597-冯氏锦囊秘录-第72节
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在下者，引而竭之。圣人之言，虽布在方策，其不尽者，可以意求。夫湿淫从外而入
里。若用淡渗之剂以除之，则降之又降，足复益其阴、而重竭其阳，阳气愈削，则精神
愈短，是阴重强，阳重衰，反助其邪之谓也。故用升阳风药，兼实脾土以除湿即瘥，
用羌、独、升柴、防风、根炙甘草、制白术、炒白芍，水煎热服。大法云∶湿淫所
胜，风以平之。又曰∶下者举之。得阳气升腾而愈。又曰∶客者除之，是因曲而为之直
也。犹土在水中则为泥，得和风暖日，则成
土矣。圣人之法，可以类推，举一而知百也。
有香港脚类伤寒，发热恶寒，必脚胫间肿痛，俱从湿治。《千金方》有阴阳之分，阴
香港脚胫处肿而不红，阳香港脚肿而红者是也。有湿热发黄一身尽疼，发热者当从郁治，凡
湿热之物不郁则不黄，当用逍遥散，切忌茵陈五苓散，用之者十不一生。
凡伤寒必恶寒，伤风必恶风，伤湿必恶雨，如伤湿而兼恶寒无汗，骨节疼痛、脉濡
而浮，四肢痿弱，此表中湿也，名曰湿痹。宜渗泄分利，五苓加减。仲景有甘草附子
汤，内用白术、炙草、桂枝、附子四味。取白术固中扶脾而燥湿，桂枝疏泄鼓舞以外
散，附子辛热以除阴寒凝滞，炙草温中甘缓取暂以中留，勿任附子速下也。制方之妙，
备得其宜矣。若关节重痛，浮肿喘满，腹胀类闷，昏不知人，其脉必沉而缓，或沉而微
细，此名中湿，宜除湿汤。有破伤处，因澡浴湿从疮口而入，其人昏迷沉重，状类中
湿，名曰破伤湿，宜白术酒。
湿热之原，因寒温饥饱失常，喜怒劳役过度，以伤脾胃，脾胃为水谷之海，调则运
行水谷而致精华，伤则动火，熏蒸水谷而为湿热，且胃司纳受，脾司运化，今脾既不运
化，则饮食停积而湿热愈生矣。治法壮者暂攻湿热，虚者攻补兼施，而补脾消谷导水，
三者不可阙一也。若一概妄治，愈攻愈虚，肿痛日甚，五皮五子反泻其气，卒至夭枉
矣。
丹溪曰∶首为诸阳之会，其位高，其体虚，其气清，故清明系焉。何为湿热熏蒸？
清道不通，沉重不利，似乎有物以蒙之，久而不治，湿郁为热，热而不去，热伤于血，
而不能养筋，故大筋软短，而为拘挛，湿热伤筋，不能束骨，故小筋弛长，而为痿弱。
王太仆曰∶素常气疾，湿热加之，气湿热争，故为肿也。阳气渐盛，阴气渐微，致邪
伐正，气不宣通，故四肢发肿，盖诸阳受气于四肢也。
杂症大小合参卷九方脉湿门合参（附湿热）
二妙散
属性：治湿热为患，腰膝疼痛，不能行动。
黄柏（乳润一宿） 苍术（泔浸七宿）
二味等分，为末，空心酒服三钱。
湿性就下，故病在中半以下。湿则生热，湿热相搏，其痛乃作，黄柏味苦，苦胜
热，且能下行，故以为君；苍术性燥燥胜湿，且能辛散，故以为臣。黄柏可去热中之
湿，苍术可去湿中之热，两者相绾，各有妙用，故曰二妙。
杂症大小合参卷九方脉湿门合参（附湿热）
术附汤
属性：治风湿相膊，腰膝疼痛，中气不足，四肢重着。
白术（四两） 附子（泡，去皮、脐，一两五钱） 每服三钱，姜枣水煎，热服。
杂症大小合参卷九方脉湿门合参（附湿热）
甘草附子汤
属性：炙甘草 附子 炒黄白术 桂枝 姜枣水煎服。
杂症大小合参卷九方脉湿门合参（附湿热）
加味平胃散（锦囊秘方）
属性：治脾胃不和，伏暑水泻，不进饮食。
苍术（米泔浸，五斤） 浓朴（姜汁炒） 广皮（各三斤二两） 甘草（炒，三十两）
加扁豆（炒，三斤） 木通（一斤） 加此二味，尤得醒脾，分利之功，其效更捷，为末，每
服五钱，姜枣水煎服，或用姜汤调服。
杂症大小合参卷九方脉湿门合参（附湿热）
升阳除湿汤
属性：治脾胃虚弱，肠鸣腹痛泄泻等症。
升麻 柴胡 防风 神曲 泽泻 猪苓（各一两五钱） 苍术（一两） 陈皮 甘草 大麦
芽（各三钱） 水煎，食后热服。脾胃寒，加益智仁、半夏，姜枣煎。
杂症大小合参卷九方脉湿门合参（附湿热）
防己黄汤
属性：治风湿相搏，客在皮肤，四肢少力，关节烦疼，脉浮身重，汗出恶风。
防己（一钱） 甘草（五分） 白术（八分） 黄 （一钱二分） 姜枣水煎服。如气上冲，加桂枝。
杂症大小合参卷九方脉湿门合参（附湿热）
生附汤
属性：治受湿腰痛腿重。
附子（五分） 苍术（炒，一钱） 杜仲（姜炒，一钱） 牛膝（酒浸，焙） 浓朴（姜
制） 干姜（生） 白术 茯苓 甘草（炙，各七分） 姜枣水煎，食前服。
杂症大小合参卷九方脉湿门合参（附湿热）
御院平胃散
属性：调气暖胃、化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿。
制浓朴 橘皮 苍术（米泔水浸） 甘草 茯苓 人参 姜枣水煎服。
一方，枣肉，小丸，空心姜汤下，五十丸。
杂症大小合参卷九方脉湿门合参（附湿热）
三花神佑丸
属性：治一切水湿肿病，大腹实胀喘满。
轻粉（一钱） 大黄（一两） 牵牛（二两） 芫花（醋拌炒） 甘遂 大戟（各五钱） 为末，
水丸豆大，初服五丸，每服加五丸，温水下，日三服。
杂症大小合参卷九方脉湿门合参（附湿热）
黑虎散
属性：神治寒湿筋骨疼痛。
川乌（一两） 草乌（去皮，两半） 苍术（两半） 生姜（一斤，取汁） 葱（八两，五味捣
和一处，晒干，入后药） 五灵脂 乳香（去油） 没药（去油，各五钱） 甲片（土
炒） 自然铜（火 ，醋淬） 共为细末，酷丸，好酒空心服，壮者一钱二分，弱
者七八分。
一切寒湿香港脚风气，肩臂腿痛及偏正头风，于大伏天以新瓦数块，晒极热，轮流熨
于患处。如此数日，无不愈者。盖寒湿侵入皮肤筋骨之间，得太阳之真气，则阴寒顿
解，且借瓦性燥烈之土，而湿气赖以收之，故其效如神。
杂症大小合参卷九
湿门要药
属性：祛湿利水，如独活、苍术、白芷、川椒、赤茯苓、茯苓皮、木通、萆 、秦艽、
金银花、天麻、南星、半夏、防风、猪苓、葳灵仙、防己、五加皮之类，随候采用。
扶脾渗湿，如白茯苓、白术、升麻、人参、附子、肉桂、炮姜、炙甘草、白扁豆、
猪苓、泽泻、炒黄米仁、山药之类，随候采用。
杂症大小合参卷九
燥门（儿科）
属性：夫六气之中，惟燥治之尤难，盖燥万物莫甚于火。火者，十二经皆有之，当其阴阳
和、脏腑强，荣卫固，寒热调，喜怒平，则诸经各适，火焰不冲，燥从何来？一有所
伤，火乃踵起，如风郁不散，则因风火动而燥者，或热壅不除，因热愈热而燥者，或久
病之后，阴虚火动而燥者，在外则皮毛枯槁，在上则咽干口燥，在中则烦渴不已。
《经》曰∶诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属干燥。涸者，无水液也。干者，不滋润也。劲者，
不柔和也。皴揭者，皮肤起裂也。涩者，如诸物润则滑泽，干则涩滞。然干为天而为燥
金，坤为地而为湿土，故涩滞者，皆燥金之化，所以秋脉乃涩。涩者，涩也。皆因燥之
使然。然燥之标由于风与火，而燥之本实根于脾与肾，盖脾精不能转输，而肾阴不能上
奉，所以肺失化源，自见其象耳！治宜生津养血，滋阴润燥，倘寸强尺弱，由乎釜下无
火，而锅盖干燥者，用水中补火之法。
x凉膈散x
见伤寒门。
杂症大小合参卷九燥门（儿科）
黄连解毒汤
属性：黄连 黄柏 山栀（各等分，一方有黄芩） 水煎服。
x六味地黄汤x
见痨瘵门。
杂症大小合参卷九
方脉燥门合参
属性：燥干者，肺金之体本燥，金受热化而更
燥涩也。盖风能胜湿，热能耗液，《经》曰∶风热火同，阳也；寒湿燥同，阴也。然燥、
湿，小异也。燥金虽属秋阴，其性异于寒湿，反同于风热火也，加大硬干涩，乃大肠
受热化成燥涩。又如瘫痪中风，皆因火热耗损血液，玄府闭塞，不能浸润，金受火郁不
能发声，《经》云∶肺主声，肢痛 戾者，风湿热相致，而遂以偏枯，言语音涩，手足
不随也。《经》曰∶诸温枯涸，干劲皴揭皆属于燥。夫金为生水之源，生化之源一绝，
则不能溉灌周身，荣养百骸，故枯槁而无润泽也。《经》曰∶金水者，生成之终始；又
曰∶木位之下，金气承之。盖物之化从于生，物之成从于杀，生之重，杀之轻，则气
殚散而不收，杀之重生之轻，则气敛涩而不通，敛涩则伤其分布之政，不惟生气不得
升，而收气亦不得降，所以为燥涩也。更有肺胃肾三经，蕴蓄燥湿之气，而为三消之症
者有焉。喻嘉言曰∶胃中津液干枯，虚火上炎之症，用寒凉药而火反升，徒知与火相
争，用知母、贝母屡施不应，不知胃者，肺之母气也。《金匮》麦门冬汤，用麦冬、人
参、粳米、甘草、大枣，大补中气，大生津液，则火退而津生，何燥之有？
火之累人已甚矣。况至于燥，又深于火之一层，盖由火而至燥也。夫金体本燥，所
以义能生水者，赖坤阴上输，得以水精四布，虽燥体而不至于燥也。迨至脾荣不足，
肾阴又亏，火烁金伤，真脏乃见，生意既穷，化源复竭，金无生水之功，木失涵金之
象，子母不能相生，阴道机关绝灭，由是心主血而血无以生，脾统血而血无以统，肝藏
血而血无以藏，且内地火愈炎，脏腑燥槁甚，理宜重浊味药，峻补真阴，轻扬辛散，
清理郁火，倘系丹田浮越之孤阳，理宜引归而藏纳者，当于补阴汤中，佐以收敛，弗事
清理可也。但燥热之症，虽似有余，实为不足，一至补阴之功得力，则症渐见虚寒，万
勿轻用寒凉，脾胃亦伤，化源之机更绝，所谓土死不救矣。故治火症，尚有当用寒凉，
至于燥症，惟宜投以润剂。治风燥莫如养血，清热燥莫如壮水，奈古哲未之悉何也？
（张）陈一得之管见，高明以为然否？至于更有冷燥一症，虽见便秘燥结，实由阴寒过
极，如阳和之水，遇隆冬而成层冰燥裂也。古方有半硫丸之设，意深远矣。
杂症大小合参卷九方脉燥门合参
地黄饮子
属性：治消渴咽干烦燥。
人参 生地 熟地 黄 天门冬 麦门冬 泽泻 石斛 枇杷叶（去皮、毛）
枳实（麸炒） 甘草 水煎服。
杂症大小合参卷九方脉燥门合参
甘露神膏
属性：（锦囊秘方）
治一切燥热咳嗽吐血，干痨等症，神效。
甘露（于草木上张布，设法收之，一钟） 蜂白蜜（大半钟） 人乳（一钟） 人参白（一二钱
至四五钱） 随症轻重，煎汁一钟，四汁并作一处，重汤炼浓，温和日服。
杂症大小合参卷九方脉燥门合参
清心莲子饮
属性：治心经蕴热作渴，小便赤色涩痛。
黄芩 麦冬 地骨皮 车前子 茯苓 黄 人参 柴胡（各一钱） 石莲子（去心，
二钱） 甘草（八分） 水煎温服。
杂症大小合参卷九
燥门要药
属性：消火抑燥，如玄参、天花粉、桃仁泥、杏仁、栝蒌子、苏子、玄明粉、生地、麦
冬、黄芩、黄连、黄柏、大黄、丹皮、石斛、知母、竹沥、荆沥、诸油、诸乳、梨
汁、藕汁之类，随候采用。
滋阴润燥，如麦冬、天冬、生地熟地、玉竹、肉苁蓉、当归、芍药、阿胶、五味
子、枸杞子、山茱肉、柏子仁、河车膏、牛膝、血余、蜂蜜、人乳、童便、胡桃、麻
仁、黑芝麻之类，随候采用。
杂症大小合参卷九
火门（儿科）
属性：夫火也，天非此则不能生物，人非此则不能有生，此论夫真火也。有属后天真火衰
亡，是以邪火炽盛，而有虚火、实火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火，
游行不归经火，然总不可过投寒剂，而必欲其无火。譬如釜下无火，饭安得熟？但可暂
抑亢火以治标，因所因以调之而救本，则火各归诸经，而依然清凉世界矣。凡发而为病
也，《经》曰∶诸热瞀螈∶诸禁鼓栗，如丧神守；诸逆冲上；诸躁狂越；诸病浮肿，疼
酸惊骇，皆属于火。诸痛痒疮，皆属心火。瞀者，神昏也。螈者，肉动抽掣也。因邪热
伤神则瞀，亢阳伤血则螈，是手少阳三焦经也。诸禁鼓栗，如丧神守者，盖心藏神，而
主火。凡一气盛极，则胜我者反来制之，故心火热极，则乃寒生，是以鼓栗诸禁，如丧
失保守形体之神矣，是手少阴心经也。诸逆冲上者，火性炎上之征也。诸躁狂越者，因
热甚于外�
