现代经典中医着作之廖育群秘授古-第3节
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竿珠脉第十一
一、所候：小肠经
二、部位：小海穴
三、诊法：本脉以候气为主，用中指叩弹小海穴。
四、所主：诊法一般叩弹一次即出现麻跳，两次方出现者为气迟，三次方出现者为气迟甚，四 五次方出现者为小肠气化功能极差。
叩弹后跳痛但不麻者为小肠热证。
叩弹后麻木不仁为患小肠痈疽。此时需进一步检查小指甲，甲血聚迟者为阴疽（肠癌），血自还速者为阳证（有热），聚血紫黑者为中毒。
庚金脉第十二
一、所候：大肠经
二、部位：合谷
三、诊法：甲、同胃经艮宫脉（候气）
乙、候脉
四、所主：甲、掐合谷痛者为胃病，痠胀者为大肠病算帐，便秘者胀多，便溏者痠多。
乙、拉提虎口软筋，痠感为常。又以痠、胀、痛定阴阳虚实。
丙、合谷脉长出虎口为大肠阴虚便秘之候，大便初鞕后溏者尤然。
丁、合谷脉长，候气时具有麻胀感者为肩臂痛或肩臂不举之症，治宜取手阳明，较服散风逐湿药为佳。医家每将关节经筋痛感以“风湿性关节炎”六字统之，其谬远矣。
吏仓脉第十三 胰为太仓之吏，司升降，盖言五味入脏之支出分配，由胰主用是也。
一、所候：胰经脉
二、部位：阳池与支正穴
三、诊法：单候气不候脉，用大指和中指（蛇头劲）捏患者无名指端两侧时，阳池穴应有鼓指感；同法捏无名指第二节两侧时，支正应有鼓指感。
四、所主：根据阳池支正穴是否应指，应指之多寡迟速，以判定胰脏之虚实盛衰。然后配以太阴脉诊法，则胰之腑病可得矣。
水曹脉第十四 膀胱之神名水曹橼（《黄庭经》），主浊水之败出，故曰州都之官（《内经》）
一、所候：膀胱经
二、部位：委中穴
三、诊法：候气并候脉，用豹扑劲取委中穴。
四、所主：甲、以脉之阴阳定膀胱之盛衰，湿热重者，其浮洪弦动指。
乙、用中指弹按委中，出现痠麻胀感直下足踵者为常。不足胀者为本经气滞，不出本穴者为本经气虚过甚。
五、委中脉不出或脉弱者，可导引灵台穴，一手取灵台，一手取委中，呼按灵台，吸按委中，如是反复三四次，脉出者为本经气虽虚而尤易治也。
督脉第十五 督为三阳之都督，率三阳而上。督任冲三脉同出于“玄牝之门”。
一、所候：督脉
二、部位：頞中（即山根，鼻之中部），为督与三阳之会。
三、诊法：气脉并候。用离经指候山根动脉。用同法候鼻之冷热。或以掌候鼻息之冷热。
四、所主：甲、动脉只现于山根者为常。脉至鼻樑中部或鼻尖者，为督与三阳交回失度，三阳气脉下注不升。湿热过重呈脚气病者尤见此脉。脉跳由山根别走入目内眦，所谓别入龙宫（眼角处之经外奇穴），高血压者多见之。
乙、鼻尖冷者为脾阳不足之候，其便必溏，食后欲寐。鼻冷一半者，四逆汤主之， 山根冷者主死，据经验不出一来复矣。额亦冷大汗如油者，亡在倾刻矣。鼻冷一半，但如额尚热者，虽汗出，服独参汤尚可救，额冷甚，不治。鼻息冷为脾气绝，不治。
冲脉第十六 发于黄庭，出气街，夹任脉而上冲，故谓冲。
一、所候：冲脉
二、部位：鹊桥关（位于舌根下，下颌陷凹中，有脉应指处），并须与太冲合参。
三、诊法：主候脉
四、所主：正常人脉如蛛网状，来回团转，病者反是。由是以察血分之盈亏。决生死法：鹊桥沉微，太冲脉闭为死候。一般临死是太冲先闭，鹊桥后闭。
带脉第十七 带环人腰间，由肾别出，自十四椎出章门，下带而对于胞中，如腰带前垂，统三阴三阳之升降。
一、所候：带脉
二、部位：章门穴或倒八字筋
三、诊法：以中指贴章门候脉，以提拿手法取倒八字筋（不宜重取）
四、所主：甲、本脉以缓为正常，迟濡为阳不足，数为阳升有余，皆升降失度之表现。
乙、提拿倒八字筋，痛胀者为胞中湿热，主带下。
任脉第十八 任脉起于胞中，出会阴，自中极而上，至唇下。任脉妊养三阴故名。
一、所候：任脉
二、部位：素髎穴及承浆穴
三、诊法：素髎候气，承浆候脉
四、所主：素髎破如瓜瓣者，主已破身。
承浆脉以沉细为顺，脉闭是三阴内热蕴藏，承浆放血为治。承浆色赤主阳明热盛，男子承浆不生髭或少生髭主任脉虚，女子承浆黑主胞冷或不孕，亦任虚故。又胃虚者承浆及环口亦黑，须辨之。任脉自觉发烧，亦任虚也，当滋阴益血兼补冲任。
阴阳二维脉第十九 二维者三阴三阳之纲维也。
一、所候：阳维脉与阴维脉
二、部位：手十宣及足中趾，此为诊候之初阶，二次第真气候之。盖二维虽维三阴三阳，主溢蓄，其脉气固以三阴三阳为基础，然其脉浮行于体表，无形质可究，故只可以真气察知，以感摄法为用也。
三、诊法：甲、指诊法：大指候肺、食指候脾、中指候心包、无名指候肝、小指候心、足中趾候肾。
望切结合：望指之“形生”（肥瘦、长短、节粗细等）
望指之五色所主、五色相配、甲血聚散之迟速、指尖之冷热，以察三阴三阳之平衡与否，推知二维之失度合度。
乙、真气探测法：医家运气于两掌，平掌离病人一二尺，撩循二维部位分别而过，以病人之“八触反应”定其维脉之溢蓄状况。
此法原用于导引术，其以不同方式用之，又能使阴阳不能自相维者，或三阴三阳间不相维者，得其中道，以合圣度。
惟此术非一般医家所能运用，上师讲学，其次第每因学人水平而施，是故前传“廿部脉法”中无此次第，余得其概，姑录于此，以传来者研习。
由是以观维脉之本性与夫十二正经者，各异也矣。苟如是则李时珍《奇经八脉考》尤未得其全也。
阴阳二蹻脉第二十 蹻主一身之矫捷，入脑而主平衡。
一、所候：阳蹻、阴蹻二脉
二、部位：内外四池（经外奇穴也，内外踝直下前后之凹陷中）
三、诊法：用指按穴，以候酸麻胀痛之气。
四、所主：压内池，气下涌泉；压外池，气达至阴穴。以感觉之有无、迟速、长短，判定是否“矫健”。右脉不正常者病在左，左脉不正常者病在右。盖脑之左右反其向而用之于四肢也。
五、二次第之诊断：其透气法与阴阳二维脉之二次第诊法略同。惟平掌，可改为云手之擒拿手，于阳掌变阴掌时分别用于病者头前后部，病者觉眩晕欲倒者是病，反之为常也。省老人安每询其“矫健”否，其用词是斯意也。
真气探癥瘕法 腹内积聚，有形可征者为癥，属血积，故有定形，推移不散。
推移忽散忽聚，无形可征者为瘕，为气聚。癥属阴而瘕属阳。
一、所候：腹内癥瘕积聚
二、部位：胸腹部各脏腑解剖部位之上或下
三、诊法：甲、肝硬化或边缘初期硬化者，扪之如蛇如鳖如臂等，可以落雁劲（用左手）覆肝区（小指正靠肋边），然后行气，进火退符之间伴随蛹动劲，至手下冒凉气，便问病家，病家亦必应之曰：有气外吸。吸力达几指，大致为肝区膨胀出肋骨部位，盖癥属阴，真气外透为阳，阴阳相感故觉吸力。
乙、诊肝阳有余：其肝阴不足者肝阳必上越，如肝萎缩者是，以两掌平对，成少阳祖气劲手法，以指尖插抵肝区，同时行气，进火退符之间，伴以蛹动，病家觉有气上冲巅顶或觉胸口胀者为肝阳有余而肝阴不足。
丙、鉴别腹胀是否属气胀法：以五指撮拢成鸡心肘式，隔袴插抵病者后阴，徐入徐出三五次，然后以适当轻重定住，同时行气，进火退符中，五指伴以撮捏劲，病人觉热气由肛上抵胃，同时有气下沉至丹田部位者为气聚气胀，随去手，病者必虚功数次而见腹轻，此在导引术中亦为闭地户之用法。
丁、肠中生瘜肉为肠覃病，《灵枢·水胀篇》曰：“寒气客于肠外，与卫气相抟，气不得营，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久或成岁（疑为哕），按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也”。其诊法一如甲项，如为肠覃则觉舒适，盖覃者阴症也。
戊、《灵枢·水胀篇》曰：“石瘕生于胞中，客气客于子门，子门闭，气不得通，恶
血当泻不泻，校б粤糁梗找砸娲螅慈缁匙樱率虏灰允毕拢陨谂印保锓ㄈ缜笆觯缥虮卣屯矗巫哐俊！�
三、讨 论
1、复古心态
不知“尊古贱今”之风究竟起于何时，但至少在汉朝人的著作中已能看到对于这种思想观念的论说：
“世俗之人多尊古而贱今。故为道者，必托之于神农、黄帝而后能入说乱世闇主。高远其所从来，因而贵之。为学者蔽于论而尊其所闻，相与危坐而称之，正领而诵之。”（《淮南子·修务训》）
《淮南子》的作者在批评“尊古贱今”之风时，指责“托古入说”者的目的是为了“乱世闇主”，大概没有留意这本身也是一种“尊古贱今”的心态。好在像医学这种“君子不齿”的技艺，大概谈不上会有什么乱世闇主的罪责，至多不过是“高远其所从来，因而贵之”；使“为学者蔽于论而尊其所闻，相与危坐而称之，正领而诵之”而已。
“托古入说”，主要有两种形式。一是“伪托”——径将新作说成是古圣遗墨；一是“六经注我”——借阐述古人微言大义之名，行宣扬自己主张之实。这两种形式，在医学领域中均有所表现。就前者而言，诸多托名著作，如宋以后人托名孙思邈撰《银海精微》、1920年由上海古书保存会铅印发行的《华佗神医秘传》等皆属此例。而后一种表现形式则比较复杂，包含有多种不同情况。首先，应该说这是学术发展的自然轨迹——在前人知识的基础上，不断补充与发挥。其作者或许根本没有想到要“高远其所从来”，或使后学“正领而诵之”。例如《灵枢·小针解》和《素问·针解》两篇的作者，对于保存在《灵枢·九针十二原》中的原始经文的注释（参见表二），即可以看作是一个典型的例子。可以说这两篇“注释性”论文的作者不过是按照自己的经验来理解“原始经文”的含义。换言之，如果这种阐发所表述的思想仅仅是注释者自身经验的话，那么就不妨说：医学的理论与实践在这时已然出现了变化——革新。
表二《素问》、《灵枢》对原始经文的不同注释 原文※《灵枢·小针解》《素问·针解》
凡用针者
虚则实之
满则泄之
菀陈则除之
邪胜则虚之
……
言实与虚，若有若无
察先与后，若存若亡
……所谓“虚则实之”者，气口虚而当补之也。
“满则泄之”者，气口盛而当泻之也。
“菀陈则除之”者，去血脉也。
“邪胜则虚之”者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。
……
“言实与虚若有若无”者，言实者有气，虚者无气也。
“察后与先若存若亡”者，言气之虚实，补泻之先后也，察其气之已下与常存也。
……刺“虚则实之”者，针下热也，气实乃热也。
“满而泄之”者，针下寒也，气虚乃寒也。
“菀陈则除之”者，出恶血也。
“邪胜则虚之”者，出针勿按。
……
“言实与虚”者，寒温气多少也；“若有若无”者，疾不知也。
“察先与后”者，知病先后也。
……
※ 原文见于《灵枢·九针十二原》
就本文所讨论的案例而言，在表现形式上无疑可以说是一种“托古”表现。然而与其说在《记录稿》与《丹医秘授古脉法》师徒二人的心中存在着明确的“托古”打算，倒勿宁说他们是不自觉地怀有强烈的“尊古”心态。例如在《记录稿》中明明谈到：在王叔和《脉经》�
