正骨推拿手-第3节
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说到大手法的传承，如果停留在目前状况，我不用再解释，大家都可以感爱到这一门失传可能性很大。
历史的现实是，自民国初年，传统文化不断受到冲击，整体思维或者说是感性思维体系的生存空间逐步在缩小。尤其是改革开放以来，随着社会的发展，传统教育的缩水，尤其是小学、儿童传统教育的缺失，传统文化的根基已经基本丧失。随着老年一代的离去，中年一代掌握整体思维、感性思唯的人已不多。我们不敢正视中华文明到底能传多久，早熟的中华文明还有许多现代科技难以企及的东西，也许随着传统文化的消亡，我们的历史文明也将消亡。我想民族文化的消亡，对于一个民族来说是最大的悲伤。根所不存，叶将何往？皮之不存，毛将安附？
上驷院派推拿按摩手法；我只所说过有传世的门派；只见过人未见过真实水平；传承水平怎么样也未考查；这里就无从说起了。
2。3。2。2戳班派
戳班派以刘寿山为师；其技术广泛流传于中医院系及医疗门诊；已被大家所熟知。这里就不作介绍了。
戳班派尚有王希龄为正宗传承一说，老前辈为晚清戳班处首领，上世纪七十年代时，百岁高龄，身体尚好，有否传承，未曾了解。望知情者，为其正说。
2。3。2。3少林派一指禅
练家派中的少林派；有硬功一门；其中一指禅最具代表性。在硬功武术中；由于有“南短打，北长拳”之分，进而有南北派之别。一般认为南方以一指禅为基础，逐渐发展成为以滚法为代表的南派，北派则以平推法成为内功推拿派。其实南北派的分类法，是由清末流传下来，到解放初期走上社会的几派的影响，形成的分派法。而未走上社会的派别，未进入人们的视野，其中北派一指禅和内功推拿都有正门传人存世，尚未亡失。
少林推拿正骨都以达摩老祖为宗。视达摩为开山立宗祖师。到底是不是达摩开创，或者是国人好以先贤大哲为宗的习惯而产生的观点，我也未曾考究，只是以实际存在的传人功底进行了粗分。
我认识的少林派一指禅的代表人物是一位老先生，今年70岁，早年习武，有很好的武术功底。其武术正骨手法有家学渊源，并综合了多位武术及正骨师傅的手法。退休前为某修理厂职工。始终未正式挂牌执业，多年行医于高档场所，也就更为一般人所不知了。其流传渊源“坚称不知道”，只是从其手法上看具有北派一指禅的代表特点。老先生严正声明：不许指名道姓，做了许多工作也不同意，所以只能隐去其名，这里大胆的露一点：老先生姓杨，传人姓马。
由于其主要以一个或两个指头治疗疾病，动作最小。所以称为小手法，只是与大手法相对而言，别无它意。
基本功练习是两食指八字支撑，全身倒立（俗称拿大顶）。两指是用拇指与食指伸直打开为八字型，指腹按在地上，然后全身倒立。也就是全身重量压在已经打开的两个手指上，行话叫“八字撑”。
八字撑的难度是全身的重量施加于手指时，手指不是直对地面，两个手指尤其是食指，保持伸直是很难的。其武术渊源借鉴于鹰爪功、金刚指。用力方法与鹰爪功相似，只是鹰爪功是五指同时着地拿大顶的。
基本功练习从十指尖着地的俯卧撑开始，逐渐减指，直至减至只用拇指、食指尖着地俯卧撑，此时既可施术于病人。之后双手十指尖着地倒立，再逐渐减指，最后只有一手拇指、食指尖着地，全身倒立，功夫圆满。
八字撑练成必有拇指一指着地的倒立功夫，所谓一指禅也。
之所以把这门正骨推拿叫一指禅，就是这门手法的至高境界可以在一个指尖的面积上施加千斤之力。我所见过的最大施加力手法，就是一次小手法传人治疗时的方法。病人俯卧在床，靠向床的一边，医者拇指尖向下按向脊柱上关节粘连处，双臂垂直于病人，此时医者已双脚离地，再上下一颤。指尖所施压的力在医者不动时约等于医者体重一百余斤，在一颤的时候就可达几倍之力。其所达到的力量是其它手法不可比的。以我的观点，骨关节病最难以调理的是颈7胸1、胸1胸2、胸2胸3几个关节，因为这几个关节错位或其关系不正很难施加准确的力，从手法上讲只有用一、两个指头加力方便，这也是一指禅手法的独道之处。
颈椎病之多发，于今为烈。92年见到最小的病例11岁，当时很是感慨，中国教育体制害人呀！2006年见到年龄最小的病例，只有7岁，记的是秋天，门诊医生诊断一个7岁的小女孩是颈椎病，把我叫了过去，让我看一看。症状完全相符，再一摸颈椎，果然颈6、7脊突左右关系不正。虽有感慨，也无从所发了。小小年级已压上了一堆功课。不知学习一堆死知识，却落下一身病痛，这人生意义从何谈起。故此言之，小手法有重要的临床意义。
小手法在多数施用手法时是双指发力，以调骨之“不正于正”。至于具体描述，小手法门中人一再强调“不说不谈”，我虽一再要求，终无松口迹象，也就不好“公之天下”。余处世有年，深知“至简不言”的道理，也只能对不住读者了。
小手法另一独道之处，就是骨科病的诊断。由于一指禅以硬组织关系的调理为主，调其不正，用指头诊断骨之关系，医者用双手拇指点向身体同侧同一解剖位，可以清晰判断出骨骼左右对称情况，从颈椎到足大趾，每一骨关节都有讲究。正是一指禅手法的明晰，使我学会了正常骨关节的诊断方法，其特点是以“平顺为正，反之为病。”修习手法的同仁，若细心体会此段文字，定有收获。
2。3。2。4少林派内功推拿
中医正骨少林派内功推拿传人王文全，今年74岁，退休于北京某副食品公司，一生练武，日习不断，至今身轻体健，声若钟吕。推拿技术三代单传到他。
师爷姓冯，于早年在少林寺学习推拿、武术十年。后来在水产局工作，终生未娶，技术只传授给于梁钰。
五十年代，梁钰行医于天坛医院按摩科，1993年寿终于90高龄。
梁钰只传授于王文全一人。1964年王文全44岁时，夫人肾小球肾炎久治不愈，求治于梁钰。在相处过程中，梁钰看王文全是可塑之材，对他说：“就你能学会，东西丢不了； 就传给你了。”梁钰把王文全夫人肾小球肾炎治好后，王文全也就正式拜师学艺了。
这一门的基本功是打铁砂袋，砂袋如小枕头大小，内装细铁砂，再加乳香、没药。掌心向下拍向砂袋，再反过来掌背拍向砂袋。如此反复进行，姿势是骑马蹲裆的站桩，双脚为根，以腰发力，发力的窍门不是直拍下去，而是接触到砂袋的一瞬间停住，换句话是一个颤力或是一个很小的“抖”。练功直对铁砂，必有伤害，每日须用中药煎汤洗手，才不至红肿。发力特点同按摩的拍法一样。拍法要求力透全身。比如，让患者正坐椅子上，用空心掌轻拍患者后腰，力传到前腹，可以传到腹前按着的手上，让手振动起来，而患者上身并未动。都是强调力的传递。只是少林派推拿要求更高，要练到轻轻一拍人，人的身上能留下血印，才算达到要求。窍门就在颤或抖的一下，从外表是看不出颤或抖的，不知用高速摄影机摄下后，慢放能否看出来。
这一派的第一个难点在于顺筋，使筋归本位，俗称叫筋出槽了，让筋回槽。这个难点让我用语言说是不论如何也说不清了。槽里还是在槽外，只能用手去体会。关于筋有没有槽的问题，特意问过西医专家，中医的筋包括西医的肌肉组织，肌腱组织。西医不否认有一个正常的位置，“出槽”能不能成立，西医也不能肯定。问王文全前辈也说不清，实际操作中就在于常摸、多摸，用手去体会手下的感觉，时间长了就能比较出正常的与不正常的生理与病理所在。
与王文全老前辈相处一段时间，知道他会按摩，开始没太注意，一次表妹来门诊办事，顺便说了一句肩痛几个月了，我摸了摸，说是颈椎的事，用热酒擦一擦就好了。王文全老人说：“不对，是筋槽了，”顺手推捏了几下，动作轻松而快，再问果然好了。从此引起我的注意，深聊起来王文全老前辈的手法确有代表性，问传承才知是正门学派的传人。
这门手法与大小手法相对，认为筋病为骨病之因。筋顺了骨科病也就好了。例如，大手法一门认为颈椎病是骨骼关系位置不正，正骨后肌肉筋腱必然松开。而少林推拿派认为，筋顺好了，骨头病必然好，两派观点很相对。少林推拿派对颈椎病、落枕治疗多数也能一次治愈，比大手法治疗次数少。而大手法又认为是因为落枕后肌肉难以放松，有时一次治不到位。谁是谁非，从理论难以判断，临床上针对病人具体情况，各有所长。
这门手法对治疗杂病有独道之处。例如一个18岁的男青年于某，在8岁时蹲了一下尾骨，X光片显示，尾骨向前错位，之后到18岁，始终走路姿势不正，像脑瘫患者。其间住北京一家三甲骨科医院，前后三次，毫无效果。又在固安某专科医院住院半年，也是没有什么效果。我问他：“把手指插入肛门，用手指搬法可以正骨复位。”王文全老前辈说：“理论那么说，实际是搬不动的，问题也不在那里。是在筋上，把尾骨两侧筋顺好，病就好了。”于某18岁时，求治于王文全，用了一个月，治愈。体态完全正常。X光显示尾骨复位，至今未复发。这其中机理我也说不清。
以至于妇女产后骨盆多年不合，走路拉跨，有的歨路外八字，一眼能看出骨盆关节没合好。到老年，关节韧带已松的病人，用少林派推拿顺筋手法，也能使骨盆复原合位。
现代女人生育后，虽然大多骨盆复位比早年间复位好，不会出现耻骨联合1、2公分的活动间隙，关节韧带松驰，复位极难的情况。但是，现在复位不全的妇女还是有许多的。骨盆复位好的女人，不管年龄大小，从走路姿势看，骨盆抱的很紧，如同未生育的姑娘，是看不出生育过孩子的。老年间，中国的贵族阶层和大户人家，有产后合骨缝的讲究。大夫多为技术精湛的传人。多数强调早期治疗，一般产后三天治疗，出了月子就会落下月子病，再治就难了。一般认为月子病月子治，这次月子没治好要等下次月子治。我初识这门手艺时，才知道月子病被老百姓传歪了，月子病是产后全身骨缝没合好，不仅骨盆骨骼，全身骨骼都存在位置不正的问题。生产是女人生死关，元气大伤。元气肾所主，肾为水，藏精气，主骨。全身骨骼关节不正也就不足为怪了。这一门手艺不知要多少天性爱美的女人，生育后身条仍如处女，中国的女人都身态优雅了，也说明社会富足、人文昌盛了。只是可惜，在骨科界知道这门手艺的医生都不多了，就不用说精湛手艺的推广了。少林推拿是对多年后的月子病骨缝不合能复位，并稳定住，也不能不称奇了。
这一派在临床上治疗的病种，其实更多的是内科疾病。尤其是西医说不清的难治之症。如结肠炎，以及说不出病名的疾病。其手法是抓、捏、拍、打。其要点是软组织的关系调理好，也就是下手去摸，找出不正常的反映点和反映体，病就好了。曾经用胫骨内侧反应沟治疗手法与王老做过对比。身体无病的人，下肢小腿骨内侧从膝关节内侧到脚内踝，用指头推下去有一道沟，沟内平顺无结节。病越多，结节越多。结节从上到下，基本反映人的疾病位置。初学针灸时，对这道沟的结节想过许多办法，一两年的结节用针灸直刺，尚可消解，时间长的就没有手段了。我对王老说：“这结节断难消解，以我的见识，大多正门的手法、药物也化不掉。”王老说：“你看我的”。正好王老也有一些很硬的阳性结节。我们就以此为准，看谁说的对。过了两月左右，一摸，果然“一马平川”，都没了。
中医推拿按摩治疗内科病强调经络、穴位。但是最高境界要忘掉经络、穴位。尤其是与医界同仁交流少的推拿、按摩师。长期临床以手中感觉为线索治病，经络名称、穴位名称用不上了，长期不用，最后都记不上名了。就像古人相马的典故，只看马的本质，连马的颜色都忘看了。手下的反映点、线成为关键因素。见过几个老按摩师都是这种情况。如果按现在西医考中医的方法，考这些高功夫的人，大约大部分又是不及格。
这些手法的效果，是拍铁砂袋为基础的。其中所包含的抖和颤的发力技巧起着关键作用。中医正骨按摩的基本功与中华武术有共通之处。比如拳击的拳头看上去是打出去，从出拳的角度说，拉回来的意识更强，在拳头接触对方的瞬间，要有一个颤的力量，就象快速上下摆动绳子的一端，绳子会波浪�
