实用经络美容二-第13节

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妊娠期、哺乳期、绝经期以后的停经，是正常生理现象，不属闭经。
二、病因病机
闭经原因不外虚、实两端。虚者，多因肝肾不足，精血两亏；或因气血虚弱，冲任空虚无血可下。实者，多因气滞血瘀、痰湿阻滞，冲任不通，经血不得下行。
先天禀赋不足、后天多生育、性生活过度是引起肝肾精血不足的常见原因。
气血虚弱则多饮食失调、过度劳累，损伤脾胃，使气血化源不足引起。
气滞血瘀和七情不调，肝气郁结；或经期外感寒邪，内伤生冷相关。
痰湿阻滞常因肥胖多湿多痰，或脾阳不足，聚湿生痰而然。
三、辨证施治
（一）肝肾不足型
1、主要证候　　
闭经，或量少色红或淡，渐至经闭，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，形体干瘦，皮肤干燥，易生黄褐斑，面色晦暗或两颧潮红，舌质红或舌淡，区别对待少，脉弦细。
2、经络治疗
毫针：关元、归来、三阴交、肝俞、肾俞、次髎，针宜补法。
穴位注射：肝俞、肾俞、三阴交。胎盘组织液2~4毫升，每次每穴注入1~2毫升药液，隔日1次，10次为1个疗程。每次取2个穴位，轮流使用。
皮肤针：腰骶部、下腹部、髂嵴部、腹股沟、带脉区、三阴交、中脘、关元。轻度或中度叩刺，隔日1次。
耳针：子宫、卵巢、子宫、内分泌、肝、肾。
按摩：横擦腰部、骶部，以透热为度。下肢肝肾、肾经。
3、常用方药
熟地黄、山药、枸杞子各15克，山茱萸、茯苓、当归、杜仲、菟丝子各12克。
中成药：五子衍宗丸合乌鸡白凤丸。
（二）气血虚弱型
1、主要证候　　
月经由后期量少而渐至闭经，面色萎黄不华，皮肤干燥，并没有晕目眩，心悸失眠，气短懒言，精神倦怠，四肢无力，口唇爪甲色淡，脉细弱无力。
2、经络治疗
毫针：中脘、气海、关元、归来；足三里、地机、三阴交；脾俞、胃俞、膈俞。每次每组2个穴位，轮流使用。针行补法，配合电针。宜回味灸。
穴位注射：三阴交、脾俞。胎盘组织液3~6毫升，每次每穴1~2毫升，每日1次。
皮肤针：胸椎3~12两侧，腹股沟、腰部、带脉区、脾俞、胃俞、膈俞、中脘、关元。也可以循经轻度或中度叩刺胃经（梁丘—厉兑）、脾经（血海—隐白）。
耳针：子宫、卵巢、内分泌、脾、胃。
按摩：以摩法、按法、揉法深沉缓慢地按摩小腹部，配合按揉中脘、气海、关元。直擦背部督脉，以透热为度，下肢脾经、胃经。
（3）常用方药
人参10克，白术12克，茯苓12克，炙甘草6克，当归12克，川芎9克，熟地黄15克，白芍12克。
中成药：八珍益母丸。
（三）气滞血瘀型
1、主要证候　　
起病多因情绪不佳，月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，乳房胀痛，少腹憋胀疼痛，易生黄褐斑，舌边紫暗或有瘀斑，脉涩。
（2）经络治疗
毫针：关元、中极、归来、期门；内关、三阴交、地机、太冲、膈俞、肝俞。每次每组取穴1~2个，轮流使用，针行泻法，可灸。
穴位注射：膈俞、肝俞、地机。复方当归注射液6毫升，每次每穴2毫升，10~15次为1个疗程。
皮肤针：带脉区、腰骶部、少腹部、下肢肝经。中度叩刺。
耳针：子宫、卵巢、内分泌、肝、耳中、耳尖。
刮痧：大椎、膏肓俞、膈俞、肝俞；关元、中极、期门、章门；血海、地机、三阴交、太冲。每次每组取穴2个，轮流使用，刮至出现痧痕。4天1次，20次为1个疗程。
按摩：按、揉章门、期门，每穴半分钟。按、掐太冲、行间，以病人感觉酸胀为度。斜擦两胁，以微热为度。顺时针揉摩少腹部，以透热为度，循经按摩下肢肝经，脚部按摩。
3、常用方药
当归12克，川芎9克，赤芍9克，生地黄12克，红花6克，桃仁6克，柴胡9克，枳壳9克，桔梗6克，牛膝6克。
中成药：逍遥丸合调经丸。
外用剂：柴胡、当归各12克，白术、白芍、茯苓、三棱各10克，薄荷6克，川牛膝20克。上药共研细末，用凡士林调拌，敷贴关元穴。
（四）痰湿阻滞型
1、主要证候　　
月经停闭，形体肥胖，面色暗滞，皮肤偏油，胸胁满闷，呕恶多痰，四肢沉重发胀，脘闷腹胀，白带多，舌苔白腻，脉滑。
2、经络治疗
毫针：中脘、气海、关元、水道、归来；脾俞、肾俞、三焦俞；阴陵泉、三阴交、足三里、丰隆、太白。每次每组选2个穴位。针行平补平泻。宜针、灸并施。
穴位注射：脾俞、三阴交、足三里。胎盘组织液6毫升，每次每穴2毫升，隔日注射1次，10次为1个疗程。
皮肤针：胸椎3~12两侧、任脉（上脘—中极）、少腹部、腰骶部、下肢脾经、上肢三焦经。刺激强度中等，可以配合拔罐。
耳针：子宫、卵巢、内分泌、脾、肺、肾。
刮痧：脾俞、肾俞、三焦俞；气海、水道、三阴交。先用刮主穴直至出现痧痕为止，再刮配穴。
按摩：按、揉八髎穴，以酸胀为度。横擦左侧背部及腰骶部，以透热为度。循经按摩下肢脾经、任脉（中脘—中极）。
3、常用方药
陈皮10克，制半夏10克，苍术9克，香附9克，制南星9克，枳壳9克，茯苓12克，炙甘草4克，生姜3片，泽兰10克。
外用剂：炒干姜30克，红花、麻黄、生半夏、胆南星各20克，桂枝10克，白芥子15克，红娘子、大戟各3克，香油2500克，上药入油中浸透炸枯去渣，按每500克药兑入黄丹240克收膏，再按每500克膏油兑入麝香1克、藤黄粉20克，摊成每张重3克的膏药，敷贴于关元、中极、水道、三阴交。夏季每天换药1~2次，冬季隔天换药1次。12次为1个疗程。
四、饮食起居
1、饮食宜忌
不论何种原因引起的闭经都要充分注意闭经期间的饮食营养以有禁食生冷。在辨下的基础上适当增加补血的食物，如蛋类、乳类、豆类及豆制品、瘦肉、新鲜绿叶蔬菜、水果等（但证候偏实，痰湿、瘀血明显者除外）。
2、食疗举例
肝肾不足：鳖甲50克，鸽子1只。先将鸽子去毛和内脏，再将鳖甲打碎，放和鸽子腹内。放入沙锅内，加水适量，文火炖熟后调味服食，隔天1次，每月连服5~6次。
气血虚弱：当归15克，红枣5枚，粳米50克，红糖适量。将当归用温水浸泡片刻，加水200毫升，煎成浓汁约100毫升，去渣取汁，入粳米、红枣、红糖，再加水200毫升，煮粥，早晚空腹温热服，连服10天。
气滞血瘀：王不留行20克，茜草15克，牛膝15克，猪蹄250克，将猪蹄、药物洗干净，同入沙锅内加水，用文火炖至猪蹄熟烂，食肉饮汤，每日2次，连服7天。
痰湿阻滞：苡米30克，炒扁豆15克，山楂15克，红糖适量。将苡为、扁豆、山楂洗干净，放入沙锅内加水同煮粥，粥熟之后放入少许红糖食之（少有甜味即可）。每日1次，连服7天。
3、起居护理
（1）必须先到医院认真检查，排队器质性、先天性、其他严重疾病。
（2）不论何证型的闭经，均就避寒就暖，夏日不可贪凉；应调整情绪，保持平静、稳定。
（3）肝肾不足、气血虚弱者，不宜劳累，需要静养；气滞血瘀、痰湿阻滞者，加强体力活动。
五、生活美容
视具体情况而定。
带下病
一、主要表现
妇女带下量明显增多，或者白带颜色、质地、气味发生变化，伴有全身症状。带下病虽然是妇科疾病，但和妇女美容有着内在的因果关系，会引起一系列皮肤、形体等方面的美容问题，比如面色　
　白或萎黄、皮肤色斑、容貌憔悴、形体消瘦或肥胖、体臭等。
二、病因病机
脾胃虚弱，水湿内盛，精微下注，情志抑郁。肝郁化热，肝木克脾土，脾虚湿盛，湿热下注。素体肾虚，下元亏损，冲任不固，带下量多。
湿毒影响，损伤胞宫冲任，致带下。
三、辨证施治
（一）脾虚型
1、主要证候　　带下绵绵不断，色白或淡黄，异味不大，面色　　
白或萎黄，精神疲倦，四肢乏力，食少，大便烂，面目郁胀，两足肿胀，舌淡苔白腻，脉缓弱。
2、经络治疗
毫针：气海、关元、中极、带脉；脾俞、肾俞、白环俞；阴陵泉、三阴交、足三里。每次每组取穴2个，针行平补平泻，宜加灸加拔罐，灸百会。
皮肤针：腰骶部、腹股沟、少腹部、带脉区、中脘、关元、足三里、三阴交。
耳针：脾、子宫、内分泌、三焦。
按摩：循经按摩任脉（气海—曲骨）；下肢脾经（血海—隐白）。
3、常用方药
党参12克，白术10克，茯苓15克，山药15克，黄芪15克，白扁豆12克，白芍10克，陈皮12克，炙甘草4克。水煎服。
中成药：补中益气丸合千金止带丸。
外用剂：白术、苍术、远志、车前子、白芷、附子各等量。上药混合粉碎成细末，每取药粉35克，用黄酒调成稠糊，调敷于神阙、脾俞，用纱布、胶布固定，隔日换药1次。
（二）肾虚型
1、主要证候　　
白带量多，清稀，腰膝酸软，小腹冷感，小便清长，夜尿多，大便稀溏，畏寒怕冷，精神不振，形容早衰，憔悴，舌质淡，脉沉迟。
2、经络治疗
毫针：气海、关元、带脉、肾俞、次髎、照海，针宜补法，宜加灸，加拔罐。
穴位注射：肾俞、三阴交。每次每穴胎血腥注射液1毫升，每天1次，10天1个疗程。
皮肤针：腰骶部、腹股沟、少腹部、带脉区、脾俞、肾俞、八髎、三阴交。
耳针：肾、内分泌、子宫、肾上腺。
按摩：腰部督脉及其两侧膀胱经，骶部八髎、少腹部任脉、下肢肾经（阴谷—涌泉）。
3、常用方药
鹿茸1克（研细末服），紫河车2克（研细末服），熟地黄15克，菟丝子12克，潼蒺藜12克，桑螵蛸9克，黄芪15克。除鹿茸、紫河车，余药煎服。
中成药：金匮肾气丸合千金止带丸。
外用剂：芡实、桑螵蛸、白芷各等量。三药研细末，用时米醋调成糊状，敷贴神阙穴，用胶布固定。每天换药1次。
（三）湿毒型
1、主要证候　　
带下量多，色黄绿如脓，气味臭秽难闻，阴中瘙痒，小腹痛，小便短赤，口苦咽干，体臭，舌红苔黄，脉数。
2、经络治疗
毫针：肝俞、胆俞；带脉、中极；阳陵泉、三阴交、太冲、行间。每次每组选2个穴位。针行泻法。
皮肤针：胸椎5~8两侧，腰骶部、少腹部、腹股沟、小腿内侧、中脘、曲池、足三里、膈俞，刺激强度等。
耳针：肝、胆、脾、子宫、内分泌。
刮痧：第一组；带脉、阳陵泉、阴陵泉；第二组：地机、隐白、行间。先刮第一组至出现痧痕，再点按第二组穴位。
按摩：下肢肝经、胆经、脾经。
3、常用方药
龙胆草、柴胡、生甘草各6克，黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地黄各9克，当归3克。
中成药：龙胆泻肝口服液。
外用剂：芒湖、苦参、蛇床子、黄柏、花椒各15克，上药加水1500毫升，煎至约500毫升取渣，用消毒药棉浸透药汁，敷贴在蠡沟、行间。
四、饮食起居
1、饮食宜忌　　带下是湿邪为患。因此，不论寒、热、虚、实，肥腻过甜的食物均不宜食。
（1）脾虚、肾虚证：宜山药、白果、薏苡仁、狗肉、羊肉、乌鸡、莲子、莲藕、扁豆、芡实等。不食或少食生冷、寒凉、冰冻的食物、水果、饮料。带下病多有气郁，因而在配餐时应添加调味的一些香料：葱、陈皮、小茴香、大茴香等。但是带色黄，有热象的则不宜。
食疗举例：
脾虚证：白果30克，黄芪30克，乌鸡1只，米酒50毫升。将乌鸡洗净取内脏、头、爪，把白果放入鸡腹内缝好，与黄芪一起放入沙锅内，加酒、水适量，用文火炖熟，加入调料，分次饮汤食肉。
肾虚证：附子9克，鹿茸5克，鸡肉100克，将附子、鹿茸、鸡肉一起加水适量，隔水蒸炖1小时，加盐少许即可食用。
（2）湿毒证：宜薏苡仁、土茯苓、白果等。可适当多食用性质寒凉的食物，如黄芪、丝瓜、冬瓜、苦反、芹菜等。
食疗举例：鸡冠花30克，金樱子、白果、冰糖各20克。将前三味加水三碗，煎至一碗，去渣加入冰糖，待溶解后，微温饮服。
2、起居护理　　
饮食调养最为重要。其次，避免坐卧湿地，冒雨淋水。保持下身清洁，内裤及时消毒。阴痒者须结合药物外洗，如用地肤子、枯矾、苦参煎水外洗。带下日久不愈者，应避免劳累。