597-冯氏锦囊秘录-第109节
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枳壳（去白，麸炒，各八两） 为末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，空心米饮下。
杂症大小合参卷十三方脉肠风脏毒合参
黄连散
属性：治肠风下血，疼痛不止。
黄连 鸡冠花 贯众 川大黄 乌梅（各一两） 甘草（炙，五钱） 为末，每服二
钱，温米饮调下，日三服。
丹溪治脏毒下血，车前草连根一握，生姜一小块，和新水捣烂去渣，取汁候血欲下
时，腰间必觉重，即服此一盏，少顷渐觉冷下腹中，登厕便不见血矣。
x一方x
治脏毒下血，用黄连四两，酒浸，春秋五日，夏三日冬七日，晒干为末，以乌梅肉
六两同捣为膏，丸桐子大，每服二三十丸，空心白汤下。
杂症大小合参卷十三
脱肛大小总论合参
属性：夫肺与大肠为表里，肛者大肠之门也。肺实则温，温则内气充而有所蓄，虚则寒，
寒则内气馁而不能收，是以肠头出露矣。多得于大痢不止，里急后重，努力肛开，外风
所吹而致者，或伏暑暴注，洞泻肠头不禁者，或禀赋怯弱，易于感冷，啼叫努气，大
肠虚脱者，盖泻痢未有不因风暑湿热伤脾，脾虚则肺气既弱，大肠亦虚，土为金母，母
虚不能生金，是以少被风冷，则肠头即为虚脱。治宜补脾温胃，使金受母之益而上升，
次投固肠之剂，外用熏掺等方，若久出而坚者，先以温暖药汤烧软，渐渐纳入，若肠头
作痒者，多因大肠湿热生虫而蚀肛门，上唇有疮，虫蚀其脏，下唇有疮，虫蚀其肛，久
则齿根无色，舌上尽白，四肢倦怠，唾血如粟，心内懊 ，而为危症，初治宜服化
丸，外用生艾，用楝根煎汤熏洗，至若蚀肛透内者不治。
肛门为大肠之使，大肠受热受寒，皆能脱肛。且大肠者传导之官，肾者作强之官，
酒色过度，则肾虚而盗泄母气，肺因以虚，大肠气无所主，故令脱肛，小儿血气未壮，
老人血气已衰，皆有此症。又按，丹溪所论，脱肛因气虚血虚者固多，亦有因气热血
热者，宜兼脉候详察。气虚者补气，参 术草制升麻之类；血虚者四物汤；血热者凉血
四物汤，加炒柏；气热者条芩升麻之类，并宜升提。
谷道痒痛，多因湿热生虫，欲成痔 ，宜以雄黄和艾烧烟熏之，或用桃叶一斛蒸之
极热，纳小口瓶中，坐熏立死。
杂症大小合参卷十三脱肛大小总论合参
龙骨散
属性：治小儿大肠虚，肛门脱出。
龙骨（二钱五分） 诃子（煨，去核） 没石子（二个） 赤石脂 罂粟壳（去盖，蒂、
瓤醋炒，各二钱） 为极细末，米饭调化，食前服。
杂症大小合参卷十三脱肛大小总论合参
伏龙肝散
属性：治小儿阴证脱肛。
伏龙肝（一两） 鳖头骨（五钱） 百药煎（二钱五分） 为细末，用紫苏煎浓，候温和，
清油同调敷。又方，用五倍子为末，每用二钱，入白矾，水煎洗。又方，用木贼，烧灰
存性，为末，搽肛门上按人即愈。
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浮萍为末干贴。又方，用陈壁土泡汤，先熏后洗。
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用槐花槐角等分，炒黄色，为末，用羊肉蘸药炙热食之，以酒送下，或以猪膘去
皮，蘸药炙食亦可。
杂症大小合参卷十三
论痔（儿科）
属性：痔者，肛门之傍，生疮肿痛者是也。亦有生疮有孔，恶水不干，而为漏者，皆由母
食酒面爆炙，在胎受之，或因后天失调，心经蕴热，热传于肺，注于大肠而成者，宜内
服凉血解毒之剂，外用熏洗可也。
杂症大小合参卷十三
方脉痔漏合参
属性：痔漏其名有五、曰牡、曰牝、曰气、曰血、曰酒，又有肠风痔、脉痔、雌雄痔，皆
五痔之别名也。初生俱在肛边，状如鼠乳，或结小核痒痛注闷，甚者身者恶寒，皆由房
劳饮酒过度，久嗜甘肥不慎，醉饱以合，阴阳劳扰，血脉肠僻，渗漏冲注下部而成，治
法始觉便服秦艽、槐角、连翘、土贝之类，外用熏洗以取内消，倘仍恣嗜欲，则腐溃脓
血，逗留日久，傍穿窍穴，即变为漏，乃须补气血，慎调摄，方可以渐取功。
痔漏之源，受病者燥气也。为病者湿热也。由乎酒色过度，湿而生热，充于脏腑，
溢于经络，坠于谷道。左右冲突为痔，虽见症于大肠，实阴虚而火实所致。《经》所谓
开窍于二阴，久则溃而成漏，然痔轻而漏重，痔实而漏虚，治痔不过凉血清热，治漏
初则凉血清热燥湿，久则涩窍杀虫，兼乎温散，或曰∶痔漏，火是根源，何故而用温
涩？殊不知痔止出血，始终是热，漏流脓水，始是湿热，终是湿寒，不用温药，何以
去湿而散寒乎？非止痔漏，百病中多有始热而终寒者，即如泻泄呕吐，初则肠胃气实为
热，久则肠胃气虚为寒。丹溪下血条云∶下血久不愈者，后用温剂，正此义也。
手阳明大肠庚金也。清燥主收，司行律液，以从足阳明胃土之化，旺则生化万物，
人或醉饱入房，酒热留着，忍精不泄，流注篡间，前阴之气，归于大肠，木乘火势，而
侮燥金，火就燥，则大便闭而痔作矣。受气者燥气也。为病者胃湿也。故东垣曰∶肠头
成块者湿也。作大痛者风也。大便燥结者兼受火热也。是湿热风燥，四气合邪，法当泻
火，润燥疏风，和血止痛，是其治也。
漏疮须先服补药生气血，用参、术、 、芎、归为主，大剂服之，随以附子末唾
和作饼如钱浓，以艾灸之，漏大炷大，漏小炷小，灸令微热，不可使痛，干则易饼再
灸，直至则止，来日又灸，直至肉平为效。亦有用附片灸，仍用前补剂，作膏贴之尤
妙。痔漏初起须用芩莲之类，以凉大肠，枳壳以宽大肠，涩窍用赤白石脂、枯矾、黄丹、脑子之类。
杂症大小合参卷十三方脉痔漏合参
加味槐角丸
属性：治痔漏通用，及治肠风下血。
槐角 生 归身 黄 （各二两） 川芎 阿胶 白芷（各五钱） 黄连 条芩 枳壳
秦艽 防风 连翘 地榆 升麻（各一两） 为末，蜜丸或酒糊丸，如桐子大，每服五十
丸，渐加至七八十丸百丸，空心温酒，或米汤下。
此方槐角、生地，生血凉血为君；当归、川芎、黄 、阿胶，补虚为臣；以诸药
为佐使，黄连泻心火，条芩凉大肠，枳壳宽大肠，秦艽去大肠风，防风为血症上使，连
翘为血症中使，地榆为血症下使，而连翘又有散经络中火邪，地榆又能凉血，升麻升散
火邪，又与白芷引诸药入太阳经络，治痔漏经络中之病也。
杂症大小合参卷十三方脉痔漏合参
钧肠丸
属性：治久漏虚漏，肛门肿痛生疮，时有脓血，及肠风下血，虚寒久不愈者。
栝蒌（二枚，烧存性） 皮（二个，烧存性） 鸡冠花（微妙，五两） 绿矾（枯，一
两） 白矾（枯，二两） 胡桃仁（取仁，十五两，不去油，罐内烧存性） 白附子 天南
星（生用） 枳壳（去穣，敖炒） 半夏 诃子（煨，各二两） 附子（去皮、脐，生
用，一两） 为末，醋糊丸，桐子大。每服二十丸，空心临卧温酒下。
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敷痔漏。
用田螺一个，挑开靥，入片脑一分，过一宿，取螺内水搽疮，先用冬瓜穣煎汤洗净搽之。
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治痔疮痔漏初起，人壮便秘血分壅热者。
生地（四两，水洗） 防风 当归 九制 大黄 槐豆（炒） 苍术（米泔浸、炒）
赤芍 地龙（各二两） 片芩（一两五钱） 金银花 枳壳（麸炒） 秦艽（各一两） 为末，蜜
丸，空心白汤送下三钱。
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治痔，用白鸡胆二三枚取汁，熊胆二分
半，片脑半分，共研一处，藏瓷盒内，勿使出气，用时以手指搽立效。
杂症大小合参卷十三方脉痔漏合参
神茧散
属性：治诸痔神效。用蚕茧纳入男子指甲，以满为度，外用童发缠裹，烧灰存性，蜜调敷之。
杂症大小合参卷十三方脉痔漏合参
鲫鱼散
属性：治痔疮久不愈、用鲫鱼一个，破去肠尽，入白矾令满，瓦上烧存性，为末，鸡毛
卷药敷之立效。
痔疮虫 作痒，用槐白皮浓煎汁浸之，冷再换，再浸良久，欲大盒饭有虫出。
杂症大小合参卷十三方脉痔漏合参
猪甲散
属性：治诸痔用猪悬蹄甲为末，空心米汤调下二钱。
杂症大小合参卷十三方脉痔漏合参
熏洗方
属性：槐花 荆芥 枳壳 艾叶 水煎，入白矾，先熏后洗。
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木鳖子七个取仁研，白矾二钱，水煎，熏洗二三次。
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治痔疮有头，用芫花根，洗净，木臼捣，以少水绞汁，于银铜器内，慢火煎成
膏，将丝线于膏内度过，系痔疮头，系时微痛，候心躁痔落时，以纸捻蘸膏于窍内，永除其根。
杂症大小合参卷十三方脉痔漏合参
治翻花痔方
属性：用荆芥、防风、朴硝煎汤洗之，次用木鳖子、郁金研末，入龙脑些少，水调敷，或
用熊胆和匀贴之尤妙。
杂症大小合参卷十三方脉痔漏合参
痔疮灸法
属性：用大蒜一片，头垢捻成饼子，先安头垢饼于痔上，外安蒜，艾灸之。
杂症大小合参卷十四
儿科肿胀
属性：百病之始生，莫不由六淫七情所致，若夫肿胀，尤特甚焉。然有脾虚水肿、鼓胀、
胀满、肤胀、虚肿，在脏、在腑之分。小儿脏腑娇嫩，乳食不节，脾一受伤，不能制
水，流溢皮肤，然症有三，疳水、积水、惊水是也。疳水者，心脾虚损，面黄脚肿也。
积水者，五积在腹，结化为水也。惊水者，重叠受惊，心火燥湿，过饮停蓄也。然水气
而脉浮大滑实者生，以其在表，而未大虚也。沉细虚微者死，以其在里而虚极，兼之
阳虚，则不能化阴也。有脾胃受湿，不能运化，气浮四肢，头面皆肿者，此名湿肿。有
湿毒并诸毒瓦斯停留胃脘，是以入腹作痛，此名毒瓦斯肿也。有伤寒下之太早，是以乘虚入
腹而作肿者，此名伤寒肿也。更有虚肿者，凡诸大病之后，气血两虚，中气不固，皆能
外浮而为肿，晨起面浮，午后足肿。若元气未耗，宜急养胃调脾，则肿不治而自退。其
水肿者，脾虚受湿，是以荣卫留止，脾失健运，肺失输降，水气上侵，目窠浮肿，腹大
而白，足经皆肿而如冰，手按成窟而即起，光肿如泡者也，失治则皮烂水流。若遍体成
疮者，皆可治，虚陷者危矣。更有十种水之分，如气短不得卧者，为心水；两胁紧痛
者，为肝水；大便骛溏者，为肺水；四肢苦重者，为脾水；腰痛足冷者为肾水；口苦咽
干者为胆水；乍虚乍实者大肠水；腹急肢瘦者膀胱水；小便闭涩者为胃水；小腹急满者
小肠水；更有气聚膀胱，而致阴囊亦肿者，总而论之，肾虚不能行水，脾虚不能制水，
胃为水谷之海，虚则不能传化，是以泛滥，反得浸溃脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，
气留于脏而为胀，水溢于皮肤而为肿。宜先益气补中，切勿徒投渗泄。鼓胀者，心腹胀
满，旦食不能暮食，形如鼓胀，色苍黄，腹筋起，又名单鼓。外虽坚满，中空无物，胀
满者，心腹痞胀，噎气妨食，气短烦渴，面黄皮薄而光，肢瘦肌栗而咳，溲短便闭，此
乃脾虚之甚，治宜大补中气，佐以行湿，或补中益气，金匮肾气，兼而服之。肤胀者，
脾胃卒伤，风寒陡感，湿气泊流，周身尽肿，按其腹 而不起，倦言懒食，吞酸恶
心，治宜燥湿和中。然气虚而肿者，名曰气蛊。血虚而肿者，名曰血蛊。荣卫俱虚者，
名曰气血蛊。凡肿先起于腹，而散于四肢者可治。自四肢而归于腹者难疗，并鼓胀而腹
有青筋，胀满而大便滑泻，面青作喘者，单腹胀而面目手足硬者，唇黑肿伤肝，缺盆平
伤心，脐突平伤脾，足心平伤肾，背平伤肺。男从足肿而上，女从身肿而下、或肉
硬，或手掌平外肾胀极，囊茎肿腐，脐间青黑，喘促烦渴，身浮青紫，或身似枝色，偏
肤生斑，自利畏食，唇缩枯涩，小便不禁，及起紫黑斑点，渐若云片者，并皆不治。
大抵因水因湿者，下先肿，因风因火者，上先肿，阳水脉沉数，阴水脉沉迟，故
腰以上肿，宜发汗，腰以下肿宜利水，身热者在表宜汗，身不热者在里宜下，此常论
也，然不可用大戟甘遂之剂。倘水气乘虚腹
至，更将何以治之？即肿胀有因积而得者，倘去积而肿再作，小便不利者，若再用利
药，小便愈闭，医多束手，盖此多因中焦气不升降，为寒所隔，水闭不行，惟服沉附汤
类，小便自通，喘满自退矣。
肿胀症候，若脾虚气未出，腹胀不肿不喘者，或以补为消，或借消为补，务使脾能
健运，肾能闭藏，则祖气有根而不拔，元气深藏而有源，何有为胀为满之患哉！若�
