294-目经大成-第31节
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汗而泄。荆芥、薄荷，清上药也，风热在巅顶者，得之由涕而泄。大黄、芒硝，通利药也，风热在肠胃者，得之
由秽而泄。滑石、栀子，水道药也，风热在决渎者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗以清之。
风游于络，伏火随起，赤芍、黄芩、连翘以降之。苦寒恐亡阴，芎 、当归和肝血以养之。辛散恐亡阳，甘草、
白术调胃气以保之。一切暴风客热，服此效。外加菊花、连、羌活、蒺藜，名菊花通圣散，治同。人弱大便不结
者，去硝、黄。天燥热多汗，麻黄亦不宜用。
诗曰∶双解麻黄更大黄，栀荷术芍草芎防，石膏硝滑浑无事，荆桔翘芩用正当。
卷之三寒阵
黄连解毒汤十四
属性：黄连 黄芩 山栀 黄柏 或加制大黄，蜜丸。
毒者，火邪亢极之谓。如上下积热，头目痛肿，口燥舌烂，二便秘结，发斑错语，及恶疮，消渴、疳蚀等症
者是。脉来大数，按而击指，非大苦大寒专精解毒，不足抑其悍烈。是方也，黄芩苦而枯，枯则轻浮，能泻火于
上。黄连苦而燥，燥则疏决，能泻火于中。黄柏、山栀苦而利，利则就湿，能泻火于下。再加大黄，蜜丸，上下
通治，救阴之策备矣。虽然，药寒到此可谓绝境，倘诊视不的，切勿轻投。古人以芩、连、柏为丸，曰三补丸。
黄柏一味，曰大补丸。名已不正，注方者添出许多蛇足，则言不顺矣。乃耳食之徒，认作补虚之补而司医事，吾
知病患，无所措其手足。
诗曰∶芩连栀柏黄，五味一般强，方虽名解毒，中病再休尝。
卷之三寒阵
龙胆泻肝汤十五
属性：草龙胆 黄连 人参 麦冬 五味 柴胡 黄芩 栀仁 知母 天冬 甘草
过虑不决，睛痛水绿，此方主之。
肝主谋虑，胆主决断。过虑则火起于肝，故睛痛；不决则火起于胆，故膏绿。治胆火宜直折，故用芩、连、
柴胡、山栀、胆草；治肝火宜克制，故用天、麦门冬、参、草、五味、知母。
诗曰∶连胆由来苦，栀芩胡得甘，妙加生脉散，知母耐天炎
卷之三寒阵
左金丸十六
属性：黄连（六两） 吴茱萸（一两，酒浸，同连炒） 加木香五钱治积滞热痢。
左目病，左胁作痛，此方主之。
左者何？肝位也。左金者何？谓金令直乘其位也。金何以得令？盖黄连泻去心火，肺不受困，则清肃之威左
行，而肝有所制耳。何用吴茱萸？以渠味辛气臊，臊则入肝，辛则疏利，是为反佐。加木香治痢何义？取其香温，
合前药能开发郁结，使气液宣通。经曰∶佐以所利，和以所宜，无病不克。
诗曰∶左金黄连吴茱萸，益元滑石粉甘草，补血黄 秦当归，一般六一铢两巧。
卷之三寒阵
凉膈散十七
属性：（竹叶煎汤合生石蜜调服）
连翘（四两） 大黄 芒硝 生甘草（各二两） 栀仁 黄芩 薄荷（各一两）
大热目赤肿，此方主之。
大热，脏腑实火。目赤肿，本科险症。须以连翘、竹叶、荷叶之轻芬，升散于上，大黄、芒硝之猛烈，推荡
于中。黄芩、栀仁上清下行。生草、生蜜和中泥膈，症不变矣。经曰∶热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，此方之
谓与。
诗曰∶甘草大黄苏薄翘，条芩栀子化风硝，七般为散名凉膈，竹叶汤搀石蜜调。
卷之三寒阵
泻青丸十八
属性：龙胆草 当归 防风 羌活 山栀仁 芎 大黄（各等分）
青者，东方木神，于人为肝。泻青者，盖木忌蔽密，必伐去枝叶，始通风而不生虫。肝属木，忌血旺与气郁。
血旺则善怒，气郁则筋脉不舒。风火相循而起，发为头痛，目赤肿，翳障，热泪，坐卧不宁，本经谓之木火自焚。
不图急治，安望其条达。故用大黄、草龙胆、山栀仁苦寒下行，直入厥阴而折之。羌活、防风、芎 ，气雄能走，
从其性而升之。用当归者，以辛温润其燥，就以辛温补其血，是亦泻青之一法也。虽然青乃春阳发荣之色，化物
之源也。世医皆执东方常实，有泻无补，目病属肝，肝常有余，肝无补法诸说，起手便是平肝。不知五行之中，
惟木怀仁向荣，非如前
症，而用前药，譬以板斧伐条，标虽速去，本则随枯，来春杳无所生矣。春无所生，则夏长、秋收、冬藏者何物
乎？故余每救败症，从养阴益阳者居多。否则议和议泻，然终以益补收效。此何以故？盖病多假实真虚，而药只
有泻无补，饥肠寒骨，强自支持，因衣以绨袍，食以豆粥，犹久旱得雨，严寒出日，有不解其郁闷者乎。必曰肝
无补法，此门外汉子。凭卿用卿法，我自用我法也。
诗曰∶泻青莫漫防龙胆，羌活大黄当检点，至乃芎 栀子仁，症非如上任煎啖。
卷之三寒阵
泻黄散十九
属性：防风（四两） 甘草（二两） 藿香 栀仁（各一两） 石膏（五钱）
黄乃脾之正色。脾之华在睑，脾之窍在唇口。故凡两睑及口中、外有病者，知脾火也。苦能泻火，寒能胜火，
故用栀仁、石膏。香能醒脾，甘能缓脾，故用藿香、甘草。乃防风取其升浮，既能发脾中伏火，又可于土中泻其
金气，使不受母邪为祸。盖一药两用之法，以故倍之。
诗曰∶泻黄散重用防风，草藿栀膏减半充，蜜酒调咽清胃热，下胞痒烂有殊功。
卷之三寒阵
导赤散二十
属性：生地黄 木通 淡竹叶 甘草
赤者，火也。导赤者，导其丙丁之火由溺而泄也。然五脏各有火，何以知为丙丁？盖目赤心烦，小水黄赤耳。
故用生地凉心血，竹叶清心气，草稍退心热，佐以木通，则直入
小肠膀胱而泻心表。若他邪相传，须导赤各半汤为当。
卷之三寒阵
导赤各半汤二十一
属性：黄连 黄芩 知母 栀仁 犀角 滑石 麦冬 甘草梢 人参 茯神 灯心 红枣
热邪传入心经，凉以黄连、犀角、栀子。心热上逼于肺，清以黄芩、知母、麦冬。下移于小肠，泄以滑石、
草稍、灯薪。然心分本虚，邪乃能越经而传。故又以人参、茯神、红枣以补之。
诗曰∶导赤药四味，竹草通生地，本方黄连芩，犀角滑石参，麦草暨栀子，灯薪枣知母，一样下膀胱，爰名
各半汤。
各半义未详，诸书亦未有发明者。
卷之三寒阵
泻白散二十二
属性：桑皮 全地（各一两） 甘草（五钱） 糯米（一勺） 或加芩、连各三钱。
肺金正色曰白。肺虚火燥，目红不退，贼邪犯矣。桑白皮、地骨皮，质轻性微寒，轻可上达华盖，寒则直逼
气海。甘草、糯米，味甘性纯浓，甘可补土生金，纯浓则化邪匡正。李时珍曰∶此泻肺诸方之准绳。愚谓气分虚
热，得此散一清，自可见效。若血分实火，必加芩连或下方乃的。
卷之三寒阵
治金煎二十三
属性：元参 桑皮 枳壳 黄连 杏仁 旋复花 防风 黄芩
白菊 葶苈子
白睛肿胀，日夜疼痛，此方主之。
白睛肿胀，肺气中塞也。日夜疼痛，肺火上攻也。中寒者，须散而决，故用枳壳、杏仁、旋复花、防风、白
菊。上攻者，当寒而下，故用桑皮、黄连、元参、黄芩、葶苈。
诗曰∶泻白桑白地骨皮，甘草粳米药须知，参连芩麦及知母，睛红喘咳可加之；有用元桑杏仁枳，旋复防风
葶苈子，黄连黄芩白菊花，别名治金还详记。
卷之三寒阵
竹叶石膏汤二十四
属性：竹叶 石膏 人参 麦冬 半夏 甘草 粳米
伤寒瘥后，虚羸少气，气逆欲吐，目病骤作，此方主之。
伤寒由汗吐下而瘥，自然虚羸少气。气虚不能生津，则燥火上干，故逆而欲吐，目病骤做。石膏、竹叶、麦
冬，所以解肌而清有余，半夏、人参、甘草，所以散逆而补不足。乃粳米者，恐竹、石过凉损胃，用以和中气尔。
一方除参、麦、半夏，用桔梗、木通、薄荷，治胃实口渴。李土材曰∶阳明外实，则用柴葛以解肌。内实则用承
气以攻下。此云胃实，非有停滞，但阳盾胜耳。火旺则金囚，故以竹叶泻火，以桔梗清金，薄荷散于上，木通泄
于下，甘草、石膏直入戊土而靖其中。夫如是，则炎蒸退而津液随生。土疡睑肿，治亦得。虚入冒暑，目暴赤肿，
合前药增量一二。
诗曰∶竹叶石膏汤，粳米法半夏，参草麦门冬，燥热饮能罢。
卷之三寒阵
人参白虎汤二十五
属性：知母 石膏 甘草 粳米 人参
白虎者，西方金神也。五行之理，将来者进，成功者退。知秋金令行，则夏火拱服。石膏甘寒，知母苦寒，
所以吏清肃之令而除炎热。诗曰∶大暑驱酷吏，清风来攻人。正睽此汤之谓。然啜则啜矣，胃气不能无损，故用
人参以挟气，甘草粳米以和胃。热淫阳明，津液内燥，睑肿头痛，此方主之。
石膏半生半熟一味为散，淡竹叶、麦门冬浓煎，调二三钱，功效不相上下。
诗曰∶睑肿头痛风木侮，草汁调和煎白虎，知母不奈石膏凉，安排人参粳米补。
卷之三寒阵
犀角地黄汤二十六
属性：犀角尖 生地黄 牡丹皮 白芍药
诸见血、血瘀、血热，用此四者。心主血，犀角所以凉心。肝纳血，芍药所以平肝。火炎能载血上行，丹皮
去耗血之火。血涸能致火内燔，地黄滋养阴之血。若夫血怯则瘀，瘀则热发，当问症审脉，变化无方，非此所能
统辖。
诗曰∶犀角地黄，牡丹芍药，血见而稀，血瘀而薄，血热而微，血行而却，既饮再煎，妙不自觉。
卷之三寒阵
清胃散二十七
属性：升麻 当归 黄连 牡丹皮 生地黄（各等分） 一方加石膏。
内睑肿实，痛牵头脑，此方主之。
内睑责阳明，肿责血热，痛责火盛。升麻、黄连能泻火，丹皮、生地能凉血。乃当归之用，所以益阴，使阳
不得独亢。石膏之加，所以清胃，使病不难勇退。
诗曰∶清胃散主当归，升麻连地牡丹皮，或益石膏平气热，阳明症就此中推。
卷之三寒阵
清气化痰丸二十八
属性：橘皮 杏仁（泡去皮，炒） 枳实（面粉拌炒） 黄芩 栝蒌仁（酒炒） 茯苓（各一两） 胆南星 法半夏（各
一两五钱） 酒、姜汁为丸。
吴鹤皋曰∶气之不清，痰之故也。能治其痰，则气清矣。故用星、夏燥痰湿，杏、橘利痰滞，枳实攻痰积，
黄芩清痰热。茯苓渗湿以清痰，栝萎下气以除痰。愚谓痰即有形之火，火即无形之痰。火借气于五脏，痰借液于
五味。液有余则痰因而充溢，气有余则痰得以横行。善治痰者，不治痰而治火。善治火者，不治火而治气。是故
清气乃所以化痰。而曰痰治则气清，解说虽好，觉与本方义稍背。
诗曰∶清气化痰星夏橘，茯苓杏枳栝蒌实，生姜扭汁酒为丸，不遇沉 脏清密。
卷之三寒阵
当归龙荟丸二十九
属性：黄连 黄芩 黄柏 黄栀子 当归（各一两） 大黄 龙胆草 青黛 芦荟（各五钱） 木香（二钱） 麝（一钱）
风热蓄积，时发惊悸，筋惕抽搦，嗌塞不利，肠胃燥湿狂越，目上视，此方主之。
肝火为风，心火为热。心热则惊悸，肝热则搐搦上视。嗌塞不利者，肺亦火也。肠胃燥湿者，脾亦火也。狂
越者，狂妄而越礼也。经曰∶狂言为失志。又曰∶肾藏志。如斯言之，则肾亦火矣。故用黄连、山栀以泻心，黄
芩以泻肺，青黛、龙胆草以泻肝，大黄以泻脾，黄柏以泻肾。夫一水曷胜五火，不亟亟以泻之，几于无水耳。用
当归者，养脏阴于亢火之际。用木香、麝香者，和脏气于克伐之余也。
诗曰∶当归龙荟本五黄，青黛木香及麝囊，冬蜜为丸绿豆大，审其量进亦奇方。
卷之三寒阵
消渴方三十
属性：黄连（二钱） 天花粉（八钱为末，用乳或藕、蔗自然汁调）
消渴，一理也，分之则有三证焉。渴而多饮，为上消，善食而KT 为中消，烦渴引饮，小便如膏，为下消。经
曰∶心移热于肺，传为膈消。金得火而燥，故渴。燥者润之，故用花粉、奶乳、藕、蔗等汁。火原于心，故复泻
以黄连。中消者，经曰∶瘅成为消中。瘅者，热也。或地黄饮子，或竹叶黄 汤，甚则承气。下消者，经曰∶饭
一溲二，如膏如油
者不治。此盖先有上、中消症，医习而不察，热邪下传，销铄肾脂，或克伐太过，泄其真气，不能管束津液，以
滋众体，致同饮食之物酿而为溲，入一出二，为膏如油也。急以八味、左右合归或白茯苓丸加减互用，否则肌脱
力微，阴痿牙枯，生�
