597-冯氏锦囊秘录-第29节
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疮∶呵欠久病者，是阴阳离也。更几弄舌者，是脾微热即饮水者，是脾胃虚，而津液
少，不可遽作热治。若大病后而弄舌者凶；若眼赤者，是肝家积热；若白日多睡是脾家
积热；若咳噫噎气，是胃家积热；若牙疳口气，是奶食结毒；若龟胸者，是肺家风热久
蓄∶若龟背者，是客风伤肺∶若停耳者，是肾中湿热上冲；若开口睡者，是五脏毒盛；
若睡时口中气温，喜合面卧，及上窜切牙者，是心热也，盖心气热则心胸亦热，故欲
就冷也。有气温而喜仰卧者，是心气实，故喜仰卧，而气得上下通也。更凡目赤者，心
热也；淡红者，心虚热也；青者，肝热也；浅淡者，肝虚热也；黄者、脾热也；浅淡
者，脾虚热也；无精光者，肾虚也。然病后而目无精光，如露雾罩定者死。若爱吃布帛
者，是肺生虫∶爱吃火炭者，是肝生虫∶爱吃盐者，是肾生虫；爱吃泥士者，是脾生
虫；频食善饥者，是实火；善饥少食者，是虚火；口秽唇肿者，是脾胃热盛；四肢多
疮，是脾家湿火；时渴时泻者，是胃火；声哑气粗者，是肺 也。若两脸赤色者，主乍
乘风热，肌肉憔悴者，必内热骨蒸，病欲得寒，欲见人者，病在腑也。病欲得温，不欲
见人者，病在脏也，此病机之外见，望法之所首重也。
杂症大小合参卷二
审声（儿科）
属性：夫大笑不止者，心病也。喘急大息者，肺病也。怒而骂詈者，肝病也。气不足以息
者，脾病也，欲言不言，语轻多畏者，肾病也。啼而不哭者，是声直无泪，主乎盘肠气
，腹痛几绝也。哭而不啼者，是连声多泪，主惊入心也，吱煎不安者是烦，主热在
心经，精神恍惚。若吱 不足者是躁，主风邪在心，为搐为视。言而微，终日乃复言
者，此夺气也。声响，如瓮中语者，是伤风也。声如从室中言者，是中气之湿也。语言
无力，难布息者，内伤。言而不厌者，外感声清而轻者，气清弱也。重浊者，痛也，风
也。高喊者，热狂也。声急者，神惊也。声塞者，痰也。声战者，寒也。声噎者，气不
顺也。喘者气促气短，有虚有实也。喷嚏者，知其风。呵欠者，知其倦而生风，阴阳
上下相离，或脾困而病机将发也。衣被不敛，善恶随口不避亲疏者，神明之乱也。妄
言错乱，目见异物者，邪热归心也。喉中有声，谓之肺鸣，是火乘金位不得其平而故
鸣。此三者坏症也。至若五脏已夺，神明不守，而声嘶者死，视直沫多，渐至音哑者死。
杂症大小合参卷三
敬陈纂集大小合参意
属性：夫医专司命之重，学习可不精祥，故毋论方脉、幼科、女科、外科，不可不广博群
书，究心切脉，由博及约，则认病无差。理路既明，用药自当，即外科徒验外见之症，
而不察脉候之微，则何以审气血之盛衰，阴阳之偏胜而明脏腑之所属？以得疗治之无误
也。至于幼科，尤宜参看方脉诸书。盖儿科谓之哑科，疾病痛苦，勿能告人，全赖治者
细心详察。奈幼科诸书，理浅言略，难明病源。惟以小儿不节饮食为执见，最重消磨，
更以纯阳之子为定论，恣投寒苦，孰知易停滞者，脾气必虚。若图见小效于目前，则便
遗大害于日后。况芽儿易虚易实，言虚者正气易于虚也。言实者邪气易于实也。然邪凑
之实，必乘正气之虚，罔顾正气之虚，惟逐邪气之实，其有不败者几希！如寒伤荣也。
温养荣阴；风伤卫也。辛调卫气，惟调荣卫和平而宣行，客邪不攻而自退，使正气自行
逐贼，则邪退而正气安然，如浮云一过，天日昭明也。若投与气血无情之猛剂，则客邪
虽散，正气亦伤，乘虚之邪，接踵可至。要知正气不至空虚，邪必不能凑而为实。至于
云纯阳者，以无阴而谓，乃稚阳耳。其阳几何？阴气未全而复败，其阳将何所而望其生
长耶？况天地之气化日薄，男女之情性日嚣，幼稚之禀受日弱。有禀父之阳气不足
者，多犯气虚中满∶有禀母之阴血不足者，多犯阴虚发热；患痘则多犯肾虚内溃之症，
此皆先天不足所致，近来比比皆然。若徒效上古克削寒凉，如肥儿丸芦荟丸之类，则千
中千死。即使火之有余，实因水之不足，壮水以制阳光，先贤之至论。服寒凉者，百不
一生，古哲之格言。以不生之药，投欲生之儿，心何忍哉！至于脾胃自能消谷，偶有停
滞者，缘消谷之脾胃病也。只助其能调其病而自已，故有助脾消化，推扬谷气者。有禀
命门火衰，则补火生土者，有一消一补者，有纯以补为消者，盖恐宽一分，更耗一分元
气也。人之有生唯一气耳，易亏难复，可轻耗哉！况天地之气既薄，父母之气既衰，幼
稚之禀既亏，可不根究先天之阴虚阳虚，而徒方脉诸书，水源探本为治，靡不附应合
宜，既能挽回此代赤子元气于后天，便是培值后代赤子元气于先天，诚为寿世无疆矣。
若徒宗上古幼科浅略方论，则犹灌溉树木者，罔顾根本而惟润饰枝叶，则欲望其生
长，未之有也。况更加戕贼者乎！张所以有大小合参之集，幸高明鉴诸。
杂症大小合参卷三
论初诞
属性：夫天地肇分，阴阳始成，禀五行而具体，合四时以成形。一身象备一天，九脏类
诸九有，父之精白而轻情，母之血黑而重浊，故阳胎气则轻清九分，阴时气则重浊十
分，盖阴气不胜其阳则成男，阳气不胜其阴则成女。妊娠十月各有所主，一月如珠露；
二月绽似桃花；三月男女始分。男子先生左肋、左眼、左肾，女则反之。四月形体全；
五月筋骨成；六月毛发生；七月游其魂，能动左手∶八月游其魄，能动右手，而脏腑
具；九月三转动，谷气入胃；十月满足神备而生。然究其实，则止二百七十日，实为定
论。于中虚计一月，以应十月数也。故《经》曰∶九九为上，八八次之，七七又次
之。凡人之生，禀受二仪之气，会合三才之道。若三才各得其九，则三九二十七，即二
百七十日而生，血气充足，精神纯实，相貌皆全，智性具通。八八者，三八二十四，即
二百四十日而生。七七者，三才各得其七，三七二十一，即二百一十日而生。逾十月而
生者，谓之太过。七八月而产者，谓之不及。太过者，血气阴之有余；不及者，血气
养之不足。大抵人得中道，乃即纯粹，阴阳得所，刚柔兼济，气血俱和，百脉相顺，心
智明通，精神全备，脏腑充实，形体壮健。观其颅囟，斯可知矣。未周之儿，颅囟坚
合，睛黑神情，口方背浓，骨粗臀满，肚软脐深，茎小卵大，齿细发润，声洪睡稳，气
壮声清，形紧色紫，此乃受气得中者也。如二三周囟尚解开，手足挛缩，齿发未生，膝
如鹤节，或五岁不行，手细脊瘦，色白形萎，气怯声浊，此皆受气不足者也。受气有
六，筋骨肉血精气是也。筋实则多力；骨实则早行立；血实则形瘦多发；肉实则少病；
精实则灵利，多语笑而不怕寒暑；气实则少发而体肥。然有外肥里虚，面 白色，腹
中气响，呕吐乳食，或便青粪，头大囟开，此乃胎气最弱，调理失宜，多变慢惊。
杂症大小合参卷三
先后天阴阳论
属性：人之元气，一太极也。太极动而生阳，静而生阴。阳动则为火，阴静则为水。水
者，精也。精者，元气之体所以立也，火者，神也。神者，元气之用所以行也。阳动
阴静，初生精神，次生魂魄意，以配五行。五行立而五性具，五性具而七情生。夫水
者，阴也。火者，阳也。一为肾，一属命门，命门谓之神门，男子藏精，女子系胞，
元气之根本，精神之所舍也。故肾命门为元气之原，而居至阴之下，左尺肾水之真阴。
则生左关肝木，肝木则生左寸之心火。右尺命门火之元阳，则生右关脾土，脾土则生右
寸之肺金，自下而生上，此先天之元气也。至于火生土，主生水，复自上而下，此后天
之元气也。先天之元气，由无形以肇生五行，后天之元气，从有形之五行，以环运先
天，阴阳无形之气，阴阳合德，而生魂魄神志意之神，爰有喜怒忧思悲恐惊之情，此其
性真之七情也。若过极则反损先天阴阳之气。
后天阴阳有形之气，何以别之？受生之初，即禀母脾胃之谷气，以养其形，是脾胃
之谷气，实始于先天无形之阴阳，而更化生乎后天有形之气血也。苟从饮食劳役所伤，
则损后天阴阳之气，而肾命门之真阴元阳不足，固不能为十二经之气血以立天元，脾胃
之谷神不充，更不能为肾命门之真阴元阳以续命脉，而先后天浓薄之所由也。以先天元
阴受伤，神多昏昧，至夜便多不安，及将睡时惊恐不寐，寐则怕人而不宁，心慌惊跳，
神魂荡漾，此为神思间无形之火动也。治宜大补真阴，兼以安神，则火自降，而神自
清。然先天无形元阴之气不足，切不可用参术黄 ，惟地黄丸补真阴真阳之属，可以填
之，盖甘温但补五脏之阳气，而甘寒则补五脏之真阴，然甲补阴药而不愈者，乃功之未
到，而虚之未回，药非百数，功非岁月，则不能挽回也。然此惟不服药便觉火动不安
者，是其验也。
先天无形元气之阴者，即我肾水之母气，禀受元精之祖气也。其真阴之本体，则
深藏于左肾之中，其真阴之妙用，则默运于精神之内，故曰无形也。苟有所伤其真阴，
则令精神恍惚，夜卧不安，目则KT KT ，羞明怕日，或恶人与火，喜静畏动，所喜所见皆
阴也。此由父母多欲，素伤肾气，或因交感之际，偶从七情损其真阴，及至后天，已之
色欲七情，复不樽节，生后并伤，欲不虚荣疾病，焉可得乎？治疗之法，当温存内养，
保其残败之阴，补益阴阳，助其生长之力然阳火易救，阴水难求，故先天元阴之真水
不足，自非岁月计功，不能干旋，盖一星之火，能应万顷之山，一杯水，难救车薪之火也。
杂症大小合参卷三
小儿受病总论
属性：夫小儿草头之露，水上之泡，用药不可不慎也。然小儿之病多因脾胃娇嫩，乳食伤
积，痰火结滞而成。其症不一，举其尤者而言之。乳食伤胃，则为呕吐；伤脾则为泄
泻；吐泻既久，则成慢惊，或为肝病；乳食停积，则生湿痰；痰则生火，痰火交作，则
为急惊，或成喉痹；痰火结滞，则成痫吊，或为喘嗽。胎热胎寒者，禀受有病也；脐风
撮口者，胎元有毒也；鹅口口疮者，胃中湿热也；重舌木舌者，脾经实火也；胎惊夜啼
者，邪热乘心也；变蒸发热者，胎毒将散也。丹毒者，火行于外也；蕴热者，火积于
中也；中恶者，外邪乘也；睡惊者，内火动也；痢者，腹中食积也；症者，膈上痰结
也；外感发热者，鼻塞声重也；内伤发热者，口苦舌干也；心痛者，虫所啮也；疝痛
者，寒所郁也。积有常所，有形之血也。聚无定位，无形之气也。胃者主纳受也。脾者
主运化也。脾胃壮实，则四体安康，脾胃虚弱，则百病蜂起。为幼科者，可不以调理脾
胃为切要哉！
杂症大小合参卷三
脐风（胎症）
属性：脐风者，由断脐之后，水洗失宜，以致水湿之气，流入心包络间，或当风解脱，为
风邪所袭，以致贯脏伤肠，脐突肿烂。身体重着，四肢柔直，多啼不乳，唇青口撮，而
出白沫，先撮口而渐成惊。即名脐风。若脐边紫黑，撮口不开，是为内搐不治，甚至啼
叫不止，脐边青黑弩出，胸翻项软，乳不通喉，四肢皆厥，寒噎诞生，口干内搐，爪甲
皆黑，握拳噤口，尤为死候也。更有热在胸膛，伸引弩气，亦令脐肿。若脐中不干，常
出青黄水者，此必初生有伤六腑耳，宜药掺之，但此时仅如血块，不可用脑麝之膏贴
之，并忌大寒大热之剂、盖肌肉未坚，脏腑柔脆，难以抵当耳！
脐风等症，须看上 ，如有白泡点子，须用银针轻轻试破，若有血出者，可愈。然
最危候，十难一二，能过一腊方愈，尤宜察色观容，不可鲁莽。假如额赤，知为心热，
鼻红知为肺热，左腮青知为肝有余，右腮白知为脾不足，颊白知为肾虚。有脐突可畏
者，是因在胎母多惊悸，或因过食热毒之物，致生之日，儿因胸膛有热，是以频频伸
引，呃呃作声，弩胀其气，抑入于中，故脐突耳。然脐为根本，风湿防护须严，一有所
失，则脐肿不干，久而作搐，入于经络，即成气项，并撮口脐风，皆为恶候，故宜预用
软绵包指，频拭口中牙根之上，有筋两条，便将竹刀轻轻剖断，以猪乳点之。又宜察看
脐上，一有赤脉直上，即于赤脉尽头之处，以灸三壮，此皆预防良法也。
一凡小儿落胎之�
