294-目经大成-第33节

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涩，不能宣布手足，故身痛，四肢厥逆，脉不至而下利。经曰∶寒淫于内，治以甘热。故用炙草、姜、附申发阳　
气。又心凉服者，经曰治寒以热，凉而行之是也。否则戴阳者，反增上燥，口目耳鼻皆血，甚矣。药之难用如此。　
按∶姜，辛温无毒，不特散寒，兼能通神明，去秽恶。故圣人日食不彻。甘草，固敦浓和平，寒热皆理，药　
师目为国老。四逆汤除此，只附子一味。附性虽较姜加烈，如阴症、厥逆、自利、脉不至，再甚热品补剂，煎成　
急进无害，何必凉服。鹤皋曾注内经，顾如是饶舌，市医几人明达。果见面红七窍流血，决谓此属假寒，误投姜　
附而致。定改用知柏四物，或六味地黄，下咽随毙。学人讲论至此，当起立敬听。　
诗曰∶少阴利后脉沉濡，两目随盲白通治。白通姜附加葱白，去葱入草四逆为。四逆不谐病或变，温经九转　
可平施。　

卷之三热阵
八物回生饮七
属性：人参　黄　白术　鹿茸　当归　附子　干姜　肉桂　
阴阳两虚，寒邪直中，眩仆欲绝，喉无痰声，身不浮热，此方主之。　
阴阳之在人身，互为其根，不可须臾离也。阴尽则阳无所附而飞越，故眩仆。阳消则阴无所资而寒逆，乃欲　
绝。过不在痰，焉有痰声。病不因感，那得体热。回阳须人参、黄　，还阴必当归、鹿茸。安胃散寒，不外术、　
附，温经摄血，岂违姜、桂。　
此症俗呼脱阳，一名阴厥，责以房劳致病。用附子理中不效，则术穷。不知即谓房劳，固其精血败坏方见是　
状，徒益其阳，寒虽能去，则阴不愈销烁尔？不尘主此八物，雅有神契，故谬曰回生。本方除归茸名黄　汤，治　
肺劳气虚，阴凑为寒亦佳。　
诗曰∶回生八物，姜桂黄　，鹿茸参术，附子当归。　

卷之三热阵
人参复脉汤八
属性：人参　麦冬　阿胶　黑芝麻　肉桂　地黄　甘草　姜枣和煎。　
气血虚衰，真元不能继续。脉止，心悸，目昏，不自安。用参、草、大枣者，补可去弱。用生姜、肉桂者，　
温则生阳。阿胶、黑麻，所以滋阴续绝；地黄、麦冬，所以宁神正视。　
诗曰∶人参复脉汤，交桂怀地黄，麻麦阿胶草，煎还佐枣姜。　

卷之三热阵
真武汤九
属性：附子　白术　茯苓　芍药　生姜　
膀胱阳虚，不能营运水气，致寒湿内甚，骨节尽痛。或汗出而邪不散，仍发热，及湿胜水谷不别，则水上凌　
逼心肺，头眩目　，真武汤主之。盖白术、茯苓，浓坤土而制坎邪，附子、生姜，壮实火而逐虚寒。芍药之用亦　
经湿淫所胜，佐以酸平尔。　
诗曰∶真武汤，术苓附，芍药姜，暖水土。按真武，北方水神，以渠能治水怪，故名。此汉人佞佛结习，不　
必稽究，但义取乎斯。须地黄、阿胶、苁蓉、天冬等，阴中阴药，类聚处方，顾以火土纯阳之物，相胜相敌，殊　
觉舛谬。且疑少阴病，肢体骨节疼痛，必当归，肉桂和阴行血，其痛方除，岂可芍药酸平？太阳病，汗出不散，　
脉缓沉，自利，加人参、五味，收阳益卫，水湿自化，茯苓决难淡渗。王晋三谓此用崇土摄水法，则真武元是土　
神，非水也。又曰命名虽因崇土，全赖阳气出化，则又似火神矣。强解胡诌，可为喷饭。　

卷之三热阵
小建中汤十
属性：肉桂　甘草　生姜　芍药　大枣　饴糖　
腹中急痛，左脉涩，右脉弦，此方主之。　
邪气入里，与正相搏，则腹痛急甚。脉涩者血滞，弦者木克土也。故用芍药之酸，于土中泻木；肉桂之香，　
于脾中行血；脾急欲缓，饴糖、炙草之纯甘以缓之；中寒须温，生姜、大枣之辛甘以温之。曰建中者，脾居四脏　
之中，得此症必此汤，脾气始建。呕家虽腹痛不用，为其甘也。然只在饴糖一味耳。今人用是汤，绝不言及饴糖，　
未窥仲景之奥。　

卷之三热阵
大建中汤十一
属性：蜀椒　干姜　人参　饴糖　
头风痛不敢触，服攻散之剂加甚者，与此方。　
阳气藏于土木，会于头。阳虚适风邪中之，故发痛。误　
攻与散，阴寒之气，复逆而上冲，故转甚而不可触近。乃用椒，姜之辛热逐冷散逆；参、糖之甘温，回阳补土，　
则中气大建而风痛顿除。　

卷之三热阵
十四味建中汤十二
属性：十全大补加麦冬、苁蓉、半夏、附子。　
汗吐下后，中气虚乏，真元无所附丽，再形为事劳，精听欲役，则无根之火一激而上，隐隐发为目痛，或睑　
胞浮胀。以参、　、炙草、当归补虚而和中，桂、附、芎　、芍药助阳以祛邪。不效，加地黄、麦冬、苁蓉清其　
燥，白术、茯苓、半夏除其湿。所谓中营之帜一建，而失伍之师一一各就其列，不终日而目宁矣。或谓以参、　、　
桂、附、建中、理中等治目，法之变者也。医未至通权达变，与不知医何异。知言哉。　
诗曰∶建中妙饴糖，甘桂姜芍枣；参椒易桂芍，大建方亦好；十全加苁蓉，附夏麦门冬，列名十四味，症治　
异而同。　

卷之三热阵
治中宣化丸十三
属性：（六神曲取净粉，蒸熟搀蜜为丸，绿豆大，金箔衣）　
郁金　雄精（各四钱）　乳香　朱砂（各三钱）　没药　木香　沉香（各二钱）　巴豆（去净油一钱）　
小儿沉郁冷积，此方主之。　
积者，能食不消，郁则兼病而言，再沉且冷，则脏腑何从黜陟。是故积不行则肠结而腹胀，郁不舒则火灼肌　
瘦，为　
疳为痨，相因而起。上方朱砂、雄黄靖火毒也，乳香、没药苏气血也，郁金、巴豆解其坚凝，木香、沉、曲引其　
吐纳，金箔之用，乃所以镇邪耳。治中宣化，名不虚传。　
诗曰∶治中宣化推郁金，巴豆雄黄木与沉，乳没朱砂功不减，再襄金曲病无侵。　

卷之三热阵
四神丸十四
属性：（大枣百枚去核，生姜八两切片，同　烂，拣去姜，为丸）　
故纸（四两）　五味子（三两）　肉豆蔻（二两，面粉裹，煨）　吴茱萸（一两，开水泡去烈性）　
脾肾虚损，泄不已，因而近视，此方神良。　
脾主水谷，既虚不能健运；肾司开阖，已损应难秘固。故子前午后，腹无痛而泄，泄伤则阳火下陷，而目能　
近怯远。豆蔻辛温而涩，温能益脾、涩能止泻；故纸辛温而苦，辛能散邪，苦则坚肾。脾肾之阳不灭，远近一皆　
明照。五味本酸收，得姜性直资肾火；吴萸徒辛散，有枣和特益命门。肾命之气交通，水谷自然克化。　
诗曰∶吴萸破故纸，豆蔻五味子，姜　枣肉丸，四神灵在是。　

卷之三热阵
冲和养胃汤十五
属性：人参　白术　黄　当归　橘皮　附子　丁香　砂仁　枸杞　甘草　
久病胃虚，食少作呕，或恶心睑胀，妇人及月头眩，此方主之。　
胃者，水谷之海，强则善谷，弱则闻谷而呕。加以恶心睑胀，值月头眩，不问病久病新，都作虚论。今用人　
参、白术、黄　、甘草，气味甘温以益之；橘皮、附子、丁香、砂仁，气味辛利以和之；当归、枸杞，阴中益阳、　
阳中滋阴以助之。前症宁有不除。　
诗曰∶冲和参草术，养胃丁砂橘，再附　与归，杞人无目疾。　

卷之三热阵
吴茱萸汤十六
属性：人参　生姜　大枣　吴茱萸　
厥阴头痛，干呕吐沫，此方主之。　
厥阴脉挟胃，寒气内格，故干呕吐沫。厥阴与督脉会于巅，引寒上逆，故头痛。茱萸辛热味浓，下走能温少　
阴、厥阴，佐以生姜，散其寒也，佐以参、枣，补其虚也。且厥阴经络，又环阴器，如寒疝腰痛，牵引睾丸，脉　
沉迟，加附子等分煎，凉服。一方以吴萸、干姜等分为丸，参汤下，义同。　
诗曰∶吴萸参枣姜，为汤阴邪降，四逆草姜附，寒毒中无妨。　

卷之三热阵
四逆汤十七
属性：干姜　附子（开水泡去盐，剂片，煎）　甘草　
此因病而名方。其症寒中阴厥，脉迟小或沉，濡中见数，　
身倦不热，或有微热不渴，懒言动，当急温之，迟则不救。盖本人胃气大虚，肤腠疏豁，外受风邪，内食生冷，　
其疾即发。非若伤寒，循经传里之缓也。故不问内外因，总以炙草、姜、附为主。有转自利者、头痛者，随时增　
益，逆还为顺，亦未可知。　
风寒传入厥阴，症如上，服上药不效，眼反暴发，及妇女经行不利，须桂枝、细辛以温表，归、芍、甘草以　
调里，通草通阴阳，大枣和荣卫，立瘳。若人素有内寒，不问传、中，四逆合用无害。　

卷之三热阵
温经益元散十八
属性：人参　黄　白术　枸杞　当归　鹿茸　枣仁　肉桂（各等分）　附子　丁香减半　姜酒调。　
损虚成瘠，阴凑为寒，眩惕暴盲，此方主之。　
寒，阴气也。寒中阳经，犹能抗阴，其病易愈。寒中阴经，两阴相遇，如胶投漆。故病太阴、少阴，必重且　
危，病厥阴者死。今曰损虚曰阴凑，则非外因而作。盖工贾之人，曰既劳役，汗尽津亡，夜复花酒，髓枯血竭，　
恹恹哑病，瘦减腰围。尤自风餐水宿，冻馁交并，致脏气萧索，阴寒骤起。血得寒而凝结，寒遇凝而深入，似疟　
非厥，眩惕失明。不用桂、附、归、杞、枣仁、姜汁温其经，参、　、术、茸、丁香、醇酒益其元，身虽健在，　
瞳子其不兴欤。　
诗曰∶温经参　术，元益归杞茸，丁桂枣仁附，阴寒力自穷。　

卷之三热阵
菊花茶调散十九
属性：（新菊花烹雨前茶，尤妙）　
人参　黄　当归　僵蚕　肉桂　甘草（各一两）　附子　干姜　芎　五味　天麻　白附（各七钱）　细辛　防　
风　
薄荷（各五钱）　
头风时痛时止，散表无汗反甚，此方主之。　
外感头痛，手不可近，多实邪。今作止无时，喜打喜热为内伤。既表无汗，元气大虚，从外从实而治，安不　
加甚。故以参、　、附、草、姜助其阳，芎、归、五味、桂调其阴，阴阳和则天麻、细辛诸风药可行升散之令矣。　
再有菊、茶清芬上行，以为引导，是盖痛风之劲敌也。于以承弊，无凶不服。　
诗曰∶草参细味胜归　，姜桂芎防附亦输，唯有薄荷及白附，天蚕微物略相如。　

卷之三
攻阵
属性：酷痢吸髓，疟疫剥肤，投之厕中，民命顿苏。汇攻方∶　

卷之三攻阵
通气利中丸一
属性：大黄（二两五钱）　滑石　牵牛（各一两五钱）　白术（一两）　羌活（五钱）　黄芩　白芷（各八钱）　
气滞者不通，中实者不利。不有以治之，则亢阳上腾，害目之前驱也。乃以白芷、羌活辛利诸节行其滞，黄　
芩、滑　
石寒胜诸热去其实，大黄、牵牛苦泻二便利其中，亦逆攻之法。盖猛烈药也，虽有白术和胃，中病而仍与服，恐　
大厦将倾，非一木所能支矣。一方用白牵牛末一两，四制香附子五钱，甘草二钱，米糊丸，量病虚实，下以钱数，　
一切积聚，得之随去。且药甚平易，而又不损元神，功在利中、承气之上。一方制大黄、生白牵牛末各等分，薏　
苡仁粉、皂角浓煎汁调，蒸熟杵为丸，亦佳。　
诗曰∶芩炫大黄芷发馨，牵牛南过滑家亭，笑羌活为杯中物，种术频年两鬓星。　

卷之三攻阵
大柴胡汤二
属性：柴胡　半夏　大黄　枳实　黄芩　芍药　姜枣佐煎。　
阳邪内传，表症未除，里症又急，此方主之。　
表症未除者，寒热往来，胁痛口苦尚在也。故用柴胡、半夏、生姜、大枣以解之。里症又急者，大便结而解　
难也。故用大黄、枳实、黄芩、芍药以攻之。　
诗曰∶大柴胡芩白芍药，庄黄半夏小枳壳，表邪未罢里邪催，度量煎倾病合却。　

卷之三攻阵
调胃承气汤三
属性：大黄　芒硝　甘草　
肉轮肿痛，大便秘，谵语，脉长大有力，头痛巨阳穴，及不恶寒，反恶热，齿痛作渴，此正阳明邪实之症。　
始得应发汗，失治而传至其经，则热困数日矣，不下病必变。硝黄大寒可以荡实，炙草甘平可以和中。汤重性行，　
则胃调而表　
气承顺，故曰调胃承气。亦治阳症中消，善食而溲。总之汗无太晚，晚则致得上症。下无太早，早则多有结胸痞　
气之患。　

卷之三攻阵
小承气汤四
属性：大黄　浓朴　枳实　
目赤肿，胸胀满，潮热狂言而喘，此方主之。　
阳邪在上则目肿胸满，在中则胀，乘心则狂，溢于胃口则喘。胃实则潮热。潮者，犹江海之潮，其来不失时　
也。枳、朴去上膈痞满，大黄荡胃中实热，疾消热退，则正气得舒，阳邪自然承服，前症虽逆亦顺，故曰小承气。　
有中风邪气作实，二便不通，机要加羌活，更等其分，名三化汤。盖承气能治实