚阳亢，肺家津液不能养木。木气主动，肺金不能降之，则木动风起，荣盛卫衰，荣卫分离，而成半身不遂。不过因木动中伤，故火痰气湿，随风木之动而起也。于黄芪五物汤，加治风治火治痰治气治湿之药可也。荣卫不通，必有瘀血。须加活血通瘀之品、乃能见效。热加栀子黄芩，气加青皮枳实，痰加半夏南星，湿加茯苓白朮。如兼阳虚内寒、干姜附子尤要药也。惟中风之后，有气闭之证，宜急顺气。详汤头改错篇乌药顺气汤中。
此病世医好用时方之防风通圣散，而病加重。因防风通圣散大开大合、大通大散，力量猛烈。乃内风陡起、忽然倾倒，脉实气实痰实热实闭塞不通之方。如果证与方合，自当见效。黄芪五物汤不合用也。虽实亦只暂时之实。闭塞稍通，脉象转和，速补中气，调荣卫，乃是治法。
黄芪乃大补卫气、以通腠理之药。力大功宏、非他药可及。整个荣卫之内伤病，身体不足、气血不和，左右内外痹濇者，非黄芪不能医也。其性由右下降、复由左上升，升力多于降力。如津亏脉细者、忌用。必须认为整个荣卫之病，乃可用之。真能使身体强健也。肺病忌黄芪，性升之故。此点人多忽之。
老人荣卫衰败，每逢气候变化，晴雨不定。感觉全身困乏，口发酸味。用炙黄芪二两，红枣六钱，炙甘草一钱，黑豆二钱，煎服即愈。黄芪红枣并用，补卫气以运荣血，黄芪又补阳，补三焦相火。炙草补中，黑豆养荣。整个的运动圆，中土阳气增旺，口酸自止。气候变动、宇宙大气个体的荣卫、整个开合错综不定。人呼吸之，故老人多病。时令感冒病亦是荣卫不足之理，特不可用黄芪以补外感之卫气耳。凡服黄芪，须早晨服。若晚服、则性升动阳，必出他患。
人身整个圆运动的气，称曰荣卫。荣卫二字乃气行的地位与作用不同之名称。荣主疏泄作用、卫主收敛作用。荣主血液，卫主腠理。荣主身左，卫主身右。其实人身整个圆运动，是分析不开的。今分析言之，因病机的关系、各有分析的着落也。荣卫关系最大，莫如外感。外感的病，汗出乃愈。荣卫和则汗出。病乃荣卫分也。荣卫为人身整个圆运动。职司在肝肺、枢机在中气，根源在两肾、所以外感之病，有调和荣卫而愈者，有调和肝肺而愈者，有补中气而愈者，有补两肾而愈者。黄芪五物汤的荣卫关系、腠理与血液的关系也。
淡豆豉最开腠理，痛痹着。早晚吞服一钱，日久颇见功效。可以为黄芪五物汤之助。但无补益之功，只有调中之效。
一人用力劳伤，两臂不能举、两膝痛，口淡不思食，六七日不大便，腹不胀，交酉时即悲哭胡说，并不自知。交子时乃止。脉象薄濇而沉，中有一细线着骨不起。好吐酸水。方用黄芪二钱，桂枝一钱，小红枣十枚，当归一钱，法半夏二钱，麻黄一钱。服一剂，臂举十分之六七，膝不痛，食饭两碗。胡说悲哭止，解大便润成条。面上起小粒不痒。口水止。脉转调。细尚有十分之二三。去桂枝再服一剂愈。此病臂不举膝痛脉薄濇，荣卫虚也。黄芪当归红枣桂枝以补荣卫。悲哭，不大便、不思食、脉沉、阳气下陷也、芪桂以升阳气。脉细着骨，此卫气不舒二成积也。麻黄舒卫气以开积。好吐口水、阳气陷而胃气逆也，黄芪桂枝以升陷、半夏以降胃逆。大便六七日解出仍是润条、阳气不升，中气不运、阳升中运，大便乃下也、芪枣升阳补中。此病如攻不下大便必死，如用生姜脉必更濇更细、如用芍药阳气更陷。此为用黄芪五物加减之一妙法。在麻黄与黄芪当归同用、否则难效。服药后面起小粒者，卫气外发，卫气外虚不能作汗也。
人身百病多系虚弱结滞四个字。人之死也，除热实而死外，非虚弱而死、即结滞而死。或虚弱又结滞，治不得法而死。不论何病，但见脉象虚弱之中有干濇弦细之象、便是虚弱而又结滞之病。弦细乃结滞之脉，用八珍益母丸特效。八珍益母丸，详时病篇恶性疟疾法中。此丸并能调经种子，亦补益气血之虚弱而调气血之结滞也。黄芪五物汤，为荣卫虚弱结滞之法。八珍益母、则气血虚弱结滞之法。一人久咳，胸闷，两臂举动不灵。脉象虚弱弦细，八珍益母三剂全愈。以类推之，八珍益母丸所治之病，多矣。脉不弦细去益母。
血痹之人、荣卫不通、遇交节之前三日，或久雨转晴、久晴将雨。身体必大感不适。或忽然心慌，尿多，失眠，忽然便泻，怔忡心跳，异常不安。或指胀肢痛，胁胀头晕陡作、遗精白带，有不能形容之苦。是肠胃中有老积，阻滞营卫腠理、阴阳不通，阴阳隔离。此等老积，多由肝阳偏旺，化风伤津而成。宜用兽炭三五分空腹吞下，必下污垢如熟藕粉，或坚鞕黑物。此人大便内常有异物，与特别干燥之粪。鼻梁与大眼角之间，现有青色。面色必晦暗不鲜，脉必常沉而难活泼。皆宜兽炭消积，用西医打诊法，听其背部腰部胸部腹部声音，左右必有不同。老积在左则左腹音空、在右则右腹音空。空者、老积阻塞腠理，气机流通不匀也。而有积之一方、上而头项以致胸胁腰腿，必痞胀常发也。兽炭用瘦猪肉，不用肥的，切细，在滚开水内一川，色变即起。将水气吹干，以火炒成黑炭，不可留黄色，不可起烟。研末用。此炭比较谷食炭少伤胃、西药房有售者。
黄芪五物汤，治整个荣卫败坏，不惟运动不圆，而且无力运动，以致全身血痹之病。兽炭治肠胃中老积，阻止荣卫阴阳整个运动不圆，因而发生上列各病。善为运用、亦可与五物汤相辅而行、收效较速。凡中年以后、常有疾病、脉不活泼，山根两旁有青绿暗色，必有老积。可于每交节气前三日，吞服兽炭、积在左、吞二分。积在右、吞五分。左积气虚，右积气实也。服后即服猪油白糖开水冲鸡蛋化一枚，以补之。并连日食之。脉左细而濇者，如食鸡蛋不加猪油、阴必更伤。鸭蛋最补阴，可单食不加猪油。冬月卧前食、能补阴以养阳，食鸭蛋须调数百下。凡虚损之家，与老人小儿，最宜食品治病，宜重视之。不得已而用药，亦须本食品之旨。药虽补剂，亦伤胃气，经验自知。
凡身体一部分疼痛，皆荣卫不调血痹所致。惟胸骨疼痛，痛至不欲直立。此肾阳不充、难以上交于胸。诸药不治、惟五味吞服三五十粒，以补肾特效。
如手膀痛不能举，用葛根薤白各三钱炙甘草二三钱红枣三五枚，疏通手阳明经气即愈。
大黄蟅虫丸证治推论的意义
干血为病，与瘀血为病的分别。干血为病的外证、腹满，两目暗黑，肌肤甲错。此是凭外证可断的。瘀血为病外证，如妇人经停，午后发烧，咳嗽食减。男子肌肉消瘦，咳嗽食减，午后发烧、天明汗多。小儿尿如米疳，午后潮热，腹大筋青，面色黄青。小儿夜啼，大人发热一阵，或心慌、或干呕，或无故生气、或五更作泻。或吐泻日久、并不危殆。男子日久遗精，妇人日久白带。皆因膈上停有瘀血而成的病。膈上停有瘀血，升降不能全通，故病以上诸证。用养气养血之药，加桃仁红花治之，即效。干血在肠胃。既是干的，气血均被阻塞，不能运行。所以腹满、肌肤甲错、两目黯黑，早露明白的现象。膈上虽有瘀血。瘀而不干、气血运行，大体仍照常通利。所以外证难断也。尝治一九十老人、眠食精神俱佳。忽然言语颠倒、絮絮不休、喜动不静，夜亦不眠。诊其脉，右实大，左亦不虚。舌有黄干胎，此瘀血与肝热结于胃间也。用桃仁红花大黄黄连黄芩各二钱炙草二钱，两剂而愈。此秉赋过人、六七十时亦曾病此、均服桃仁红花三黄始愈也。
白芍鸡肝方、治半身不遂特效，亦通瘀之故。方见小建中汤证治推论中。
人身气以成形，形以寓气。实则气以成形，形以生气。气化病易治，形质未坏，形能生气也。形质病难治、形质已坏，不能生气也。一面去形质之坏处，一面调气化以生形质。总不离培养中气，以回复其整个圆运动之法。
大黄牡丹汤薏苡附子败酱散证治推论的意义
现代所谓盲肠炎病，以割去盲肠为惟一治法。大黄牡丹汤薏苡附子败酱散，治盲肠炎病，则系运动全身为惟一治法。人身构造复杂极矣。但总不外左升右降、以成一整个圆运动的功能。大病将愈、每于半夜阳生之时，感觉身体左右、形成一个太极相抱的圆。此日即大见起色。大黄牡丹汤，所以去圆运动之滞碍，使本身之运动迅速回复其圆。薏苡附子散，所以赔补其本身圆运动之原素、使本身之运动回复其圆也。人身是无数个细胞成的。而无数个细胞的运动规则，与最初一个细胞无异，圆运动而已。肠痈病如此、一切病亦复如此。若谓此二方、是运动肠的一部分的不运动之法。离开整个而运动局部、运不动也。虽治局部，仍治整个。此古中医学功参造化之妙也。附子薏苡败酱散证割之必死。
如疮痈不在腹内，而在腹外，以荣卫为主。以脏腑之虚实寒热为据。
一人右腹痛，右腿不能伸。医谓盲肠炎，宜速割。诊其脉，沉细不舒。余用四逆散、加栀仁贝母一剂而愈。四逆散、柴胡白芍枳实炙甘草，柴胡白芍升降滞气。枳实疏通肠胃积滞。甘草养中以助升降。加栀仁贝母清热消滞故愈。病在里，故脉沉。热而滞故沉细。一剂之后，滞气疏通，脉来活泼，故病愈也。四逆散，治肠痈初起。大黄牡丹汤、治肠痈将成。薏仁附子败酱散，治肠痈已成。各有层次，不可混乱。
疮科书以徐灵胎外科正宗、张山雷疮疡纲要为最好。按其所用药性，以伤寒论荣卫脏腑、中气阴阳，本气自病、虽实亦虚之理求之。认明阳证阴证，勿蹈拔毒外出之谬，而使中气消亡。勿犯先时溃口之戒，而致荣卫难复。便能学着其好处，疮科非热实脉实、大渴口臭，胎黄腹满便结，不可用凉药。凉药败中气，败荣卫，疮家大忌也。
葶苈大枣泻肺汤证治推论的意义
前人谓此方用大枣以和药力。这句话，与甘草和百药的话一样的无着落。甘草并非和百
