571-诸病源候论-第20节
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，大逆，十死不治；反得浮大而洪者，是心乘肝，子之扶母，虽病当愈；反得沉濡滑者，是
肾乘肝，母之归子，虽病当愈；反得大而缓者，是脾之乘肝，为土之陵木，土之畏木，虽病
不死。病肝脉来，盛实而滑，如循长竿，曰肝病；死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死
；真肝脉至，中外急，如循刀刃赜赜然，如新张弓弦。色青白不泽，毛折乃死。
《养生方》云∶春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，阔步于庭。被发
缓形，以使春志生。生而勿杀，与而勿夺，赏而勿罚，此春气之应也；养生之道也。逆之则
伤于肝，夏变为寒，则奉长生者少。
《养生方·导引法》云∶肝脏病者，愁忧不乐，悲思嗔怒，头旋眼痛，呵气出而愈。
卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
二、心病候
属性：心象火，旺于夏。其脉如钩而洪大，其候舌，其声言，其臭焦，其味苦，其液汗，其养
血，其色赤，其藏神；手少阴其经也。与小肠合，小肠为腑而主表，心为脏而主里。
心气盛，为神有余，则病胸内痛，胁支满，胁下痛，膺、背、膊胛间痛，两臂内痛
，喜笑不休，是心气之实也，则宜泻之。心气不足，则胸腹大，胁下与腰背相引痛，惊悸，
恍惚，少颜色，舌本强，善忧悲，是为心气之虚也，则宜补之。
于四时∶病在心，愈于长夏；长夏不愈，甚于冬；冬不死，待于春；起于夏。于日；愈
在戊己；戊己不愈，加于壬癸；壬癸不死，待于甲乙；起于丙丁。于时∶日中慧，夜半甚，
平旦静。禁温衣热食。
心部，在左手寸口是也。平心脉来，累累如连珠，如循琅 ，曰心平。夏以胃气为本。
夏，心火王，其脉浮，洪大而散，名曰平脉也。反得沉濡滑者，肾之乘心，水之克火，为大
逆，十死不治；反得弦而长，是肝乘心，母归子，虽病当愈；反得大而缓，是脾乘心，子之
扶母，虽病当愈；反得微涩而短，是肺之乘心，金之陵火，为微邪，虽病不死。病心脉来，
喘喘连属，其中微曲，曰心病；死心脉来，前曲后倨，如操带钩，曰心死；真心脉至，坚而
搏，如循薏苡累累然。其色赤黑不泽，毛折乃死。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附
于后。
《养生方》云∶夏三月，此谓蕃莠。天地气交，万物英实。夜卧早起，无厌于日。使志
无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为
疟。
《养生方·导引法）云∶心脏病者，体有冷热。若冷，呼气出；若热，吹气出。
又云∶左胁侧卧，口纳气，申臂直脚，以鼻出之。周而复始，除心下不便也。
卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
三、脾病候
属性：脾象土，王于长夏。其脉缓，其形口，其声歌，其臭香，其味甘，其液涎，其养形肉，
其色黄而藏意；足太阴其经也。与胃合，胃为腑主表，脾为脏主里。
脾气盛，为形有余，则病腹胀，溲不利，身重苦饥，足萎不收，行善 ，脚下痛
，是为脾气之实也，则宜泻之；脾气不足，则四肢不用，后泄，食不化，呕逆，腹胀，肠鸣
，是为脾气之虚也，则宜补之。
于四时∶病在脾，愈在秋；秋不愈，甚于春，春不死，待于夏；起于长夏。于日∶愈于
庚辛；庚辛不愈，加于甲乙；甲乙不死，待于丙丁；起于戊己。于时∶日 慧，平旦
甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之；用苦以泻之；甘以补之。禁温食、饱食、湿地、濡衣
。
脾部，在右手关上是也。平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。长夏以胃气为本。
六月，脾土旺，其脉大，阿阿而缓，名曰平脉也。反得弦而急，是肝之乘脾，木之克土，为
大逆，十死不治；反得微涩而短，是肺之乘脾，子之扶母，不治自愈；反得浮而洪者，是心
乘脾，母之归子，当瘥不死；反得沉濡而滑者，是肾之乘脾，水之陵，土，为微邪，当瘥。
脾脉长长而弱，来疏去 ，再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰
命尽。病脾脉来，实而盛数，如鸡举足，曰脾病；死脾脉来，坚锐如乌之喙，如鸟之距，如
屋之漏，如水之溜，曰脾死；真脾脉至，弱而乍数乍疏。其色青黄不泽，毛折乃死。
《养生方·导引法》云∶脾脏病者，体面上游风习习，痛，身体痒，烦闷疼痛，用嘻气
卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
四、肺病候
属性：肺象金，旺于秋。其脉如毛而浮，其候鼻，其声哭，其臭腥，其味辛，其液涕，其养皮
毛，其藏气，其色白，其神魄；手太阴其经。与大肠合，大肠为腑主表，肺为脏主里。
肺气盛，为气有余，则病喘咳上气，肩背痛，汗出，尻、阴、股、膝、 、胫、足皆痛
，是为肺气之实也，则宜泻之；肺气不足，则少气不能报息，耳聋，嗌干，是为肺气之虚也
，则宜补之。
于四时∶病在肺，愈在冬；冬不愈，甚于夏；夏不死，持于长夏；起于秋。于日∶愈在
壬癸；壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊己；起于庚辛。于时∶下晡慧，夜半静，日
中甚。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。禁寒饮食、寒衣。
肺部，在右手关前寸口是也。平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本
。秋，肺金王，其脉浮涩而短，是曰平脉也。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金，为
大逆，十死不治也；反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之扶母，病不治自愈；反得缓大而长
阿阿者，是脾之乘肺，母之归子，虽病当愈；反得弦而长者，是肝之乘肺，木之陵金，为微
邪，虽病当愈。肺脉来泛泛而轻，如微风吹鸟背上毛。再至曰平，三至曰离经，
四至曰夺精，五至曰死，六至曰命尽。病肺脉来，上下如循鸡羽，曰肺病。肺病，其色白，
身体但寒无热，时时欲咳，其脉微迟，为可治。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
秋胃微毛曰平，胃气少毛多曰肺病，但如毛无胃气曰死。毛有弦曰春病，弦甚曰今病。真肺
脉至，大而虚，如毛羽中人肤。其色赤白不泽，毛折乃死。其汤熨针石，别有正方，补养宣
导，今附于后。
《养生方》云∶多语则气争，肺胀口燥。
又云∶秋三月，此为容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以
缓秋形。收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清。此秋气之应也，养收之道也。逆之则
伤肺，冬为飧泄。
《养生方·导引法》云∶肺脏病者，体胸背痛满，四肢烦闷，用嘘气出。
又云∶以两手据地覆之，口纳气，鼻出之，除胸中、肺中病也。
卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
五、肾病候
属性：肾象水，旺于冬。其脉如石而沉，其候耳，其声呻，其臭腐，其味咸，其液唾，其养骨
，其色黑，其神志；足少阴其经也。与膀胱合，膀胱为腑主表，肾为脏主里。
肾气盛，为志有余，则病腹胀，飧泄，体肿，喘咳，汗出，憎风，面目黑，小便黄，是
为肾气之实也，则宜泻之；肾气不足，则厥，腰背冷，胸内痛，耳鸣苦聋，是为肾气之虚也
，则宜补之。
于四时∶病在肾，愈在春；春不愈，甚于长夏；长夏不死，待于秋；起于冬。于日∶愈
于甲乙；甲乙不愈，加于戊己；戊己不死，待于庚辛；起于壬癸。于时∶夜半慧，日乘四季
甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，咸以泻之，苦以补之。无犯尘垢，无衣炙衣。
肾部，在左手关后尺中是也。平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。冬以胃气
为本。冬，肾水王，其脉沉濡而滑，名曰平脉也。反得浮大而缓者，是脾之乘肾，土之克水
，为大逆，十死不治；反得浮涩而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病易治；反得
弦细长者，是肝之乘肾，子之扶母，为实邪，虽病自愈；反得浮大而洪者，是心之乘肾，火
之陵水，为微邪，虽病，治之不死也。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。肾风水，其
脉大紧，身无痛，形不瘦，不能食，善惊，惊以心萎者死。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹
石，曰肾死。冬胃微石曰平，胃少石多曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今
病。藏真下于肾，肾藏骨髓之气。真肾脉至，搏而绝，如弹石辟辟然。其色黄黑不泽，毛折
乃死。诸真藏脉见者，皆死不治。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方》云∶冬三月，此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志
若伏匿，若有私意，若已有得。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应也，养藏之道
也。逆之则伤肾，春为萎厥。
《养生方·导引法》云∶肾脏病者，咽喉窒塞，腹满耳聋，用 气出。
又云∶两足交坐，两手捉两足解溪，换之，极势，头仰，来去七。去肾气壅塞。
卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
六、胆病候
属性：胆象木，旺于春。足少阳其经也，肝之腑也，决断出焉。诸腑脏皆取决断于胆。
其气盛为有余，则病腹内冒冒不安，身躯躯习习，是为胆气之实也，则宜泻之。胆气不
足，其气上溢而口苦，善太息，呕宿汁，心下澹澹，如人将捕之，嗌仲介介，数唾，是为胆
气之虚也，则宜补之。
卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
七、小肠病候
属性：小肠象火，旺于夏。手太阳其经也，心之腑也。水液之下行为溲便者，流于小肠。
其气盛为有余，则病小肠热，焦竭干涩，小肠 胀，是为小肠之气实也，则宜泻之
。小肠不足，则寒气客之，肠病，惊跳不言，乍来乍去，是为小肠气之虚也，则宜补之。
卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
八、胃病候
属性：胃象土，旺于长夏。足阳明其经也，脾之腑也，为水谷之海。诸脏腑皆受水谷之气于胃
其气盛为有余，则病腹 胀，气满，是为胃气之实也，则宜泻之。胃气不足，则饥
而不受水谷，飧泄呕逆，是为胃气之虚也，则宜补之。
胃脉实则胀，虚则泄。关脉滑，胃中有热，脉滑为实，气满不欲食。关脉浮，积热在胃
卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
九、大肠病候
属性：大肠象金，旺于秋。手阳明其经也，肺之腑也，为传导之官，变化糟粕出焉。
其气盛为有余，则病肠内切痛，如锥刀刺，无休息，腰背寒痹，挛急，是为大肠气之实
，则宜泻之。大肠气不足，则寒气客之，善泄，是大肠之气虚也，则宜补之。
诊其右手寸口脉，手阳明经也。脉浮则为阳，阳实者，大肠实也，若肠内切痛，如锥刀
刺，无休息时。
卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
十、膀胱病候
属性：膀胱象水，旺于冬。足太阳其经也，肾之腑也。五谷五味之津液悉归于膀胱，气化分入
血脉，以成骨髓也；而津液之余者，入胞则为小便。
其气盛为有余，则病热，胞涩，小便不通，小腹偏肿痛，是为膀胱气之实也，则宜泻之
。膀胱气不足，则寒气客之，胞滑，小便数而多也，面色黑，是膀胱气之虚也，则宜补之。
其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方·导引法》云∶蹲坐，欹身，弩两手向前，仰掌，极势，左右转身腰三七。去
膀胱内冷血风、骨节急强。
又云∶互跪，调和心气，向下至足，意里想气索索然，流布得所，始渐渐平身，舒手傍
肋，如似手掌纳气出气不止，而觉急闷，即起；脊至地，来去二七。微减膝头冷、膀胱宿病
、腰脊强、齐下冷闷。
卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
十一、三焦病候
属性：三焦者，上焦、中焦、下焦是也。上焦之气，出于胃上口，并咽以上，贯鬲，布胸内，
走掖，循太阴之分而行，上至舌，下至足阳明，常与荣卫俱行，主内而不出也。
中焦之气，亦并于胃口，出上焦之后，此受气者，泌糟粕，承津液，化为精微，上注于
肺脉，乃化而为血。主不上不下也。
下焦之气，别回肠，注于膀胱而渗入焉，主出而不内。故水谷常并居于胃，成糟粕而俱
下于大肠也。谓此三气，焦干水谷，分别清浊，故名三焦。三焦为水谷之道路，气之所终始
也。
三焦气盛为有余，则胀，气满于皮肤内，轻轻然而不牢，或小便涩，或大便难，是为三
焦之实也，则宜泻之；三焦之气不足，则寒气客之，病遗尿，或泄利，或胸满，或食
