Ì«×ÓүС˵Íø > Éç¿Æµç×ÓÊé > ÓëÖÚ²»Í¬µÄÐÄÀíѧ >

µÚ39½Ú

ÓëÖÚ²»Í¬µÄÐÄÀíѧ-µÚ39½Ú

С˵£º ÓëÖÚ²»Í¬µÄÐÄÀíѧ ×ÖÊý£º ÿҳ4000×Ö

°´¼üÅÌÉÏ·½Ïò¼ü ¡û »ò ¡ú ¿É¿ìËÙÉÏÏ·­Ò³£¬°´¼üÅÌÉ쵀 Enter ¼ü¿É»Øµ½±¾ÊéĿ¼ҳ£¬°´¼üÅÌÉÏ·½Ïò¼ü ¡ü ¿É»Øµ½±¾Ò³¶¥²¿£¡
¡ª¡ª¡ª¡ªÎ´ÔĶÁÍꣿ¼ÓÈëÊéÇ©ÒѱãÏ´μÌÐøÔĶÁ£¡



¶Ô·²ÊǾßÓÐijÖÖÌØÕ÷µÄËùÓиöÌ壬×ö³öÏàͬµÄ½á¹ûÔ¤²â¡£ÀýÈ磬
Ô¤²â²»ÎüÑÌÕßµÄÊÙÃüÊÇ¡¡
77¡£5Ë꣬¶øÎüÑ̵ÄÈËÊÇ¡¡
64¡£3Ëê¾ÍÊÇÒ»¸ö
¾«ËãʽµÄÔ¤²â¡£Èç¹û¿¼ÂǵÄȺÌåÌØÕ÷²»Ö»Ò»¸ö£¨ÔËÓõÚÎåÕÂ̸
µ½µÄ¸´ÔÓÏà¹Ø¼¼ÊõÒ»Ò»ÓÈÆäÊǶàÔª»Ø¹é¼¼Êõ£©½«ÁîÎÒÃǵÄÔ¤²â
¸ü¼Ó׼ȷ¡£ÀýÈ磬Ԥ²âÎüÑÌ¡¢·ÊÅÖÇÒ²»×÷Ô˶¯ÕßµÄÊÙÃüÊÇ¡¡
58¡£2¡¡



µÚʮһÕÂżȻÐÔÔÚÐÄÀíѧÖеÄ×÷Óá¡
¡£275¡¡
¡£¡¡

Ëê¾ÍÊÇÔÚÒ»¸ö¶à±äÁ¿£¨ÎüÑÌÐÐΪ¡¢ÌåÖغÍÔ˶¯ÊýÁ¿£©»ù´¡ÉϵÄ
¾«ËãʽԤ²â£¬ÕâÑùµÄÔ¤²â×ÜÊDZȵ¥±äÁ¿µÄÔ¤²â¸ü׼ȷ¡£¾«Ëãʽ
Ô¤²âÔÚ¾­¼Ãѧ¡¢ÈËÁ¦×ÊÔ´¡¢·¸×ïѧ¡¢ÉÌÒµÓëÊг¡Ñ§£¬ÒÔ¼°Ò½Ñ§
¿ÆѧµÈÁìÓò¶¼ºÜ³£¼û¡£

ÔÚÐÄÀíѧµÄÐí¶à·ÖÖ§ÁìÓò£¬ÈçÈÏÖªÐÄÀíѧ¡¢·¢Õ¹ÐÄÀíѧ¡¢×é
Ö¯ÐÄÀíѧ¡¢È˸ñÐÄÀíѧÓëÉç»áÐÄÀíѧÖУ¬Æä֪ʶ¶¼ÊÇͨ¹ý¾«Ëã
ʽԤ²âÀ´±í´ïµÄ¡£Ïà·´µÄ£¬ÓÐһСȺÔÚÍâÃæÖ´ÒµµÄÁÙ´²ÐÄÀíѧ
¼Ò£¬ÔòÉù³ÆËûÃÇ¿ÉÒÔ³¬Ô½ÈºÌåÔ¤²â£¬ÄܶԸö±ð¸öÌå¸÷×Ô×ö³ö°Ù
·ÖÖ®°Ù׼ȷµÄÔ¤²â£¬ÕâÖÖÔ¤²â±»³ÆΪÊÇÁÙ´²Ê½»ò¸ö°¸Ê½Ô¤²â¡¡
£¨¡¡clinical¡¡or¡¡case¡¡prediction¡¡£©¡£Ó뾫ËãʽԤ²âÏà¶Ô±È£¬ÁÙ´²Ê½Ô¤²â
ÊÇÕâÑùµÄ£º

Ö°ÒµÐÄÀíѧ¼ÒÉù³Æ£¬ËûÃÇÄܶԾßÌå¸öÌå½øÐÐÔ¤²â£¬´Ó¶ø³¬
Ô½Á˶ԡ¨Ò»°ãÈË¡¨»ò²»Í¬Àà±ðµÄÈËËù½øÐеÄÔ¤²â¡­¡­Ö°ÒµÐÄÀí
ѧ¼ÒÓëÐÄÀíѧÑо¿ÕߵIJ»Í¬ÔÚÓÚ£¬ËûÃÇÄÜ°Ñÿ¸öÈË¿´×÷Ϊ¶ÀÌØ
µÄ¸öÌåÀ´Àí½â£¬¶ø²»½öÖ»ÊÇÒ»¸öȺÌåµÄÒ»Ô±£¬Ö®ËùÒÔÖ»ÄÜ×÷Ⱥ
ÌåÀí½âÊÇÒòΪͳ¼ÆѧµÄ¸Å»¯±ØÐëÊÇÕë¶ÔһȺÈËÀ´×÷µÄ¡£Ö°ÒµÐÄ
Àíѧ¼Ò×ÔÈÏΪÄܹ»·ÖÎö³ö£¬ÔÚÒ»¸ö¸öÌåµÄÉú»îÖУ¬µ½µ×ÊÇ¡¨Ê²
ôµ¼ÖÂÁËʲô¡¨£¬¶ø²»Ö»ÊÇ˵˵ʲôÑùµÄÈË¡¨×ÜÌå¶øÑÔ¡¨ÊÇÕâ¸ö
Ñù×ӵġ£¡¡
£¨Dawes£¬¡¡
1994¡¡£»¡¡pp¡£79¡¡¡­80£©¡¡

ÁÙ´²Ê½Ô¤²âÓ¦¸Ã¿ÉÒÔÊǾ«ËãʽԤ²âµÄÒ»¸öÓÐÓõIJ¹³ä£¬µ«
ÎÊÌâÊÇ£¬ÁÙ´²Ê½Ô¤²âÊÇÍêÈ«²»×¼È·µÄ¡£

ÒªÖ¤Ã÷ÁÙ´²Ê½Ô¤²âÊÇÓÐЧµÄ£¬Ò»¸öÁÙ´²Ò½ÉúÓëËûµÄ²¡È˽Ó
´¥µÄ¾­Ñ飬ÒÔ¼°Ëû/Ëý¶Ô²¡ÈËËùÌṩµÄÐÅÏ¢Ö®ÔËÓã¬Ó¦¸Ã»á¸ø
ÎÒÃÇÒ»¸ö±È½ÏºÃµÄÔ¤²â¡£Õâ¸öÔ¤²âÒ»¶¨Òª±ÈÖ»ÊÇÄöÔÕâЩ²¡ÈË


¡£¡¡276¡¡¡£Ó롨ÖÚ¡¨²»Í¬µÄÐÄÀíѧ
µÄÒ»°ã×ÊÁÏÊÂÏȽøÐеļòµ¥Á¿»¯±àÂ룬Ȼºó·ÅÔÚÒ»¶¨µÄͳ¼Æ³Ì
ÐòÖÐÈ¥ÕÒ³öÕâЩ×ÊÁϵÄ×î¼ÑÔ¤²â×éºÏµÄÑо¿½á¹û£¬À´µÃºÃ²Å
ÐС£×ÜÖ®£¬¡¨ÁÙ´²Ê½Ô¤²âÊÇÓÐЧµÄ¡¨Õâ¡ú¹ÛµãÈÏΪ£¬ÁÙ´²ÐÄÀí
ѧ¹¤×÷Õߵľ­Ñé»áʹËûÃdz¬Ô½¾«ËãʽԤ²âÑо¿ËùÄÜÌṩµÄ×ÜÌå
ÁªÏµÐÅÏ¢¡£¼ÈÈ»½²µÃÕâôÃ÷ÁË£¬ÄÇô£¬¾ÍºÜÈÝÒ׿ÉÒÔ¼ìÑéÒ»ÏÂ
ÕâÒ»¹ÛµãµÄÕýÈ·ÐÔ¡£ºÜ²»ÐÒµÄÊÇ£¬¾­¹ý¼ìÑ飬ÕâÒ»¹Ûµã±»Ö¤Ã÷
ÊÇ´íÎóµÄ¡£

¶ÔÁÙ´²Ê½Ó뾫ËãʽԤ²âµÄ±È½ÏÑо¿ËùµÃµ½µÄ½á¹û£¬¾ßÓÐ
¾ªÈ˵ÄÒ»ÖÂÐÔ¡£×Ô´Ó±£ÂÞ¡¤Ã׶û£¨¡¡
Paul¡¡Meehl¡¡£©µÄ¾­µäÖø×÷
¡¶ÁÙ´²Ê½Ô¤²â¶Ô¾«ËãʽԤ²â¡·ÓÚ¡¡
1954Äê³ö°æÒÔÀ´£¬¡¡
40Äê¼äÓС¡
100¶à¸öÑо¿±íÃ÷£¬ÔÚ¼¸ºõÿһ¸öÔø¾­½øÐйýÑо¿µÄÁÙ´²Ê½Ô¤
²âÁìÓò£¨ÐÄÀíÁÆ·¨µÄЧ¹û¡¢¼ÙÊÍÐÐΪ¡¢´óѧÉú±ÏÒµ±ÈÀý¡¢µç
»÷ÖÎÁƵÄÁÆЧ¡¢ÀÛ·¸ÎÊÌâ¡¢¾«Éñ²¡×¡ÔºÖÎÁÆÆڵij¤¶ÌµÈµÈ£©£¬
¾«ËãʽԤ²â¶¼ÓÅÓÚÁÙ´²Ê½Ô¤²â£¨¡¡
Dawes¡¡£»¡¡1994£»¡¡Dawes¡¡£»¡¡Faust¡¡
&¡¡Meehl¡¡£»¡¡1989£»¡¡Faust¡¡£»¡¡Hart¡¡£»¡¡GuilmetÑ®£¬¡¡
&¡¡Arkes¡¡£»¡¡1988£»¡¡
Goldberg¡¡£»¡¡1959¡¡£»¡¡1968¡¡£»¡¡1991£»¡¡Leli¡¡&¡¡Filskov¡¡£»¡¡1981£»¡¡Ruscio¡¡£»¡¡
2002¡¡£©¡£

ÔÚ¶à¸öÁÙ´²ÁìÓòÖУ¬Ñо¿Õ߸øÓèÒ»¸öÁÙ´²ÐÄÀíÒ½ÉúÓйØÒ»
¸ö²¡È˵Ä×ÊÁÏ£¬ÈÃÆäÔ¤²âÕâ¸ö²¡È˵ÄijЩÐÐΪ¡£Óë´Ëͬʱ£¬Ëû
ÃÇÒ²°ÑͬÑùµÄ×ÊÁϼÓÒÔÁ¿»¯£¬²¢ÓÃÒ»¸öͳ¼Æ³ÌÐò¼ÓÒÔ·ÖÎö£¬Õâ
Ò»³ÌÐòÊÇÒÔÓÉÏÈÇ°Ñо¿ËùÕÒ³öÀ´µÄ¾«Ëã¹ØϵΪ»ù´¡Ëù¾ö¶¨µÄ¡£
ÕâЩÑо¿½á¹û£¬ºÁÎÞÀýÍâµØÏÔʾ£¬Í³¼Æ³ÌÐòÊÇʤÀûÕß¡£Õâ¾Í±í
Ã÷£¬¾«ËãʽԤ²â±ÈÁÙ´²Ê½Ô¤²âҪ׼ȷ¡£ÊÂʵÉÏ£¬¼´Ê¹ÊÇÔÚÁÙ´²
ÐÄÀíÒ½Éú¿ÉÒԵõ½±È¾«Ëã·½·¨ËùÓõÄ×ÊÁϸü¶àµÄ×ÊÁϵÄÇé¿öÏ£¬
ºóÕßÈÔÈ»ÊDZÈÇ°ÕßµÄÔ¤²â¸ü׼ȷ¡£Ò²¾ÍÊÇ˵£¬ÁÙ´²ÐÄÀíÒ½Éú³ý


µÚʮһÕÂżȻÐÔÔÚÐÄÀíѧÖеÄ×÷Óᣡ¡
277¡¡¡£¡¡

ÁËÓµÓÐÓ뾫ËãʽԤ²âÒ»ÑùµÄÁ¿»¯×ÊÁÏÒÔÍ⣬»¹³ÖÓÐÓ벡È˸ö±ð
½Ó´¥ºÍ·Ã̸µÈ¸ö±ð»¯µÄ×ÊÁÏ£¬µ«ÊÇÕⲢûÓÐÁîÆäÔ¤²âÏñ¾«Ëãʽ
Ô¤²âÄÇô׼ȷ£º¡¨¼´Ê¹ÓµÓÐÐÅÏ¢ÓÅÊÆ£¬ÁÙ´²ÅжÏÈÔÈ»²»Äܳ¬Ô½¾«
Ëã·½·¨£»Êµ¼ÊÉÏ£¬³ÖÓиü¶àµÄÐÅÏ¢£¬Ò»µã¶ùÒ²²»ÄÜÃÖ²¹Á½¸ö·½
·¨Ö®¼äµÄ²î¾à¡¨¡¡
£¨DawesµÈ£¬¡¡
1989¡¡£»¡¡p¡¡
¡£1¡¡
670£©¡£²úÉúÕâÖÖ½á¹ûµÄÔ­
Òòµ±È»ÊÇͳ¼Æ¹«Ê½½«¸÷ÖÖÐÅÏ¢Êý¾Ý£¬ÒÔÔö¼ÓÔ¤Õ¤Á¦ÎªÄ¿±ê×÷ÓÅ
»¯ÕûºÏ£¬¶øÇÒÕâÒ»ÕûºÏÊǼÈ׼ȷÓÖÎȶ¨µÄ¡£Òò´Ë£¬ÔÚÓÅ»¯ºÍÎÈ
¶¨ÕâÁ½¸öÒòËØÉÏ£¬¾«Ëã·½·¨¾ÍÄÜÔ¶Ô¶ÓÅÓÚÁÙ´²ÐÄÀíÒ½Éúͨ¹ý·Ç
Õýʽ·½·¨ËùÊÕ¼¯µÄ×ÊÁÏÁË¡£

ÓйØÁÙ´²Ê½¡­¾«ËãʽԤ²âµÄÑо¿ÎÄÏ×ÖУ¬»¹°üº¬ÁíÒ»ÖÖ¶Ô
¶þÕß¼ÓÒԱȽϵķ½·¨£¬ÄǾÍÊǸøÁÙ´²ÐÄÀíÒ½ÉúÓɾ«Ë㷽ʽµÃÀ´
µÄÔ¤²â½á¹û£¬ÈÃÆä¸ù¾Ý×Ô¼ºÓëÆ䲡È˽Ӵ¥µÄ¾­Ñ飬À´¶ÔÕâÒ»Ô¤
²â¼ÓÒÔµ÷Õû¡£½á¹û£¬ÔÚÁÙ´²Ò½Éú¶Ô¾«ËãʽԤ²â×÷³öµ÷Õûºó£¬Êµ
¼ÊÉϷǵ«Ã»ÓÐÔö¼Ó£¬·´¶ø½µµÍÁËÔ¤²âµÄ׼ȷ¶È£¨¼û¡¡
Dawes£¬¡¡
1994¡¡£©¡£ÔÚÕâÀïÎÒÃÇÓÖ¿´µ½ÁËÒ»¸ö²»ÄÜ¡¨½ÓÊÜ´íÎóÒÔ¼õÉÙ´íÎó¡¨
µÄ¾øºÃÀý×Ó£¬ÓëÇ°ÃæËùÊöµÄÄǸöºìÀ¶µÆÔ¤²âʵÑé·Ç³£ÏàÀà¡£±»
ÊÔ²»¹ËµÆÁÁ´ÎÊý¶àÉÙÕâÒ»µÄ¾«ËãÐÅÏ¢£¬Òò¶ø²»²ÉÓÃÿ´Î¶¼Ô¤²â
ºìµÆ»áÁÁµÄ²ßÂÔ£¨¿ÉÒÔ»ñµÃ¡¡
70£¥µÄÕýÈ·ÂÊ£©£¬¶øÊÇÔÚºìµÆÓëÀ¶
µÆÖ®¼ä»»Ñ¡£¬ÒÔÁ¦Çóÿһ´ÎÔ¤²â¶¼ÄÜÕýÈ·£¬½á¹ûÈ´·´¶ø°ÑÕýÈ·
ÂʼõµôÁË¡¡
12£¥£¨Ö»ÓС¡
58£¥µÄ´ÎÊýÊÇÕýÈ·µÄ£©¡£Í¬ÑùµÄ£¬ÔÚÕâÀï
ËùÊöµÄÕâЩÑо¿ÖУ¬ÁÙ´²ÐÄÀíÒ½ÉúÏàÐÅ£¬ËûÃǵľ­ÑéÓ¦¸Ã¿ÉÒÔ
Ìṩ¸ø×Ô¼ºÒ»Ð©¡¨Õæ֪׿¼û¡¨£¬´Ó¶ø¿ÉÒÔʹËûÃÇ×÷³ö±È¶¨Á¿Êý
¾Ý¸üºÃµÄÔ¤²â¡£Êµ¼ÊÉÏ£¬ÕâЩ¡¨×¿¼û¡¨¸ù±¾²»´æÔÚ£¬ËûÃǵÄÔ¤
²â±ÈÒÀÀµ¹«¿ªµÄ¡¢¾«ËãµÄÐÅÏ¢Ëù×öµÄÔ¤²âÒª²î¡£×îºó£¬Çë×¢Ò⣬
¾«ËãʽԤ²âµÄÓŵ㲢²»¾ÖÏÞÓÚÐÄÀíѧ£¬ËüÒ²À©Õ¹µ½ÁËÐí¶àÆäËû¡¡


£»¡¡


¡£¡¡278¡¡¡£Ó롨ÖÚ¡¨²»Í¬µÄÐÄÀíѧ
ÁÙ´²¿ÆѧÖÐÒ»Ò»ÀýÈ磬ҽѧÖжÔÐĵçͼµÄ½â¶Á¡¡
£¨Gawande£¬¡¡


1998¡¡£©¡£

ÓмøÓÚÑо¿±íÃ÷¾«ËãʽԤ²âÓÅÓÚÁÙ´²Ê½Ô¤²â£¬Ã׶û£¨¡¡
1986£©¡¡
Ôø˵£º¡¨Éç»á¿ÆѧÖУ¬Ã»ÓÐÈκÎÒ»¸öÕùÂÛÄÜÏñÕâÒ»Á¿»¯/ÖÊ»¯µÄ
ÕùÂÛÄÇÑù£¬ÄÜÓôÓÕâô´óÁ¿µÄ¡¢ÔÚÐÔÖÊÉÏÕâô²»Í¬µÄÑо¿ÁìÓò
ÖÐËùµÃµ½µÄ¡¢ÒÔ¼°ÕâôһÖµļ°µ¥ÏòµÄ½á¹û¡£¡¨¡¡
£¨¡¡pp¡£373¡¡¡­374¡¡£©¡£
µ«ÊÇ£¬ÁîÈË·¢¾½µÄÊÇ£¬ÐÄÀíѧÁìÓò²¢Ã»Óиù¾ÝÕâÒ»Ñо¿³É¹ûÉí
ÌåÁ¦ÐС£ÀýÈ磬¾¡¹Ü´óÁ¿µÄÖ¤¾Ý±íÃ÷£¬¸ö±ðÃæ̸ÕâÒ»¿¼ÊÔ·½·¨
ʵ¼ÊÉÏÊÇÎÞЧµÄ£¬µ«ÔÚÑо¿ÉúÈËѧÓëÐÄÀí½¡¿µÅàѵ°àÈË°àµÄÑ¡
°ÎµÈ·½Ã棬»¹ÊÇÓÐÐí¶àÈËÔÚʹÓÃÕâÒ»·½·¨¡£ÁÙ´²¹¤×÷ÕßÒ²¼ÌÐø
ÓÃһЩËÆÊǶø·ÇµÄÀíÓÉ£¬À´ºÏÀí»¯ËûÃÇΪʲôҪÒÀ¿¿¡¨ÁÙ´²Ö±
¾õ¡¨£¬¶ø²»ÒÀ¶Ù¸üÓÐЧµÄ×ÜÌåÐÔÔ¤²â¡£ÀýÈ磬´÷ά˹¡¡
£¨Dawes£©µÈ
Ôø×¢Òâµ½£º

¹ãΪÁ÷´«µÄ·´¾«ËãÂÛµã»òÎóÇøÔÚÓÚ£¬ÈÏΪȺÌåͳ¼Æ²»ÊÊÓÃ
ÓÚÔ¤²âµ¥¸öÈË»òÊ¡£ÕâÖÖ¹ÛµãÀÄÓÃÁ˸ÅÂʵĻù±¾Ô­Ôò¡­¡­¡£Òª
±£³ÖÂß¼­ÉϵÄÒ»Ö£¬·´¾«ËãÂÛÕß±ØÐë³ÐÈÏÒÔÏÂÕâÒ»Ïë·¨ÊǶԵģº
Èç¹ûÒ»¸öÈ˱»ÆÈÖ»ÄÜÍ棬һ´Î¶í¹úÂÖÅÌÓÎÏ·£¬µ«ÊÇÔÊÐíËûÑ¡ÔñÒ»
°ÑïñÄÚ×°ÓС¡
1ÓÑ»ò¡¡
5·¢×Óµ¯µÄÊÖǹ¡£ÓÉÓÚÕâһʼþµÄÑòÒ»ÐÔ£¬Ëù
ÒÔÄǸöÈËÑ¡ÔñÄÄÒ»°ÑÊÖǹ£¬¾Í±äµÃÎ޹ؽôÒªÁË£¨¡¡
Dawes¡¡et¡¡al¡££»¡¡
1989£»¡¡p¡£1672£©¡£

ÕâÒ»¹ÛµãµÄÒ»¸öÀà±ÈÊÇ£¬ÎÊÄã×Ô¼º¶ÔÈçϵÄÒ»¸ö¿Æѧ·¢ÏÖ
µÄ·´Ó¦ÊÇʲô£¬Õâ¸ö·¢ÏÖÊÇÍê³É¹ý¶à´ÎÀàËÆÊÖÊõµÄÒ½Éú£¬ÔÚÏÂ
Ò»´ÎÀàËƵÄÊÖÊõÖгɹ¦µÄ¸ÅÂÊ»á±È½Ï¸ß£¨¡¡
Christensen¡¡£»¡¡1999£©¡£
ÏÖÔÚÓÐÒ»¸öÒ½Éú¡¡
A£¬Ëû³£×öijһÊÖÊõ£¬Ê§°ÜµÄ¿ÉÄÜÐÔºÜС£¬¶ø


µÚʮһÕÂżȻÐÔÔÚÐÄÀíѧÖеÄ×÷Óᣡ¡
279¡¡¡£¡¡

ÁíÒ»¸öÒ½Éú¡¡
B´Óû×ö¹ýÕâÖÖÊÖÊõ£¬Ê§°ÜÂÊ¿ÉÄܸܺߣ¬ÇëÎÊÄ㣬Äã


Ô¸ÒâÈÃÕâÁ½¸öÒ½ÉúÖеÄÄÄÒ»¸öÀ´ÎªÄã×öÊÖÊõÄØ£¿Èç¹ûÄãÏàÐÅ


¡¨¸ÅÂÊÔÚµ¥¸öʼþÖв»ÊÊÓᨣ¬ÄÇÄã¾ÍÓ¦¸Ã²»½éÒâÈÃÒ½Éú¡¡
B¸øÄã


×öÊÖÊõ¡£

µÀ˹£¨Dawes£¬¡¡
1994£©ÌÖÂÛÁ˶Ծ«ËãʽԤ²âµÄÁíÒ»·´¶ÔÒâ¼û£¬

ÄǾÍÊÇÈÏΪËüÊÇ¡¨·Ç¸öÈË»¯µÄ¡¨¡£ËûÖ¸³ö£¬ÆäʵÊǸöÈË»¯»ò²»ÊÇ


¸öÈË»¯ÊÇÎ޹ؽôÒªµÄ¡£ÎÒÃÇÔÚÁÙ´²ÐÄÀíѧ¡¢Ò½Ñ§ÖÎÁÆ»ò²Æ¾­×É


ѯµÈÁìÓò£¬ËùÕùÂÛµÄÊÇÄÄÒ»ÖÖ·½·¨µÄÔ¤²â×îºÃ¡£µÀ˹ÍƲâ˵£¬´ó


¶àÊýÈË»áÑ¡Ôñ¡úÖÖÓÐЧµÄµ«·Ç¸öÈË»¯µÄÖÎÁÆ£¬¶ø²»»áÈ¥Àí»áÒ»


¸öÎÞЧµÄµ«ÊǸöÈË»¯µÄÖÎÁÆ£º

¶ÔÓÚ¸ÐȾ¡¡
HIV£¨°¬×̲¡²¡¶¾£©µÄÈËÀ´Ëµ£¬ÓÐʲô»á±È·Ç¸ö

ÈË»¯µØÈ¥·¢Ã÷Ò»ÖÖ¡¡
HIVÖÎÁÆ·¨¸ü¾ß¸öÈËÒâÒå¼°ÖØÒªÐÔµÄÄØ£¿¶Ô


ÓÚÑо¿ÉúÈëѧÉêÇëÕß¡¢¼ÙÊÍ·¸¡¢ÐÄÔಡ²¡ÈË£¬¡­¡­ÓÖÓÐʲô»á


±È·Ç¸öÈË»¯µÄͳ¼ÆÔ¤²â¼¼ÊõµÄ½ø²½£¬¸ü¾ß¸öÈËÒâÒå¼°ÖØÒªÐÔ


ÄØ£¿¹Ø¼üÔÚÓÚÈκÎÒ»ÖÖ·½·¨ÊÇ·ñÄÜÈÃ×Ô¼ºÔÚ×·ÇóÊÂÒµµÄ¹ý³ÌÖÐ


¼õÉÙʧ°Ü£¬ÄÜÈüÙÊÍ·¸ÔÚ¼ÙÊÍÆÚ¼ä¼õÉÙÔÙ·¸×ҽѧÖÎÁƸüÓÐ


ÁÆЧ£¬µÈµÈ¡¡
£¨p¡£182£©¡£

³ÐÈÏÔÚÖîÈçÔ¤²âÐÄÀíÖÎÁÆÁÆЧµÈÑо¿ÁìÓòÀ¾«ËãʽԤ
²â¶¼ÓÅÓÚÁÙ´²Ê½Ô¤²â£¬²¢²»»á¶ÔÐÄÀíѧµÄÉùÍûÔì³ÉÈκÎËðʧ£¬
ÒòΪÔÚÈçҽѧ¡¢ÉÌѧ¡¢·¸×ïѧ¡¢»á¼Æѧ£¬ÉõÖÁ¼ÒÐó¼ø±ðµÈÐí
¶àÄÚÈݲî±ð·Ç³£´óµÄһЩӦÓÃÁìÓòÖУ¬Ò²¶¼·¢ÏÖ¾«ËãʽԤ²â
ÓÅÓÚÁÙ´²Ê½Ô¤²â£¨¼û¡¡
Dawes£¬¡¡
1994£»¡¡DawesµÈ£¬¡¡
1989£»¡¡Dowie¡¡
&¡¡Elstein¡¡£»¡¡1988£©¡£¾¡¹Ü×ÜÌåÉÏ˵£¬ÐÄÀíѧ²»»áÒòΪÕâЩÑо¿
½á¹û£¬¶øÓÐʲôËðʧ£¬µ«ÊǶÔһЩ¸ö±ð±ØÐëÒÔ¡¨×¨¼Ò¡¨Éí·Ý


¡£¡¡280¡¡¡£Ó롨ÖÚ¡¨²»Í¬µÄÐÄÀíѧ

À´´ÓÊÂÁÙ´²ÊµÎñµÄ¹¤×÷ÕßÀ´Ëµ£¬µ±È»ÊÇ»áÔì³ÉÒ»¶¨µÄÉùÓþËð
ʧµÄ£¬ÌرðÊÇÄÇЩÈò¡È˾õµÃËûÃÇÓжÀÌصÄÁÙ´²¸ö°¸ÖªÊ¶À´
°ïÖúËûÃǰѲ¡¿´µÃ¸üºÃµÄ´ÓÒµÔ±£¬²»µ«ÉùÓþ»á´óËð£¬ÉõÖÁÊÕ
ÈëÒ²»á½µµÍ¡£È»¶ø£¬ÕýÈçÂó·ðºÍÈðÌØ£¨¡¡
McFall¡¡&¡¡Treat¡¡£»¡¡1999¡¡£©¡¡
ÔÚһƪÂÛÊöÁÙ´²ÆÀ¹ÀÖ®¼ÛÖµµÄÂÛÎÄÖУ¬ÔøÌáÐÑÎÒÃǵģº¡¨ÎÒÃÇ
ÁÙ´²Ò½ÉúËùÊÔͼÆÀ¼ÛºÍÔ¤²âµÄÊÂÇ飬±¾ÖÊÉÏÊǸÅÂÊÐԵġ£Õâ
Òâζ×ÅÎÒÃDz»ÄÜÆÚÍû£¬´ó×ÔÈ»»áÈç´Ëê¿»°£¬ÒÔÖÂÈÃÎÒÃÇÓаÙ
·Ö°ÙµÄ°ÑÎÕÀ´Ô¤²âµ¥Ò»Ê¼þ¡£Ïà·´µØ£¬ÎÒÃÇ×î¸ßµÄÆÚÍûÒ²Ö»
ÄÜÊÇÈ·¶¨Ò»ÏµÁпÉÄܵĽá¹û£¬È»ºóÈ¥¹À¼ÆÕâЩ½á¹û³öÏÖµÄÏà
¶Ô¿ÉÄÜÐÔ¡£´ÓÕâÖÖ¸ÅÂʵĽǶÈÀ´¿´£¬´«Í³ÁÙ´²ÆÀ¹ÀËùÄÚº¬µÄ
ÄÇÖÖÀíÏ뻯µÄÄ¿±ê£ºÒª¶Ô¶ÀÌصġ¢²»³£³öÏÖµÄʼþ×ö³ö׼ȷ
µÄÔ¤²â£¬ÆäʵÊÇÒ»¸ö»ÃÏ룬·´Ó³ÁËÎÒÃǵÄÎÞÖª»ò×Դ󣬻òÐí
Á½Õ߶¼ÓС¡
¡¨£¨p¡£217£©¡£

ʵ¼ÊÉÏ£¬Èç¹ûÎÒÃÇÑø³É¡¨½ÓÊÜ´íÎóÒÔ¼õÉÙ´íÎ󡨵ÄÏ°¹ß£¬
ÐÄÀíѧºÍÕû¸öÉç»á¶¼½«ÊÜÒæ¡£ÔÚÊÔͼ¶Ôÿһ¸ö²»Í¬Ñ°³£µÄµ¥
һʼþ£¬×ö³ö¶ÀÌصĽâÊÍʱ£¨¾ÍÎÒÃÇÄ¿Ç°µÄ֪ʶÇé¿öÀ´Ëµ£¬¶À
ÌصĽâÊÍÒ²Ðí¸ù±¾²»¿ÉÄÜ£©£¬ÎÒÃdz£³£Òò´Ë¶øɥʧÁ˶Ըü¾­³£
³öÏÖµÄƽ³£Ê¼þµÄÔ¤²âÄÜÁ¦¡£Çë´ó¼ÒÔÙ¡ú´Î»ØÏëһϺìµÆÒ»
À¶µÆµÄʵÑ飬¡¨°Ù·ÖÖ®°ÙºìµÆ²ßÂÔ¡¨ÁîËùÓгöÏÖ¸ÅÂʽÏС£¬»ò
ºÜÉÙ³öÏֵIJ»Ñ°³£Ê¼þ£¨µ±À¶µÆÁÁʱ£©£¬Ëù×ö³öµÄÔ¤²â¶¼ÊÇ´í
ÎóµÄ¡£Èç¹ûÎÒÃÇ°Ñ×¢ÒâÁ¦·ÅÔÚ³öÏÖ¸ÅÂʽÏСµÄʼþÉÏ£¬¶ø²É
Óá¡
¡¨70£¥ºìµÆ¡¢¡¡
30£¥À¶µÆ²ßÂÔ¡¨£¬½á¹û»áÔõÑùÄØ£¿ÎÒÃÇ»áÔÚ¡¡
30
¸ö²»Ñ°³£Ê¼þÖÐÔ¤²â¶Ô¡¡
9´Î£¨¡¡
30¡¡x¡¡0¡£3¡¡£©£¬Æä´ú¼ÛÊÇËðʧÁËÕý
È·Ô¤²â¶Ô¡¡
21¸ö³£¼ûʼþµÄ»ú»á£¬´Ó¶ø°Ñ¶ÔºìµÆÓС¡
70´ÎÕýÈ·Ô¤
²âµÄ½á¹û£¬½µÎªÖ»ÄÜÓС¡
49´ÎµÄÕýÈ·Ô¤²â£¨¡¡
70¡¡x¡¡0¡£70¡¡£©¡£ÁÙ´²


µÚʮһÕÂżȻÐÔÔÚÐÄÀíѧÖеÄ×÷Óᣡ¡
281¡¡¡£¡¡

ÁìÓòÖеÄÐÐΪԤ²âÒ²¿ÉÒÔÓÃͬÑùµÄµÀÀí£¬Ð鹹ÿһʼþµÄ¸´
ÔӶȵĽâÊÍ£¬¿ÉÄÜȷʵÄÜץסһС²¿·Ö²»Ñ°³£Ê¼þ£¬µ«ÊDZØ
Ð븶µÄ´ú¼ÛÊÇ£¬ËðʧÁ˶Դó¶àÊýʼþµÄÕýÈ·Ô¤²â¡£¼òµ¥µÄ¾«
ËãʽԤ²âÕýÊǶԴó¶àÊý¡¢³£³öÏÖµÄʼþÖ®Ô¤²â£¬×öµÃ±È½ÏºÃ¡£
¼ÓÍûµÂ£¨¡¡
Gawande¡¡£»¡¡1998£©Ö¸³öҽѧÁìÓòҲͬÑùÐèҪѧϰ¡¨½Ó
ÊÜ´íÎóÒÔ¼õÉÙ´íÎó¡¨Õâ¸öµÀÀí¡£ËûÈÏΪÔÚҽѧÀǿµ÷Ö±¾õ¡¢
¸ö±ð»¯µÄÖÎÁÆ·½·¨¡¨ÊÇÓÐȱÏݵÄÒ»Ò»ÎÒÃÇÊÔͼ³ÐÈϼ°¿¼ÂÇÈË
µÄ¸´ÔÓÐÔ£¬·Çµ«Ã»ÓмõÉÙ´íÎ󣬷´¶øÒýÀ´Á˸ü¶àµÄ´íÎ󡨡¡


£¨p¡£80£©¡£
µÀ˹¡¡
£¨Dawes£¬¡¡
1991¡¡£©Ôø½²ÊöÁËÒ»½ñÓÐȤµÄ¹ÊÊ£¬ÔÚËûÖ´½Ì
µÄ´óѧ£¬ÓÐÈË·¢ÆðÁËÒ»¸ö×ï·¸½ÌÓýÏîÄ¿£¬¸ÃÏîÄ¿°üÀ¨ÁËÒ»¸ö¡¨Óë
×ï·¸Ãæ̸¡¨µÄ½ÚÄ¿¡£²ÎÓëÕâ¸ö½ÚÄ¿µÄÄǸö×ï·¸Ô­À´ÊÇÒ»¸ö¾Æ°É
µÄÅä¾ÆÔ±£¬¶îÍ⻹ÌæÈËÊÕ¶ÄÕ®¶ÈÈÕ£¨±ØҪʱÒÔǹÍþ±ÆÇ·Õ®Õߣ©¡£
Ò»Ì죬Ëû±»ÅÉÍù¶íÀÕ¸ÔÖÝÈ¥ÊÕÒ»±ÊÇ®¡£µ±Ëûµ½´ï¸ÃÖÝ£¬°ÑÄǸö
Ç·Õ®Õ߱Ƶ½½Ö½Ç£¬²¢ÌͳöÓÚǹҪ½øÐÐÍþ±Æʱ£¬¾¯²ì´ÓÒþƧ´¦Ìø
Á˳öÀ´£¬µ±³¡´þ²¶ÁËËû¡£µ±ËûÏòµÀ˹½²ÍêËûµÄ¹ÊÊÂÖ®ºó£¬Õâ¸ö
×ï·¸×ÔÐŵÄ˵£¬ËûÔÙÒ²²»»áÈËÓüÁË£¬µ±µÀ˹ÎÊËûΪʲôÄÇôȷ
ÐÅ×Ô¼ºÔÙÒ²²»»

·µ»ØĿ¼ ÉÏÒ»Ò³ ÏÂÒ»Ò³ »Øµ½¶¥²¿ ÔÞ£¨0£© ²È£¨1£©

Äã¿ÉÄÜϲ»¶µÄ