外科大成-第3节
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痞。足胫肿。脾肾虚也。宜十全大补汤。加山药、山茱萸。泄泻足冷。脾肾虚寒也。宜十全大补汤。加附子。
热渴淋秘。肾虚阴火也。宜加减八味丸。喘嗽淋秘。肺肾虚火也。宜补中益气汤、加减八味丸。
大凡怯弱之人。不必分其肿溃。惟宜先补胃气。或疑参、 满中。或泥于气质素实。或为有痰勿服补剂。
或间有用者又加发散败毒等药。致使听补不偿听损。多致有误。殊不究疮疡之作。缘阴阳已亏。脓血
既泻。元气已惫。斯时也。不行温补。将何以恃。书云。才得肿痛。参之脉症。见有虚弱。便与滋补。气血无亏。
可保终吉。此古今不易之确论也。
卷一总论部
经络大略
属性：人生之有经络。犹地理之有界分。治病不知经络。犹捕盗不知界分。其能无诛伐无过之咎乎。岐黄问
答。以经络为主。惟经络一明。然后知症见何经。用何经之药以治之。了然无谬。如古之善射御者。自有
得心应手之妙焉。假如腹之中行。系任脉一经。开两傍系足少阴肾经。又开两傍系足阳明胃经。又开
两傍系足太阴脾经。此皆在腹中者。其乳之在上在傍。系手太阴肺经手少阴心经手厥阴心包络经
也。又开两傍则在两肋。系足厥阴肝经。又肋之后。背之傍。系足少阳胆经。其脊之两傍各两行。系足太
阳膀胱经。若脊之中行。系督脉一经。手之外廉。系手三阳经。手之内廉。系手三阴经。足之外廉。系足三
阳经。足之内廉。系足三阴经。头乃手足六阳经所会。如耳前后。系手足少阳经。颧之上下。系手足阳明
经。两 傍。系手足太阳经。其鼻之上行。仍系督脉一经。又凡各经支别交会与夫足三阴。皆循喉咙挟
舌本。又足厥阴随督脉会于巅。虽未得备陈分寸起止。实乃十四经之大略也。内经所谓分肉者正指
此耳。至于奇经八脉。亦皆有起止病患也。假如肋痛。便知其为肝经。不分内外男妇大小。皆可识症用
药。稍近后便知其为胆经。则又当随症加减矣。由些言之。则凡十四经所在。皆可类推也。
陀云。痈疽之作。其行也有处。其主也有归。如心之发于喉舌。肺之发于皮肤。脾之发于肌肉。肝之发
于筋肋。肾之发于骨髓是也。阴毒发于下。阳毒发于上。腑之发于外。脏之发于内。发于下者得之缓。
发于上者得之速。感于腑者易治。感于脏者难疗。故内曰坏。外曰溃。上曰从。下曰逆。近骨者多冷。久
而不愈。化血生虫。虫则多庠少疼。或先庠后疼。近肤者多热。久而不愈。传气成漏。漏则多疼少痒。或
不疼不痒。发于虚处者多险。发于节而相应者不治。（应为内外通溃也）
手足十二经有气血多少之分。歌曰。多气多血君须记。手经大肠足经胃。多气少血有六经。三焦胆肾
心脾肺。多血少气心胞络。膀胱小肠肝所异。
治以气多者行其气。血多者破其血。气少者难于起发。补托之。血少者难于收敛。滋养之。虽然。厥阴经
有相火。难治。少阳经有相火。而更难治。故足少阴当作气血两虚治也。用药之道。如东垣之处方。矧有
兼风、兼痰、兼湿、兼气、兼血、兼阴、虚等症。病本不同。治当求备。较之世俗图人形疮样而不分经络者。大
相径庭矣。
卷一总论部
十二经补泻药品
属性：x手少阴心经x
（补）当归 生地黄 茯神 远志 酸枣仁 麦门冬 柏子仁 山药 莲肉 圆眼肉 人参 红蓝花
（泻）黄连 枳实 木香 贝母 天竺黄 郁金 赤茯苓
玄胡索
（温）石菖蒲 藿香 沉香 木香 桂枝 麻黄
（凉）连翘 丹参 石莲子 栀子 犀角 牛黄 朱砂 石膏
（引经）独活 细辛 灯心 圆眼
x手厥阴心包络经x
（补）人参 黄 肉桂 沉香 菟丝子 破故纸
（泻）大黄 芒硝 栀子 乌药
（温）大附子 肉桂 干姜 沉香 川芎 白豆蔻 柏子仁 乌药
（凉）黄连 栀子 丹皮 柴胡 薄荷 滑石
（引经）柴胡（桂佐之） 川芎 青皮
x手太阳小肠经x
（补）石斛 牡蛎 甘草梢
（泻）木通 赤茯苓 车前子 紫苏 羌活 木 槟榔
大黄 瞿麦
（温）巴戟天 茴香 乌药 砂仁 益智仁
（凉）滑石 木通 栀子 茅根 车前子 猪苓 泽泻 芒硝
（引经）羌活 本 黄柏
x足厥阴肝经x
（补）当归 熟地黄 酸枣仁 阿胶 木瓜 沙参 薏苡仁 枸杞子 菟丝子 山茱萸 白术
莲肉 甘草 蒺藜
（泻）白芍药 赤芍药 柴胡 青皮 枳实 青黛 羌活 木贼 甘菊 蒲黄 桃仁 蔓荆子
常山 五灵脂 益母 前胡
（温）木香 肉桂 香附子
（凉）黄连 黄柏 胡黄连 龙胆草 草决明 牛黄 羚羊角 车前子 甘菊花 地榆
（引经）川芎（行上） 青皮（行下） 柴胡 乌梅
x足少阳胆经x
（补）当归 酸枣仁 山茱萸 五味子
（泻）柴胡 青皮 黄连 白芍药 川芎 贝母 栝蒌 钩藤 天竺黄
（温）干姜 肉桂 陈皮 半夏
（凉）黄连 黄芩 柴胡 竹茹 甘草
（引经）川芎（行上） 青皮（行下） 柴胡
x足太阴脾经x
（补）人参 白术 茯苓 甘草 白芍药 山药 莲肉 白扁豆 木瓜 蒺藜 当归 黄
薏苡仁 芡实 陈皮 大枣 圆眼肉
（泻）枳实 大腹皮 山楂 麦芽 神曲 半夏 南星 槟榔 三棱 莱菔子 升麻 防风
石膏 猪苓 玄胡索 桑寄生
（温）砂仁 白豆蔻 藿香 破故纸 黑干姜 官桂 大附子
苏叶 肉果 木瓜 苍术 吴茱萸 丁香
（凉）黄连 玄明粉 竹沥 连翘 大黄
（引经）白芍 麻黄 大枣 莲肉
x足阳明胃经x
（补）人参 白术 黄 石斛 山药 莲子 芡实 薏苡仁 糯米 白糖
（泻）枳实 浓朴 大腹皮 前胡 三棱 莪术 槟榔 大黄 石膏 礞石
（温）肉桂 肉果 大附子 砂仁 藿香 半夏 苍术 白豆蔻 川芎 香附 干姜
（凉）葛根 知母 石莲子 栀子 滑石 竹茹 胡黄连
（引经）葛根 升麻 白芷
x手太阴肺经x
（补）人参 沙参 黄 麦冬 阿胶 五味子 紫菀 百部 知母 款冬花 木瓜 山药 茯苓 蒺藜
（泻）防风 苏梗 羌活 前胡 生姜 桑白皮 苏子 橘红 石膏 杏仁 贝母 栝蒌
南星 枳壳 薄荷 白芥子 白芍 玄胡索 葶苈 鼠粘子 莱菔子 香薷 荆芥
（温）干姜 生姜 半夏 白豆蔻 缩砂 木香 藿香 桂枝 香附 麻黄
（凉）枯芩 竹叶 竹沥 童便 羚羊角 马兜铃 山栀 天门冬 玄参 桔梗 藕节 枇杷叶
玄明粉 地骨皮
（引经）白芷 升麻 葱白 生姜
x手阳明大肠经x
（补）莲肉 糯米 白砂糖 薏苡仁 粟壳 木香 肉豆蔻 龙骨 牡蛎
（泻）大黄 芒硝 枳实 桃仁 槟榔 葱白 麻仁
（温）人参 干姜 半夏 肉桂 吴茱萸
（凉）黄芩 槐花 大黄 地榆 胡黄连 连翘 石膏
秦艽
（引经）葛根 升麻 白芷
x足少阴肾经x
（补）杜仲 菟丝子 蒺藜 破故纸 山茱萸 山药 石斛 巴戟天 人参 白术 当归 熟地
枸杞 五味 牛膝 龟板 淫羊藿 何首乌 鳖甲 鹿茸 鹿角 龙骨 牡蛎 续断 肉苁蓉
韭子 覆盆子
（泻）泽泻 猪苓 知母 玄胡索 甘草 茯苓 木通
（温）大附子 桂心 破故纸 黑干姜 缩砂 仙茅 沉香
（凉）黄柏 知母 丹皮 天门冬 地骨皮 山栀 玄参 竹沥
（引经）独活 肉桂 牛膝 盐 酒
x足太阳膀胱经x
（补）龙骨 续断 益智仁 橘核
（泻）猪苓 泽泻 滑石 车前子 木通 瞿麦 茯苓
（温）茴香 乌药 沉香 山茱萸 桂枝 麻黄 缩砂
（凉）胆草 石莲子 防风 羌活 蔓荆子 茵陈 葶苈 大黄 黄柏 石膏
（引经） 本 羌活 黄柏
x手少阳三焦经x
（补）人参 黄 白术 藿香
（泻）柴胡 枳壳 枳实 青皮 山慈菇
（温）大附子 浓朴 干姜 沉香
（凉）连翘 滑石 胆草 地骨皮
（引经）柴胡 川芎 青皮
x散品x 凡药之性轻虚者。诸脏腑皆能发散。是以不属经络也。
羌活 独活 升麻 防风 荆芥 细辛 本 麻黄 秦艽 防己 牛蒡子 香薷 夏枯草 山豆根
五灵脂 射干 青蒿 葱白头 漏芦 蝉蜕
x走品x 凡药之体重浊者。诸脏腑皆能走泻。是以不属经络也。
川乌 草乌 三棱 莪术 威灵仙 穿山甲 葶苈 海藻 昆布 五加皮 抚芎 常山 青黛 巴豆
益母草 桑寄生
卷一总论部
针砭灸烙烘照蒸拔等法
属性：疽之发也。所患者惟内攻与外溃耳。盖毒不能外发。势必内攻。急宜护膜以托里。不能中出。势必旁溃。
必外兼针灸等法以提其毒。此外科之首务也。
卷一总论部
针砭灸烙烘照蒸拔等法
属性：夫用针者。譬之救火。火在屋下。必穴其顶。不尔则延亵尽焚之矣。故曰。毒瓦斯中隔。内外不通。不行针灸。
药无全功。又曰。血实者决之。先诊其脉。紧而数者。其脓未成。紧去但数者。其脓已成。若脓未成而用针。
气血已泻。脓反难成。脓已成而不针。溃坏愈深。疮口难敛。次、轻按热痛者。脓浅而稠。重按微痛者。脓深
而稀。按之不痛俱硬者。瘀血也。俱软者。湿水也。再、按之陷而不起者。脓未成。按之软随手而起者。脓已
成。按之四畔俱软者。脓大成矣。
x手法x 针锋宜随经络之横竖。不则难于收口。部位宜下取。便于出脓。肿高而软者。在肌肉。针四五分。
肿下而坚者。在筋脉。针六七分。肿平肉色不变者。附于骨也。针寸许。毒生背腹肋胁等处。宜扁针斜入。
以防透膜之害。入针在好肉之处。则磁实而难进。针至脓溃之处。则虚软而无阻。针既透脓。即视针口。
必有脓意如珠。斯时也。欲大开口。则将针斜出。欲小其口。则将针直出。所谓迎而夺之。顺而取之也。随
以绵纸捻蘸玄珠膏度之。使脓会齐。三二时取出捻。则脓水速干矣。疮口贴呼脓膏。四围敷溃脓散。元
气虚者。必先补而后针。脓一出则诸症悉退。若脓出反痛。肿仍不消。或烦躁呕逆者。胃气虚也。治宜大
补之。
x神妙拔根法x 凡背疽、脑疽。阴症者。初起不肿高。不 热。灸之不疼者。必致坏人。于十日以前。用铍针
当头插入。至知痛方止。出其恶血。通其疮窍。随用蟾酥条插入。直至孔底。服蟾酥丸、绀珠丹、发其大汗。
如元气虚者。随以内托之药大补之。每日插二条。以膏盖之。三日后加添插药。其根高肿作痛。外用神
灯照法、桑根灸法。助阴为阳。插换七日。其疮裂缝流脓。至十三日。其根自脱。如日多根深蒂固不能脱
者。铍针取之。玉红膏搽之。不脱者自脱。不敛者自敛。如半月后不作脓腐者。用铍针品字样三孔开之。
不问深浅。以知痛为住。随用药筒拔法拔之。视其脓血鲜明。谓气血交粘。用药可痊。若紫黑气秽。谓气
败血衰。神仙难医。若拔后大脓当出而反少。必内有顽膜。宜取去寸余。虽微痛血出无妨。随用两手轻
重得宜。从疮根 处渐渐捺至中间。剪去脓管。聚脓自然涌出。以黄浓为吉。其脓日渐多者为轻。反此
则为虑矣。
又有不宜针者。如疽生于筋脉。及骨节脐门。并瘿瘤。再结核推之不动者。俱不宜针。冬月闭藏。水冰地
折。只宜用药托里而少针石者。盖谓善行水者不能注冰。善穿地者不能凿冻。善用针者亦不能取四
厥也。所为寒致腠理。以苦发之。以辛散之。如托里温中汤之类也。
蜞针一法。为开门放毒之快捷方式。然恐竭于外。不能及于内。即皮肤之疾。恐血去而气不能独居也。禁之。
x针委中穴法x 治痈疽发背红肿疼痛。及脚膝风湿疼痛。即柱杖跛足者。针之有功。又中风痰厥。牙关
紧急不知人事者。针之立效。其法。令患者双手倚壁上。双脚挺直。用三角铍针。将纸扎只露半米粒
许尖头。针时以中指抵住针头。看委中穴有细青紫脉。皆是湿毒恶血。看准于紫脉上刺之。凡青脉俱
刺。任出黑血无妨。看血出淡黄色。方以纸轻手按片时。以小膏药贴之。三四日不可洗浴。放血后。令人
将圆棍于手足腰背腿上。如辕刮面。即弃杖而行。百发百中。针家不宜出血。惟肿偏宜出血也。
x针少商穴法x 治喉风、喉痹、 额、（ 、音容。大头也。）悬痈、乳蛾等症。危急者刺之立验。穴
在大指端内侧。去爪甲角一韭叶许白肉际间。用三棱针刺出紫血。立瘥。此穴能泄诸脏之热。但不宜灸。
x内托黄 丸x 治误伤经络。白脓赤汁。逗流不止者。
黄 （生八两） 当归（三两） 肉桂 木香 沉香 乳香（各一两）
为末。用绿豆粉四两。生姜自然汁煮。糊丸桐子大。每服四五十丸。白汤下。
卷一总论部
针砭灸烙烘照蒸拔等法
属性：扁鹊云。病在血脉。治宜砭石。此举素问血实者决之也。非止丹毒及红丝疔走散。但见红肿色赤游走
不定者。或时毒瘀血壅盛等症
