082-古今名医方论-第3节
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黄芩 黄连 甘草（各等分）
水煎，食后服。
柯韵伯曰∶诸肿痞痛，皆属心火，必用芩、连以泻心。然伤寒热结于内，而心下痞者，
是为
此热
渍之
清而火
芩、连
卷二
四磨汤
属性：（《济生》）
治七情感伤，上气喘急，烦闷不食。
人参 槟榔 沉香 天台乌药
上四味，各浓磨水取七分，煎三五沸，放温，空心服，或下养正丹尤妙。
王又原曰∶经云∶圣人啬气，如持至宝；庸人役物，而反伤太和。此七情随所感，皆能
为病
宜泻
阴，
必盛
从而
气
急
卷二
升麻葛根汤
属性：治阳明表热下利，兼治痘疹初发。
升麻 葛根 芍药 甘草（炙）
上四味，水煎服。
柯韵伯曰∶此为阳明初病，解表和里之剂，可用以散表热，亦可用以治里虚，一方而两
擅其
起，
是阳
葛
汗
承
下
法
根
甘草缓急和里，则下利自止可知。治里仍用表药者，以表实下利，而非里实故也。痘疹自里
达表，出于少阴而发于太阳，初起则内外皆热，故亦宜于凉散耳。
卷二
防风通圣散
属性：风热壅盛，表里三焦皆实者，此方主之。
防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝（各半两） 黄芩 石膏 桔
梗（各一
两） 滑石
每服三钱。
吴鹤皋曰∶防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷，清
上药
由后
石
归、芍和肝血；而甘草、白术，所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉
哉。亦治失下发斑，三焦火实。全方除硝、黄，名曰双解散。解表有防风、麻黄、薄荷、荆
芥、川芎；解里用石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘；复有当归、芍药以和血，桔梗、白术、
甘草以调气。营卫皆和，表里俱畅，故曰双解。本方名曰通圣，极言其用之妙耳。
卷二
藿香正气散
属性：治外受四时不正之气，内停饮食，头痛寒热，或霍乱吐泄，或作疟疾。
藿香 桔梗 紫苏 白芷 浓朴 大腹皮 半夏 茯苓 陈皮 甘草
上十味，加姜、枣，水煎，热服。
吴鹤皋曰∶四时不正之气，由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利
气之
甘平
之人
出远
之芬
卷二
防风黄汤
属性：治中风不能言，脉沉而弱者。
防风 黄 （等分）
水煎服。
柯韵伯曰∶夫风者，百病之长也。邪风之至，急如风雨。善治者治皮毛，故用防风以驱
逐表
相
居
修
惟
补
卷二
稀涎千缗汤
属性：治风痰不下，喉中声如牵锯，或中湿肿满。
半夏（大者，十四枚） 猪牙皂角（一挺，炙） 甘草（一钱） 白矾（二钱）
上四味研末，用生姜自然汁少许，冲温水一盏，调末一钱，灌之，得吐痰涎，即醒。
柯韵伯曰∶攻邪有汗、吐、下三法。仲景于吐剂立栀豉、瓜蒂二方，所以导热邪之外出，
逐
气
也
之
进
吐
卷二
麦门冬汤
属性：（《金匮》）
火逆上气，咽喉不利，止逆下气者主之。
麦门冬（七升） 半夏（一升） 人参（三两） 甘草（二两） 粳米（三合） 大枣
（十
二枚）
上六味，以水一二斗，煮取六升，温服一升，日三夜一服。
喻嘉言曰∶此方治胃中津液干枯，虚火上炎，治本之良法也。夫用降火之药而火反升，
用寒
凡肺病，有胃气则生，无胃气则死。胃气者，肺之母气也。本草有知母之名者，谓肺藉其清
凉，知清凉为肺之母也。有贝母之名者，谓肺藉其豁痰，豁痰为肺之母也。然屡施于火逆上
气，咽喉不利之症，而屡不应，名不称矣。孰知仲景妙法，于麦冬、人参、甘草、大枣、粳
米，大补中气以生津液，津液队中，又增入半夏辛温之味，以开胃行津而助润肺，岂特用其
利咽下气哉？顾其利咽下气，非半夏之功，实善用半夏
卷二
九味羌活汤、活人败毒散
属性：（合论）
卷二九味羌活汤、活人败毒散
九味羌活汤
属性：九味羌活汤（一名冲和汤） 四时发散之通剂（合论一条）
羌活 防风 川芎 白芷 细辛 苍术 黄芩 甘草 生地
加生姜三片，葱白三茎，水煎服。
卷二九味羌活汤、活人败毒散
活人败毒散
属性：羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 白茯苓 桔梗 人参（各一两） 甘草（五钱）
上为细末，每服二钱，水一盏，入生姜三片，煎七分，温服，或沸汤点服。
治伤寒，温疫，风湿，风眩，拘蜷，风痰，头疼，目眩，四肢痛，憎寒壮热，项强，睛
疼。
赵羽皇曰∶东南地土卑湿，凡患感冒，辄以伤寒二字混称。不知伤者正气伤于中，寒者
寒邪
深藏
元气不
阳，其
罔顾
温，
至亡
法。
胡天锡曰∶非其时而有其气，惟气血两虚之人受之。寒客营而风客卫，不可用竣剂，故
稍从
而入
毒散
连肺
之，
卷二
神术汤
属性：主治三时外感寒邪，内伤生冷而发热及脾泄肠风。
白术（三钱） 防风（二钱） 甘草（一钱）
上三味，无汗用苍术，加葱白、生姜；有汗用白术、生姜。
柯韵伯曰∶此王海藏得意之方，仿仲景麻、桂二方之义，而制为轻剂也。然此是太阴之
剂，
《内
温者
为稳
火往
用方
卷二
三生饮
属性：治卒中昏不知人，口眼 斜，半身不遂，并痰厥、气厥。
南星（一两，生用） 川乌（去皮生用，五钱） 附子（去皮生用，五钱） 木香（二
钱）
上每服五钱，姜、水煎。加人参一两。
柯韵伯曰∶风为阳邪。风中无寒，不甚伤人；惟风中挟寒，害始剧矣。寒轻而在表者，
宜发
制，
虚，
斋先生真
此谨熟阴
五钱，必
焉能挽
本方去乌、附，即星香散，治痰厥、气厥足矣。
卷二
仙方活命饮
属性：（附薛立斋治疡通方）
治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃。又止痛、消毒之圣药也。
穿山甲 白芷 防风 皂角刺 乳香 没药 当归尾 赤芍 花粉 贝母 陈皮 甘草
金银花
上十三味，用酒一碗，煎数沸服。
罗东逸曰∶此疡门开手攻毒之第一方也。经云∶营气不从，逆于肉理。故痈疽之发，未
有不
佐之以
而疏其
母、花粉、金银花、甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其为溃坚止痛
卫尚强，中气不亏者设，若脾胃素弱，营卫不调，则有托里消毒散之法，
之立斋先生所论，此千古不易之治也。因谨附先生治疡用方之法于后，使
薛立斋曰∶治疡之法，若肿高 痛者，先用仙方活命饮解之，后用托里消毒散；漫肿微
痛者
阳
寒
虚
益
理
怯
岂有不宜补者哉？或疑参、 满中，间有用者，又加发散败毒，所补不偿所损，又或以有疾
不服补剂，因而致误，伤哉！
卷二仙方活命饮
附托里消毒散
属性：人参 黄 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 金银花 白芷 甘草 连翘
水煎服。
参、 、术、苓、草以益气分；归、芎、芍以滋血分；银花、白芷、连翘以解毒。
托里散，即前方加熟地，去芎、甘、银花、白芷、连翘。
卷二麻黄加术、桂枝加附汤
麻黄加术汤
属性：治湿家自烦疼。
麻黄（三两） 桂枝（二两） 甘草（二两，炙） 杏仁（七十个） 白术（四两，炒）
上五味，以水九升，煮麻黄减二升，去沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，复
取微
程扶生曰∶此汤为湿家表散法也。身疼为湿，身烦为热，加白术于麻黄汤中，一以助其
去湿
卷二麻黄加术、桂枝加附汤
桂枝加附汤
属性：主治伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。
桂枝（四两） 附子（三枚，炮） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚）
上五味，以六升水，煮取二升，去渣，分温三服。
程扶生曰∶湿与风相搏，流入关节，身疼极重，而无头痛、呕、渴等症。脉浮虚者风也，
涩
行
卷二木防己汤四方（合论）
木防己汤
属性：木防己（三两） 石膏（用鸡子大十二枚） 桂枝（二两） 人参（四两）
上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
卷二木防己汤四方（合论）
木防去石膏加茯苓芒硝汤
属性：木防己 桂枝（各二两） 人参（四两） 芒硝（三两） 茯苓（四两）
上五味，以水六升，煮取三升，去滓，后纳芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。
卷二木防己汤四方（合论）
葶苈大枣泻肺汤
属性：本方治肺痈 ，喘不得卧，并治支饮不得息。
葶苈（熬令黄色，捣如弹子大） 大枣（十二枚）
上二味，以水三升，煮枣取二升，去滓，纳葶苈，煮取一升，顿服。
卷二木防己汤四方（合论）
防己椒目葶苈大黄丸
属性：治腹满，口舌干燥。此肠门有水气。
防己 椒目 葶苈（熬） 大黄（各一两）
上为末，蜜丸如桐子大。先食饮服一丸，日三服。稍增，口中有津液，渴者加芒硝半两。
喻嘉言曰∶四方皆治支饮上入膈中，而有浅深次第之分。首二方先治其肺，中一方专治
其肺
心
实
为
部
留
补心肺不足；桂枝辛热，通血脉，开结气，宣导诸药。在气分，服之即愈；若饮在血分，深
连下焦，必愈而复发，故去石膏气分之药，加芒硝入阴分，开痰结，消血癖，合之茯苓去心
下坚，且伐肾邪也。葶苈大枣汤大泻其肺气，亦以气停，故液聚耳！防己椒目葶苈大黄丸，
治腹满，口舌干燥，肠间有水气之症，乃肺气愤郁于上，以致水饮不行于下，而燥热之甚
。用此丸急通水道，以救金气之愤郁，不治上而治其下，故用丸剂也。
罗东逸曰∶此三方，《金匮衍义》赵以德注之已详，而喻嘉言合而注之，青出于蓝，故
弃赵
卷二
大黄附子汤
属性：主治胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之。
大黄（二两） 附子（二枚，炮） 细辛（二两）
上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人取二升半，分三服。服后如人行四五
里
喻嘉言曰∶仲景治伤寒热邪痞聚心下，而挟阳虚阴盛之症，用附子泻心汤之法矣。其杂
症胁
后世
者，
讵知
张路玉曰∶三承气汤，为寒下之柔剂；白散、备急丸，为热下之刚剂；附子泻心汤、大
黄附
之热
结，
芩、
胁下
卷二
续命汤
属性：（《金匮》）
治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。
麻黄 桂枝 石膏 干姜 杏仁（四十枚） 川芎 当归 人参 甘草（各三两）
上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升。当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗
更服
赵以德曰∶痱病者，营卫气血不养于内外，故身体不用，机关不利，精神不治。然是症
有虚
实者
其营
风痹
（
卷二
栝蒌桂枝汤
属性：治太阳症备，身体强KT KT ，然脉反沉迟，此为痉。此汤主之。
栝蒌根（二两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣
（十
二枚）
上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，须啜热粥发之。
喻嘉言曰∶伤寒方中，治项背KT KT ，用桂枝加葛根汤矣。彼之汗出恶风，其邪在
表，
而此之太阳症，罔不具备，其邪之亦在于表可知也。但以脉之沉迟，知其在表之邪，为内湿
所持而不解，即系湿热二邪交合，不当从风寒之表法起见，故不用葛根之发汗解肌，改用栝
蒌之味苦入阴，擅生津彻热之长者为君，合之桂枝和营卫养筋脉，而治其痉，乃变表法为和
法也。
卷二越婢加半夏、小青龙加石膏汤
越婢加半夏汤
属性：治咳而上气，此为肺张，其人喘，目如脱状，脉浮大者。
麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两） 半夏
（半
斤）
上六味，以水六升，先煮麻黄去沫，纳药，取三升，分温三服。
卷二越婢加半夏、小青龙加石膏汤
小青龙加石膏汤
属性：治肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水。
麻黄 桂枝 细辛 芍药 甘草（各三两） 五味子（半斤） 干姜（三两） 半夏（半
斤） 石
膏（三两）
上九味，以水一斗，煮麻黄去沫，纳诸药，取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，
小儿
喻嘉言曰∶前一方，麻黄汤中以杏仁易石膏，而加姜、枣，则发散之力�
