294-目经大成-第13节

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中风绝似，但中风身温，此身冷耳，宜八物顺气散主之；饮食自倍，适有感冒，胃气不行，阳并于上，须臾昏迷，　
身半以上闷而热，或心烦头痛，身半以下冷于冰铁，拥炉不热，曰食厥，医以为阴寒，中风而温补之，立毙，须　
阴阳淡盐汤探吐，食出即愈，或平胃加减，保和丸主之；汗出过多，血少气并，血上不下，气亦拥塞，倏尔如死，　
气过血还，阴阳复通，移时方寤，曰血厥，妇人多有患者，宜白薇汤、仓公散主之。总之，十厥五郁，证则尔尔，　
而治常不等。得意忘　
言，毋徒从事成法。　

卷之二十二因
因毒六
属性：何事疡疮不罢，血气注留未谢，浊邪因此害清和，目病斯来也。道是酒肉淫，却似烟花惹，风流棒打始能痊，　
甘受几多下。　
此章言人生疮疡，流毒攻及于目。夫疮疡之作，皆由膏粱浓味，酒色劳郁，耗损真元，外邪袭入，朋党作奸，　
致血气注留，内无从泄，发为肿痛。《经》曰∶形伤痛，气伤肿。又曰∶五脏不和九窍不通，六腑不和，留结为　
痈。外似有余而内实不足，如再加肝虚毒胜，必循目络，侵拢清虚，法当澄清毒源，毒去目自愈。大要肿高　痛，　
脓水稠粘者，元气未损也，仙方活血饮解之，次用托里消毒散。漫肿微痛，脓水清稀，元气衰弱也，用托里不应，　
加姜、桂。脓出反痛，气血虚也，八珍汤加　桂。不生肌，不敛口，脾气虚也，四君子加芍药、木香。恶寒、增　
寒，阳气虚也，十全大补加姜、枣。晡热、内热，阴血虚也，四物加参术。欲呕、惯呕，胃气虚也，六君子加泡　
姜。自汗、盗汗，心肾虚也，补心丹或都气丸。食少体倦，脾气虚也，补中益气加半夏、茯苓。喘促咳嗽，脾肺　
虚也，前汤加麦冬、五味。欲呕少食，脾胃虚也，椒梅理中汤。再腹痛泄泻，则虚寒矣，前汤乌梅易附子。小腹　
痞、足胫肿，脾肾虚也，十全大补加枣皮、山药。更泄泻足冷，则虚寒矣，再加香附。热渴淋闭，此肾虚阴火，　
加减八味丸。喘嗽淋秘，此肺肾虚火，前方及补中益气汤。大凡怯弱之人，不必分其肿、溃，惟当先补胃气，以　
托里消毒散加减从事。或疑参　满中，间有用者，加　
上许多凉散，所补不偿所损。又有泥于气质素实，及有痰不服补剂，专一败毒，草菅人命，医云乎哉。故东垣云∶　
形气病气有余，当泻不当补。形气病气不足，当补不当泻。丹溪曰∶但见肿痛，参之脉症，虚弱便与滋补。气血　
无亏，可保终吉。若好讼，因而受杖，棒疮痛攻及目，此怒气激伤肝肺，须援因他例议治，却与本症无涉。刑非　
妄与也，惟犯法健讼者受之，是以君子怀刑，讼狱衰息，为国之瑞。今人倚恃护符，稍有争端，辄驾词诬控，虽　
个中讨得便宜，而家力日告消乏，万一官清敌劲，褫杖端恐不免。夫以轩轩好汉，与隶卒同一匍伏，已自不堪，　
乃囚首献臀受责于众人属目之地，耻孰甚焉。尔时，纵气硬口硬，痛苦自怜，而亏体辱亲，子弟且做人不去，不　
孝又莫大于此。愿天下有为之士，完国课，守卧碑外，务以宽浓之情施诸乡党，断不能飞空冤陷，即不幸偶罹株　
连，亦天理人心，昭雪有日，杖何如受。　

卷之二十二因
因疟七
属性：无痰无食不成疟，风寒外感仍能作，惟火　秋金，邪魔入却深，脾寒肾气瘁，疟住还下痢，反复陷春阳，阴　
霾目减光。　
此章指病疟目病，病目疟病，反复变迁而言。《经》曰∶夏伤于暑，秋必病疟。盖冒暑，肺渴引水自救，过　
饮则阳明受湿，而热邪畏不敢发，伏而成祸。至秋金令行，暑温乘燥而出，此时被凉风一吹，二者复为所郁，既　
为所郁，必虚中而侮寒水，三经合病矣。故阴阳混战，寒热往来，按期而发。发则头痛心烦，骨节酸痛，或呕或　
渴，神魂无主，虽汗过渐止，而肌肉已暗暗销脱尔。故从疟而名症云。其寒多　
热少、热多寒少，一日一发、间日一发、一日两发，与夫子后午前、午后子前，先寒后热，先热后寒，但寒不热　
之牝疟，但热不寒之瘅疟，此在阴在阳、邪深邪浅之分，理虽渊微，不甚费解，医如四诊具备，自能得其巅末。　
治法∶无汗要有汗，散邪为主。有汗要无汗，扶正为主。以青皮饮、麻桂饮随证加减。若胃中有郁痰伏结，用草　
果饮。不效，当补中益气倍柴胡加半夏、生姜，或建中、归脾。热盛寒少，加丹皮、栀子亦可。久疟并前方俱不　
效者，八味丸、九转丹确有神应。然总须病未来二三时迎而夺之，疟不自退，病自稍减。有一种似疟非疟，凡伤　
寒后、大病后、产后、痨瘵等症俱有往来寒热，或一日二三度发，此《经》所谓阳虚则恶寒，阴虚则恶热，阴气　
上入于阳中则恶寒，阳气下陷于阴中则恶热是也。又有一种疟后痢，痢后疟者，夫即疟后，发泄已极，必无暑热　
之毒，复为痢疾，此客感别邪，脾肺元虚不能升发，而变似痢非痢也，既为痢后。下多亡血，气又随痢散，复为　
疟疾，此阴阳两败，似疟非疟也。并作虚论，一用前药消息之，立愈。粗工不问正疟、似疟，但见病候如前，辄　
用常山、香连等物斗病而进，谓之截江桡，枉夭颇多，不悔不悟，伤哉！因并辨别于此，以俟作者参考焉。　

卷之二十二因
因胎产八
属性：为产血下阴已脱，浑身阳气随萧索，窍虚风动外邪并，五邪颠连疾其作，再加人事日相催，目病等闲年命薄，　
未产如病号兼胎，元自阴阳否塞来，邪恐有余正不足，医人须另出心裁。　
此章总言孕妇既产、未产而目病也。分而疏之，凡孕归　
临产，百脉沸摇，困苦不堪；既产血气俱伤，怀虚若谷；产后儿咂其乳，或自食必女红力办，纵任般爱养，猝难　
复其天禀，一切外邪皆得乘虚侵犯，正衰邪盛，内外交攻，而经脉精华渐萎，是故因产痨瘵，于以毙命者颇多，　
况目乎。《诗》曰∶哀哀父母，生我劬劳。欲报之德，昊天罔极。先儒岁值生辰，曰母难日，不茹荤饮酒，深有　
得于《诗》言。治当大补微和，人参养荣、人参补胃、艾人理血等汤加减，万不可施寒散及迁延时日，恐气乱血　
凝而病深入，取效难矣。若夫兼胎之治，尤宜矜慎。盖既否塞中州，阴阳未免间隔，火上水下，故目病足亦肿胀。　
目多假实而足真虚寒。将谓疗以清利，固知有故无损。将谓投以温补，而上下不对证。屡见粗工措手不及，其实　
溯本探元，一用保胎流气饮、正气天杳汤内护外劫，且益且损之法，于事毕竟有济。嗟嗟，俄顷之间，两命是寄，　
至情所感，无往不通。阅斯论不兴考思，临斯病而居奇货，此奸慝无恒，不可使知医事。　

卷之二十二因
因痘疹九
属性：痘疹元无种，平生只一遭，火威酷若吏，风利快如刀，作害侵空窍，攻坚入不毛，收成犹故我，造化小儿曹。　
此章指痘疹致目病而言。夫痘疹本难疮。曰天花，曰大小果子，讳辞也。为毒最重，中其毒，等常病亦最烈。　
盖禀受以来，蕴积诸邪，深入脏腑，迨痘疹天行，感其气则六经百脉清纯太和之地皆被搅拢，有失生长化毓之源。　
是以毒内攻者痘疹必坏，毒上升者眼目必灾。且肝胆乃谋决之官，邪正理不并立，而眼目又清虚之府，秽浊安可　
熏蒸。故痘疹放点即上目，至收　始作者，然又有说，非劳顿不堪，恐怀藏　
太重。或元气未复膏粱过味，或饔飧不继忧苦倍常。病发多端，症成则一∶有为流泪、赤烂，有为凝脂、黄液，　
有为花白、聚星，有为星月翳蚀，继则有凸者、焦者、冰瑕者、蟹睛者，有转风为　斜、为振跳牵引者。总宜慎　
思明辨，各随人之轻重虚实，按经投药，是症虽险，亦有以出之之法。倘冥顽不识，恃能种痘，明目张胆将人家　
好儿女平白结果，是不用刃而杀人。亦有村妇愚夫，咸曰种痘稳于天行，盖痴望痘师担当、痘娘保佑故也。讵知　
痘师那讨得返魂丹耶！治法∶不问痘之好歹，但见目有泪、畏光、微赤，急用黄丹、轻粉、威灵仙为散，吹耳中。　
不退，点以银朱或咽脂雪、飞雄丹。又不退，须调活血散、升解散，不则消毒饮、化毒汤或暂除参、　，虽未必　
就痊，准可抑疾使缓，化重为轻。然是症有专科，《活幼心法》、《幼幼集成》，暇时潜心领略，治目不无小补。　
余同怀两兄弟皆八子，孙曾兄倍之，荷天之宠，无一殇于痘。表兄朱某二子，已成童，俊而慧。虑种子自过　
多麻面，择能稀痘名手，设坛特种，苗发遽毙命。使听其自然，不惑妖言，未必尔尔。后竟无嗣。呜呼！医乃仁　
术，种痘者，其矢人哉。　

卷之二十二因
因疳积十
属性：谷气积成疳，肝强木火炎，烁金而克土，五脏已伤三，腹大肌肤瘦，声干秘结兼，目盲命亦致，医者请详参。　
疳者甘也，盖肥腻美味致病之名。疳积兼寒苦而言。凡小儿并无伤寒、疟疾，却发热烦渴，肌肉渐渐消瘦，　
筋青发竖，腹满不利，白珠带青，或黄，或枯瘁，黑睛混浊，色如　
死后，抱轮微红，怕亮不睁，眼睫频眨，眵泪如糊，最后风轮上有白膜，膜上旋起黑晕，遂失明。次第如此，疳　
眼无疑也。病根于土，土燥则郁木，木受郁则风火无从而泄，以故脏腑皆受其害，酿成此祸。先辈谓饮食过倍，　
即困土，复妨肝，肥儿用神曲，芜荑为丸，正恐其成疳也。若面不甚黄瘦，睑能开合，晕膜浅者，勿治其目。保　
婴丸、治中宣化丸竟治其疳，疳去目徐瘥。虽然疳亦难期瘥日，为子也母者，勿以多不为意，毋以少而娇养。为　
子也父者，不防未然于必然，而以后车蹈前车，致小儿瞽而毕命，全不哀悼，伤哉！　
疳有肥瘦，无分冷热。肥者形气充盈，胸腹不甚热，二便常利；瘦者手足细甚，项小尻削，二便不通。总由　
脾胃虚败，不能营运饮食，或饮食不常，得损及脾胃，生痰生热，转风转虫。务宜消积、消毒、杀虫，循次乘除，　
间亦有获痊者。方书有冷疳之名，无肥疳之辨。冷主藏寒，是必热治；肥疑气虚，定忧泄利，既补且固，则助益　
病，能速其死矣。　

卷之二十二因
因他十一
属性：现成有病居阴分，时令违和气不顺，气不顺兮阳不升，遂使清浊两相混，内外症发固因他，就事论事他勿问。　
此章专言因害别故而累及于目也，所致不同，未能直指为甚，故统曰因他。如伤寒，酷疟热郁，蒸损瞳神，　
蛊胀过饵姜附而肿，时疫之夺人元神，岚障之干冒正气，一也；真阴销泄则靡，精绝昏盲，阳气烦劳则张，热胜　
惑妄，一也；痰症之厥晕，火症之痛涩，气症之结郁，血症之赤疼，一也；总之，凡因病病目，外虽有标，必问　
何因而致，即以因症治之。违道不远，或第裁以本经之药，其因自得，断不可　
胶柱鼓瑟，有辜病情。嗟嗟！天之赋禀已定，人之斫丧无穷，故亏者多，盈者少，泰者少而否者多。苟知爱重而　
不犯戒约，居易行素，静俟天命，自然灾眚都无。万一事出意外，更以识遣识，以理止情，以不如我者巧自宽解，　
心地休休，与物无忤，觉鸟兽、禽鱼欲来亲人，不独身无恙而目视明，年亦永矣。元机之士，非不河汉斯言，修　
真炼性，当直奉为家法。　

卷之二十二因
无因而因十二
属性：嗜欲少，世情疏，性气温和饮食宜。日月风霜皆不出，恹恹哑病耐人思。　
此章言目不应病而病。世有硕德仁人，韬真养素，内遏人欲，外体天和，宜水火既济，阴阳各得其所，乃目　
亦病，病且不愈，何哉？盖禀受亏歉，纵日饱膏粱，未能应机蒸变，则当生者不生，不当克者而克。如雀目、近　
视、残风、天旋、与夫处子血怯、小儿肾虚，皆造化使之也。自非通人，概以恒情相格，不惟医理欠清，而杀机　
蚤流露于药笼中矣。故于诸有因外，另增无因而因。三折肱者，其以予言为篙矢也夫。　

卷之二八十一证
天行气运一
属性：四时运气总天行，主客违和目病成。人既染伊芳还累我，左而过右定传经。无端眵泪潸潸下，不尽虬丝旋旋生，　
逮至浮云寻蔽日，中医勿药岂平情。　
此症目赤痛，怕热羞明，涕泪交流，或睑肿头疼，恶寒发热。乃时气流行，热邪乘侮。大要少阴司天之政，　
风热参布，云物沸腾，目瞑而痛；太阴司天，湿土横流，寒乃时至，气郁于上，睑肿赤烂；厥阴司天，风燥火侵，　
目眚。或水衰金弱，木侮所胜，昏障泣出；相火秉令