597-冯氏锦囊秘录-第48节
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调姜汤下，不拘多少。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
参苓白术散
属性：治脾胃虚弱，不进饮食，或呕，或泻。
人参 茯苓 白术（土炒） 甘草（炙） 山药（炒） 白扁豆（炒，各四两）
砂仁（炒） 桔梗（炒） 薏苡仁（炒） 莲肉（炒，去心，各二两） 共为细末，
姜枣汤调服。
脾胃属土，土为万物之母，东垣曰∶脾胃虚则百病生，调理中州，其首务也。脾悦甘，故用人
参、甘草、苡仁；不喜燥，故用白术、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾故用莲肉，益心，土恶水，故
用山药治肾；桔梗入肺，能升能降，所以通天气，于地道而无痞塞之忧也。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
附子理中汤
属性：治脾胃虚寒，饮食不化，或手足厥冷，胸腹切痛，或痰气不利，口舌生疮，或呕吐
泄下等症。去附子即名人参理中汤。
人参（去芦，一两） 白术（土炒，二两） 干姜（炮，一两） 甘草（炙，二两） 附子
（制熟，一枚） 每服八钱，水煎服。
人有元阳，命曰真火，此火一衰则不能生土，而资生之本大虚，今以附子回少火，干姜暖中州，
而参，术、甘草为火补气，气旺则火足而脾土自能健运。《经》曰∶气主煦之。又曰∶寒淫所胜，
平以辛热。即补火之谓也。夫心上肾下肝左肺右，而脾独居中，中气空虚，四脏不能相生，得此方
以理之，则万物之母安而四脏皆得禀矣，故曰理中汤。去参术即名四逆汤，为四肢厥逆者设也。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
七气汤
属性：治七情郁结，霍乱吐泻。
半夏（汤洗） 浓朴 白芍 茯苓（各二钱） 桂心 紫苏 橘红 人参（各一钱） 姜
枣水煎服。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
通脉四逆汤
属性：附子（大者，一枚生用） 干姜（一两） 甘草（炙，二两） 冷汗面赤者，格阳于上
也。加葱九茎以通阳。
喻嘉言曰∶阳虚之人，虽有表症，其汗仍出，其手足必厥。才用表药，立至亡阳。不用
表药，外邪不散，故用前汤加葱为治。如腹痛者，真阴不足也，加芍药二两以敛阴；咽痛阴气上
结也，加结梗一两以利咽；利止脉不出，加人参二两以助阳补气血；呕吐加生姜二两以散逆气。以
上皆通脉四逆汤加减法也。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
白术膏
属性：补胃健脾，和中进食。
白术十斤，取于潜出者，先煮粥汤待冷浸一宿，刮去皮，净，切片，用山黄土蒸之，晒干，
再以米粉蒸之，晒干。止用水百碗，桑柴火煎至三十碗，加白蜜二斤，熬成膏，每服一酒杯，淡姜汤点服。
太阴主生化之元，其性喜燥，其味喜甘，其气喜温，白术备此三者，故为中宫要药。配以白
蜜和其燥也，且甘味重则归脾速，陶氏颂云∶百邪外御，六腑内充，味重金
浆，芳逾玉液，岂无故而得此隆誉哉！
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
胃苓汤
属性：即五苓散平胃散合。
苍术（制，一钱五分） 浓朴（制） 陈皮 白术（炒） 泽泻 猪苓（各一钱）
茯苓（一钱二分） 甘草（五分） 肉桂（四分） 姜枣水煎服。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
保和丸
属性：山楂（六两） 神曲（二两） 半夏（制） 茯苓（各三两） 陈皮 连翘 莱菔（各一两） 为
末，炊饼丸，白汤下。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
治中汤
属性：人参 甘草（炙） 干姜（炮） 白术（炒） 青皮 陈皮（各等分） 上用水煎服。
呕甚者，加半夏。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
建中加木瓜柴胡汤
属性：桂枝（二两五钱） 芍药 甘草（各一两） 胶饴（半升） 生姜（一两五钱） 大枣（六枚）
木瓜 柴胡（各五钱） 每服一两，水煎去渣，入饧两匙服。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
人参安胃汤
属性：治脾胃虚热呕吐，或泄泻不食。
人参（一钱） 黄 （二钱，炒） 生甘草（五分） 炙甘草（五分） 白茯苓（四分） 白芍（七分）
陈皮（三分） 黄连（二分，炒） 水煎服。
脾胃虚伤，补中益气，或四君子、异功散可也。此独于其温剂中加芍药之酸寒、黄连之苦寒，盖
因乍虚而内有燥热，故暂用以伐标也。白术为补胃上药，何不用乎？此名安胃与补胃不同，胃气纯虚，
术为要品，今虽虚而有燥热，则胃不安未至纯虚也，故不用术耳。以三钱之参 ，投以二分之炒连，
与世之肆用苦寒者不同也。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
藿香正气散
属性：治外感风寒，内伤饮食，头痛寒热，或霍乱泄泻，或作疟疾。
桔梗 大腹皮 浓朴 升麻 茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分） 藿香（一钱五分）
紫苏（一钱） 姜枣水煎服。
正气强旺则外无感冒之虞，脾胃健行则内无停食之患。稍有不足，外感内伤交作，以甘、桔、
紫苏辛甘散其外邪；浓朴、大腹苦辛通其内滞；藿香为君主，内可和中，外可解表，统领诸剂，
成功正气，赖以复矣，故名藿香正气。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
糯皮竹茹汤
属性：治久病虚羸，呕利不已。
橘皮 竹茹（各一钱五分） 人参 生姜（煨） 甘草（各一钱） 大枣（二枚）
久病而虚，肺金失下降之，令心火肆炎上之权，呕逆所由也。滋以生姜、橘皮辛温导其下降；竹茹、
生草、甘寒禁其上炎；人参、大枣强胃扶脾而安其转输之职，呕自止矣。如因于寒者，以丁香代竹茹，
毋守株而不变也。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
大半夏汤
属性：治胃虚呕吐。
半夏（汤洗，五钱） 人参（三钱） 白蜜（二钱） 水二碗和蜜扬之二百四十遍，煮八分温服。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
治干霍乱神方
属性：用生明矾、食盐各六七分，共研极细，用热水凉水各碗许调和，令患人顿饮。即探
吐之，如此一二次，无不愈者。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
姜橘汤
属性：橘皮（去白） 生姜（留皮，各三钱） 水一钟，煎六分服。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
葛花解酲汤
属性：专治酒积，上中下分消。
白豆蔻 砂仁 葛花（各一钱） 木香（一分） 青皮（六分） 陈皮 白茯苓 猪苓
人参（各三分） 白术（炒） 神曲（炒） 泽泻 干姜（各四分） 水煎服。
曲 之积，令人腹痛，盖中州受伤气逆而湿郁也。豆蔻、砂仁推逆气有功，且兼辛
散之力；葛花独入阳明，令湿热之毒从肌肉而解，故以三味为君，解上焦之醒也；茯
苓、猪苓、泽泻令湿热之毒从小便而出，故以三味为臣，解下焦之醒也；参、术、木香
二皮、干姜中气赖以调和湿热，捣其巢穴，解中焦之醒也/。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
桂枝麻黄汤
属性：方见伤寒门。
张子和曰∶飧泄以风为根，风非汗不出，有病此者，腹中雷鸣，水谷不分，小便滞涩，服
涩药温药不效，炙中脘脐下数十，燥热转甚，津液枯竭，延予视之，脉浮大而
长，身表微热，用桂枝麻黄汤加姜枣煎，连进三大剂，汗出终日至旦而愈。次以胃风汤，和其脏腑，
食迸而安。《经》曰∶春伤于风，夏必飧泄。故可汗而愈。按∶风属木，脾属土，木克土故泄也。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
四神丸
属性：治脾肾虚寒，大便大实，饮食不思。
肉果（面煨） 五味子（各二两） 补骨脂（四两） 吴茱萸（水浸，一两）
为末，生姜八两，红枣一百枚，煮熟，取枣肉去皮，和丸桐子大，每服四钱，空心米饮下。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
茱萸断下丸
属性：治脏腑虚寒，腹痛泄泻，大效。
吴茱萸（炒，二两） 赤石脂 干姜（各一两五钱） 缩砂仁 艾叶（炒） 肉豆蔻 附
子（制，各一两） 共为细末，面糊丸，每服三钱，米饮送下。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
二神丸
属性：破故纸（炒，四两） 肉豆蔻（生，二两）
为末，以枣四十九个，生姜四两，同煮烂，去姜取枣肉和丸，每服五十丸，盐汤下。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
椒附丸
属性：治泄泻久重，其人甚虚。
椒红（炒） 附子（炒，各五钱） 山萸肉（二两） 桑螵蛸（炙） 鹿茸（酒蒸） 龙
骨（各三钱） 为末酒糊丸，每服五十丸，空心米饮下。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
当归浓朴汤
属性：治肝经受寒，面色青惨，厥而泄利。
当归（炒） 浓朴（制，各二两） 官桂（三两） 良姜（五两） 每服三钱，水煎服。
《经》曰∶肾司闭藏，肝司疏泄，肝肾气虚为病泄泻，何也？盖肾者，所处在下，大小二便之
门户，而肝者，又为门户约束之具，肝肾气实，则能闭、能束，故不泄泻。肝肾气虚，则闭束失职，故
泄泻也。又肝者，脾之贼，肝经正虚邪盛，木能克土，亦作泄泻。此当归浓朴汤所以实肝而止也。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
香茸丸
属性：治日久冷泻。
鹿茸（五钱，酒浸、炙） 乳香（二钱） 肉豆蔻（一两） 每个作两片，入乳香在内，面里煨，
为末，陈米为丸，每服五十丸，空心米饮下。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
天下受拜平胃散
属性：治脾胃不和，呕吐痰蒸，胸膈痞滞，饮食不甜。
浓朴 陈皮（留白） 生姜 炙甘草（各二两） 南京小枣（二百枚，去核） 茅山苍木
（米泔水浸一宿，去皮，晒干，五两，锉） 水五升，煮干，捣作饼子，晒干，再研
为末，每服二钱，盐汤点服。泄泻，姜五片，乌梅二个，水盏半，煎服。一方加藿
香、半夏曲。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
养胃汤
属性：治脾胃虚冷，不思饮食，呕吐翻胃。
人参 丁香 砂仁 肉果 附子（炮） 白豆蔻 甘草 沉香 橘红 麦芽 神曲
（各三钱五分） 共为细末，每服二钱，姜盐汤下。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
旋复花汤
属性：治中脘伏痰，吐逆眩晕。
旋复花（去梗） 半夏（汤泡七次） 干姜（炮） 橘红（各一两） 槟榔 人参 甘
草（炙） 白术（各五钱） 每服四钱，姜水煎服。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
济主竹茹汤
属性：治热呕，或因饮酒过度而呕者。
葛根 甘草（炙） 半夏（汤泡） 加竹茹、生姜煎服。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
小柴胡加竹茹汤
属性：治发热而呕哕，胃热多渴不食。
柴胡（二钱） 半夏（汤洗） 橘皮（各一钱） 竹茹（一块） 黄芩 人参
甘草（炙，各七分） 姜水煎服。有方加枇杷叶、赤茯苓、麦冬。
杂症大小合参卷五方脉泄泻合参
四柱散
属性：治真阳耗散，脐腹冷痛，泄泻不止。
白茯苓 附子（泡，去皮、脐） 人参
木香（湿纸裹，火煨） 各等分， 咀，每服四钱，水一钟，姜五片，盐少许，
煎七分，空心温服。一方加两豆蔻、诃子，名六柱散。
杂症大小合参卷五
吐泻门要药
属性：消食化痰，如枳实、枳壳、陈皮、半夏、草豆蔻、莱菔子、山楂、浓朴、香附、
麦芽、神曲之类，随候采用。
清热平胃，如香薷、黄连、木瓜、藿香、木通、石斛、陈皮、浓朴、甘草、泽
泻、猪苓、苍术、滑石之类，随候采用。
温补止泻，如肉果、吴茱萸、肉桂、丁香、木香、诃子、赤石脂、龙骨、人参、茯
苓、山药、砂仁、益智、米仁、白术、炙甘草、白豆蔻、陈米、莲肉、白扁豆、煨姜、
乌梅之类，随候采用。
杂症大小合参卷五
方脉燥结合参（附肠交）
属性：燥结之症，有虚实二者之分。或因风寒邪从外入，或因七气火自内起，此是湿热怫
郁燥结，有时乃为实也。实则宜荡涤肠胃，开结软坚，如大黄、硝石、枳实、浓朴、承
气汤之类是也。或因病久，饮食少进，或因吐泻汗后，津液暴亡，或因年高精血干枯，
妇人产后亡血，皆能秘结，此是血液枯涸，不能润泽而燥结，乃为虚也。虚则宜滋养阴
血，润燥散热，使火不行燥热之令，肠金自化清纯之气，精液入胃，脾土健行，自不秘
结矣，如归地桃仁润燥汤之类。如常饮食煮猪血脏汤，加酥食之，血仍润血，脏仍润
脏，胃强能食者，间服润肠丸微利之�
