571-诸病源候论-第52节
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者，气乘肠胃，肠胃燥涩，其气则逆，故呕不下食也。
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
五十七、产后咳嗽候
属性：肺感微寒，则成咳嗽。而肺主气，因产气虚，风冷伤于肺，故令咳嗽也。
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
五十八、产后时气热病候
属性：四时之间，忽有非节之气而为病者，谓之时气。产后体虚，而非节之热气伤之，故为产
后时气热病也。
诊其脉弦小者，足温则生，足寒则死。凡热病，脉应浮滑而悬急，以为不顺，手足应温
而反冷，为四逆，必死也。
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
五十九、产后伤寒候
属性：触冒寒气而为病，谓之伤寒。产妇血气俱虚，日月未满，而起早劳动，为寒所伤，则啬
啬恶寒，吸吸微热，数日乃歇。重者，头及骨节皆痛，七八日乃瘥也。
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
六十、产后寒热候
属性：因产劳伤血气，使阴阳不和，互相乘克，阳胜则热，阴胜则寒，阴阳相加，故发寒热。
凡产余血在内，亦令寒热，其腹时刺痛者是也。
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
六十一、产后疟候
属性：夫疟者，由夏伤于暑，客在皮肤，至秋因劳动血气，腠理虚而风邪乘之，动前暑热，正
邪相击，阴阳交争，阳盛则热，阴盛则寒。阴阳更虚更盛，故发寒热；阴阳相离，则寒热俱
歇。若邪动气至，交争复发，故疟休作有时。
其发时节渐晏者，此由邪客于风府，邪循膂而下，卫气一日一夜常大会于风府，其明日
日下一节，故其作日晏。其发早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾 ，二十二
日入脊内，上注于伏冲之脉，其气上行九日，出于缺盆之内，其气既上，故其病发更早。
其间日发者，由邪气内薄五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故间
产后血气损伤，而宿经伤暑热，今因产虚，复遇风邪相折，阴阳交争，邪正相干，故发作成疟也。
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
六十二、产后积聚候
属性：积者阴气，五脏所生；聚者阳气，六腑所成。皆由饮食失节，冷热不调，致五脏之气积
，六腑之气聚。积者，痛不离其部；聚者，其痛无有常处。所以然者，积为阴气，阴性沉伏
，故痛不离其部；聚为阳气，阳性浮动，故痛无常处。产妇血气伤损，腑脏虚弱，为风冷所
乘，搏于脏腑，与气血相结，故成积聚也。
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
六十三、产后症候
属性：症病之候，腹内块，按之牢强，推之不移动是也。产后而有症者，由脏虚，余
血不尽，为风冷所乘，血则凝结，而成症也。
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
六十四、产后癖候
属性：癖病之状，胁下弦急刺痛是也。皆由饮食冷热不调，停积不消所成。产后脏虚，为风冷
搏于停饮，结聚故成癖也。
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
六十五、产后内极七病候
属性：产后血气伤竭，为内极七病，则旧方所云七害也。一者害食，二者害气，三者害冷，四
者害劳，五者害房，六者害任，七者害睡。皆产时伤动血气，其后虚极未平复，犯此七条，而生诸病。
凡产后气血内极，其人羸疲萎黄，冷则心腹绞痛，热则肢体烦疼，经血痞涩，变为积聚 瘕也。
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
六十六、产后目瞑候
属性：目不痛不肿，但视物不明，谓之目瞑。肝藏血，候应于目，产则血虚，肝气不足，故目
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
六十七、产后耳聋候
属性：肾气通耳，而妇人以肾系胞。因产血气伤损，则肾气虚，其经为风邪所乘，故令耳聋也
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
六十八、产后虚热口生疮候
属性：产后口生疮者，心脏虚热。心开窍于口，而主血脉；产则血虚，脏有客热，气上冲胸膈
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
六十九、产后身生疮候
属性：产则血气伤损，腠理虚，为风所乘，风邪与血气相搏，脏腑生热，重发肌肤，故生疮也
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
七十、产后乳无汁候
属性：妇人手太阳、少阴之脉，下为月水，上为乳汁。妊娠之人，月水不通，初以养胎，既产
则水血俱下，津液暴竭，经血不足者，故无乳汁也。
卷之四十四妇人产后病诸候下（凡四十一论）
七十一、产后乳汁溢候
属性：妇人手太阳、少阴之脉，上为乳汁，其产虽血水俱下，其经血盛者，则津液有余，故乳
汁多而溢出也。
故令渴也。渴引饮水止，饮入肠胃，则变为下利也。
卷之四十五小儿杂病诸候一（凡二十九论）
一、养小儿候
属性：经说∶年六岁以上为小儿，十八以上为少年，二十以上为壮年，五十以上为老年也。其
六岁已还者，经所不载，是以乳下婴儿病难治者，皆无所承按故也。中古有巫方，立小儿《
颅囟经》以占夭寿，判疾病死生，世所相传，始有小儿方焉。逮乎晋宋，推诸苏家，传袭有
验，流于人间。
小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日，若都不见风日，则
令肌肤脆软，便易伤损。皆当以故絮着衣，莫用新绵也。天和暖无风之时，令母将抱日中嬉
戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病。若常藏在帏帐之内，重衣温
暖，譬如阴地之草木，不见风日，软脆不任风寒。又当薄衣，薄衣之法，当从秋习之，不可
以春夏卒减其衣，则令中风寒。从秋习之，以渐稍寒，如此则必耐寒。冬月但当着两薄襦，
一复裳耳，非不忍见其寒，适当佳耳。爱而暖之，适所以害之也。又当消息，无令汗出，汗
出则致虚损，便受风寒。昼夜寤寐，皆当慎之。
其饮乳食哺，不能无痰癖，常当节适乳哺。若微不进乳，仍当将护之。凡不能进乳哺，
则宜下之，如此则终不致寒热也。
又，小儿始生，生气尚盛，无有虚劳，微恶则须下之，所损不足言。及其愈病，则致深
益。若不时下，则成大疾，疾成则难治矣。其冬月下之，难将护，然有疾者，不可不下。夏
月下之后，腹中常当小胀满，故当节哺乳将护之，数日间。又节哺之，当令多少有常剂。
儿稍大，食哺亦当稍增。若减少者，此是腹中已有小不调也。盒饭微将药，勿复哺之，
但当乳之，甚者十许日，轻者五六日，自当如常。若都不肯食哺，而但饮乳者，此是有癖，
为疾重，要当下之。不可不下，不下则致寒热，或吐而发痫，或致下利，此皆病重，不早下
之所为也，则难治。先治其轻时，儿不耗损，百病速除矣。
小儿所以少病痫者，其母怀娠，时时劳役，运动骨血，则气强、胎养盛故也。若待御多
，血气微，胎养弱，则儿软脆易伤，故多病痫。
儿皆须着帽、项衣，取燥，菊花为枕枕之。儿母乳儿，三时摸儿项风池，若壮热者，即
须熨，使微汗。微汗不瘥，便灸两风池及背第三椎、第五椎、第七椎、第九椎两边各二壮，
与风池凡为十壮。一岁儿七壮，儿大者，以意节度，增壮数可至三十壮，唯风池特令多，七
岁以上可百壮。小儿常须慎护风池，谚云∶戒养小儿，慎护风池。风池在颈项筋两辕之边，
有病乃治之。疾微，慎不欲妄针灸，亦不用辄吐下，所以然者，针灸伤经络，吐下动腑脏故
也。但当以除热汤浴之，除热散粉之，除热赤膏摩之，又以脐中膏涂之。令儿在凉处，勿禁
水洗，常以新水洗。
新生无疾，慎不可逆针灸。逆针灸则忍痛动其五脉，因喜成痫。河洛间土地多寒，儿喜
病痉。其俗生儿三日，喜逆灸以防之，又灸颊以防噤。有噤者，舌下脉急，牙车筋急，其土
地寒，皆决舌下去血，灸颊以防噤。江东地温无此疾。古方既传有逆针灸之法，今人不详南
北之殊，便按方用之，多害于小儿。是以田舍小儿，任自然，皆得无横夭。
又云∶春夏决定不得下小儿。所以尔者，小儿腑脏之气软弱，易虚易实，下则下焦必益
虚，上焦生热，热则增痰，痰则成病。自非当病，不可下也。
卷之四十五小儿杂病诸候一（凡二十九论）
二、变蒸候
属性：小儿变蒸者，以长血气也。变者上气，蒸者体热。变蒸有轻重，其轻者，体热而微惊，
耳冷、髋亦冷，上唇头白泡起，如死鱼目珠子，微汗出，而近者五日而歇，远者八九日乃歇
；其重者，体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐 ，无所苦也。变蒸之时，目
白睛微赤，黑睛微白，亦无所苦。蒸毕，自明了矣。
先变五日，后蒸五日，为十日之中热乃除。变蒸之时，不欲惊动，勿令旁边多人。变蒸
或早或晚，根据时如法者少也。
初变之时，或热甚者，违日数不歇，审计日数，必是为蒸，服黑散发汗；热不止者，服
紫双丸，小瘥便止，勿复服之。其变蒸之时，遇寒加之，则寒热交争，腹痛夭矫，啼不止者
，熨之则愈。
变蒸与温壮、伤寒相似，若非变蒸，身热、耳热、髋亦热，此乃为他病，可为余治；审
是变蒸，不得为余治。
其变日数，从初生至三十二日一变，六十四日再变，变且蒸；九十六日三变，一百二十
八日四变，变且蒸；一百六十日五变，一百九十二日六变，变且蒸；二百二十四日七变，二
百五十六日八变，变且蒸；二百八十八日九变，三百二十日十变，变且蒸。积三百二十日小
变蒸毕。后六十四日大蒸，后六十四日复大蒸，后百二十八日复大蒸，积五百七十六日，大
小蒸毕也。
卷之四十五小儿杂病诸候一（凡二十九论）
三、温壮候
属性：小儿温壮者，由腑脏不调，内有伏热，或挟宿寒，皆搏于胃气。足阳明为胃之经，主身
之肌肉，其胃不和调，则气行壅涩，故蕴积体热，名为温壮。
候小儿大便，其粪黄而臭，此腹内有伏热，宜将服龙胆汤；若粪白而酢臭，则挟宿寒不
消，当服紫双丸。轻者少服药，令默除之；甚者小增药，令微利。皆当节乳哺数日，令胃气
和调。若不节乳哺，则病易复，复则伤其胃气，令腹满。再、三利尚可，过此则伤小儿矣。
卷之四十五小儿杂病诸候一（凡二十九论）
四、壮热候
属性：小儿壮热者，是小儿血气盛，五脏生热，熏发于外，故令身体壮热。大体与温壮相似，
而有小异。或挟伏热，或挟宿寒。其挟伏热者，大便黄而臭；挟宿寒者，粪白而有酸气。
此二者，腑脏不调，冷热之气俱乘肠胃。蕴积染渐而发，温温然热不甚盛，是温壮也；
其壮热者，是血气盛，熏发于外，其发无渐，壮热甚，以此为异。若壮热不歇，则变为惊，
极重者，亦变痫也。
卷之四十五小儿杂病诸候一（凡二十九论）
五、惊候
属性：小儿惊者，由血气不和，热实在内，心神不定，所以发惊，甚者掣缩变成痫。
又小儿变蒸，亦微惊，所以然者，亦由热气所为。但须微发惊，以长血脉，不欲大
惊。大惊乃灸惊脉，若五六十日灸者，惊复更甚，生百日后灸惊脉，乃善耳。
卷之四十五小儿杂病诸候一（凡二十九论）
六、欲发痫候
属性：夫小儿未发痫欲发之候，或温壮连滞，或摇头弄舌，或睡里惊掣，数啮齿，如此是欲发
卷之四十五小儿杂病诸候一（凡二十九论）
七、痫候
属性：痫者，小儿病也。十岁以上为癫，十岁以下为痫。其发之状，或口眼相引，而目睛上摇
，或手足掣纵，或背脊强直，或颈项反折，诸方说痫，名证不同，大体其发之
源，皆因三种。三种者，风痫、惊痫、食痫是也。风痫者，因衣浓汗出，而风入为之；惊痫
者，因惊怖大啼乃发；食痫者，因乳哺不节所成。然小儿气血微弱，易为伤动，因此三种，
变作诸痫。
凡诸痫正发，手足掣缩，慎勿捉持之，捉则令曲突不随也。
卷之四十五小儿杂病诸候一（凡二十九论）
八、发痫瘥后身体头面悉肿满候
属性：凡痫发之状，或口眼相引，或目睛上摇，或手足掣纵，或背脊强直，或头项反折，或屈
指如数，皆由以儿当风取凉，乳哺失节�
