597-冯氏锦囊秘录-第186节
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囊肿
属性：靥后阴囊肿痛，胞胀如瓜者，是热结膀胱也。治法有三，或疏肝以令展其疏泄之
权。或清肺以得下输降化之职，或直取膀胱，清利其热散其结气，兼与利水，宜分虚
实，以投所宜。实者，直治本脏∶虚者间脏治之，外用椒盐葱头地肤子煎汤熏洗。以导散结气可也。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
呕吐
属性：痘后呕吐者，虽多主余毒在胃，然有冷热二症。如心烦作渴，食乳甚急，聚满胸
中，而后吐出如射，其人面色带赤，手足心热，居处喜凉，或吐而且渴且泻者，此热毒
也。如乳食水浆而随吐，其人面色青白，手足俱冷，二便清利，及吐而不渴，泻而手足
心冷者，此冷吐也。余毒热邪者，十有七八，胃虚挟冷者，十有二三。更有伤食而呕
者，但闻食臭即吐而不能食是也，宜木香大安丸。有渴欲饮水，水入即吐者，此名水
逆，乃邪热挟积饮上逆也，宜五苓散主之。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
瘾疹紫点风
属性：痘后有余毒不散，发为瘾疹者，瘾者，隐隐而成疙瘩，抓搔瘙痒更多，其治宜内服
解毒防风汤，外用活蚬水以洗之。若色红而痒甚，抓破出血而犹痒者，此紫点风也，宜
用荆防。草胡麻、生地、牛蒡、赤芍、丹皮、连翘之类。胡麻，三十六风皆治之，而
搔痒者非此不除也，其疹者，皮间点点状如蚊蚤所咬之迹，或如小疥子者是也，宜内服
升麻葛根汤，不过随其轻重疏解而已。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
余热中风等症
属性：凡痘疮自初以来，一向发热，至于瘥后，犹不退减者，此毒在心也。然亦有虚实
二症，如大便难，小便赤，能食而烦渴者，此实热也，宜先解里热而表热自解。如大便
不闭，小便不赤，坐立振摇，饮食不甚进者，此虚热也，以保元汤，加麦冬、知母。
虚甚者，加炒黑干姜，或熟附子少许，以引火归源。更有痘疮方愈，荣卫正虚，不知避
忌，忽遇节令气交，而乃八方不正之气，乘虚而入，病为中风，遍身青紫，口漱涎潮，
手足螈 ，身反强直者，治宜以消风散二三服，或有瘾疹而愈。更有靥后，失于调理，
以致阴阳偏胜，感冒风寒，寒郁为热，热盛生痰，风痰攻击，心火肝甚，痰乃上升，迷
塞心窍，是以忽然心迷仆倒，如癫如痫者，论治不出化痰清热镇心，然气血大虚之后，
风火多由假象，宜多从根本治之，先天肾不足者，地黄丸料主之；后天心脾不足者，十
全汤主之。
夫余热者，本虚热也。盖痘毒一解，则阴阳俱虚，痘后犹产后也。所谓火从空发之
义，其热多发于午后，但观两脸赤色，是其候也。虚甚则发热，热甚则谵语烦，理之必
然，切不可误作热治，此虚阳动作，谓之强阳，前后宜以保元汤，合四物汤加减，最要
预为调理，否则，日久成疳，喉痛咽哑，眼病疳蚀，风搐筋牵，走马牙疳诸疾，皆自此
而作矣。若口疳不食，吹乐不应者，胃烂也，不治。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
失音
属性：痘后失音，其症有二，咽痛而不能言者，此因毒瓦斯结于咽喉之间，乃痰壅作痛而
不能言也，治宜清热化痰，利咽解毒为主。更有心热不能言者，是因心中邪热未彻，肾
虚不能上接清阳，虽有声而不能言也，治宜清热养心，滋阴益肾，以使坎离既济也。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
似疟非疟
属性：夫痘后忽寒热如疟，如期即发者，此因脾虚气弱，失于将忌，重感风寒，盖脾主
人，所以如期耳，宜先以柴胡桂枝汤。发去新感表邪，后以调元汤加减主之。更有痘后
气血两虚，是以气虚生外寒，血虚生内热，而似疟非疟者，切忌发散，惟宜大补气血而寒热自己也。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
骨节作痛
属性：骨节作痛，俗名痘风，宜分气血虚实。是毒非毒，是风非风，虚则补气血之剂，略
佐风药，实则清凉之剂，亦略佐以风药，风者治风，毒者解毒，仍须以养血为主，而风
毒自化于中。若治之不愈，则大滋肝肾，盖骨节之所，肝肾之属也。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
诸搐似惊（附厥逆）
属性：痘后有非时搐搦者，亦有二症，有因余毒在于心，留而不去，热甚生风，风火相搏
者，其人则必喉中有痰，目直上视，面赤引饮，居处喜冷，治宜清心泻肝为主。又有病
后多食而胃弱不能胜谷，是以食蒸发搐者，其人则必潮热而腹满多烦，大便酸臭，秘泻
不调，或呕吐腹痛，治宜为之消食佐以养胃，推扬谷气而已。更有手足拘挛，屈伸不
便者，乃血耗气虚，不能荣养于筋，宜用十全大补汤，切忌误作风治，反耗阴血也。更
有痘后昏昧，不解识人，口常妄语。如邪祟状者，此热毒移入心包络也，治宜清心调
元。更有身不热，口无妄，但卒然喜睡、状如眩晕者，此因其人食少而正气素弱，痘出
又重，幸调理得当，毒解得安。然邪气既解，则正气将生，乃否极泰来之象，宜调元
汤，轻轻少与咽之，待其自醒，不可扰乱人不知此，凡见闷乱，便将抱动呼唤号哭，
神气一散，为不救者多矣。更有手足如冰，名为厥逆者。若发于痘出正盛之时，则十无
一生。若于病愈，气血久虚，脾胃大困者，亦宜调元汤加减用之。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
咳嗽胁痛
属性：咳嗽者，痘疹常症也。有寒有热，有实有虚。如自初出而咳嗽，至今未愈者，此肺
气不敛也，宜敛之润之。如咳而热，大便难，小便赤，或咳出血，肺叶焦举者，此热
毒也，宜清利之。如咳而大便溏，小便清，身无大热，而不渴者，此为虚也，宜补益
之。若向不咳而今始咳，兼有鼻流清涕等候者，此风寒外感也，宜疏散之。更有咳嗽而
两胁疼痛者，是余毒在中而阴阳之气不能升降也。《经》曰∶左右者，阴阳之道路，两
胁之谓也，治宜但为解毒顺气。然亦有气血两亏，阴阳不畅者，则宜调养气血而所苦自己。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
吐利蛔虫及蛔厥狐惑疳蚀走马疳赤白口疮
属性：痘后而吐利蛔者，此热毒入里，其虫为热所蒸而出，热在胃即吐蛔，热在肠即利
蛔，利者黄芩汤，加桃仁、艾叶；吐者，黄芩半夏汤，加乌梅、川椒。更有素不吐利。
若闻食臭即吐而食已易饥者，此因胃虚已久，虫无所食，故闻食臭即吐而食已易饥
也。若吐蛔而手足厥冷者，是为蛔厥，并宜理中汤，加乌梅、川椒主之、切不可投以史
君，槟榔之类。虫未伤而入先困也。更有虽不吐利而内蚀脏腑，乃为狐惑之症，其人好
睡，嘿嘿不欲食，如上唇有疮，则虫蚀其肛，下唇有疮，则虫蚀其脏，其声哑嘎，上
下不安，故名狐惑。亦因水谷久虚，虫无所食，故内蚀脏腑及肛而外见唇口也。此候最
恶，麻疹后成者尤多，治宜化慝丸主之。如便结者。则以桃仁承气汤加槐子利之。若至
唇落鼻崩，牙脱失声者，不治。更有只于牙齿龈肉溃烂者，此因痘 脱去，痰水浸溃，
为疳蚀疮也，宜用绵茧散敷之。若气臭而血出者，此又名为走马疳疮，是由热在阳明
也，宜内用黄连解毒汤，外敷马鸣散。若至唇肿而浮，穿鼻破颊，溃喉腐肉，饮食不下
者，不治。凡口唇生疮而赤者，名曰赤口疮，热在心脾二经也。白者，名曰白口疮，
又名鹅口疮，热在心肺二经也。并用洗心散服之。大便秘者，并用四顺饮利之。然有脉
微无力，脾元中气虚寒，不能按纳下焦。阴火上浮而为口疮者，宜服附子理中汤即愈。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
腹痛
属性：夫痘疹未出而腹痛者，斑毒内攻也。至于痘后，则毒瓦斯常解，无复壅遏而腹痛者，
其症有二∶有因大便不通，燥尿作痛者；有因胃虚不能消谷而腹痛者。燥尿痛者，病在
下焦，伤食痛者，病在上焦此皆手不可按者也。如原食少，大便常润，忽尔作痛者，虚
寒症也。此病在中焦，必喜热手摩按者是也。上者消之，下者利之，中者温之。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
发渴
属性：夫痘远发渴，亦是常症，惟至痘后毒解，则渴症亦当愈矣。如忽渴欲饮水者，是
心胃二经受其邪热，故乃咽燥膈焦而然也，必能食而大便秘，小便赤，舌燥咽干，宜人
参白虎汤加黄连主之。若食少而大小便调，虽好饮传伏汤，其咽间不燥者，此脾胃虚而
津液不足也，宜人参麦冬散加减主之。如身热作渴，手足微冷者，是脾胃气虚，不能以
行津液也，宜人参白术散主之。如腹胀泄泻，或寒战切牙者，是脾胃虚寒也，宜十一
味木香散主之。如泄泻气促，手足并受者。是脾气脱陷也，宜十二味异攻散主之。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
汗
属性：痘后盗汗自汗者，肌肉虚，卫气弱，荣血热也，治宜清心调元为主。盗汗偏于养
阴，自汗专于补阳，此其治也。若浑身，如水而发润者，或汗出如珠者，皆亡阳之症。治何益焉？
痘疹全集卷三十一（余毒门）
失血
属性：痘后失因者，多出余毒热邪。迫血妄行也。然因脾虚不能统血者亦有之。自鼻而出
者，投以玄参地黄汤；自溺出者，则用八正散；自大便出者，则用桃仁承气汤，先削其
热邪，次各导血归经而已。如大便秘者，并用因顺气凉饮主之。然衄者，热在卫而不动
于内，溺便者，热在荣而有伤于中，故衄症轻而便者为重，然阴虚火动而迫血妄行者。
宜养阴以敛之。若阳虚不能摄血而行者，宜补脾以统之，勿概用清凉也。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
津液不足
属性：夫人之有津液，犹天之有雨露，海之有潮汐也。天无雨露则旱，海无潮汐则涸，人
无津液则渴，甚至痘后变症丧亡。然若心胃间有热，而火炎于上，乃少津液者，必主烦
燥喘渴之疾。若脏腑有热而火益于下，乃少津液者，必主狂叫闭塞之疾。若脾热而少津
液则渴泻；肺热而少津液则暖嗽；肝热而少津液，则眼羞明；若风热攻破咽喉，而少津
液，则乃音哑；若用药发举太过而少津液；则乃溃乱；若骨肉虚而少津液，则肉 筋抽，骨
节疼痛。治法贵分虚实，而大略不外乎除热生津二者而已。然更有釜下无火，而
锅盖干燥者，当用水中补火之法，尤为生津液之源也。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
狂叫喘呼
属性：诸燥扰狂越，皆属于火。然痘后狂叫喘呼之症有二，或因热毒尚存，不得发越者。
治宜清凉解毒，或从其势而发之；或因脏腑热燥而无津液者，治宜微加利水，以导心
热，盖心火降，则肾水生而诸热自退，又当兼用清热滋阴之药。若纯利其水，则水大而燥热益甚矣。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
论调养
属性：凡当痘后，疮疤柔嫩而未实，肠胃气弱而未强，外宜谨避风寒，内宜调理饮食，犯
时微若秋毫，成病重如山岳，即根据法亦不宜太迟太早，太早则瘢嫩易风，太迟则皮燥生
疮，故必须迟月余，方煎荆芥及榆槐柳艾叶汤浴之，忌服升麻朴不入黄斩黄之剂，及食
密水、西瓜，柿、梨、栗、橘、柑子、白果、酒糟、芥菜、葱、韭、薤、蒜，獐、兔、鸡、鹅、
羊、牛鲜鱼、生冷等物。所宜食者，腰子、猪肉、圆眼、胡桃、莲肉、红枣、淡齑、干菜类，其
甘甜之物，亦不可恣口、恐成口疳也。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
预兆
属性：夫顺祥者，福之基；妖孽者，祸之萌。凡出痘之家，最宜内外肃静，吉之兆也。若
有鸦鼠喧关，虚乡火光，蝙蝠入室葱志扑，人感犬哭无时，蛇呈非候，夜生怪梦，病见
死人者，是皆不祥之兆，然外兆虽征而内修克谨，亦可转祸为福也。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
余毒证治歌括
属性：痘疮轻者自无乘，逆险从来有后灾，不是毒邪根里得，或因调治误中来。
痘后留邪作肿痈，或为结核论相同，但将毒瓦斯分深浅，莫使余枭透骨缝。
看在何经用引经，肿时不与溃时论，补中托里分虚实，决毒排脓视浅深。
毒散皮肤有数瘢，或为瘾疹或成丹，丹瘤凝结从深论，瘾疹分疏作浅看。
而今泄利又何如，治法难将一例拘，能食渴多知是热，脉微食少又为虚。
泄泻古人原有别，肠垢 溏分冷热。若还脓血并痂皮，勿使汤丸轻止涩。
一向蒸蒸热未除，治宜祥审勿差殊，便难烦渴方为实，清便饥疲本是虚。
终日昏昏似醉人，口中�
