597-冯氏锦囊秘录-第136节
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亦不效。殊不知肝血而养诸筋，何处之骨不属于肾，何处之筋不属于肝，此肝血虚损，筋涸而挛结耳。养其脾土，补水
以滋肝血，则筋自舒，八珍汤、逍遥散、归脾汤加减治之。甚者，温补肾元，则真阳得而气行乃健，何有假物成形之患，
真阴得而血分不枯，自无筋挛、胁痛之虞矣。
女科精要卷十八产后杂症门
产后呕吐
属性：产后呕吐，因饮食过多者，六君子加楂、曲。兼劳役者，补中汤。饮食停滞者，
人参养胃汤。脾胃气虚者，六君子，胃气虚寒者，加炮姜。煨木香。寒水侮土者，益黄
散。肝木侮土者，六君子加升柴。命门火衰，不能升土者，八味丸。呕吐泄泻，手足
俱冷，肚腹作痛者，乃阳气虚寒也，急用附子理中汤。
女科精要卷十八产后杂症门
产后呃逆
属性：产后呃逆，属脾虚聚冷，胃中伏寒也。夫肺主气，五脏六腑俱禀之，产后气血并
伤，脏腑皆损，风冷搏于气，则气逆上，又脾虚聚冷，胃中伏寒，因食热物，冷热之气
相为冲击，使气逆不顺，则为呃逆，脾主中焦，为三焦之关，五脏之仓禀。若阴阳气
虚，使荣卫之气厥逆，致生斯病。《经》云∶呃，噫者，胃寒所生。然亦有中气大虚，下
焦阴火上冲而致者，当用桂、附、干姜之类。
女科精要卷十八产后杂症门
产后气喘
属性：产后气急喘促者，因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，不能百达营运，独聚肺
中，故令喘也，此名孤阳绝阴，为难治，惟大进参附，或可得生。
产后发喘气促，此第一危症也。若作痰火实症治之必死，当以人参生化汤加减。人
疑参能助喘不用，致不救者多矣。况同穹归黑姜，万无有失，要知人生于气，气壮则根
本固。而藏源者敛纳于下，营运者强健于中，何有为喘为胀之虞！只有虚弱而致死。
未有强壮而成病也。有用人参加陈皮监制，则盗泄元气，反致耗散，只可消导药中兼。
女科精要卷十八产后杂症门
产后浮肿
属性：产后四肢浮肿，由败血乘虚停积，而循经流入四肢，留淫日深，腐坏如水，故令面
黄，四肢浮肿。医人不识，便作水气治之。多用导水。凡治水药极能虚人，产后既虚。
药又虚之，是谓重虚，多致夭枉，服小调经
散，血行肿消即愈。
产后浮肿，若寒水侮土，宜养脾肺，若气虚浮肿，宜益脾胃。若水气浮肿。宜补中
汤，若兼喘咳而脉沉细无力，此命问火衰。脾土虚寒也，八味丸主之，腹满者。虚气而
非血也，补中汤送八味丸，一以升补清阳，一以敛纳浊气，升降既得，而胀满自消矣。
女科精要卷十八产后杂症门
产后手足身痛
属性：产后身痛者，是血虚而不能荣也。手足走痛者，是气血不能养荣四末，而浊气流于
四肢则肿，阴火游行四旁则痛也，不出荣养，如黑姜主之。
女科精要卷十八产后杂症门
产后发热
属性：产后伤寒，不可轻易发汗。产时有伤力发热，有去血过多发热，有恶露不去发热，
有三日蒸乳发热，有早起劳动，饮食停滞发热，状类伤寒，要在仔细详辨，切不可孟浪
发汗，犹覆水难收也。产后大血空虚，汗之重则亡阳，轻则筋惕肉 ，或郁冒昏迷，或
搐溺便秘，变症百出。凡有发热，多因血虚，阳无所根据，浮散于外而为热，宜于四物
为君去川穹、生地换熟地，加软苗柴胡、人参、炮姜最效。盖炮姜辛热而兼苦咸，以火
而治火，收其浮热，且能引血药入血分，气药入气分，更能去恶生新，有阳生阴长之
道，以热治热，深合《内经》之旨，正气得力外邪自散矣。
养癸曰∶如胎前原有阴虚火症，产后去血过多，必大发热烦躁汗出等症，若根据前
法，大补气血，其证必甚，当用逍遥散以清肝火，养肝血，因去血既多，肝虚血燥之
故，不可泥于气血两虚，此以阴虚发热立论，当以脉候参详。
薛立斋曰∶新产妇人，阴血暴亡、阳无所附，而外热也，宜四物加炮姜，补阴以配
阳。若误服寒凉克削之剂，而外热者，此为寒气格阳于外也，宜四君子加姜、桂，不
应，急加附子。若肌肤发热，面赤大渴引饮者，此血脱发燥也，当归补血汤，又日∶产
后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚，故恶寒发热，若误作火证，投以凉剂，祸在反掌。
女科精要卷十八产后杂症门
产后伤食发热
属性：节斋曰，产后脾胃大虚，多有饮食过度，伤滞发热者，误作血虚，则不效，故遇
产后发热，须问若何饮食，有无伤积饱闷，恶食泄泻等证，只作伤食治之。若发热而饮
食调者，方用补血正法，但节斋所论，仅言候而不言脉，且仅言伤食标症之实，而不论
产后气血之虚，故立斋曰∶前证若胸膈饱闷，暖腐恶食，吞酸吐泻发热，此为饮食停
滞，宜四君子加浓朴、楂、曲。若胸膈闷满，食少发热，或食难消化，此脾气虚弱，
宜四君子加炮姜。若用峻厉之剂，复伤元气，则误矣。
女科精要卷十八产后杂症门
产后虚汗
属性：产后亡血多汗，阴阳两虚。极危症也。《经》曰∶阳气者，精则养神，柔刚养筋。
产后既亡血，而又汗多，乃为亡阳，盖汗本血液属阴，阴亡阳亦随之而走。故曰亡阳，
其用药与他证不同，轻则参、 、白术，麻黄根、防风、桂枝，重则参、附。
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产后头汗郁冒
属性：《金医》曰∶产妇郁冒，其脉微弱，但头汗出所以然者。血虚而厥，厥而必冒，冒
家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出，所以产妇喜汗出者、亡阴血
虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。然产
妇郁冒，虚多邪少，故脉微弱，中气虚也。一身之阴阳不和，故身无汗，但头汗出者，
何也？血虚下厥，则下之阴气尽，而阳为孤阳，则上出而头汗矣。仍喜其汗出而解者
何？产妇血去过多而亡阴，自阴较之，阳为独盛，所以喜其汗，损阳就阴，则阴阳平，
故曰乃复。
女科精要卷十八产后杂症门
产后中风
属性：产后中风，由产时伤动血气，劳损脏腑，未曾平复，早起劳动，致气虚而风邪乘
之，冷气客于皮肤经络，疼痹羸乏，不任少气。凡筋脉挟寒，则挛急 僻，挟温则纵缓
虚弱。若入诸脏，恍惚惊悸，随其所伤脏腑经络而生病焉。然《大全》曰∶妇人以荣血
为主，因产血下太多，气无所主，唇青肉冷汗出，目眩神昏，命在须臾，此虚极生风
也。若以风药治之则误矣。不问何候，大与温补，十全大补汤加附子，令人推正其身，
一人夹正其面，挖开口灌之，如不得下，令侧其面出之仍灌，热者，又冷又灌，数次即
能下，少倾苏，此立斋法也。
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产后痉病
属性：产后血虚，角弓反张，病名曰痉。痉者，劲也。阴气暴虚，阴虚内热，热极生
风，故外现如风假症，实阴血不足，无以养筋所致。厥阴大虚之候，宜益阴补血，血长
而虚风自灭也。
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产后口噤
属性：产后中风口噤，是血气虚而风入颔，颊口之筋也。于三阳之筋结于颔，产前劳损脏
腑，伤于筋脉，风乘之，则三阳之筋脉偏虚，得风冷则急，故冷口噤。更有心气虚
极，不能为语而口噤者，惟有峻补之中，兼以通调心气之药。
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产后角弓反张
属性：产后角弓反张者，因气血耗损，腠理不密，汗出过多，神无所主，筋骨失养，而有
此虚象也。乃气血虚极，宜大剂参、桂、 、术、归、地、温养之，不应，再加附子
倍人参，名参附汤，犹未应，乃药力未到，宜多用之。
女科精要卷十八产后杂症门
产后螈
属性：螈者，筋脉拘急也， 者，筋脉弛纵也。《经》云∶肝主筋藏血，肝气为阳为火，
肝血为阴为水，去血过多，阳火炽盛，筋无所养而然，用八珍汤加丹皮、钩藤以生阴
血，则阳火退而诸证愈，不应，用四君子芎归丹皮钩藤补脾土，盖血生于至阴，至阴
者，脾土也，且气有生血之功耳。故小儿吐泻之后，脾胃亏损，亦多患之，乃虚象也。
若肢体恶寒，脉微细者，此为真状。若脉浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。
若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，不治。
女科精要卷十八产后杂症门
产后惊悸
属性：产后惊悸者，由脏虚，心气不足，阴虚邪热乘心，以致惊不自安，悸动不定，目睛
不转，而不能动，诊其脉动而弱者，惊悸也。惟宜养血，佐以安神，血生则神有所根据也。
女科精要卷十八产后杂症门
产后发狂
属性：产后发狂者，此阴血暴崩，肝虚火炎之极也。宜泽兰、归、地、牛膝、茯神、远志、枣仁加
童便主之。若因败血停滞，用调经散。若因
心血虚损，用柏子仁散，若因肾虚阴火上迫，而为如狂者，宜八味汤加减服之。要知产后
大虚，而继诸病，则当以虚为本，而病为标也。
女科精要卷十八产后杂症门
产后口鼻黑衄
属性：书以产后口鼻黑气，及见鼻衄，为不可治者，何也？盖五脏之华，皆上注于面，见
色红赤者，阳热之生气也。青黑者，阴寒之绝气也。况口鼻为阳明多血多气之部，而见
阴寒惨杀之气，则胃中阳和之气衰败可知矣。复至鼻衄，则阳亡阴走也。胃绝肺败，
阴阳两亡，故不可治。及产后舌紫黑者，为血先死，不治，盖心主血，少阴气绝，则血不上阴耳。
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产后咳嗽
属性：产后咳嗽，悉属胃气不足，胃为五脏之本，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。虽谓
肺主皮毛，腠理不密所致，不知肺属辛金，生于已土，亦因土虚不能生金，所以腠理不
密，外邪易感，其阴火上炎者，宜壮土以生金，滋肾水以制火。前论肺病而责及胃者，
以上不能生金也。何独不思子能令母虚，而责及肾乎？况肺主出气，肾主纳气，咳嗽
者，气不能纳，虽肺病而实肾病也。
女科精要卷十八产后杂症门
产后疟疾
属性：产后半月内外，寒热往来，或日哺夜间发热，或一日二三度，其发有期，其证类
疟，由气血并竭，阳虚作寒，阴虚发热也。毋以疟治，柴胡汤不可轻用，惟调补气血，
寒热自除，欲阳藏纳，浮越自己。
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产后痢疾
属性：产后腹痛泻痢者，由产后肠胃虚怯，寒邪易侵，故腹痛如刺，水谷不化，洞泻肠
鸣，或下赤白，急服调中汤立愈。若非外因所伤，乃属肾气亏损，阳虚不能生土，阴虚
不能闭藏耳。必用四神八味补肾，倘误投分利导水之剂，是益虚其虚也。
女科精要卷十八产后杂症门
产后蓐劳
属性：产后蓐劳，由生产日浅，血气虚弱，将养失所，致使虚乏劳倦，乍卧乍起，容颜憔
悴，饮食不甘，咳嗽口干，头昏目眩，百节疼痛，时有盗汗，寒热如疟，四肢不举，沉
重着床，此皆蓐劳之候也。毋论日期，必须调养平复，方可动作，否则气血复伤，终成
痨瘵。其治当补脾胃为主，佐以调和气血。盖饮食一进，精气生化，诸脏有所赖矣。
女科精要卷十八产后杂症门
产后血崩
属性：产后血崩者，因所下过多，血气大虚，未得平复，或因劳役，或因惊恐而致也。宜
补心脾以统之。若小腹满痛不已，为脉实大紧数者，此肝阴已竭，肝气随败矣，难治。
若小腹胀满，按之而痛者，此内有瘀血，未可遽止，否则必致淋漓。
女科精要卷十八产后杂症门
产后便难
属性：产后便难者，由肠胃无血也。大肠为传导之官，变化出焉。产后津液耗损，胃中枯
燥，而精微不及下输，是以糟粕壅滞，故令便难，由气血过多，内亡津液也，然大肠主
津，小肠主液，其大肠小肠，更必受胃之阳气，乃能行津液于上焦，今产后大虚，胃中
原气已亏，二肠津液并损，故便难者，此其
宜也，惟宜调中养血，切不可单用麻仁、枳壳，徒耗肠胃中生养之气也。
女科精要卷十八产后杂症门
产后淋证
属性：产后小便淋秘之证，《三因》云∶产前当安胎，产后当去血，此二语最为吃紧。如
产前淋，或由气虚不化，当用参 补气安
胎，不可过用渗利。产后淋，或由污血阻滞，当以瞿麦、蒲黄为要药。若血虚热郁，
当用六味丸、逍遥散补阴养
