294-目经大成-第25节

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汤，是可以言医已矣。　
诗曰∶养荣即十全，出芎入五味，再加陈橘皮，肾强藏远志。　

卷之三补阵
补中益气汤六
属性：人参　白术　黄　甘草　当归　柴胡　橘皮　升麻（酒炒）　
中气者，脾胃之气也。人身众体皆禀受于兹而后治。故《易》曰∶坤浓载物，德合无疆。一为饥困劳倦所伤，　
则众体无以滋其生。是以李东垣谆谆以脾胃为言也。上方人参、黄　、甘草皆甘温之品，甘者味之中，温者气之　
中，故曰补中。橘、术辛苦而燥，当归辛温而润，燥可刚中，润能泽土。复用升麻降浊阴于沟渎，柴胡行清阳于　
腠理，则宇宙太和之气，长居脾胃，自然充发春荣，故又曰益气。凡劳苦伤神，复感风寒，寒热交作，目发赤肿，　
头痛如破，服外感散剂病愈甚，用此方获效者，盖脾胃中火，以甘温养之自退。书曰劳者温之，损者温之，甘温　
能除大热，此之谓也。　
升麻、柴胡均属凉散之剂，而升麻味苦气腐，锐于柴胡远甚，血气虚衰人，非所宜服。东垣专主内伤，奈何　
列入补益。盖以脾味之症，始得则热中，继而气高身烦，头痛而渴，其脉空大，其皮肤不任风寒而生寒热，与外　
感风寒颇同。法当甘寒以泻火，辛温以升阳，立愈。所谓补中求行，而行不碍真元，行中求补，而补无虑积滞，　
诚本气自病之良方也。后人不明其理，徒以是汤妙在升麻升地气于右，柴胡　
升天气以左，乃大力如人参、　、术辈，绝不提起。凡阳虚下陷及中州虚损，似疟疾而类感冒，偏出参、　，倍　
入此二物，害不旋踵。前注未妥，再为发明，且以警惯用升柴杀人之不悟者。　

卷之三补阵
调中益气汤七
属性：即前方木香易当归，苍术换白术。　
脾阳不调者，常作肠鸣、飧泄、膨胀诸症。脾阴不中者，会有神倦、目暗、言微等事。甘温能补衰弱，故用　
参、　、甘草。苦燥能平敦阜，故用苍术、升麻。轻清举陷下抑郁，柴胡是已。芬芳辟留中陈腐，橘皮是已。夫　
陈腐辟，敦阜平，陷下举，衰弱补，宁复有不益之气，不调之中乎？于以名汤，谅哉。　
飧泄一名肠风。盖风邪伤人，必入空窍，而空窍唯肠胃为最。风既居于其中，引导之机如顺流扬帆，不俟脾　
之运化，食入即出，以故餐已随泄。不知者以为脾虚完谷不化，急作长夏寒中、洞泄及冬月飧泄之泄而治。热剂　
大补，风益刚劲，有加无已，每至束手无策。其实用此方倍加桂枝，领风从肌表而出，一二剂随瘥。再者，肺伤　
于燥，亦害飧泄，所谓肺移热于大肠，久为肠辟是也。肺清则泄立止矣。倘想到脾虚，以燥益燥，则一转为痢，　
再转为秘，欲泄不得其泄，奈何？偶有所触，附注于此，学人记之。本方加五味、芍药，发中有收，亦名调中。　
诗曰∶补中益气许参　，橘草升柴术与归，白术易苍归易术，调中益气又须知。　

卷之三补阵
全真一气汤八
属性：地黄　附子（略漂去辣性，用生姜夹扎，蒸极熟）　白术（略漂净油，蜜炒）　五味子　人参　麦门冬（去心）　怀　
牛膝　
上方地黄、白术，先后天首选之品。功专补脾阳肾阴，但性质燥湿不协。妙在五味、麦冬、牛膝引入肺金，　
则纳气而滋化源，相克正所以相成。再有人参、附子驱驾药力，助益真元，自然火交于下，水布于上。既济之象　
一得，燥涸偏胜之势敛矣。诚土中藏阳，水中补火之良方也。一切虚劳发热，喘嗽吐衄，服清热消痰等剂致目赤　
痛如锥，进此不惟对症，而病本可冀潜除。　
诗曰∶全真方意本归藏，术附人参配地黄，妙入麦冬牛膝味，相生相胜济坤阳。　

卷之三补阵
龟鹿二仙胶九
属性：取半老鹿茸十斤，生龟板十五斤，枸杞子二斤软而白上，党人参二斤，用铅坛如法熬胶，听用。　
精极梦遗，因而瘦怯目暗，此方主之。　
精、气、神，人身之三宝也。精极则无以生气，故令瘦怯。气少则无以生神，故令目暗。龟鹿禀阴阳英华最　
完，角与板，又其息萃之处，煎胶入药，所谓从其类也。再人参、枸杞善于滋补，则三宝选为身主，肌曰长而睛　
明矣，夜梦虽交不泄。　
诗曰∶龟静故寿，鹿动斯灵，啖以参杞，厥德弥馨。　

卷之三补阵
八味肾气丸十
属性：地黄（八两）　山茱萸　山药（各四两）　茯苓（三两）　丹皮（酒蒸泽泻盐、酒炒各二两）　附子　肉桂（各一　
两）　
火水未济，两肾失其常职，此方主之。　
君子观象于坎，而知肾具水火之道焉。既具水火，则既济未济，一定与阴阳无别。所以真火旺冬不觉寒，真　
水足夏能耐热。凡畏热又畏寒，体气未为裕如。故安居以八味丸资梁肉。今人入房甚，阳事愈举者，阴虚火动也。　
未及交，阳事先痿者，命门火息也，且肾主二便而司开阖，水衰则火独治，能阖而不能开，亦令人病渴，小便不　
出。火衰则水独治，能开而不能阖，亦令人病渴，小便不禁。是方尤为对症。盖附子、肉桂温热，可益其火，地　
黄、山茱濡润，可壮其水。火欲实，丹皮、泽泻之咸酸收而泄之。水欲实，茯苓、山药之甘淡制而渗之。水火得　
其平，则出入升降不违天性矣。若乃精已耗，而复竭，则大小便道牵痛。越痛越便，越便越难，甚且欲大便，数　
至圊而不能，便毕若犹未尽。欲小便而不利，既便而有余沥。此丸如备，恐日服之不足。汉武帝尝病消渴，张仲　
景进此方而愈。先哲元机，今犹可想。　

卷之三补阵
六味丸十一
属性：即前方去桂附。　
肾虚则热，水沸为痰，此方主之。　
肾中非独水也，命门之火并焉。肾不虚则水足以制火，　
虚则火无所制而热症生矣。气虚痰泛，宜肾气丸补而逐之久。病阴火上升，津液生痰不生血，宜壮水以制相火，　
痰热自除。地黄滋阴补血，本肮之主药也。然遭气则运用于上，遇血则流走于经，不能挟其一线入肾，装以五者　
佐之。怀山，脾药也，水土一气，且能坚少腹之土，真水之源也；山茱萸，肝药也，水木同位，借其酸涩以敛泛　
渗；牡丹皮，本泻心火，为水火对居，泻南即所以益北；再有茯苓之淡渗以泻阳，泽泄之咸泄以降阴，疏瀹决排，　
使水无不就下，厥工乃竣。此即前八味丸也。钱仲阳以治小儿稚阳纯气，确是阴虚致病，乃去桂附而成此方，应　
手神验。明薛新甫因悟，凡病阴虚火动，用丹溪补阴法不效者，以此代之立应。汪　庵谓六经备治，而功专肝肾，　
寒燥不偏，而兼补气血。苟能常服，其功未易殚述。自此说行，枵腹之士奉为养生圣果，男女老幼，竞服不疑。　
讵知丹、泽二物，除肾衰不能滋木制火，致上炎为热，热久生风、生痰，目赤痛、小便短涩外，他症罕并用，曷　
可无故常服。李士材曰用此方有四失∶地黄非怀庆则力薄；蒸晒非九次则不熟；或疑地黄之滞而减之，则君主弱；　
或恶泽泻之泄而减之，则使力微。自蹈四失，顾归咎于药之无功，毋乃愚乎。余谓非如前症用此方者，亦有四失∶　
木不得敷荣，无故而丹皮克伐；水不得充足，无故而泽泻泄利；火并不炎上，地黄制之；土何曾淫湿，茯苓渗之。　
有此四失，顾夸耀药之神奇，毋乃痴乎。况此方薛氏加减甚繁，可见凡症凡药，皆有活法，未可以六味概百病也。　
姑述一二于下∶一变为滋肾生肝饮，本方合逍遥去白芍加五味。用五味不用白芍者，既滋宜助，既生焉制也；一　
变为滋阴肾气丸，本方去山茱加柴胡、五味、归尾。去山茱不欲强木，用五味补金制本也，归尾行瘀滞，柴胡疏　
木气也；一　
变为人参补气汤，本方去泽泻合异功，补血生脉。盖为发热作渴，理无再竭，故去泽泻。理无再竭，盒饭急生，　
生脉之所由来。既当生脉，异功补血可因而转入也；一变为加味地黄丸，本方加柴、芍、五味。缘耳内痒痛，或　
眼花痰喘，热渴便涩，总由肝肾阴虚火郁而致。阴虚五味以补之，火郁柴胡以达之，芍药以平之；一变为九味地　
黄丸，本方加川楝、当归、使君子、芎　，尽是厥阴风木之药。以诸疳必有虫，皆风木所化，仍是肝肾同治之法；　
一变为益阴肾气丸，本方加五味、当归、生地。其列症有潮热、晡热，胸膈饱闷。此肝胆燥火蔽伏胃中，虽合都　
气，不加归、地，何以消胃中之火而生胃阴乎。再则有加五味者，有加麦门冬者，有加杜仲、牛膝者，有加归、　
芍，有加柴、芍，有加益智仁，有加紫河车，游龙戏海，变化无穷，宁必死守六味为古今不易之良剂也哉。嗟夫！　
丹皮、泽泻，水火两泄，过服乱服，目昏阴痿。若再从火化，精泄必矣。泄精至再，脉息反加大数，不思火郁发　
之，一味水郁折之，不思温能除热，一味苦以坚肾，加黄柏、知母进而毙命者，五年眼见三人。再越十霜二十载，　
不知其凡几矣。言不尽意，临书怅然。　

卷之三补阵
加减八味丸十二
属性：六味丸加五味子三两，肉桂二两（补水宁神汤附内）　
黑夜神光自现，此方主之。神光自现，本经曰电光夜照，盖龙雷之火上游故耳。急用前方加五味、肉桂。夫　
五味虽各脏皆滋，究其功多专于肺，肺清则肾水随足。得桂内助，亦能引无根之火，降而归经，所谓热因热用，　
从法之妙法。或者畏其辛酸，改用黄柏、知母，恐霹雳震裂，无物不坏。且　
人身，小天地也。阴阳昼明夜晦，自然之理，今瞑黑远近见物，其背于天地何疑。有某患此，以为精华焕发，喜　
而不寐。余语以病因，兼授治法。阳德之，阴晒为无用。比及日间不见，央人按方赎药，果无用矣。若心肾不交　
而得斯症，须归、芍、生熟地黄、麦冬、五味、参、苓，滋阴养血，清火安神。所谓补水宁神汤也。大剂服五六　
日，觉夜光稍熄，然后按脉而消息之。虽变昏惑妄见，可使收之桑榆。　
诗曰∶补水全凭生熟地，宁神当简麦门冬，参苓白芍虽平淡，亦在酸咸五味中。　

卷之三补阵
金匮肾气丸十三
属性：地黄（四两）　枣皮　山药（各三两）　茯苓　怀牛膝（各二两）　车前子（盐、酒炒）　泽泻　牡丹皮（各一两）　
肉桂　附子（各一两五钱）　
小便不利，腰重脚肿，或腹满肢体浮胀，喘急痰盛，此方主之。　
《脉解篇》曰∶诸阳浮无所根据，故呕咳气喘。肾劳则皆难俯仰，小水不行。水不行，故肢体胀满。是方山药、　
茯苓，甘淡者也，甘能制湿，淡能渗湿，足消其肿胀。泽泻、丹皮，咸寒者也，咸能润下，寒能胜热，足止其喘　
咳。辛温从阳，附子、肉桂是也，用以服龙雷之火。濡润从阴，地黄、枣皮是也，用以壮天一之水。水盈火充，　
则痰盛腰重之患，弹指如失。乃牛膝、车前子者，下行之品，湿热留中，腹满便秘，必假渠为决渎，使邪从溺出。　
就症论药，功不在八味之下，故均曰肾气。　
诗曰∶六味首善怀庆地，茯苓山药枣皮继，与夫泽泻牡　
丹皮，阴虚火动治容易。七味加桂八味附，鹿茸五味凑十补。十补更除附与茸，本经仍旧吸都气。八味车前牛膝　
增，丸名肾气藏金匮。　

卷之三补阵
大补丸煎十四
属性：人参　山药　地黄　当归　枸杞　枣皮　甘草　杜仲　
血，有形之阴也，可行可敛。气，无形之阳也，可升可降。今症候危剧，精神失守，气血俱大坏矣。坏则与　
升降行敛之剂，皆不相投。故以甘平之人参、山药、甘草，杜仲补其真阳。以滋润之地黄、枸杞、枣皮、当归，　
补其真阴。阴阳平补，则无形、有形互为赞化。济屯履夷，大都此为先着。　
诗曰∶草长山皆药，人归地正黄，醇醪煎枣杞，烂醉杜家庄。　

卷之三补阵
左右合归丸十五
属性：地黄（八两）　山药　枸杞　枣皮　菟丝子（　极熟）　当归　鹿茸膏（炙）　龟胶（各四两）　杜仲（炒去丝）　牛　
漆（各三两）　附子　肉桂（各二两）　
两肾，皆水也。由左右言之，乃有阴阳之分焉。故左虚则火不安其位而妄动，燔灼真阴，发为咳喘衄咯，腰　
肢酸软，心跳不宁。右虚则水无制而洋溢，反克脾土，发为膨胀翻胃，泄泻不时，小水频作，虚淋寒疝，肢节痹　
痛，跗肿面浮，神疲气怯，食减增寒。乃用地黄、枣皮、枸杞、当归、牛膝、龟胶味浓质润之品，以滋左肾元阴，　
山药、菟丝、杜　
仲、附子、肉桂、鹿茸甘平辛温之品，以培右肾元阳。阴阳足，则精血潜充，神气倍旺，是谓两肾在位。两肾在　
位