胡海牙先生论针灸-第2节

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中医气兮西名经，破除空谈迷信。
各种祖传秘授，临床运用不灵。
子午流注起纷争，结果毫无凭证。
其二
首创新医学派，何需墨守旧章。
七字手法最简单，胜过许多花样。
务必小心谨慎，一字一法参详。
进退捻捣弹卧探，技术后来居上。
其三
兴奋诱导抑制，贵在调整机能。
全靠医生识病情，配合自然安稳。
头面不宜深刺，胸背也要谨慎。
体虚施灸健施针，用法临时酌定。



师古人心无袭古人迹

——论针灸中经络和神经的关系

胡海牙

　　　　经络学说，是针灸学的基本理论，古代在开课授徒、行医临床中，都
以这套学说来指导。但经络在肉体上并不能解剖出来，甚至也不能用
科学仪器测出，所以一些人便否定经络的存在。但如果用中医的“气”
学说来解释，经络则是在治疗中有着关键的作用。


　　　　在宋元战乱年问，道人马丹阳在缺少药物的情况下，用针灸为难民
治病，屡获奇效。他将自己针灸的方法与心得，著成《马丹阳天星十二
穴治杂病歌》。用这十二个穴位就可以治疗全身疾病，非常简便，而且
这十二个穴位都在手脚，一般只要按要求去扎，也不会出危险，所以自
古不少人都在用它。这部歌诀称“治病如神灵，浑如汤泼雪”，来形容治
病收效之快是正确的。


　　　　我数十年的针灸体验，当针入肌肤后，确会有种如汤泼雪一样的效
果，在针体与身体骤然相触的一瞬，有一股交融生化的力量。所以这句
话，是讲治病如神的奥妙全在这股力量上。这股力量就是中医学中所
谓的“气”。也是经络学说的实质。


　　　　在建国初期，朝鲜有个叫金凤汉的人自称有方法能证明经络的存
在，并用自己的名字把经络称为“凤汉体液”等名号，俨然是经络学说
的第二代宗师。这件事在医学界引起很大震惊，当时世界上许多人都
赶到朝鲜，专门向他学习证明经络的技术，《人民日报》曾以整版的篇
幅报导此事。我国也派了专门人员去学习。但这门证明经络实存的技
术，只有金凤汉一个人能操作，而跟他学习的许多教授级的人物，在金
凤汉处时尚且能做得出来，一旦离开朝鲜，竞没一个人能做出来了。
当《人民日报》刚报导时，我的一个朋友拿来给我看，并让我相信经
络是有名有实的。我当时对他说，我扎针灸不靠经络穴位。我这样讲并
不是否定经络的存在。虽然经络在解剖学上无迹可循，但当针入肌肤
后，确能在针体上感觉得到某种物质的存在，在针灸学上称之为“得
气”。从“得气”的角度讲，经络又是存在的，并且在实际治疗上，运用它
也的确有效果。


　　　　但是我不满足经络的理论。在20世纪40年代，我开始用针灸治
病，那时对经络也是极尽研究的，临床虽有些效果，但总觉不能令自己
满意．更别说像“浑如汤泼雪”般地迅速见效了。后来又用子午流注、灵
龟八法等方法，医疗效果和以前的区别不大。从古代中医典籍中，也没
有寻找出理想的答案。于是我也不打算再抱定古书寻找出路，想从其
他的学科进行一些探索。


　　　　当时神经学刚创立不久，我便想从神经学着手研究。这时浙江医学
院陈同丰教授因为儿子天生聋哑，来到我的诊所（杭州银洞桥慈海医
室），欲向我学习针灸，为其子治疗。我知道他对神经学有研究，便与他
商议共同试验神经在针灸中的作用。我白天门诊，晚上到他单位的尸
体解剖室，先向他讲解针灸学，再让他用尸体为我讲解神经路线，并将
当晚的研究结果应用在第二天的治疗上。我又将在临床中不能解决的
问题，带到解剖室中继续研究。


　　　　经过一段时间的研究，我体会到针灸离开经络不行，离开神经也不
行。在临床中，我可以做到，行针可视经络穴位若无存，下针即有效果。
在针灸学中，直行的叫经，数有十二，横行的叫络，数有十五。但在
这二十七道外，尚有奇经八脉、经外奇穴及阿是穴的说法。其中原因，
《针灸大成》讲得很妙：“圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天寸降
下，沟渠溢满，当此之时，圣人不能后图也。此诸经满溢，诸经不能复拘
也。”这说明，气在人身上上下下，只用十二经、十五络是说不通的．有
了奇经八脉也似乎未能完全讲透，故而便有经外奇穴、阿是穴的说法。
这与我的经验是相同的，这也是我行针时视经穴若无的原因。


　　　　针灸的关键是得气。经络有分支遍布全身，而神经比经络更细更
多。经络相当于气，而神经相当于气的导体，针灸则是刺激神经，将气
传导到病灶部位，使体内与病灶处的气达到平衡状态而产生疗效。此
即中医所谓“平则不病，不平则病”。


　　　　如果只有气而无导体，则气无法传到病灶；如果只有导体而无有
气，则亦不会有效果。一个人死后，经脉俱无，但他的神经尚在，刚死时
用针刺激神经，甚至局部还可活动，但时间稍长，也就没有气感了。经
络、神经，二者少一个就不会有疗效。


　　　　曾经有两个患者，都是军人。一位在执行任务时小臂的臂神经丛被
子弹打穿，整条手臂不能活动，当时找我扎针，想恢复手的功能。我得
悉他手臂神经丛已断，就告诉他是不会恢复的。他执意要扎扎看．我遂
答应为他免费治疗，结果始终未能治愈。如果以经络理论，神经断了。
但手三阴经或三阳经尚且存在，应该是会有效果的，没有效果，是气无
神经可通过造成的。


　　　　另一位军人，由于外伤，其中一条腿被锯掉已经多年，因为腰痛来
治疗。我给他针刺两环跳穴时，他有触电感直到脚底，当时腰就不痛
了。据患者自述，他腿刚锯掉时，在梦中尚有两腿，后来时间久了．在梦
中也就只有一条腿走路了。他惊讶地问我：他那条腿在梦中都没有．为
何一经针刺，不存在的腿也能有感觉直到脚底？我的回答是：因为他大
脑里的腿没去掉。他另外一条腿的神经已断，但针刺时人的感觉要先
经过大脑皮层，而后再反射到病灶，在这过程中唤醒了他大脑对腿部
的记忆。由此可见在针灸过程中神经的作用也是不可抹煞的。


　　　　但针针扎在神经上也不对，呆板地扎几个穴位，跟开药方似的也不
对。我认为这都是没有认识到活泼泼的“气”。如果明白了气，就可以知
道经络和神经同样重要。


　　　　作个譬喻，经络譬如电，而神经譬如电线，针灸所用的针如一个开
关，针刺的手法则是掌握电流大小、开启开关的方法。古人云：“明于穴
而手法不明，终身不医一病。”只有通过针刺手法才能使电通过电线到
达病灶。这两者是缺一不可的（因为此文是专门探讨经络与神经的关
系，手法暂且不谈）。


　　　　一般的针灸法，多是用某穴治某病，几个穴位合起来会有什么效
果？如古书中的“青龙摆尾”手法，只是一左一右地摇，其效果便可达
“其气遍体交流”；再如头部穴位很多，医书上标明各有各的治疗效果，
但高明的大夫往往只用一个穴位便能扎出各种效果；而马丹阳针法更
是“三百六十穴，不出十二穴”。其中的道理何在？就在于神经、经络与
针刺手法的有机结合。我以前以为马丹阳说的“指下有神功”是迷信，
后来自己体会到了，才知道马丹阳的十二穴治百病，不是那么简单。十
二穴虽不见得真能治疗一切疾病，但如果明白其中道理，行针时便可
以视经穴若无存，而取得比较理想的疗效。


　　　　经过多年的验证，我建议，在研究任何一门学问时，都应抱有“师古
人心，无袭古人迹”的精神，莫要一味囿于前人的圈套中固守成见。否
则，对学问的研究只能是障碍重重。墨守成规，是无进化可言的。
以上所谈，仅是我个人在多年临床实践中总结的一点心得，或可对
今日的经络及针灸的临床与科学研究有些许帮助。


　　　　海牙君来信问针灸八法

　　　　陈撄宁


问：《刺热论》有“庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死”。“甲乙大汗”和
“气逆”是什么意思？


答：肝在五行属木，庚日和辛日属金，金能克木。肝木已经有病，再
被金日所克，其病要加重，故曰庚辛甚。肝属木，甲日和乙日也属木，与
肝是同类，对于肝气有所帮助。若肝患热病的人，遇到甲乙两日，可希
望他身出大汗，内热即能随汗出而愈。虽说肝热病遇到庚辛日。其病更
甚，但不一定就死。如果病人身中之气逆而不顺，遇到庚辛两日，即难
免于死亡了。我认为这些话未必可信，用不着去研究它。


又问：《子午流注法》其中附有八个问题，今问第一个问题。


答：以天干配脏腑，在《黄帝内经》上早有此说，后世各中医书著作，
都是根据《黄帝内经》而来。它讲的道理没有科学根据，在实验上毫无
用处，你不必相信那一套。