425-医经原旨-第58节
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之处，无不神魂惊荡，而心生眩惑。）以五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，（为之精，为精明之用
也。）精之窠为眼，（窠者，窝穴之谓。眼者，目之总称，五脏六腑之精气皆上注于目，故眼为精之窠而五色
具焉。）骨之精为瞳子，（瞳子，眸子也。骨之精主于肾，肾属水，其色玄，故瞳子内明而色正黑。）筋之精
为黑眼，（黑眼，黑珠也。筋之精主于肝，肝色青，故其色浅于瞳子。）血之精为络，（络，脉络也。血脉之
精王于心，心色赤，故 络之色皆赤。）其窠气之精为白眼，窠气者，言目窠之气也。（气之精主于肺，肺
属金，故为白眼。）肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。（约束，眼
胞也；能开能阖，为肌肉之精，主于脾也。脾属土，所以藏物，故裹撷筋骨血气四脏之精而并为目系，以上
出于脑项之间。）故有邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。入于脑则脑转，脑转则引目系
急，目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中，不相比也，则精散，精散则视歧，视歧见两物。（前“邪”字，
邪气也；后“邪”字，与“斜”同。邪气中于风府、天柱之间，乘其虚则入脑连目，目系急则
目眩精斜，故左右之脉互有缓急。视歧失正，则两睛之所中于物者不相比类而各异其见，是以视一为两也。
此发邪气之中人者如此，以明下文之目见非常者，亦犹外邪之属耳。）目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄
之所常营，神气之所生也。（脏腑营卫魂魄所至者皆神气也，故目为
神气之所生。）故神劳则魂魄散，志意乱，是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也；故阴阳合传而精明也。
（阴阳即精神之本，故阴阳合传而成精明之用。）目者心使也，心者神之舍也，故神精乱而不转，卒然
见非常处，精神魂魄散不相得，故曰惑也。（精神虽统于心，而外用则在目，故目为心之使，心为神之舍；所
以目见非常于外，则神魂眩惑于心也。）心有所喜，神有所恶，卒然相感，则精气亦乱，视误故惑，神移乃
复。（心所喜也，忽逢奇异，神则恶之。夫神有所恶，则志有不随，喜恶相感于卒然，故精气为乱；去之则神
移，神移则复矣。）是故间者为迷，甚者为惑。（间者，言其未甚也，亦足相迷，况其甚者，能无惑乎？）
卷六疾病第十四
忘
属性：人之善忘者，上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。（下气
有余，对上气不足而言，非谓下之真实也。心肺虚于上，营卫留于下，则神气不能相
周，故为善忘，阳衰于上之兆也。）
卷六疾病第十四
饥
属性：人之善饥而不嗜食者，精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消则善饥；胃气逆上则胃脘寒，故
不嗜食也。（胃气逆上而不能营运，即其寒也。脾胃热而胃脘寒，所以虽饥而不欲食。寒，亦作虚字训也。）
卷六疾病第十四
卧
属性：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不
得卧、不能行而喘者，有不得卧、卧而喘者。夫不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而
上行，故息有音也。（足之三阳，其气皆下行，足之三阴，其气皆上行；亦天气下降，地气上升之义；
故阳明上行者为逆，逆则气连于肺而息有声，此胃气之不降也。）阳明者，胃脉也。胃者六腑之海，其气亦
下行。阳明逆不得从其道，故不得卧也。（阳明为水谷之海，气逆不降，则奔迫而上，所以不
得卧。）故曰胃不和则卧不安，此之谓也。（不安，反复不宁之谓。今人有过于饱食，或病胀满者，卧
必不安，此皆胃气不和之故。不得卧而息无音者，义亦同此。）起居如故而息有音者，此肺之络脉逆
也。络脉不得随经上下，故留经而不行；络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。（病不在胃，亦不在脏，
故起居如故。气逆于肺之络脉者，病浅而微，故但为息有音耳。有得卧行而喘者，义亦类
也。）不得卧，卧则喘者，是水气之客也。水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘也。（水病
者，其本在肾，其末在肺；故为不得卧，卧则喘者，标本俱病也。不得卧，不能行而喘者，义
亦类此。所论喘息不得卧者，有肺、胃、肾三脏之异。在肺络者，起居如故而息有音也，病之微者也；在胃
者，不得卧而息有音也，甚于肺者也；在肾者，不得卧、卧则喘也，又其甚者也。夫息有音者，即喘之渐。
喘出于肾，则病在根本矣。故愈深者必愈甚，凡虚劳之喘，义亦犹此，有不可不察也。）人有卧而有所不安
者，脏有所伤。（凡五脏受伤，皆能使卧不安。如七情劳倦、饮食风寒之类皆是也。）及精有所之寄则安，
故人不能悬其病也。（之寄，气复得所之，谓五脏主藏精者也。脏有所伤则精有所失，精有所失则神有不安，
故必使精复神安，则卧亦安矣；否则病之既及，又能何所悬置而可使无患哉？）人之不得偃卧者，肺为
脏之盖。（五脏之应天者肺也，故为五脏六腑之盖。）肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧也。（盛，言邪气实
也，故令脉大。邪盛于肺者，偃卧则气促而急，故不能也。）邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧
出者。（邪气惑人，令人寐无从生，故云“不卧出”也。）五谷入胃，其
糟粕、津液、宗气分为三隧，宗气积于胸中，出于喉咙，以
贯心脉而行呼吸焉；（宗气，大气也。隧，道也。糟粕之道出于下焦，津液之道出于中焦，宗气之道出于
上焦，故分为三隧。喉咙为肺之系而下贯于心，故通宗气而行呼吸。）营气者，泌其津液，注之于脉，化
以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉；（荣气出于中焦者，中焦受水谷之气，泌其津液，变化以为
血脉，外而四肢，内而脏腑，无所不至，故其营运之数与刻数皆相应也。）卫气者，出其悍气
之疾，先行于四末、分肉、皮肤之间而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间行于五脏
六腑。（卫气者，水谷之悍气也。其气 疾滑利，不能入于脉中，故先行于四末、分肉、皮
肤之间而不休者也，昼行于阳，常从足太阳始；夜行于阴，常从足少阴始。）今厥气客于五脏六腑，则卫气独
卫其外，行于阳不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚故目不瞑。（邪气逆于
脏腑，则卫气不得入于阴分，故偏盛于阳；阳偏盛则阳跷陷，陷者受伤之谓，阳盛阴虚。故目不瞑。）治之补
其不足，泻其有余，，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。（此治之补泻
也。若以针法言，则补其不足，即阴跷所出，足少阴之照海也；泻其有余，即阳跷所出，足太阳之申
脉也。若以药法言，则阴盛阳虚而多卧者，自当补阳泻阴矣。凡不卧之症，有邪实者，多属外因，有营虚者，
多属内因。此半夏汤一法，盖专为去邪者设耳。）此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。其
方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪。火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐
炊令竭，为一升半。去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则
已矣；久者三饮而已也。（古今量数不同，大约古之黍量一斗，合今之铁斛数三升二合；然则云八升
者，即今之二升五合六勺，云五升者，即今之一升六合许耳。火沸者，先
以火沸其水，而后置药于中也。秫米，糯小米也，即黍米之类而粒小于黍，可以作酒，北人呼为小黄米，其
性味甘粘微凉，能养营补阴。半夏味辛性温，能和胃散邪，除腹胀、目不得瞑，故并用之。秫米一升，约今之
三合二勺；半夏五合，约今之一合六勺；炊至一升半，约今之四合八勺也。）病而不得卧者，（此言因病而不
得卧者也。）卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴
则阴虚，故目不瞑矣。（卫气昼行于阳，夜行于阴。行阳则寤，行阴则寐，此其常也。若病而失常，则或留于
阴，或留于阳，留则阴阳有所偏胜，有偏胜则有偏虚，而寤寐亦失常矣。）病目而不得视者，卫气留
于阴，不得行于阳；留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。（此言因病而目有
不能开视及病而多寐者。以卫气留于阴分，阴跷满而阳气虚耳。阴跷阳跷，阴阳相交，阳入
阴，阴出阳，交于目内 。阳气盛则 目，阴气盛则 目。）人之多卧者，此人肠胃大，而皮肤湿，而分肉
不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于
阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤，故肠胃大则卫气行留久，皮肤湿分肉不解则行迟，留于阴也久，
其气不精则欲瞑，故多卧矣。（此下二节，言有不因于病而为多卧、少卧之异者也。解，利也。人之脏腑在
内，内者阴也，皮肤分肉在外，外者阳也。肠胃大则阴道迂远，肉理湿滞不利则阳道舒迟，故卫气之留于阴
分者久，行于阳分者少，阳气不精，所以多瞑卧也。今人有饱食之后即欲瞑者，正以水谷之焊气暴实于中，
则卫气盛于阴分，而精阳之气有不能胜之耳。世俗但呼为脾倦，而不知其有由然也。）其肠胃小，皮肤滑
以缓，分肉解利，胃气之留于阳也久，故少瞑焉。（肠胃小则卫气之留于阴者少，皮肤滑以缓，分肉解利则
卫气之留于阳者久，故目少瞑也。）其非常经也，卒然多卧者，邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食
若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。（非常经者。言其变也。盖以明邪气之所致然者、邪气居于
上焦，而加之食饮，则卫气留闭于中，不能外达阳分，故卒然多卧；然有因病而不能瞑者，盖以邪客于
脏则格拒卫气不得内归阴分耳。）治诸如何？先其脏腑，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之；必先明
知其形志之苦乐，定乃取之。（治诸者，统言也。先其脏腑者，欲辨阴阳之浅深也。诛其小过者，言此诸症
虽非重大之疾，亦不可不除之也。然人之致此，各有所由，故于形志苦乐，尤所当察。盖苦者忧劳，多伤心
肺之阳；乐者纵肆，多伤脾肾之阴。必有定见，然后可以治之。）
卷六疾病第十四
梦
属性：气有多少，有逆从，阳从左，阴从右，（多少，言甚衰也。阳气主升，故从乎左，阴气主降，故从乎
右。从者为顺，反者为逆。）老从上，少从下。（老人之气，先衰于下，故从上者为顺，少壮之气，先
盛于下，故从下者为顺。盖天之生气，必自下而升，而人气亦然也。故凡以老人而衰于上者，其终可知；少壮
而衰于下者，其始可知，皆逆候也。）是以春夏归阳为生，归秋冬为死；（春夏以阳盛之时，或证或脉，
皆当归阳为生，若得阴候如秋冬者，为逆为死。）反之，则归秋冬为生。（反之，谓秋冬也。秋冬以阴盛阳
衰之时，故归阴为顺曰生。然不曰归春夏为死者，可见阴中有阳，未必至害，而阳为阴贼，乃不免矣。）
是以气多少逆皆为厥。（气有多少，则阴阳不和，不和则逆，故为厥也。有其少必有其多，故阳厥多阳，阴
厥多阴也。）一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。（阳逆于上而不下，则寒厥到膝。
老人阳气从上，膝寒犹可，少年阳气从下，膝寒为逆；少年之阳不当衰而衰者，故最畏阴胜之时，老人阳
衰本衰，是其常也，故于秋冬无虑焉。气上不下，头痛巅疾。（巅，顶巅也。上实下虚，故病如此。）求阳不
得，求阴不审，五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎
属不满日。（厥之在人也，谓其为阳，则本非阳盛，谓其为阴，则又非阴盛，故皆不可得。盖以五脏隔绝，
无征可验，若居旷野无所闻，若伏空室无所见，乃病则绵绵不解，势甚凋敝，若弗能终其日者，可知非有
余也。）是以少阴之厥，令人妄梦，其极至迷。（手少阴，心也，心主阳，其藏神；足少阴，肾也，肾主阴，
其藏阴。是以少阴厥逆，则心肾不交而精神散越，故为妄梦；若其至极，乃令人迷乱昏昧也。）三阳绝，三阴
微，是为少气。（三阳隔绝，则阴亏于上，三阴微弱，则阳亏于下，阴�
