597-冯氏锦囊秘录-第187节
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一向蒸蒸热未除，治宜祥审勿差殊，便难烦渴方为实，清便饥疲本是虚。
终日昏昏似醉人，口中妄语若邪侵，谁知热入心包络，解毒安神泰字精。
沉沉喜睡不知人，饮食俱妄唤不醒，邪毒从今都解散，精神自此渐和平。
痘后须知气血虚，百般疾病贵调持。若兼痂突瘢红紫，解毒凉荣作有余。
痘疹全集卷三十二（妇人科痘疮）
论女人出痘经至
属性：夫男女患痘，固无异也。但痘以气为主，而血为附，故气以煦之，血以濡之，一
或不足，则变生焉。女子乃系阴质，十四岁已后出痘者，常恐天癸之行，荣血一走，卫
气随虚，即成陷伏，惟斯异耳。然有痘疹发热，却非天癸之期，经水忽行者，此因毒火
内动，扰乱血海，是以迫经妄行，未及期而至也。其疮必多，其毒必甚，宜玄参地黄
汤，凉血解毒为主，使热得清，毒得解，痘得出，经水止，方无变患。如久不止，则中
气虚弱而成陷伏，十全汤补而托之。更有发热之时，正值天癸之期，经水适来者，此则
积污得去，毒亦稍解，热随血清而疮自出，不须施治，更不必止之，惟过四日而犹不止
者，是又邪乘血室之虚而迫血妄行，为内动中虚之症矣。宜先服小柴胡，加生地黄汤，
以清血室之热，后用十全大补汤，以补气血之虚，令易出易发易靥可也。更恐经走则
虚触其恶气，则痘乘虚多变，宜用芫荽煎汤，洗净其外，两以香艾揉熟去梗，净布包
果紧纳阴中，时时更换，再服参、 、归、地。升麻、僵蚕、蝉蜕之类。虚寒者，加入炒黑干姜。
痘疹全集卷三十二（妇人科痘疮）
论女人经后证治并居经症
属性：以发热之时适因经水方断，是以血分空虚者，须早服柴胡四物汤，以防毒邪乘虚而
入。若已憎寒壮热，神识不清，见闻狂妄，言语错乱，寻衣撮空者，此因血室空虚而热
邪已入血室。血室者，动脉是也。而肝主之，治宜四物汤，合导赤散，加麦门冬与安
神丸，相间服之。更凡女子经闭者，谓之居经。满而不泻，病在心脾，疮疹之毒，本属
于心。又脾为主者，心脾先病，则血室不行，冲任之间，已多积垢，势必至于疮疹之
火，郁于命门胞户之中，当出不出，毒邪留伏，致虚乘戾者，理所必矣。是故发热之
初，当即消除停垢，宜桃仁承气汤主之，后以四物汤，合匀气散加红花、木通治之，固
不可使其有盈，更不可使其有亏也。倘虽居经而痘起胀如常，饮食如故而无腹痛他苦者，
亦不必过于治也。复有血海干涸。经水不通而适逢出痘者，治法亦宜调其心脾、使里气
既和，邪无留伏而日外出，否则。毒郁卫任之间，二热并发，互为攻声，则血妄行
不止，或毒不出而为喘息，为腹胀为陷伏矣。
痘疹全集卷三十二（妇人科痘疮）
论经后失音及陷伏
属性：凡女子出痘，经水忽行，乃暴音不语者，盖心主血。舌乃心之苗，血去则心虚，
心虚则少阴之脉不能上荣于血，故卒失音不语也。宜先以当归养心汤、养心血，利心
窍，待其能言，则以十全大补汤调之。更有因值月事大行，是以疮不起发，不光壮，不
饱满，不红活，顶平陷，色灰白，或青干黑陷者，此皆里虚之候，疮复陷入也，治宜十
全大补汤，夺命丹相间服之。如疮胖胀红缇，或疮空中再出一番者，俱为大吉之兆。
若加胀喘促，谵妄闷乱，寒战切牙，手足厥逆者，必死之症也。
痘疹全集卷三十二（妇人科痘疮）
论崩漏出痘
属性：凡女子一向崩漏未止，气血已虚。若再感患疮疹，则必不能以任其毒，宜用十全大
补汤，以补气血为主，若灰白平陷，难发难浆者，加熟附子一二片，使里气充足，毒无
停留而自能饮食，自能起胀庶可保全，否则倒塌不治矣。更凡正当起发泡浆之时，最宜
表里无病，饮食如常。若遇经行过三日而不止者，人但虑其秽气触动，殊不知身中之血
一去，百脉之气皆虚，毒邪乘虚陷入，或难灌浆，顶平形塌，或为黑陷，灰白色矣。惟
元气素壮，又能食者，必无是变。如气虚食少之人，未有不如是也，宜十全大补汤主
之。若虚甚者，则少加热附子可也。然服此而出赠痘者为吉。若寒战切牙，喘急肿满，
手足厥冷者，此为内脱，不治之症矣。
痘疹全集卷三十二（妇人科痘疮）
孕妇出痘（附临产产后）
属性：凡孕妇出痘，热能动胎，胎落则气血衰败而痘不能起发灌浆矣。故始终以安胎为
主，外用细软之帛，坚兜肚上，切不可用丁桂燥热之品，及食牛虱毒物之类，以致触
犯，其条芩、白术、艾叶、砂仁之类，与候相宜者，采而用之。其初发热，则以参苏欲
发之，痘既出后，则多服安胎饮保之。渴者，则用人参白术散加减，泄者则用黄芩汤
合四君子汤，内加诃子。血虚者，则以四物汤加牝药，色灰白而起发较迟者，则用十全
大补汤，去桂服之。总之，不问轻重，悉以清热安娠为主。更有孕妇出痘，正当盛时，
勿临正产者，热必气血俱虚，亦只以十全大补汤，大补气血为主，虚寒者少加热附。若
腹中微痛者，此恶路未尽也，宜四物汤加干姜，桂心、木香。黑痘，用熟地黄而去芍
药，盖恐寒凉有伤生气，然有当用者，酒炒用之。若寒战切牙，腹胀不渴，达足冷身热
者，此乃脾胃内虚，外作假热也，宜参、 、归、附、木香之类。一二剂而愈者，
吉。不者，凶。若孕妇肥胖者，则气居于表而欢于内也。人参可多，黄 宜少，多加带
壳缩砂，切忌脱蒂果子之类。至有痘浆收靥，忽作泄泻口渴饮水，小便短少，其痘胖
壮红润者，此内热也，宜用五苓散内加黄芩、芍药之类。若滑泄不止，食少腹胀而足
冷，痘色灰白，脉细无力者，此犯五虚必死之症也。
一凡方产之后，或半月左右，适逢出痘者，此无胎孕系累者，气血尚虚，治宜大补
荣卫为主。若痘出多者，则加连翘。粘子之类。大便自利者，则用肉果、炮姜之类。余
即照常一例而治，不必多疑，反生他误。至于孕妇出痘，在于初出之时，胎落者，则血
气虽为大虚，然热毒亦因走泄，兼之未经起胀灌浆，则血气未曾外耗。倘痘非险逆，加
以大补托里，每多可生。至于收靥之时，胎落者，则毒已出表，消散亦多无事，但重虚
而元气易脱，倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者，则气血衰败，内外两虚，既不能
遂毒以外出，则毒必乘虚而内攻，为不救者多矣。
痘疹全集卷三十二（妇人科痘疮）
妇女疮疹证治歌括
属性：女人疹痘最难医，阴血时常有日亏、待得疹疮将发日，只愁天癸又当期。
发热经行非正时，火邪迫血血奔驰，急须凉血停为美，莫待中虚悔却迟。
发热期逢经水行，毒邪得解免烦蒸，过期不止须当虑，补气温令冷出匀。
发热适逢经水断，血室空虚防他变。若然谵妄神不清，热入血室治勿缓。
女子居经日已余，岂堪疮疹病来加，却愁血海停污垢，更怕胞门伏毒邪。
崩漏无时血已枯，泻而不满脏中虚，岂堪当此天行病，济弱扶危救弱躯。
妊娠疮痘治尤难，惟有安胎法最先，不可令胎轻触动，胎元触动命将残。
疮正甚时临正产，几人束手功莫展，消除恶露相时行，补益元神体忌惮。
产后如逢出疹疮，此时胎去免忧惶，只须补益收功效。若犯寒气生气伤。
痘疹全集卷三十三（麻疹门）
麻疹碎金赋
属性：疹属君火，气本少阴传于其子兮，故为胃脾之证，乘于其妻兮，现乎皮毛之分，亦
胎毒之所发，因疫疠而后成咳嗽喷嚏兮，辛金炼于丁火，顿闷泪出兮，君主御乎将军，
迎而夺之兮其锋易挫，随而坚之兮，其锐难胜。如折勾萌兮，斧斤不用，敬待燎原兮，
玉石俱焚，其色如斑，兮抬之有迹，其形似痘兮，视之无津，朝出暮收兮，发之于阳，
暮出朝收兮，发之于阴。变化莫测，出没靡定，大抵受亦未恶黑，治者喜凉而忌温。赤
如点朱兮光，明彰显之象，黑如洒墨兮，火郁曛昧之甚，制以酸凉兮，收炎光于丽泽，
投以辛热兮，纵赫曦于重明。痘欲尽发而不留，疹欲昼出而无病。或邪气之郁遏兮，留
而不去。或正气之损伤兮，困而未伸。毒归五脏，变有四证，毒归脾胃兮，泄泻不止而
变利。毒归心肝兮，烦热不退而发惊。咳嗽久而血出兮，毒归于肺。牙龈烂而疳蚀兮。
毒归于肾。轻者纵制以乡善，平之有功；重者，拒敌而肆恶，攻之不胜。牙若脱落兮，
崩砂之状可畏。声若哑嘎兮，狐惑之证难明。应出不出兮，发之须晓。应收不收兮，
解之应明。色淡白兮为虚，宜温养血，色紫黑兮血热，宜化毒清。发不出而烦躁兮，虞
不能腊。黑不变而谵妄兮，食不及新。蒸蒸兮，色赤痢。滴滴兮，胸高肩耸。疳烂兮漏
腮缺唇。休夸三世之妙手，难留一息之游魂，岂不闻误服汤丸兮，不如勿药，又不见
特犯禁忌兮、可以自省。爱吃咸酸兮，咳嗽连绵而未已。喜啖生燥兮，火热燔灼而不
宁，甘甜过而齿龋，生冷多而粪清，鸡则生风之畜，鱼则动火之鳞，鸡鱼贪而乱食，风
火并而后舋，邪反滋甚兮，为斑疹而不息，毒反深入兮，值疫疠而再经，斯则疹之遗毒，亦若痘之余证。
痘疹全集卷三十三（麻疹门）
金镜赋
属性：麻虽胎毒，多带时行，气候暄热，传染而成。发也与痘相类，变也比痘匪轻，先起
于阳，后归于阴，毒盛于脾，热流于心，脏腑之伤，肺则尤甚，始终之变，肾则无症。
初则发热，有类伤寒，眼胞困倦而难起，鼻流清涕而不，咳嗽少食，烦渴难安，斜目
视之，隐隐皮肤之下，以手摸之，磊磊肌肉之间，其形若芥，其色若丹，出见三日，渐
没为安，随出随没，喘急须也。根窠若肿兮，疹而瘾；皮肤如赤兮，疹犹斑；似锦而
明兮，不药而愈∶如煤而黑兮，百无一痊。疮疹既出，调理殊难，坐卧欲暖，饮食宜
淡，咳嗽涎沫，必禁酸咸，忽生喘急，肺受风寒，心脾火灼，口舌生疮，肺胃蕴热，津
液长流，有此受症，治法不同，微汗则邪无蓄，便利则毒无壅，喉痛烦渴，解毒为先，
谵妄恍惚。清心是尚，腠理拂郁兮，即当发散，肠胃秘结兮，急与疏通，颜色紫黯而血
凝兮，疏壅凉血，头面木起而气滞兮，透托升提。鼻衄者，不必忧治，邪从衄解。自行
者，亦毋遂止，毒以利松，麻后多痢兮。热毒移于大肠，咳嗽喉痛兮，痰热滞于心胸。
口渴心烦，法在生津养血，饮食减少，治宜调胃和中，此是麻之大旨，玄与悟之无窍。
痘疹全集卷三十三（麻疹门）
论疹与痘治法
属性：麻者，即疹也。毒者，即火也。痘疹皆胎毒所发，痘子大而 肿者，少阳三焦火
也，阳道常饶，故大而肿。疹子小而细密者，少阴心火也，阴道常乏，故小而密。痘
毒出于脏，疹毒出于腑，脏属阴，阴主血，故痘有形而有汁，腑属阳，阳主气，故疹有
形而无浆。痘有寒而有热，疹则有热而无寒，为症既异法亦殊，痘宜内实，可用补
剂，疹忌内实，只宜解散。毒虽一而发则殊，治法因而有变也。其初出之际，痘防表
虚，不可过表，疹贵出尽，过表无防，既出之后，疹则补阴以制阳，痘则补气以生血，
盖疹热甚，则阴分煎熬，血多虚耗，况既出即解，惟虑阴虚火动，余热难清耳，故宜滋
阴清火。凡燥悍之剂，首尾当深忌也。若夫痘疮既出，必赖气以拘血，血以附气，相济
成功，起胀灌脓，结痂后已，非若疹子出透，已无余事也。然麻疹多见肺症者，以心
肺属阳而位乎上。心火旺则肺受之，故观其咳嗽者。火炎上而肺叶焦举也。鼻流清涕
者，鼻为肺窍在目也。手掐眉目唇鼻及面者，皆肺热症也。故治疹专以心肺为主，然
发热之初，与伤寒相似，但疹子则面浮腮赤，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，其泪汪汪，眼胞
浮肿，恶心干呕，呵欠喜睡，或吐泻，或手掐鼻面眉目，是皆疹候也，治宜升麻葛根
汤。虽寒勿用桂枝，虽虚勿用参术，虽呕而有痰，勿用半夏南星，并忌误作伤寒汗下，
汗则增其热而为鼻衄，咳血口疮，咽痛烦躁，目赤二便不通，下则太虚其里，或为滑
泄，或为滞下，此治之略也。如手足梢微温，一身尽热，恶寒无汗而色青掺而不舒
者，是伤寒之热也。如手足稍微温，发热有汗，面赤而光鼻，流清涕者，是伤风之热
也。如午前发热，目胞高肿而黄吐利，腹疼头额肚腹倍热，或昼热夜凉，及上热下冷
者，是伤食之热也。如手掌心�
