圆运动的古中医学-第17节
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。冬季宜补水也。世人以为夏季炎热宜凉药，冬季寒冷宜食热药，可谓不知医理。
有一人夏季感寒、恶寒甚盛。服阿司匹林，汗出感愈。而胸痞气微，心慌意乱。若甚危险者。脉右关独大，虚松无神。左脉甚细，服附子理中丸梧子大五粒、顷刻而愈。此中寒而兼阴虚、附子理中少许即效。若服之稍多，必病愈、而阴虚之病随之起矣。此治法，乃中寒宜附子理中，却只宜少服之法。若服肾气丸、于右关脉大之中寒，必不见效。
补益肾气、时方中之还少丹最好。巴戟天甜从蓉楮实子五味子小茴香炒杜仲山茱萸各一两，以温补肾肝阴中之阳。枸杞熟地各二两，以补肾肝之阴。山药茯苓各一两，以补肺健脾。牛膝远志石菖蒲各一两、以疏通腠理。使补益之品可无停滞之患。避去附子肉桂之纯阳。于温补中寓润养之义。蜜丸每服一钱，饭后服。此方与下文健步虎潜丸，滋补肾肝之妙法也。还少丹并治脾胃虚寒，饮食不思，发热盗汗遗精白浊、真气亏损，肌体羸瘦，肢体倦怠等证。菖蒲远志、最疏胸膈滞气，心虚者少用。胸膈气疏，心肾乃交，人见远志的志字遂认为能补心肾。误后学也。还少丹用之于大队滋补药中，正所以疏胸膈之气，以利导滋补之作用。此方偏热，右尺脉少者宜之。虎潜丸偏寒、左尺脉少者宜之。
肾气丸治的小便太多、乃肾中火弱之虚病。故用附片于地黄之之中，以补肾水中之火，以培木气之根。木气得根、疏泄有本，故小便减少。以归于常。若手厥阴心包经热实之小便太多，则非黄连不效。厥阴热实，其脉细沉有力。夜半烦躁，口渴汗出，甚则肢冷。舌之中心两旁黄胎两条。时起时退。一夜小便十数次。白日睡醒，亦两三次。用黄连者，降手厥阴心包相火也。潘荣武同志，少君五岁病此、用白芍菊花以清肝热、麦冬以清肺热，生铁落以降胆，黄连以降心包、大效。未用黄连之前，不效也。小便太多，气热则泄动也。夜半烦躁，扬生化热也。口渴津液伤也。汗出内热也。肢冷，热极则热聚于内、不能达于外也。舌心两旁黄胎、时起时退，舌乃心之苗，心包热实，热现于舌也。胃热之胎。退则病愈，不时起时退，土气厚重不移易也。心包属火，而来自肝木，木病则进退不定也。白昼睡醒，小便亦多，睡则增相火、火增则水热也。脉沉内实也。细而有力，热伤阴也。此证与肾气丸证，一虚一实、虽实仍虚。用参朮草枣白芍，白芍重用，以善其后焉。
单食甜从容一味，剪细吞服一钱，水火双补，可代肾气丸。阴阳俱虚，形体瘦弱，不能受附子者，此药最宜。白果煨食十枚，亦治肾虚小便太多，此无热之小便太多。
有老人小便不利。服温补肝肾之药始利，而大便反泻不能收纳。此肝肾阳虚，肝木又热。后服生鸡子一枚，生白芍二钱、生知母二钱，乃愈。鸡子以补阳，知芍以清热也。此人服肾气丸甚热。
大黄黄芩黄连泻心汤证治推论的意义
肾水足则上升以交心火，心火足则下降以交肾水。肾水上升者 阴中阳足也。心火下降者。阳中阴足也。肾水不升则化寒，故肾气丸，用附子以温下寒。心火不降则化热，故泻心汤，用大黄黄连黄芩以泻上热。渍少顷者、泡出味便服、不可多泡也，轻之至矣。此心火乃心包相火，非心脏君火。君火不病、病则人死。
降火与清火不同。清者有去之之意，降者引之使下，归于水中，不去火也。明了降火之法之意，方能治火气之病。如用清法去火，乃火气病之实者。此方乃火气病之虚者。
心气不足四字，切须认清。心属火气，下焦之火主上升，上焦之火主下降。心火不足，乃心火之降气不足。如系心火不足、便须用羊肉温补木气，心火乃足，或用肾气丸以补木气之根，心火乃足。
吐血有因寒者有因热者。大黄黄连黄芩泻心汤、此病之由于热者。火热不降，中气必虚、故此方渍而不煎预防伤中，为治火逆之大法。即吐血之由于实者、大怒之下，肝胆横塞。实在肝胆，虚在中气。如吐血而脉细紧，重按有力，则泻心之法中，又须兼清肺和肝散结养中之品矣。吐血乃大口吐出，非咳血。
若吐血不止，是中下寒盛，肺金不敛而血逆行。用柏叶汤，干姜温中，艾叶温木气而调升降、各用三二钱。马尿一两，煎服即愈。马尿收敛下降，能滋润血液。此脉必微而浮，或虚而大也。中温肺敛、血乃下行。下部温暖，血乃归根。若服良药，病则难愈。有时咳血而大口吐出，若属于热、难治。
吐血不止，或十数日发一次。除用柏叶汤外。红炖羊肉，随意食特效。此为木气与中气虚寒之病。木气寒则胆木不降，故血逆行。其脉必弦大、或虚微。弦而大为虚寒之脉。微脉亦阳虚也。羊肉温补木气，又补中气，红炖有桂皮等香料，亦温补木气与中气之品也。凡吐血不止之吐血，乃大口吐血，非咳血，非咯血，慎之。
泻心汤治上热吐血，柏叶汤治中寒吐血。此种吐血，多系一吐即愈。惟虚劳咳嗽、痰中带血、则难治，以其形损故也。
人身之气。阳位在上，阳根在下。阴位在下、阴根在上。虚劳咳血，肺质损伤，阴根受伤。如脉不细数，尚可补肺益阴。肺阴复原，降气充足，圆运动迅速，中气复生，自能病愈。如脉细数，形质大损，阴液枯涸，病即难治。咳血又加发热，阴竭火飞，一交节气，大气变动、即生危险。
咳血而脉尚未细数者，切不可用补气伤津之药，使之转成细数。方药如下。白芨阿胶糯米各三钱，以补肺质之阴。山药扁豆各三钱，以补肺阴之阳。山药兼补土去湿，可以调和白及阿胶糯米腻性、使之不碍食欲。槐角二钱，以清肺热而助收降。海浮石二钱、补肺质之损，益肺质之阴，以助肺金降气。苦杏仁泥一钱，以润肺质而降其逆气。蜜制款冬花枇杷叶各二钱，以降气止咳。黑豆五钱，养木气、降胆经、敛相火、引肺气降入肾家。黑豆益阴而不败脾，和木气不使上冲，以保肺金之安宁，为此病要药，总之此病此方，总要补阴不伤土气，补土不伤阴气为主。如半夜阳动、宜加苦楝子生枳实一二分研末，每日卧前吞服。盖能半夜举阳，此相火尚旺。能将此火藏于水气之中，肺金赖以安宁，中气赖以复生，此好机会也。凡动阳食物一概不食。用糯米百合山药莲子扁豆绿豆沙红枣白糖猪板油，蒸熟如泥，以代早点。食后不觉热，则中气受补，形质易复，病愈较速。形质不可损坏，坏则难望复原。医此病者不可求速效。致药不见功反加病也。
至于鼻衄皆是虚证。有燥病湿病之别。燥病、口苦额痛，麦门冬汤可用。湿病，面黄食减，炙草侧柏叶各二三钱。柏叶除湿敛肺，炙草补中。麦门冬汤亦重补中、可见肺逆者中必虚也。妇人经期，鼻血大出。此心热冲肺，乃倒行经也。速将头发用凉井水泡之、频换新吸井水以撤心火。心火降、血则归经。另服柏子仁汤乃愈。柏子仁汤，详汤头篇。
一妇科年四十，因咳嗽痰中有血，注射葡萄糖钙多次。后遂痰中大口带血、晨起即咳，半黑半红，继则全红。中脘作痛，有气上下分行，上行者，由中脘向右入耳后至前额，则鼻出血，下行者由中脘趋左腹、腹即痛大便泻稀水少许至十数次。小便亦日十数次。背后发热，月经减少、饭食不甘，睡亦不稳。脉两尺俱无。予用龟胶二两鲜柏叶二钱。一剂血止咳减。第二剂仍二两、去柏叶加槐角二钱，咳与背热皆大减。大便小便均复原状、食睡都好。其间有一种现象、颇为特别。第二剂后，额上皮内如有多少虫行，由后而前，由上而下、由头下至脐下，睡醒之后，精神百倍、右尺先有，左尺亦来，不多。胶减一半，槐角仍用二钱。服至十剂，病始全愈。而左尺仍不足也。此病阴虚而用补阳伤阴之药、圆运动失常，此用不运动之药使然耳。人身阴阳圆运动，后升前降、左升右降。此病两尺俱无，平日阴亏可知。阴亏而咳、此肺热之咳。葡萄补肾阳之药，糖补中土之药。阴亏之人，忌补肾阳忌补中土。阴阳运动，是活泼的，钙乃金属，是不运动的，所以注射葡萄糖钙多次，而成以上所列现象。阴亏则不降，所以热咳。既不下降而热咳，又加以补阳之药。阳多阴更伤，更不下降。于是由右上逆而鼻出血。阴阳运动，相抱如环。肺阴既不下降而向上逆、肝阳即不能上升而向左下降。于是腹痛下趋，而连泻不已。小便多次，亦肝阳下陷生热也。背面发热者、阳升于后，不能下降于前也。头皮内如多少虫行，下至 脐下者。身后督脉上升之阳，升至头顶、由额下降至脐也。龟胶大补阴液以复尺脉、用至二两可谓重矣。柏叶收肺气、槐角清肝热肺热。故此方特效。此病已花费二十余万。此方十来日、药资不过千余元耳。此中医根据圆运动的原则，凭脉治病之妙也。中医不用不运动的药。
吐血属于虚劳者、用生地熟地天冬麦冬知母贝母桑皮杏仁白芍阿胶白芷甘草各一钱，鸡蛋三枚同煮、蛋熟去壳，用竹筷将蛋戮一小孔、再入药锅内、煮数分钟。先食蛋，后食药汤。隔一二日一剂。血鲜红者、药加为各二钱。服后脉细数者，渐转和缓、肺内部痛者渐不痛，潮热者渐退，虽二三期之重病亦效。此方乃整大圆运动之法也。虚劳吐血，向来只有补阴之法。补阳之药，不惟无效。反以加病。人身阴阳二气、互为其根。一派补阴之药，皆是灭阳之药，土败火熄，不食而死。鸡蛋大补脾肾之阳，有姜附之功、无姜附之燥。于大队补阴地冬等药中用之，并使药汁渍入蛋内，而成一阴阳互化的圆运动。脾肾阳复而左升，胃肺阴复而右降。形质与气化的圆运动复原，所以热退进食而愈。吾人将此阴阳互化之义想清，不用温补药、而用鸡蛋之理认识、必能治多少阴阳两虚无法用药大证而得到愉快之境。咳血者不可服。服此方须隔一二日一服，若每日服之，鸡蛋不易消化。煮药要盖住。
炙甘草汤证治推论的意义
此方用生地麦冬阿胶麻仁，凉润之品，大补津液。因脉已结代，心已动悸、已现津液燥热之象。津液乃中气旋转之所生。必须中气旋转、津液方能复生。又必须津液滑利，中气方能旋转。此互相关系的实际上，学者能思维透澈，得到着落，便能解决阴虚用药的困难。因向来治阴虚病的方药，只知凉润，不知补中。及至凉润伤中，仍不能不用凉润。结果中气败完，液干人死。不补津液，中气不能旋转。不补中气，津液无由而生。而补中之药、必伤津液，补津液之药，必伤中气。故困难也。此结代之脉、并不弦细，与普通脉象一样。如其弦细，脉络枯濇，炙草参枣，不易用矣。
茯苓杏仁甘草汤证治推论的意义
时方中之二陈汤，陈半夏陈橘皮茯苓甘草，世皆认为治痰通剂。有以二陈汤治胸中痞塞短气。不见效者。半夏与杏仁之分也。半夏性燥，杏仁性润。燥药伤津，润药养津。半夏只可去痰，不可用以去湿。用燥药去湿、津伤而湿不去。用养津药去湿，津生则气降，气降则湿行也。
湿在人身，如物受潮湿、是满布的是侵透肉质的。痰在人身、痰自为痰，是离开肉质的。浸透肉质的难医。离开肉质的易医。发汗利小便、为去湿两大法门。然只能去初病之湿，不能去久病之湿。初病之湿，湿气未将肉质浸透。故可发汗利尿以去之。若久病之湿、已将肉质浸透，湿气与肉质的津液合而不分。发汗利小便，皆大伤津液。又须于发汗利尿之法中，求深细的治法。金匮曰，若发汗，大汗出，湿气不去。微微似欲汗出、湿气乃去。又曰、大便坚，小便利，桂枝附子汤去桂加白朮主之。湿气与津液合而不分、必发汗而微微似欲汗出，满身潮润，不见汗流。然后湿气与津液分开，湿气乃去。大便坚小便利、湿气与津液不能分开。必须去桂枝之疏泻小便，加白朮以停留津液。使大便润而不坚，小便比较减少。湿气与津液分开，湿气乃去。此深细之治法之功效、只须验之脉象。脉象调和而微小，湿气已去之脉。脉象弦细不调为湿气未去之脉。湿气之去，全赖整个运动圆而木气和。弦细之脉，整个运动未圆，木气未和也。微微似欲汗出，与小便减大便润，为整个运动圆。经验多时自知。
夏日久雨，一人晨事操作、冒雨用力过甚，遂病感冒。自服葱豉汤，体舒而热不退。食无味，惟食糖有味。尿短脉沉细而濇。热如在骨。继食黄豆四两，已能食粥三碗。一医用大剂茯苓苍朮厚朴木通泽泻等除湿之品。遂失眠。身黄，不能行走。尿愈短，头骨热退。反不能食。身仍热。此病用力过甚之时，而感受湿气。脾肾两亏，病气�
