597-冯氏锦囊秘录-第183节
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痘疮正色喜红鲜，到得脓时又不然，曰白曰苍皆正色。若犹红嫩转为愆。
正面诸疮不可伤，略伤一处便非祥，临时作痒浑无忌，破陷干平目下亡。
额上疮如沸水浇，容浴破烂不坚牢，渐延面颊都如是，泄尽元阳毒未消。
准头唇上与眉心，耳畔诸疮不可轻，脓未得成先黑暗，莫将干靥误时人。
手足诸疮要饱浆，充肥苍腊喜脾强，淡清塞谷多灰白，纵得干收有后殃。
痘疹全集卷二十九（收靥门）
收靥诸论
属性：痘出八九日来，已结干红痂 。如或少生不顺，至此方作脓窠。既至行浆饱满，还
须次第收成。若遇身发重热，停浆不易结痂，此为阳亢阴虚，引以清凉收敛。浆足气
促，恐因痰拥而然，忽尔发惊，乃或小便秘结。再见气虚而塌陷，倒靥而黑焦，一则温
补可与，一遇攻发可活。若夫泄泻安宁，是已大虚少毒。肺寒则下利脓粘，脏毒必然便
血。挫喉声哑，浆行饱满亦无妨；塌痒切牙，便实声清犹可治。靥来痂硬，变症终
无， 脱如麸，须愁余毒蒸发。若致太过，溃烂难行，收拾身热。若见燎浆可畏，空遗
痘壳不成痂，只为浆清热重，腹胀喘呼而塌靥，皆因毒入内攻。出来不贯黄浆，痂 犹
如血赤。若曾解毒于先，此症断之极美。至有口唇肿硬，是因胃气败绝。若逢目睛涕
白，总为肝热倍常。喘急发于泻后，乃以气虚而断，便泄继以渴烦，岂为实热而然。泄
泻而烦渴不止，理必可以升提。好饮而发渴愈甚，势必难以援救。气虚寒战，痘疮无恙
即温经，浆足难收，便实热蒸须解利。进清凉以助结痂，叱补益而防过适。故痂落之
余，渐进情凉，毒已去尽，宜疏补益，是以升麻和解，进于未点之初。解毒诸方，用于
将靥之际。
夫痘成痂 ，虽云生意已成其八九，然余毒变迁，犹未得为结痂而可喜，眼合腹
胀，犹蹈危机，虚浮不退，尚惟凶咎。痂或成而反致失声，前 恐为黑靥，肿未消而眼
已先开，眼开疑是内攻，阳气极而狂叫喘呼。肠兮伤而凄凄不宁。风冷入胃，则利下
脓粘；热渗膀胱，则小便尿血。热毒逗遛不化，结痂而壮热憎寒，经络各遗余毒，日晡
而往来潮热。发在午前为实症，烦渴腮红。申过方作是阴虚，便溏减食。撮唇弄舌，心
经热甚何疑。扶肚HT 胸，肺胃毒冲有准；身热燎人便秘，须防暴急惊风。悠悠潮热便
溏，久变慢脾风候验。丧明于眼合羞明，辨口疳于唇焦龈黑。实热下注大肠，必有秘结
之祸；虚寒客留脏内，乃成泄泻之 。喘渴须分虚实，验症切勿差讹，欲分痂落之余，
再审瘢痕之色。桃红光泽，荣卫俱安，黑紫干焦，尚留风热。粉白为气血之虚，周过也
应深逝，走马状牙疳之烈，月亦见长驱，遍体赤斑，乃是失于解利，浑身青紫，恐为风
寒所吹，余毒未消，不特为疽为疖。见风太早，尤防复发疮痍。
痘疮成脓之后，鲜明肥泽，饱满坚实，以手拭之，而疮头微焦硬者，此欲靥也，然
大小前后最宜，渐次收靥，既不失于太急，又不失于太缓。其已靥者，痂壳周圆而无凹
凸，及干净黄润而无淫湿破溅者。此为正靥。其先天之毒，已泄于外，先天之元，仍
归于中，是否极泰来之象也。然俗谓几日发
热，几日出形，几日起发，几日作浆，几日收靥，此大概言之。夫痘有疏密，毒有浅
深，人有虚实。如疮疏而毒微人实而能食，自然易出易靥，即疮稠密而毒盛，其人能食
而中气实，气血和而无诸犯，亦可刻期根据限。假如其人中气既虚，饮食既少，内有所
伤，外有所感，气候乖变而难靥者，岂可同日语哉！
痘疮收靥之时，毒邪已解，然要先后有次，疾徐得中。如收太急者，只恐浆微血
少，枭毒未尽，煎熬津液，以致速枯，轻为余毒，甚至夭枉，宜微利之，以彻其毒。如
收太迟者，是中气已虚，脾胃已弱，不能收渗淫湿耳，宜内用参芩补脾，投败草散以视
之。
夫脓后结痂，理之常也。有痘疮过期不收，遍身溃烂者，此与斑烂不同，其因有
六，有大便秘结，内外热极，表里俱实，热气蒸郁，毒瓦斯散漫而阳气大盛，无阴气以敛
之不收者，治宜清凉，或下之。有因泄泻里虚，脾胃亏弱，津液损少，肌肉分虚而元气
外散，表里不固，是以阴气太盛，无阳气以敛之不收者，宜用温补。有因渴饮冷水过
多，以致水溃于脾，湿淫肌肉而不收者，治宜渗湿。有因天寒，失于盖覆，疮受冻冷而
血凝毒滞不收者，治宜温和。有因天热过求温暖，使疮被热蒸而不收者，治宜清凉。有
因食少气虚而不收者，宜用补脾。如是以治未溃者，即成痂 ，已溃者，亦渐成痂，方
为佳兆。若痂皮俱不结者，则成倒靥而危矣。然大抵痘之成就，犹谷之秋成，盖五谷
得阳气以成熟，非凉风至，则不能实也。天地严肃之气一加，则万物秀而实矣。故非阳
和则苗不秀，非严肃则秀不实。痘之脓而不焦，犹苗之秀而不实，治之者，或解以成清
凉之义，或下以成肃谷之令可也。然亦有脓后，气血虚耗，是以不靥，其症虽似实热，
此血气虚甚之假热也。不可与前同视，宜用十全大补汤数剂。如自后而反神倦恶寒者，
此邪气退而正气将复，故乃遂见虚象，是《经》所谓∶正气夺则虚也。仍用前药，则
自愈也。若溃烂脓汁淋漓，不可着席而粘惹疼痛者，宜败草散，席立衬卧，更以绢袋盛
于身上扑之。若面上欲成瘢痕者，宜减瘢散，和百花膏敷之。
夫人中为任督交会之衢，督乃阳脉，自人中而上。任乃阴脉，自人中而下。故有以
泰卦象之，人中而上，分为三部，人中以下，亦为三部，发际之上，阳之上也。两眉
之间，阳之中也。山根以下，阳之下也。自口至两乳间，阴之上也。自心蔽骨至阴际，
阴之中也。自阴而下，阴之下也。凡自准头至印堂，与颏至鸠尾相应，印堂至发际，与
鸠尾至膝相应，发际以上，与则膝以下相应，故观靥痂但视面上收到之处，则知身上
收到之处，否此者，不合格也。故最宜于人中上下，左右口唇两傍，先出先靥者，吉。
盖以其得阴阳相济之理也，自头面而及手足者为顺；自手足而及头面者为逆。额角先靥
者，谓之孤阳不生，足下先靥者，谓之孤阴不长，皆凶兆也。盖造化之理，生于阳者，
则阴成之。主于阴者，则阳成之。头自发际以上，阳气独盛，谓之孤阳，足自膝盖以
下，阴气所聚，谓之寡阴。凡诸疮皆靥之后，惟此二处难收者，乃造化自然之理，不
可作倒靥论也。
痘疹全集卷二十九（收靥门）
论关馘
属性：小儿患痘，日至八九充灌回谢，宜保全矣。然有回至颈项而死者；有回至胸前而死
者；有回至脐上而死者；有回至阳球而死者，其故何欤？盖因元气薄劣，痘密毒重，
峻用毒物以发之，又投升动之剂，尽将元气赶上，发泄殆尽，是以痘虽充灌，不知外囊
实而里耗竭，五经伤而不能干补，故颈上喉突，气窝肺之关辖也。肺气先绝，则回至此
馘绊而死胸乃心管辖也。心气先绝，则回至此馘绊而死脐乃脾之关辖也。脾气先绝，则
回至此馘绊而死，眼眶肝之关辖也。肝气先绝，则回至此，馘绊而死，阳球肾之关辖
也，肾气先绝，则回至此馘绊而死，盖本拔则木枯，源塞则流涸、自然之理。若能预调
气而使痘毒连化于自然，则元气无伤，何有秀而不实之患哉！
痘疹全集卷二十九（收靥门）
收靥门杂症变症
属性：（内有未备者悉具总论痘要门参看）
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
泄泻
属性：凡痘自初出以来，表里俱病，迨至收靥之日，则表邪已解，里气当和，大便宜润，
小便宜清。如反忽尔洞泻水谷者，此因中气暴虚而不能禁固，毒瓦斯乘虚入里，欲休倒靥
反祛木谷耳，宜用异攻散主之。如利止者化。否则，必阳脱而死。至若利下痂皮脓而
者，是正不受邪，被动毒出外，毒尽自已，推调气血解余毒，以助营运，惟出之势，勿
为止涩也。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
浮肿
属性：痘靥之后，若失调理，或伤饮食，或感风湿，以致伤脾，脾虚则不能治水，水溢上
行，故为浮肿也。如因饮食伤者，则用健脾利水。如因风湿伤者，则以汗解之。然久病
之后，五内皆虚，脾不能运而气多滞，肺不能输而气不降，肾不能纳而气不藏，所以无
根失守之气，任其升降，卧则面浮，起则脚肿，恒多有之。但调五内，浮肿自愈，舍本
治肿，终无益也。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
发热
属性：凡痘一身温暖而至靥时，忽大热者，此俗名干浆，亦是常候。只怕内伤饮食，外感
风寒以致耳。然病久气虚，不可轻用汗下。如外伤者，参苏饮。内伤者，木香大安丸，
助胃化食推扬谷气而已。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
论臭
属性：夫心之臭焦，肝之臭臊，脾之臭香，肺之臭腥，肾之臭腐，然且臭皆属于心，故曰
臭从火化也。痘至靥时才臭者，此痘成熟之时，邪从自内而出也，为吉。若养浆之时即
臭者，此毒火败坏之气，积于中而见于外也，为凶。至若瘙痒而抓破溃烂，在肿灌之
时，其臭臊者，肝火盛也，死。其臭焦者，心火盛也；其臭腥者，肺火盛也，并危。其
臭腐者，肾火旺也。或腐痘之气者，皆死不治，惟臭香者，脾也，水谷之府，无所不
受，故为吉论，尤宜以能食，不食兼诸候验之。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
论倒靥便秘及利
属性：凡痘不当靥而忽一齐紫者，是为倒靥而属危症也。若痘当靥不靥而复卒入于里者，
是亦谓之倒靥，尤属死症也。如元气素弱，又不能食，目常自利者，则用陈氏木香散，
诚死中求活之圣药。如原无泄泻而乃大便久秘，腹胀喘呼者，此因毒盛而薄蚀元气，复
入于里也。宜急下之。若不急下，则肠胃不通，荣卫不行，益加喘满躁闷而死矣。若毒
入里，忽然自利，痂皮脓血者，此出其人脾胃素强，毒瓦斯难留，故自利下，则毒瓦斯因而
乃出，为顺候也。不可止之，待利尽脓毒自愈。如利水谷者，此由脾气虚弱，不能胜
邪，是以毒瓦斯反驱水谷耳，不治之症也。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
论正靥倒靥
属性：凡痘初出，磊落成个而后来长大作脓，始相连串，然外虽串通而皮下犹个个分明，
及至结痂肿消而脓干现出，复成个数完全坚浓者上也。即或根脚相通而皮肉尽串，若已
结痂之时，亦得干净，无有淫湿及溅破者，次也。如未成痂者，溃烂，已成痂者，只是
嫩皮，此亦倒靥也。然凡倒靥而如面疮肿起，尚在灌脓，身虽半靥而脓肿犹存者，此
痘已熟，乃为可治之症。如痘犹生而未成脓，即乃结靥，目开而乎肉干，及有失音喘
促烦躁等候者，此决不可治也。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
论溃烂吉凶
属性：凡痘疮收靥，其色苍蜡，圆净坚浓而如螺靥痂瘢高矣，如珠者。是正靥也。如浓满
而色灰黑，兼之干塌，平在皮肤者，或头穿脓出堆众成痂如鸡矢者，次也。若皮破脓
出，痂薄如纸者，又其次也。若皮烂脓溃，不成痂皮而脓汁腥臭者，此为外靥，斯为下
矣。如过期而然者，则譬诸瓜果熟久则烂，此亦造化之常，还作顺看，未及期者，则为
斑烂，乃逆候也，必变倒靥而死。然有因过服参 托表之剂而致里邪虽已尽出，其表毒
不能自解，是以过期而腐烂不收者，治宜解表以胜其湿淫之气，解里以行其郁蒸之毒。
则自然易于结痂矣。更有内外热极，毒瓦斯散漫，无阴气以敛之者，惟宜清凉解毒而已。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
论倒靥复灌复出
属性：凡痘疮破损者，复肿灌作浆，不致干枯，及或原痘处复出一层，起发作脓者，此
里气充实，毒不得入，犹在于表，未成倒靥，是逆中之顺症也。若疮子重出一番，其
人能食便坚，气充血足，足以胜其再出之毒者，尤为顺也。如食少而便润，则用人参白
术散，或十全大补汤，相兼服之。若自利者，则以肉豆寇丸主之，盖病久气虚，惟宜
温补，不可纯用解毒及托也。然有素不欲食而忽思食，渐渐加多，此胃正气复也，为
吉。若素不思食而多食异常者，此乃胃败，邪火内攻，杀谷也者，曰除中凶之候也。
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