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第13节

294-目经大成-第13节

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中风绝似,但中风身温,此身冷耳,宜八物顺气散主之;饮食自倍,适有感冒,胃气不行,阳并于上,须臾昏迷, 
身半以上闷而热,或心烦头痛,身半以下冷于冰铁,拥炉不热,曰食厥,医以为阴寒,中风而温补之,立毙,须 
阴阳淡盐汤探吐,食出即愈,或平胃加减,保和丸主之;汗出过多,血少气并,血上不下,气亦拥塞,倏尔如死, 
气过血还,阴阳复通,移时方寤,曰血厥,妇人多有患者,宜白薇汤、仓公散主之。总之,十厥五郁,证则尔尔, 
而治常不等。得意忘 
言,毋徒从事成法。 

卷之二十二因
因毒六
属性:何事疡疮不罢,血气注留未谢,浊邪因此害清和,目病斯来也。道是酒肉淫,却似烟花惹,风流棒打始能痊, 
甘受几多下。 
此章言人生疮疡,流毒攻及于目。夫疮疡之作,皆由膏粱浓味,酒色劳郁,耗损真元,外邪袭入,朋党作奸, 
致血气注留,内无从泄,发为肿痛。《经》曰∶形伤痛,气伤肿。又曰∶五脏不和九窍不通,六腑不和,留结为 
痈。外似有余而内实不足,如再加肝虚毒胜,必循目络,侵拢清虚,法当澄清毒源,毒去目自愈。大要肿高 痛, 
脓水稠粘者,元气未损也,仙方活血饮解之,次用托里消毒散。漫肿微痛,脓水清稀,元气衰弱也,用托里不应, 
加姜、桂。脓出反痛,气血虚也,八珍汤加 桂。不生肌,不敛口,脾气虚也,四君子加芍药、木香。恶寒、增 
寒,阳气虚也,十全大补加姜、枣。晡热、内热,阴血虚也,四物加参术。欲呕、惯呕,胃气虚也,六君子加泡 
姜。自汗、盗汗,心肾虚也,补心丹或都气丸。食少体倦,脾气虚也,补中益气加半夏、茯苓。喘促咳嗽,脾肺 
虚也,前汤加麦冬、五味。欲呕少食,脾胃虚也,椒梅理中汤。再腹痛泄泻,则虚寒矣,前汤乌梅易附子。小腹 
痞、足胫肿,脾肾虚也,十全大补加枣皮、山药。更泄泻足冷,则虚寒矣,再加香附。热渴淋闭,此肾虚阴火, 
加减八味丸。喘嗽淋秘,此肺肾虚火,前方及补中益气汤。大凡怯弱之人,不必分其肿、溃,惟当先补胃气,以 
托里消毒散加减从事。或疑参 满中,间有用者,加 
上许多凉散,所补不偿所损。又有泥于气质素实,及有痰不服补剂,专一败毒,草菅人命,医云乎哉。故东垣云∶ 
形气病气有余,当泻不当补。形气病气不足,当补不当泻。丹溪曰∶但见肿痛,参之脉症,虚弱便与滋补。气血 
无亏,可保终吉。若好讼,因而受杖,棒疮痛攻及目,此怒气激伤肝肺,须援因他例议治,却与本症无涉。刑非 
妄与也,惟犯法健讼者受之,是以君子怀刑,讼狱衰息,为国之瑞。今人倚恃护符,稍有争端,辄驾词诬控,虽 
个中讨得便宜,而家力日告消乏,万一官清敌劲,褫杖端恐不免。夫以轩轩好汉,与隶卒同一匍伏,已自不堪, 
乃囚首献臀受责于众人属目之地,耻孰甚焉。尔时,纵气硬口硬,痛苦自怜,而亏体辱亲,子弟且做人不去,不 
孝又莫大于此。愿天下有为之士,完国课,守卧碑外,务以宽浓之情施诸乡党,断不能飞空冤陷,即不幸偶罹株 
连,亦天理人心,昭雪有日,杖何如受。 

卷之二十二因
因疟七
属性:无痰无食不成疟,风寒外感仍能作,惟火 秋金,邪魔入却深,脾寒肾气瘁,疟住还下痢,反复陷春阳,阴 
霾目减光。 
此章指病疟目病,病目疟病,反复变迁而言。《经》曰∶夏伤于暑,秋必病疟。盖冒暑,肺渴引水自救,过 
饮则阳明受湿,而热邪畏不敢发,伏而成祸。至秋金令行,暑温乘燥而出,此时被凉风一吹,二者复为所郁,既 
为所郁,必虚中而侮寒水,三经合病矣。故阴阳混战,寒热往来,按期而发。发则头痛心烦,骨节酸痛,或呕或 
渴,神魂无主,虽汗过渐止,而肌肉已暗暗销脱尔。故从疟而名症云。其寒多 
热少、热多寒少,一日一发、间日一发、一日两发,与夫子后午前、午后子前,先寒后热,先热后寒,但寒不热 
之牝疟,但热不寒之瘅疟,此在阴在阳、邪深邪浅之分,理虽渊微,不甚费解,医如四诊具备,自能得其巅末。 
治法∶无汗要有汗,散邪为主。有汗要无汗,扶正为主。以青皮饮、麻桂饮随证加减。若胃中有郁痰伏结,用草 
果饮。不效,当补中益气倍柴胡加半夏、生姜,或建中、归脾。热盛寒少,加丹皮、栀子亦可。久疟并前方俱不 
效者,八味丸、九转丹确有神应。然总须病未来二三时迎而夺之,疟不自退,病自稍减。有一种似疟非疟,凡伤 
寒后、大病后、产后、痨瘵等症俱有往来寒热,或一日二三度发,此《经》所谓阳虚则恶寒,阴虚则恶热,阴气 
上入于阳中则恶寒,阳气下陷于阴中则恶热是也。又有一种疟后痢,痢后疟者,夫即疟后,发泄已极,必无暑热 
之毒,复为痢疾,此客感别邪,脾肺元虚不能升发,而变似痢非痢也,既为痢后。下多亡血,气又随痢散,复为 
疟疾,此阴阳两败,似疟非疟也。并作虚论,一用前药消息之,立愈。粗工不问正疟、似疟,但见病候如前,辄 
用常山、香连等物斗病而进,谓之截江桡,枉夭颇多,不悔不悟,伤哉!因并辨别于此,以俟作者参考焉。 

卷之二十二因
因胎产八
属性:为产血下阴已脱,浑身阳气随萧索,窍虚风动外邪并,五邪颠连疾其作,再加人事日相催,目病等闲年命薄, 
未产如病号兼胎,元自阴阳否塞来,邪恐有余正不足,医人须另出心裁。 
此章总言孕妇既产、未产而目病也。分而疏之,凡孕归 
临产,百脉沸摇,困苦不堪;既产血气俱伤,怀虚若谷;产后儿咂其乳,或自食必女红力办,纵任般爱养,猝难 
复其天禀,一切外邪皆得乘虚侵犯,正衰邪盛,内外交攻,而经脉精华渐萎,是故因产痨瘵,于以毙命者颇多, 
况目乎。《诗》曰∶哀哀父母,生我劬劳。欲报之德,昊天罔极。先儒岁值生辰,曰母难日,不茹荤饮酒,深有 
得于《诗》言。治当大补微和,人参养荣、人参补胃、艾人理血等汤加减,万不可施寒散及迁延时日,恐气乱血 
凝而病深入,取效难矣。若夫兼胎之治,尤宜矜慎。盖既否塞中州,阴阳未免间隔,火上水下,故目病足亦肿胀。 
目多假实而足真虚寒。将谓疗以清利,固知有故无损。将谓投以温补,而上下不对证。屡见粗工措手不及,其实 
溯本探元,一用保胎流气饮、正气天杳汤内护外劫,且益且损之法,于事毕竟有济。嗟嗟,俄顷之间,两命是寄, 
至情所感,无往不通。阅斯论不兴考思,临斯病而居奇货,此奸慝无恒,不可使知医事。 

卷之二十二因
因痘疹九
属性:痘疹元无种,平生只一遭,火威酷若吏,风利快如刀,作害侵空窍,攻坚入不毛,收成犹故我,造化小儿曹。 
此章指痘疹致目病而言。夫痘疹本难疮。曰天花,曰大小果子,讳辞也。为毒最重,中其毒,等常病亦最烈。 
盖禀受以来,蕴积诸邪,深入脏腑,迨痘疹天行,感其气则六经百脉清纯太和之地皆被搅拢,有失生长化毓之源。 
是以毒内攻者痘疹必坏,毒上升者眼目必灾。且肝胆乃谋决之官,邪正理不并立,而眼目又清虚之府,秽浊安可 
熏蒸。故痘疹放点即上目,至收 始作者,然又有说,非劳顿不堪,恐怀藏 
太重。或元气未复膏粱过味,或饔飧不继忧苦倍常。病发多端,症成则一∶有为流泪、赤烂,有为凝脂、黄液, 
有为花白、聚星,有为星月翳蚀,继则有凸者、焦者、冰瑕者、蟹睛者,有转风为 斜、为振跳牵引者。总宜慎 
思明辨,各随人之轻重虚实,按经投药,是症虽险,亦有以出之之法。倘冥顽不识,恃能种痘,明目张胆将人家 
好儿女平白结果,是不用刃而杀人。亦有村妇愚夫,咸曰种痘稳于天行,盖痴望痘师担当、痘娘保佑故也。讵知 
痘师那讨得返魂丹耶!治法∶不问痘之好歹,但见目有泪、畏光、微赤,急用黄丹、轻粉、威灵仙为散,吹耳中。 
不退,点以银朱或咽脂雪、飞雄丹。又不退,须调活血散、升解散,不则消毒饮、化毒汤或暂除参、 ,虽未必 
就痊,准可抑疾使缓,化重为轻。然是症有专科,《活幼心法》、《幼幼集成》,暇时潜心领略,治目不无小补。 
余同怀两兄弟皆八子,孙曾兄倍之,荷天之宠,无一殇于痘。表兄朱某二子,已成童,俊而慧。虑种子自过 
多麻面,择能稀痘名手,设坛特种,苗发遽毙命。使听其自然,不惑妖言,未必尔尔。后竟无嗣。呜呼!医乃仁 
术,种痘者,其矢人哉。 

卷之二十二因
因疳积十
属性:谷气积成疳,肝强木火炎,烁金而克土,五脏已伤三,腹大肌肤瘦,声干秘结兼,目盲命亦致,医者请详参。 
疳者甘也,盖肥腻美味致病之名。疳积兼寒苦而言。凡小儿并无伤寒、疟疾,却发热烦渴,肌肉渐渐消瘦, 
筋青发竖,腹满不利,白珠带青,或黄,或枯瘁,黑睛混浊,色如 
死后,抱轮微红,怕亮不睁,眼睫频眨,眵泪如糊,最后风轮上有白膜,膜上旋起黑晕,遂失明。次第如此,疳 
眼无疑也。病根于土,土燥则郁木,木受郁则风火无从而泄,以故脏腑皆受其害,酿成此祸。先辈谓饮食过倍, 
即困土,复妨肝,肥儿用神曲,芜荑为丸,正恐其成疳也。若面不甚黄瘦,睑能开合,晕膜浅者,勿治其目。保 
婴丸、治中宣化丸竟治其疳,疳去目徐瘥。虽然疳亦难期瘥日,为子也母者,勿以多不为意,毋以少而娇养。为 
子也父者,不防未然于必然,而以后车蹈前车,致小儿瞽而毕命,全不哀悼,伤哉! 
疳有肥瘦,无分冷热。肥者形气充盈,胸腹不甚热,二便常利;瘦者手足细甚,项小尻削,二便不通。总由 
脾胃虚败,不能营运饮食,或饮食不常,得损及脾胃,生痰生热,转风转虫。务宜消积、消毒、杀虫,循次乘除, 
间亦有获痊者。方书有冷疳之名,无肥疳之辨。冷主藏寒,是必热治;肥疑气虚,定忧泄利,既补且固,则助益 
病,能速其死矣。 

卷之二十二因
因他十一
属性:现成有病居阴分,时令违和气不顺,气不顺兮阳不升,遂使清浊两相混,内外症发固因他,就事论事他勿问。 
此章专言因害别故而累及于目也,所致不同,未能直指为甚,故统曰因他。如伤寒,酷疟热郁,蒸损瞳神, 
蛊胀过饵姜附而肿,时疫之夺人元神,岚障之干冒正气,一也;真阴销泄则靡,精绝昏盲,阳气烦劳则张,热胜 
惑妄,一也;痰症之厥晕,火症之痛涩,气症之结郁,血症之赤疼,一也;总之,凡因病病目,外虽有标,必问 
何因而致,即以因症治之。违道不远,或第裁以本经之药,其因自得,断不可 
胶柱鼓瑟,有辜病情。嗟嗟!天之赋禀已定,人之斫丧无穷,故亏者多,盈者少,泰者少而否者多。苟知爱重而 
不犯戒约,居易行素,静俟天命,自然灾眚都无。万一事出意外,更以识遣识,以理止情,以不如我者巧自宽解, 
心地休休,与物无忤,觉鸟兽、禽鱼欲来亲人,不独身无恙而目视明,年亦永矣。元机之士,非不河汉斯言,修 
真炼性,当直奉为家法。 

卷之二十二因
无因而因十二
属性:嗜欲少,世情疏,性气温和饮食宜。日月风霜皆不出,恹恹哑病耐人思。 
此章言目不应病而病。世有硕德仁人,韬真养素,内遏人欲,外体天和,宜水火既济,阴阳各得其所,乃目 
亦病,病且不愈,何哉?盖禀受亏歉,纵日饱膏粱,未能应机蒸变,则当生者不生,不当克者而克。如雀目、近 
视、残风、天旋、与夫处子血怯、小儿肾虚,皆造化使之也。自非通人,概以恒情相格,不惟医理欠清,而杀机 
蚤流露于药笼中矣。故于诸有因外,另增无因而因。三折肱者,其以予言为篙矢也夫。 

卷之二八十一证
天行气运一
属性:四时运气总天行,主客违和目病成。人既染伊芳还累我,左而过右定传经。无端眵泪潸潸下,不尽虬丝旋旋生, 
逮至浮云寻蔽日,中医勿药岂平情。 
此症目赤痛,怕热羞明,涕泪交流,或睑肿头疼,恶寒发热。乃时气流行,热邪乘侮。大要少阴司天之政, 
风热参布,云物沸腾,目瞑而痛;太阴司天,湿土横流,寒乃时至,气郁于上,睑肿赤烂;厥阴司天,风燥火侵, 
目眚。或水衰金弱,木侮所胜,昏障泣出;相火秉令

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